Мегалобластные анемии

[@katsiaryna8727]

Бесценный материал, бесценный канал для врача , не только студента, спасибо большое за вложенный труд!

[@ЕленаГраушкина-е8и]

Спасибо огромное за ваш труд! Прекрасная лекция, подробная и понятная подача материала!

[@МедЭкзаменнаотлично]

Спасибо за отзыв! Приятно знать, что твой труд ценят.

[@Valkiriya_Hildar]

Спасибо вам. Вы одна из лучших❤

[@Alexey_Platanov_med]

Да, спасибо большое!! И за ссылку на статью и за ссылку на хауса и за снм имерслунд-гресбек, ясное различие Б9 и Б12, и вообще за удивительное качество этой лекции и отсутствия нагруженности слайдов, за проставленные акценты и связь с практикой, и наличие нарушений нс без анемии, тест Шиллинга - спасибо большое! (5 курс)

[@МедЭкзаменнаотлично]

Спасибо, это лучшая отдача от проделанной работы

[@bvbv7735]

Я абсолютный дилетант в медицине, но даже мне интересно было прослушать вашу лекцию. Очень доступно изложено. Очень много полезной информации. Спасибо.

[@littlestore7763]

Крутейшая лекция, премного благодарю Даже посмотрела Хауса

[@МедЭкзаменнаотлично]

))) придётся пересмотреть все сериалы, чтобы оставлять "обучающие видео" )))) зато запомнится

[@UserName-ei2ux]

Спасибо за ваш труд, очень хорошая лекция!

[@alexandrlitvinenko3114]

Ставлю на паузу и прям хочу лайки поставить! Офигительная лекция! Слушайте, а не отсюда ли ноги растут цитомегаловируса????

[@Ksenia1712]

Спасибо,за лекцию

[@НилуфарНазарова-м3ъ]

Спасибо вам!

[@valentinaprokopenko6879]

Спасибо! Буду искать и выводить *квартирантов*...

[@ЭльвираД-ъ4е]

В12

[@skywind4877]

Добрый день. Не есть мясо- это правильно по вашему ?

[@МедЭкзаменнаотлично]

Это индивидуальный выбор каждого. Сбалансировать питание без мяса возможно, но сложно. Поэтому в большинстве случаев я против. Так как ударившись в вегетарианство и не имея медицинского образования, люди доводят себя до многих расстройств. Но если человек адекватен и его организм позволяет придерживаться такой диеты, то и прекрасно! На самом деле гораздо больше болезней развивается от переедания и современной пищи, чем от диет и недоедания.

[@IgorGolovko78]

Если перестать колоть витамин B12, за какой промежуток времени упадет гемоглобин, или он может и не упасть? Диагноз - мегалобластная анемия. Колоноскопия показала - терминальный илеит. Гематолог говорит, что перестал всасываться витамин B12. Анализ на фактор Касла плохой. Месяц ежедневно колол этот витамин. Потом три месяца по два раза в день. Гемоглобин поднялся быстро.

[@aliceinchains5121]

Здравствуйте, скажите, пожалуйста! Может ли ЖДА трансформироваться в В12 дефицитную анемию? Уже несколько не ставят точного диагноза. Сначала была типичная картина ЖДА (Hb - 90,эритроциты 3,5,железо сниженной и ферритин). 5 лет пила сорбифер дурулес и последние 4 года показатель MCV 103- 105. B12 - 147 пг/мл. Терапевт назначил иньекции цианокобаламина. Основная жалоба пожелтение ладоней, сильное поредение волос так и остались. Обьем эритроцитов не уменьшился, к тому же у меня лейкопения (3,1-3,4). Анализы ТТГ-1,5. Т4-14,3. Ат к ТПО - 0,2. Со стороны ЖКТ пролечила Нelicobacter (пцр отрицательный), думала, что целиакия (Ат к эндомизию

[@МедЭкзаменнаотлично]

Спасибо, что поделились вашей историей. 1. Железодефицитная анемия не может трансформироваться в мегалобластную, но одно другому не мешает: у вас может быть как дефицит железа, так и В12. 2. В вашем случае необходимо искать в двух основных направлениях: это хроническая кровопотеря (и тогда понятно, что истощаются как запасы железа, так и В12, потому как организм вынужден постоянно синтезировать новые эритроциты). Кровопотери могут быть невыраженными, т.е. вы можете не видеть следов крови. Что нужно сделать: пройти гинекологический осмотр с цитологией и кольпоскопией, УЗИ малого таза, а также обратиться к проктологу. Не удивляйтесь. И данные специалисты тоже не удивятся, если вы обратитесь к ним с хронической железодефицитной анемией. Кишечник и женская репродуктивная система - основные причины скрытой потери крови. Это первые и основные направления обследования. Если там всё в порядке, то действительно в вашем случае показана трепанобиопсия, увы, но болезни крови нередки. К сожалению, сочетание рефрактерной анемии и лейкопения подталкивают к данному диагнозу. Старайтесь не думать о плохом и для начала исключите другие патологии. А В12 можно принимать перорально, не обязательно делать уколы.

[@aliceinchains5121]

@@МедЭкзаменнаотлично Огромное спасибо, что ответили!!!По гинекологии УЗИ норма, статус virgo, поэтому более детально не обследовалась. Делала только ректороманоскопию, там выявили геморрой. Ещё раз спасибо, что ответили)))

[@РосторГардій]

@@МедЭкзаменнаотлично е

[@daolu2865]

Спасибо.

[@allamax9072]

В 12 выше нормы - 1000! Что это значит? Спасибо!

[@allamax9072]

Спасибо большое, у меня глоссалгия 10 мес уже, но В12 выше нормы???!!!!

[@МедЭкзаменнаотлично]

Добрый день! Нормы В12 должна выдать та лаборатория, которая делала анализ. Если ориентироваться на норму 200-700 пг/мл, то ваш результат несколько завышен. Причин может быть несколько, начиная от чрезмерного поступления с пищей и витаминами (это самая частая причина). Обратите внимание на ваш рацион и содержание В12 в ваших витаминах. Помните, что В12 может накапливаться, поэтому если витамины вы принимали месяц назад, то эффект может сохраняться. Второй причиной может быть заболевания печени, а также заболевания крови. Но прежде чем искать эти заболевания, стоит всё же критично оценить поступление витамина извне. Что касается глоссалгии, то тут нужно уточнить нет ли воспалительных явлений, потому как это два разных подхода. Если есть воспаление в полости рта, то нужно обратиться к инфекционисту и стоматологу. Если воспаления нет, то проблема лежит в области неврологии. Здесь вам тоже лучше подскажет специалист, который может работать с вами непосредственно.

[@allamax9072]

@@МедЭкзаменнаотлично спасибо за ответ, кандиды и всех видов герпесов нет, были сданы анализы, со стороны стоматологии полностью всё исключено, сахар, холестерин в норме, невролог, Эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог ничего не находят.....

[@МедЭкзаменнаотлично]

@@allamax9072 я думаю, что нужно обратиться к другому неврологу с основной жалобой. Можно также повторить общий анализ крови. К сожалению, так бывает, что мы долгое время не видим основное заболевание, а только один симптом, по которому невозможно поставить диагноз. И бывает, что никакого заболевания вообще нет. Понимаю ваше негодование, но не сдавайтесь

[@allamax9072]

@@МедЭкзаменнаотлично Спасибо большое, вы правы, надо ещё к другому неврологу сходить со всеми анализами и обследованиями. Дай господь Вам здоровья и благополучия.

[@pininfarinarossa8112]

30:35 - лентец😢

[@ЖулдызАхметжанова-в7к]

Здравствуйте. В12 146, ферритин 38, гемоглобин 120, гомоцестейн 13, есть головокружение сдавлевание в голове, была у 5 неврапатолог ставят всд вбн, от нехватки витаминов гр В могут быть такие симптомы?

[@МедЭкзаменнаотлично]

Спасибо за вопрос! Не думаю, что в вашем случае может быть серьёзная нехватка витаминов. По описанию ваши головные боли схожи с головной болью напряжения. То есть любая стрессовая ситуация, нехватка сна, физическое переутомление и пр. могут спровоцировать приступ. Ничего кроме общего закаливания, режима сна и правильного питания порекомендовать не могу. Конечно можно проверить сосуды головного мозга и крупные сосуды шеи, но обычно ничего не находят, а боли и головокружение проходят чаще всего после исключения стрессовой ситуации.

[@АбдулаГабрахман]

Щитовитку проверьте

[@АлинаФедосеева-й2ы]

У вас очень высокий гомоцистеин. Нужно пить витамины В9,В12 и В6.