Вирусные гепатиты (лабораторная диагностика). Лекция для студента и практикующего врача.

Уважаемые зрители! Теперь на нашем канале функционирует супер-удобный бот для покупки лекционных презентаций. Можно оплачивать онлайн с карты любого банка из любой точки мира. Доступ к лекциям откроется мгновенно.
Ссылка на бота: t.me/Infectolo...
Ссылка на мой Telegram-канал: t.me/docpetronair
НОВЫЙ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС НА ПЛАТФОРМЕ STEPIK (купить): stepik.org/a/1...
В комплекте- 11 видео-лекций, записанных в отличном качестве, pdf-конспекты лекций, авторские тесты и клинические задачи к каждому занятию, входной и итоговый тест. Направлен на понимание и систематизацию материала.
Стоимость курса составляет 990 рублей
Стоимость одной лекционной презентации (на выбор)- 150 рублей.
Данное видео посвящено серологической диагностике (маркерам) вирусных гепатитов.
Подробно рассмотрены основные маркеры различных вирусных гепатитов- A,B,C,D,E,TTV.
Выделены четкие критерии обнаружения/отсутствия различных маркеров, описано их диагностическое значение. Для систематизации полученных знаний, после разбора основных маркеров каждого вируса, составлена специальная таблица, позволяющая дифференцировать интенсивность процесса на разных стадиях. Для закрепления пройденного материала представлено несколько ситуационных задач.
Тайм-коды:
1:08 Общая характеристика возбудителей вирусных гепатитов (тип НК, механизм передачи, антигенный состав)
3:58 Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов
5:06 Вирусный гепатит А (общие сведения)
5:57 Маркеры вирусного гепатита А (Анти-HAV-IgM,IgG, HAV-RNA- ПЦР)
11:12 Интерпретация результатов обнаружения маркеров вирусного гепатита А (дифференциальная диагностика различных стадий и форм болезни)
14:43 Вирусный гепатит Е (общие сведения)
15:36 Маркеры вирусного гепатита Е (Анти-HEV-IgM,IgG)
18:44 Вирусный гепатит Е (общие сведения)
20:10 Маркеры вирусного гепатита B (HBsAg, анти-HBsAg, HBeAg, анти-HBeAg, анти-HBcoreAg IgM,IgG, HBV-DNA-ПЦР)
30:29 Интерпретация результатов обнаружения маркеров ВГВ (дифференциальная диагностика различных стадий и форм болезни)
32:17 Клиническое применение серологических маркеров вирусных гепатитов
32:40 Вирусный гепатит С (общие сведения)
33:18 Маркеры вирусного гепатита С (анти-HCV, IgM-HCVcore,IgG-HCVcore, анти-HCV-NS,HCV-РНК)
35:16 Интерпретация результатов обнаружения маркеров ВГС (дифференциальная диагностика различных стадий и форм болезни)
37:10 Вирусный гепатит D (общие сведения)
37:55 Маркеры вирусного гепатита D (анти-HDV-IgM,IgG, HDV-RNA-ПЦР)
39:53 TTV-гепатит (общие сведения, маркеры)
40:45 Разбор ситуационных задач по серологической диагностике вирусных гепатитов

[@ПетрОсипов-д5з]

Обыскал весь простор интернета и кроме женщин за 50 нудно читающих текст не нашел. Это пожалуй самая информативная и живая лекция! Жаль что не встречал вас раньше . Развития вашему каналу!

[@PetrOnAir]

Большое спасибо за добрые слова!

[@psyterror666]

брооооооо, не ожидал такой молодой подачи на этом пожилом поле инфекционных болезней! благодарю за качественный материал

[@ЛераИванова-я5с]

Самые лучшие лекции, слушать вас - одно удовольствие. В наше время Вы очень помогаете студентам, спасибо за такие лекции ☺️

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв! Рад, что материал оказался полезным:)

[@ИринаСевер-ь3и]

Вас слушать одно удовольствие! Так всё чётко и по делу. Очень полезный и познавательный урок. Спасибо за Вашу работу!

[@МаргаритаМедведева-д4с]

Петр, спасибо вам за такие полезные лекции! С вами и вспомнила, что учила, и узнала новое ! Пожалуйста, продолжайте трудиться для своих слушателей !

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Совсем скоро на канале выйдет цикл лекций, посвящённый туберкулёзу- сложнейшей теме, работа над которой велась все лето:) Очень хотел приурочить лекцию к началу учебного года, но.. коронавирус внёс свои поправки.))) Как только поправлюсь, сразу постараюсь порадовать новым роликом! Он уже готов, осталось только снять) Остались ли у Вас вопросы по теперь лекции)?

[@МаргаритаМедведева-д4с]

@@PetrOnAir Ого , сколько времени уходит для подготовки лекции ! Вопросов нет , вы все подробно освятили !!! Очень хочется надеятся , что за несколько лет вашей работы вы расскажите про все основные инфекции , и у студентов и начинающих врачей будет хорошая база материала !! Берегите себя и свою семью!

[@PetrOnAir]

@@МаргаритаМедведева-д4с большое спасибо за добрые слова! Да, на лекции уходит очень много времени, для того чтобы максимально досконально изучить и постараться ярко и понятно подать материал. После таких комментариев понимаешь- не зря это все, черт возьми:)! Спасибо за отзыв!

[@ЕрсұлтанКөркем]

Спасибо вам! Я за 6 лет учебы в медицинском только сейчас это все досконально поняла 😍✊🏻

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв! Рад, что материал оказался полезен:)

[@НикулинаМарина]

Здорово, профессионально, все понятно, спасибо

[@mariia.4285]

Браво!!!! Лекция очень крутая! Вы молодец!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Очень приятно)!

[@АннаЗайцева-б9ф]

Спасибо за лекцию, все по полочкам разобрали, учиться оказывается может быть интересно )

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Очень рады, что Вам понравился ролик:)

[@РасулАбазов-б2о]

Это просто шикарно, за 6 лет в меде никто не объяснял так. Спасибо большое

[@yanistkanis]

Впервые оставляю комментарий... Лекция шикарная, все кратко, лаконично, без лишней воды, но с кучей полезной информации и со своим алгоритмом! Вы просто находка для меня! Удачи в развитии канала, обязательно всем посоветую☺️

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв, очень приятно! Надеюсь, получилось внести ясность в такую сложную и важную тему:)

[@nazareee475]

Наконец-то нашла такую великолепную лекцию О

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за отзыв!

[@seitkenovabalausa6190]

Спасибо большое. ОТЛИЧНАЯ РАБОТА ,ПРОДОЛЖАЙТЕ👍👍👍💥💥💥

[@ИлхомСаидмиддинов-ъ3ч]

замечательная лекция,благодарность лектору ,супер!!!

[@MariannaM369]

Огромное спасибо!!! С такими занятиями - можно полюбить ваш предмет ❤

[@PetrOnAir]

Для этого я и создавал видеокурс! Спасибо за добрые слова. Желаю Вам удачи и успехов в изучении такого интереснейшего предмета:)

[@MariannaM369]

@@PetrOnAir спасибо Вам! Продолжаю смотреть Ваши видео теперь с особым чувством, получив от Вас добрый ответ ❤️

[@PetrOnAir]

@@MariannaM369 :)))

[@maybedarcy5692]

ОГРОМНОЕ СПАСИБО! прекрасная подача материала, оформление, интересные задачи!

[@PetrOnAir]

Спасибо за отзыв! Очень рад, если Вам понравилось:)

[@melissaalanna8144]

Спасибо за блестящее объяснение и проделанную работу! Успехов и процветания!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Очень приятно! Надеемся, что вопросов по теме уже не осталось:)

[@dr.zernova]

Великолепная подача информации! Все так хорошо уложидось в голове!

[@ВикторияСолодовник-ч7й]

Самый лучший канал перед экзаменом по ИБ.

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Рад, что информация полезна:) Желаю успехов в изучении предмета!

[@ИринаСевер-ь3и]

Спасибо большое за интересную лекцию!

[@elkafarik]

БОЛЬШОЕ СПАСИБО,ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ ПОДАЧА МАТЕРИАЛА,ВЫ- БОЛЬШОЙ УМНИЦА!!!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв!!!! Подскажите, пожалуйста, остались ли вопросы по теме лекции?

[@elkafarik]

@@PetrOnAir вопросов нет, спасибо)

[@fax5534]

Спасибо, Вам за лекции! Доступно , понятно и интересно!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рады, что помогаем изучать медицину!

[@ЭнрикеРохас-я4ъ]

Очень информативная и очень полезная лекция. Наконец-то нашел достойного лектора, который смог за 50 минут объяснить максимально понятно то, что все время не удавалось понять до конца. Спасибо Вам за ваш труд!

[@PetrOnAir]

Спасибо Вам большое за добрые слова! Очень рад стараться для Вас. На душе стало тепло. Спасибо!

[@marukulikovskaya1016]

Спасибо большое за очень хорошую лекцию и практику, теперь все стало ясно, как день

[@ffsneakers]

Большое спасибо! Очень доступно! Все четко и по делу!

[@inmiocardnetin60]

Шикарнейший канал!!! Буду рекомендовать однозначно при любом удобном и неудобном случае 👏💯👍

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Огромное спасибо за добрые слова! Рады, что помогаем изучать медицину!

[@aaa_930]

Мое спасение перед экзаменом по инфекциям!!!! Спасибо огромное!!!!!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за добрые слова) когда сдаете?

[@aaa_930]

@@PetrOnAir в эту пятницу, 14.06 😅😅

[@PetrOnAir]

@@aaa_930 все непременно будет хорошо. Желаю удачи! А лекции в этом помогут:)

[@КормышенкоВиталина]

Огромное Вам спасибо!!!!очень все понятно и очень нужно для подготовки к экзаменам!!!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рады, что помогаем изучать медицину!

[@nazareee475]

Все ясно и чётко ,без воды

[@PetrOnAir]

Спасибо за отзыв! Рады, что Вам понравилось:)

[@КсенияТрифонова-о7з]

Спасибо, очень классное объяснение 🫶

[@PetrOnAir]

Спасибо, очень приятно:)

[@katyali4011]

Снимайте пожалуйста по гепатитам( патогенез и клинику и лечение)

[@kotomochka]

Огромное вам спасибо! Пересмотрела все ваши видео, у вас талант к емкой и четкой подаче материала! Успехов вам в профессии!!❤

[@PetrOnAir]

Мария, здравствуйте! Огромное спасибо Вам за отзыв, очень приятно! Желаю Вам удачи на курсовом и государственных экзаменах и больших-больших успехов в выбранной Вами деятельности!

[@КатяФаева-в8п]

Спасибо вам огромное, Вы супер!))))

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рады, что помогаем изучать медицину! Остались ли вопросы по теме лекции?

[@ДимаПростоусов]

Спасибо вам огромное,более подробной лекции не встречал.

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад, что материал был понятен.

[@irenast1895]

Огромное спасибо! Информативность, способ подачи- великолепно!

[@PetrOnAir]

Спасибо за отзыв) очень рад, если Вам понравилось:)

[@ОльгаАлександрова-р1в]

Спасибо большое за такую замечательную лекцию! Все максимально структурировано , воспринимается информация легко, а клинические случаи помогают закрепить знания) находка для подготовки к экзамену)

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Как прошла Олимпиада по инфекциям:)?

[@_TeaDj_]

Потрясающе! Коротко, ясно

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за отзыв!

[@nadirabegimakbarova8941]

Вы мне сократили время изучения спасибо

[@ДанаМолдабай-м2ы]

Прекрасная лекция Спасибо большое👍👍👍

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв!

[@azizakhojieva900]

Спасибо большое за столь информативное видео 👍👍👍

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв:)

[@vikakuular6212]

Спасибо, презентация шикарная, объяснение шикарное 🤘🏻

[@PetrOnAir]

Спасибо за отзыв) надеюсь, вопросов по теме лекции не осталось)

[@juliapetrovna9551]

Столько голову себе ломала, никак не могла понять эту тему, посмотрела ваше видео 1 раз, все сложилось настолько четко и уверенно, я просто в восторге! Спасибо Вам, процветания и всего самого наилучшего ❤

[@PetrOnAir]

Спасибо Вам за отзыв! Очень рад, что видео Вам понравилось. Желаю приятного изучения курса!

[@nazareee475]

И нашла такой великолепный канал

[@Sofiaa-an]

Спасибо большое! У меня гепатит б, наконец-то чётко поняла, что к чему

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад, что получилось внести ясность.

[@katyali4011]

Очень ждала эту лекцию.

[@КатяКутузова-щ6щ]

Обожаю Вас!!!!Спасибо за труд

[@PetrOnAir]

Спасибо Вам за отзыв)

[@ДарьяНехца-л6ю]

Это прекрасно! Спасибо !

[@PetrOnAir]

Спасибо Вам за отзыв)

[@АлександраАлимова-э1я]

Блииин,крутая лекция,спасибо)

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рады, что Вам понравилось! Остались ли вопросы по теме лекции?

[@АлександраАлимова-э1я]

@@PetrOnAir вопросов пока нет, надо ещё раз пересмотреть)))

[@angelg4100]

спасибо Вам за лекцию

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв!

[@ОксанаКопыл-ь4ъ]

Большое спасибо за информацию!

[@PetrOnAir]

Большое спасибо за отзыв! Остались ли вопросы по теме лекции)?

[@ОксанаКопыл-ь4ъ]

@@PetrOnAir Всё предельно ясно, отличное изложение! Если позволите, хочу уточнить. Правильно ли я поняла, что для исключения носительства HVB необходимо проверить кровь на HbsAg+HbeAg+AntiHbeAg+DNA HVB( результаты будут положительными). А для подтверждения выздоровления к этим показателям( они будут отрицательными) + AntiHbcAg total(он пожизненно положительный у переболевших)? Заранее спасибо за ответ

[@PetrOnAir]

​​@@ОксанаКопыл-ь4ъв целом-да. Но на самом деле скрининг "наличия" вирусного гепатита B в наших реалиях подразумевает только определение HBsAg- поверхностный антиген капсида, появляется рано, циркулирует довольно долго. Остальная "панель" уже будет сдаваться при положительном HBsAg.

[@ОксанаКопыл-ь4ъ]

Благодарю за ответ! Успехов Вам!

[@Anna-wl6sc]

АФИГЕННО 🎉🎉

[@karolinamerkulova9009]

Спасибо вам большое!

[@katyali4011]

Огромное спасибо

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за отзыв!

[@olgaterentjeva8215]

Спасибо. Все понятно.

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад, что материал был понятен.

[@Kissaragin01]

Комментарий для продвижения канала и выведения в топы

[@ГульнисаРахимжанова]

Здравствуйте, прекрасная лекция. Все понятно объяснили! Очень нравятся ваши лекции) можете пожалуйста записать видео подробно о вирусных гепатитах, пожалуйста

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Лекция будет) но пока по плану работаем с респираторными инфекциями:)

[@amina4266]

ОГРОМНОЕ СПАСИБО🙏💕

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад видеть на канале постоянных зрителей)

[@ОлегБогородский-щ8в]

Спасибо, очень круто!!!

[@PetrOnAir]

Спасибо Вам за отзыв)

[@dilshodradjapov9494]

podrobno i konkretno 👍👍👍👍

[@PetrOnAir]

Спасибо за отзыв)

[@ЙозефЗельцер]

8 марта. Дежурю. Повторяю вирусные гепатиты... Весна, ты прекрасна!

[@PetrOnAir]

))) желаю успехов!

[@АринаМещерякова-ю8д]

Спасибо)очень классно объясняете!

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Рад, что материал оказался полезен:)

[@ЖеняКускунова]

Классная лекция👍👍👍 спасибо. Посмеялась со вставок доктора Хауса😂😂😂

[@PetrOnAir]

Благодарю за отзыв! Очень рад, если Вам понравилось:)

[@САНКТ-ПЕТЕРБУРГ-г8к]

Благодарю

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Надеюсь, по теме лекции вопросов уже не осталось:)

[@go_usmanova]

Я думала, что поняла тему, но после просмотра видео поняла, что были пробелы😅😅😅 Давайте как-нибудь по ВИЧ 😉

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! На самом деле, такой вариант обучения (на мой взгляд) - один из самых эффективных. Когда уже имея каскад, видишь что-то другое и достраиваешь внутрь "кирпичики". Получается, убиваем сразу трёх зайцев: 1. Ещё раз прошлись по теме 2. Сравнили материал с уже имеющимся в голове 3. Мыслили критически, выбирая то, чего ещё не знали, и " положили" это в голову:)) А по ВИЧ- ролики обязательно будут, и не один, и даже не два..:)) тема крайне актуальная, особенно в наши дни. Спасибо за отзыв)!

[@АнастасияАсекритова-й4л]

Спасибо люблю

[@АльбинаКалыбекКызы]

Здравствуйте

[@ЮлияСеливанова-щ5т]

Спасибо!!

[@PetrOnAir]

Вам спасибо за отзыв) Все было понятно?

[@КатяНикитина-щ3х]

Спасибо

[@dostonberdakov7718]

спосибо болшое

[@Dr.Dripman]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значат + / - и - / + и в чем между ними разница. Это по таблице маркеров гепатита В.

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Глобально никакой разницы между ними нет. Знак, стоящий первым просто отражает более частую картину- чаще есть или чаще нет. Но могут быть оба варианта.

[@shokhsanami5326]

Можно по подробнее о гепатитах, пожалуйста

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Лекция будет. Отдельно будет лекция, посвященная энтеральным гепатитам- А и Е, отдельно, посвященная парентеральным.

[@АидаНур-ф3ю]

Я тоже так лежала плакала 😩🤣🤣

[@PetrOnAir]

По поводу))?

[@PetrOnAir]

Кажется, понял! Это Вы по поводу первого вводного слайда)На самом деле, нужно просто один раз разобраться. Посмотрите видео вдумчиво и все станет понятно!

[@АидаНур-ф3ю]

@@PetrOnAir ваши лекции , это спасение !!! Ждём ещё Лекции от вас .. когда ещё Лекции будут

[@PetrOnAir]

@@АидаНур-ф3ю Скоро) Сейчас холера находится на этапе съемки:)

[@ЕленаКовальчук-я8т]

Добрый день, когда идет речь об анти-HBs, анти-HBe о каком классе иммуноглобулинов подразумевается? Суммарные?

[@МашаИванова-я5е]

Здравствуйте, Пётр Георгиевич! Скажите пожалуйста, почему лицам, перенесшим ВГА, нельзя быть донорами крови? Вирус гепатита А всю жизнь циркулирует в крови? Организм на стадии выздоровления не избавляется от него?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Рад видеть постоянных зрителей! Лица, перенесшие ВГА донорами быть могут- только с момента выздоровления должно пройти не менее одного года. А вот лица, которые перенесли гепатит б и/или гепатит с донорами быть не могут. Это связано с тем, что при данных вирусных гепатитах крайне высок риск хронизации инфекции.

[@МашаИванова-я5е]

Благодарю за ответ! Наверное, наша СПК перестраховывается, ведь доказать, что ВГА был у пациентки более 25 лет назад перенесён, может быть и невозможно. А так бы сразу с антителами кровь и перелили. ))) Спасибо большое.

[@ЕленаКовальчук-я8т]

👏

[@ВАРВАРАСЕРИКОВА-н5ь]

У мужа гепатит с.Как давно он мог заразиться что достиг гепатита с.И как передаётся этот гепатит с. Говорят что через кровь.Но вот я услышала что он передаётся ещё и через слюну.Тоесть через поцелуй.И может ли заразить меня муж половым путём?

[@ИндираМырзагалиева]

Добрыйдень

[@PetrOnAir]

Здравствуйте!

[@blackmamba7478]

добрый день . сдавал тест на наличие анти тел против гепатита в показатели следующие: Anti Hbs 0.22 mIU/mL нужно ли мне делать вакцинацию .заранее благодарю

[@PetrOnAir]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какое референсное значение дает лаборатория? (которое они считают "порогом". Вы выходите в группу риска? Являетесь ли медицинским работником?

[@blackmamba7478]

@@PetrOnAir эти показания это все что было в анализе и потом интерпретация результатов - Иммунитет обеспечен, если Anti HBs > 10 MiU/Ml вот меня и смущает там же 0.22 показатели !!!! сдавал анализ чтобы узнать нужна ли прививка. нет не мед работник , но в семье один человек болен хроническим В

[@PetrOnAir]

@@blackmamba7478 Теперь понятно. Иммунитет имеется, если показатель анти HBs составляет 10. У Вас- 0,22. То есть в 50 раз меньше, чем требуется для критерия "наличие иммунитета". Необходимо поставить прививку, титр антител (защита) подскочит после нее довольно быстро. В зависимости от того, что есть в Вашей поликлинике- Регевакс, Энджерикс и т.д. Все они хорошие, ставьте то, что есть. Если нет аллергии на пекарские дрожжи, сейчас нет обострения хронического заболевания и за последний месяц ничем острым не болели- смело ставьте.

[@blackmamba7478]

@@PetrOnAir благодарю!!!!

[@PetrOnAir]

Будьте здоровы!

[@ЛенаЛысенко-п6ц]

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Здали тест на гепатит А .Результат IqG >100,00пол. IqM отр.ALT 100. AST 22. Что это значит.И надо нам лечение ?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! А от гепатита А вакцинировались? Те данные ,что Вы предоставили, скорее всего говорят о том, что либо это перенесенный гепатит (давний, более года назад), либо Вы вакцинировались от ВГА тоже более года назад. АЛТ высоковат, но это может быть не и связано с гепатитом. Рекомендую обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства для дальнейшего диагностического поиска.

[@МихаилПавличенко-е7ц]

Здравствуйте! Спасибо за лекцию! Вы говорили,что AHCV NS - признак хронизации гепатита С, но при этом в первой задаче, где AHCV NS+ ответ острый гепатит С. Как понять?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте, Вы правы) тут вопрос действительно немного спорный, и в принципе можно трактовать в две стороны) Помимо NS тут есть и обычные анти HCV IgM, которые ещё указывают на активную фазу. Но в целом Вы правы. Возможно это трактовать и как хронизацию. Для уточнения надо ещё провести количественную ПЦР для того, чтобы понять вирусную нагрузку. Вы молодец. Значит слушали очень внимательно:)!

[@МихаилПавличенко-е7ц]

@@PetrOnAir Понял, спасибо)

[@a.m832]

Здравствуйте! Спасибо за лекцию) Какие Вы посоветуете учебники по инфекционным болезням?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Большое спасибо:) из учебников.. посоветовать не могу. По крайней мере из российских. Не нравятся категорически. Слишком мало информации для студентов, слишком много воды. Учить по ним крайне тяжело и, на мой взгляд, не нужно. Из российской литературы советую обратить внимание на руководство по инфекционным болезням Ющука и Венгерова, в свободном доступе оно имеется 2019 года. Как правило неплохие методички выпускают кафедры (особенно БГМУ) и смотреть клинические рекомендации. Накладывать инфекционный процесс на знания физиологии и патофизиологии.

[@a.m832]

@@PetrOnAir Спасибо большое!)

[@alexsandrkozarenko738]

Если только Антиген Hbsag и anti hbe позитивный , а остальные негативные, что за состояние ?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Есть контакт с возбудителем. Обратитесь за консультацию к гастроэнтерологу (особенно, если, как Вам кажется, не болели гепатитом и ранее не было положительных тестов).

[@phdalex1003]

День добрый! Анализ в больнице на гепатит С: core +, NS -. Что означает сочетание core положительного и NS отрицательного в результате? Какая вероятность, что произошло самоизлечение? Заранее спасибо P.S. ПЦР я сдавал лет 10-15 назад, когда ещё в средней школе учился. Лет в 14 был повышен билирубин и был жёлтый слегка. По рассказам родителей врачи так и не смогли определить причину повышенного билирубина. Поставили синдром Жильбера. Ну и ПЦР - отец уверяет что он был отрицательный.

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Тот набор данных, который Вы предоставили, маловат даже для предварительного диагноза. Вы сдали анти- HCV core+ , а какой именно? IgG или IgM? Отрицательный анти- HCV-NS указывает лишь на то, что, скорее всего, не произошло хронизации процесса. А положительный анти- HCV-core вероятно указывает на то, что либо гепатит С находится в периоде активной инфекции, либо он был перенесен ранее, либо процесс находится близко к стадии выздоровления. 2. Синдром Жильбера сейчас достаточно легко подтверждается генетическим тестом (второе название этого синдрома- доброкачественная гипербилирубинемия). Тест можно сдать в крупных федеральных центрах лабораторной диагностики. 3. Для уточнения диагноза, вероятно, необходимо сдать ПЦР на вирусный гепатит С, для определения его наличия в организме в конкретный момент времени, но для этого необходима консультация Вашего лечащего врача, который, при необходимости, назначит Вам данный тест и уже по его результатам будет принято дальнейшее решение по тактике дальнейшего ведения. Будьте здоровы!

[@phdalex1003]

@@PetrOnAir Какой именно core не указано. Там просто печать на бланке и подписано core + ns -. Получается я уже 15 лет в таком подвешенном состояние. Стыдно даже, что только сейчас дошло все проверить. Условно: NS отрицательный прибавляет мне шансов, что я больше не болен? (Если брать во внимание, что у меня в данный момент 100% нет острой формы. Потому как заражение было уже давно). ПЦР, конечно, пойду сдавать. Но хотелось бы побольше информации узнать. P.S. АЛТ, АСТ всегда в норме (кроме случая, когда был сладж в желчном. Тогда АЛТ было около 80).

[@phdalex1003]

@@PetrOnAir Вот ведь, спасибо то забыл сказать :). Спасибо за помощь!

[@PetrOnAir]

@@phdalex1003 Давнее заражение не гарант того, что нет острой формы) Вы ведь не знаете точно, когда оно произошло)? Если не указано, какой именно core вы сдавали, значит Вы сдавали суммарный( IgM+IgG). Это означает то, что если у вас в организме есть или IgM или IgG, результат будет положительный. Поэтому и нужно посмотреть ПЦР-тест (и лучше количественный), который покажет не только "есть" вирус в организме, или нет, а ещё и его количество в организме (так называемая вирусная нагрузка). Отрицательный NS скорее говорит о том, что у Вас нет хронического гепатита С. А какая в дальнейшем это форма без уточняющих тестов- это на кофейной гуще гадать. ))) Нужно посмотреть ПЦР тест, и если это гепатит С в острой фазе (активной), вирусная нагрузка может быть достаточно высокой. Если количественно вирусных копий мало- хорошо, скорее всего организм с "нагрузкой" справляется, это ближе к стадии выздоровления.

[@phdalex1003]

@@PetrOnAir То есть острая фаза может длиться ГОДАМИ?! О, боги... . Ладно, в любом случае спасибо большое. Какие то моменты прояснил, какие то не очень :).

[@Юлия-э8ы1э]

Врач на больничном, пытаюсь пока сама развернуть вирусную нагрузку, пока плохо получается, 9,2×10*2ме/мл, это что значит?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Это показатель вирусной нагрузки- отражает "количество" вируса в крови. Сама по себе одна эта цифра ни о чем не говорит. Её необходимо оценивать в динамике- снижение вирусной нагрузки на фоне лечения вирусного гепатита- признак эффективности лечения.

[@BOTIRJONKAXRAMONOV]

здравствуйте, есть кто знает в чем КЛИНИЧЕСКОЕ отличие вич1 вич2 вич3 вич4,.

[@valentina_massageface]

Благодарю! Всё поняла и разобралась)) ! Нравится очень результат проделанной работы - и нашей (моей), и вашей)))

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Спасибо за отзыв, очень приятно) если заинтересует, приглашаю к просмотру полного лекционного курса на платформе Stepik:) ссылка в описании к видео

[@MelkiyAndrey]

Anti hbs полож все остальное отриц, врач мой говорит я носитель б . Это как???

[@PetrOnAir]

Здравствуйте, " все остальное"- это что? Вакцинацию от ВГВ проходили в детстве? Ревакцинации?

[@alex.4ever]

Добрый день! То есть судя из таблички , если я хочу просто провериться на наличие гепатита Б( не важно острого или уже хронического) мне можно сдать только анализ на HBsAg? а потом если он обнаружится , то сдать остальные маркеры? Или сразу лучше сдать HBsAg + HBeAg + anti-HBeAg

[@PetrOnAir]

Добрый день! Сразу сдавать все смысла не имеет. Сдайте сначала HBsAg- это стандартный тест. Далее, если результат будет положительным, уже сдавать следующие маркеры.

[@alex.4ever]

@@PetrOnAir благодарю!

[@PetrOnAir]

@@alex.4ever будьте здоровы!

[@linalina6724]

​@@PetrOnAir Здравствуйте Петр Георгиевич, у меня похожий вопрос, но немного иной. Если после сдачи крови НВV HBsAg антиген 0,23 (0.00-1.00), это отрицательный, но при этом Anti-HBs антитела к поверхностным антигенам 505.00 при норме (0.00-9.99) и есть сейчас и до этого были неприятные симптомы в области печени. Стоит ли сдавать ПЦР или HBe-Ag и Anti-HBe-Ag на фоне повышенной только щелочной фосфотазы?! Спасибо большое, было очень интересно❤

[@PetrOnAir]

@@linalina6724 Здравствуйте! Давно были вакцинировали от ВГВ? В последнее время не было вакцинации? В первую очередь такой высокий тип наталкивает на поствакцинальный иммунитет. Ранее на анти HBS исследовали? Какой был результат? Есть ли связь с вакцинацией? Если смотреть на ситуацию трезво, неприятные симптомы в области подреберья- не обязательно гепатит, и если трансаминазы в норме- значит нет цитолиза. Критичного ничего не вижу. Если очень-очень хочется подстраховаться, можно сдать HBeAg, рутинно пцр совершенно точно смысла делать никакого нет.

[@muratachilov682]

Здравствуйте.можноли при здачи онализа антител гепотит с можно ли избавится антител вабше или времоно

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Антитела к гепатиту С говорят ТОЛЬКО о том, что был контакт с вирусом. Вакцинных антител не бывает, так как вакцины против гепатита С пока не разработано. Избавиться от вируса можно только одним путем- вылечить заболевание. Советую обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, он направит на консультацию к инфекционисту. Сделайте это как можно скорее!

[@Вальдемаржокей]

Подскажите через сколько после зарождения , всплывает гепотит с ?. Спасибо

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. В литературе описаны также случаи крайне длительного инкубационного периода длительностью до года и больше.

[@Вальдемаржокей]

@@PetrOnAir При много благодарен. Сколько сейчас стоит лечение?.

[@PetrOnAir]

@@Вальдемаржокей Здесь 100% Вас сориентировать не смогу. Могу лишь только сказать, что есть лекарственные препараты, которые попадают под льготное обеспечение, т.е предоставляются бесплатно. Но для этого нужно встать на учет по заболеванию у врача-инфекциониста. Далее уже он Вас сориентирует.

[@Вальдемаржокей]

@@PetrOnAir Услышал меня наградили на службе и вытолкали. А у нас в Донбассе понятие бесплатно, это за деньги. Пока лечил бронхит потратил деньги. Решил проверить весь организм, вот сюрприз. Вытолкать вытолкали а на лечение денег нет. Ну дай бог не здохну пока заработаю . Большое вам спасибо. Здоровья вам. Оно без ценно.

[@janobbek6538]

Здравствуйте, у меня ПЦР вышел такими результатами : HBV количест. Ме/мл менее 15 а HDV 2,98Е+5 МЕ/мл Что это означает?

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! По результатам данного исследования можно сказать, что в вашей крови обнаружены гепотипы двух вирусов- гепатита B и гепатита D. Но непонятно по референсным значениям -у каждой лаборатории они немного разные. Поэтому необходимо обратиться для консультации к врачу-инфекционисту, для подбора противовирусной терапии.

[@janobbek6538]

@@PetrOnAir Спасибо!

[@PetrOnAir]

@@janobbek6538 Будьте здоровы!

[@ecaterinasuruceanu3250]

Здравствуйте, скажите пожалуйста anti-hbs 747.3 клич.) Что это значит. Спасибо

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! В анализе крови у Вас обнаружены антитела к антигену вирусного гепатита B. Если в роддоме проходили курс вакцинации против гепатита B или перепривививались в дальнейшем- переживать не стоит, это нормально. Возможно, имеется и заболевание в настоящее время- для исключения сдайте анализ на HBsAg к вирусному гепатиту B.

[@ecaterinasuruceanu3250]

@@PetrOnAir спасибо большое. Мне анализ на hbsAg и назначили но пришло такой результат : значение- 747.3 МЕ/л

[@ecaterinasuruceanu3250]

Тоесть anti-hbs 747.3

[@PetrOnAir]

@@ecaterinasuruceanu3250 HBsAg и анти-HBs- чуть-чуть разные вещи. Объясню проще: 1. Анти-HBs- это антитела к антигену вирусного гепатита B. "Приобрести" их можно двумя путями: либо путем вакцинации (и это нормальный признак), либо, если в организме, реально имеется вирус и, как следствие имеется заболевание. Для того, чтобы понять, имеется ли в организме сам вирус, нужно сдать как минимум еще один простой анализ- сам HBsAg (не анти-HBs, а сам HBs). В точке, где будете сдавать, подскажут. Если будет обнаружен и сам HBsAg- это означает, что вирус гепатита B тоже имеется в организме. Это минимум. Там уже подскажут дальнейшую тактику. Пока переживать не стоит- вполне вероятно, что антитела обусловлены вакцинацией. Отсюда вытекает вопрос- прививались ли Вы от вирусного гепатита B? Была ли недавняя ревакцинация? Какое референсное значение дает лаборатория по анти-HBs?

[@ecaterinasuruceanu3250]

@@PetrOnAir спасибо огромное

[@АйтурганКимсанбаева-г6б]

👍🏻👍🏻👍🏻

[@thesunisineveryday]

Что делать, если член семьи подозревает заражение гепатитом (анализы сданы на А, В, С, но там результат - не обнаружено), возможно ещё не пришёл инкубационный период (т.к. точного срока заражения не знает - половым путём). Какие ещё сдать анализы, чтобы была ясность до наступления инкубационного периода, т.к. в доме дети: 2 года и 2 месяца. (оба не вакцинированные от гепатита В). Очень переживаю... Нам нужно сейчас всем сдать анализы на все виды гепатитов, и деткам тоже? В кач. и кол. виде? И детям ставить вакцину на А и В гепатит?

[@JamesBond-mq7pd]

Сходите гепатологу. Детям с 97 года ставят вакцины от гепатита б

[@ЛилияКиселева-р3щ]

Добрый вечер доктор! Спасибо за Ваш труд , и за такую нужную профессию. Если Вам не сложно , что означает мой анализ количественный на гематит с 2.8/10/4. Приём врача назначить пока не могут( очередь большая) а мама я не могу разобраться ((( Заранее благодарю

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! А что именно за показатели были проанализировали? Какие есть пометки около цифр 2.8/10/4? Слова или обозначения?

[@ЛилияКиселева-р3щ]

@@PetrOnAir ещё раз спасибо за внимание к моему вопросу , вот что написано а результатах обследования: гепатит с ( количественный анализ) аналитичная чутливость тест-системы составляет 15мо/мл, результат 2.8 звёздочка вверху 10 угол верху 4 , единица измерения МО/мл , референтные значения не выявлено Вот это все .

[@PetrOnAir]

@@ЛилияКиселева-р3щ у вас обнаружен вирус гепатита С в количестве 2.8 на 10 в 4 степени вирусных копий в 1 мл крови. Сейчас Вам необходимо обратиться ко врачу-инфекционисту для подбора противовирусной терапии. Не переживайте, при должном соблюдении схемы, постоянном приеме терапии, можно снизить вирусную нагрузку до нуля. Будьте здоровы!

[@ЛилияКиселева-р3щ]

@@PetrOnAir спасибо Вам большое ! Интернет Великая сила , но и в то же время я сильно построилась , тк читала что первая степень не оч серьёзная . А четвёртая это серьезно, или это не так? Какой Вы великодушный доктор , что своё личное время тратите на ответы чужим людям!

[@PetrOnAir]

@@ЛилияКиселева-р3щ чем больше вирусная нагрузка- тем опаснее ситуация. Основная опасность вирусного гепатита С- опасность хронизации процесса. Он может очень долгое время себя никак не проявлять. Поэтому обязательно обратитесь в ближайшее время к участковому терапевту, чтобы Вас направили к инфекционисту. Либо, если получится напрямую к инфекционисту- сразу к нему.

[@chechekti1603]

Можете презентацию скинуть

[@PetrOnAir]

Здравствуйте, к сожалению презентации являются личной собственностью автора. Можно сделать скриншоты для того, чтобы сохранить нужную информацию:)

[@chechekti1603]

Спасибо

[@КатяНикитина-щ3х]

А если привит от гепатита Вноситель гепатита В, какова картина?

[@PetrOnAir]

А ее вообще может и не быть.. Вообще, что касается вирусных гепатитов, по клинической картине все примерно одинаково- происходит некроз гепатоцитов. Если это острый ВГВ- интоксикация, лихорадка, желтуха, возможно, появятся ощущение тяжести в правой подреберной области. Если это хроническая ВГВ инфекция, там клиники вообще нет долгое время. Единственное что, если у человека уже есть антитела к ВГВ вследствие иммунизации, вирусу сложнее будет закрепиться и заболевание может и не развиться вовсе.

[@ФедорКарачин]

Вирус гепатита Д рнк Вы сказали что днк

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Да, оговорочка вышла. В начале лекции я упомянул о том, что они все являются РНК-содержащими, кроме вируса гепатита Б. Да и на смысл глобально это в принципе никак не влияет:) Но заметили Вы правильно! Спасибо за отзыв!

[@ЛилияКиселева-р3щ]

Сама

[@annastelmashok6019]

На 32:42 минуте гепатит С

[@PetrOnAir]

Здравствуйте! Да. А в чем ошибка?