Was darf die Krankenkasse - und was nicht?

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SoVD SH - Sozialrecht verständlich erklärt

Күн бұрын

Пікірлер: 87

@BV-xd1tk Жыл бұрын

Hallo Herr Schulz, neben Ihrer profunden Expertise überzeugen Sie auf ganzer Linie mit Ihrer sympathischen Art! Sie sind wirklich ein Highlight in diesem Dschungel. Herzlichen Dank...

@makkimakki6489 Жыл бұрын

Hallo Christian... Das Video ist schon etwas länger her, aber heute noch genauso wichtig! Danke für diese kurzen informativen "Aufklärungs"videos!👍

@petrabattenberg 2 жыл бұрын

Herzlichen Dank...Sehr Informativ

@jensmeyer8403 2 жыл бұрын

Traurig wie mit den Menschen in diesem Land umgegangen wird ich kann gut verstehen warum die meisten keine lust mehr haben

@michaelbruhl4425 4 жыл бұрын

...sehr stark, vielen Dank !!!

@sovd-sh-sozialrecht 4 жыл бұрын

Sehr gern!

@AlexK-sg3cs 2 жыл бұрын

Wie immer seeeehr gut erklärt. Vielen herzlichen Dank 👍👍👍🤝

@um7756 3 жыл бұрын

Vielen Dank!

@margaritagermann276 4 жыл бұрын

SEHR GUT ERKLÄRT

@sovd-sh-sozialrecht 4 жыл бұрын

Danke!

@alexanderfinzel3505 3 жыл бұрын

sehr gute Information, vielen Dank

@paternovincenzo 2 жыл бұрын

Danke für die Infos

@onkelbernie7587 4 жыл бұрын

Jo gutes Video Hatte auch nur Theater wenn ums Krankengeld ging bin leider chronisch krank und dadurch öfter mal krank Letzte Aktion war ins Krankengeld reingeraten halt durch Krankheit, bei der Berechnung vom Krankengeld wurde mein Weihnachtsgeld ja mit angerechnet da wurde mir vorgeworfen ich hätte das mit Absicht gemacht ich würde ja mehr Krankengeld kriegen als ich verdienen würde ist irre wie die mit einem umgehen. Naja hab gefragt ob ich das schriftlich haben kann und noch paar Worte dazu war Ruhe dann. Aber traurig alles. Vielen Dank für Deine Arbeit LG

@sovd-sh-sozialrecht 4 жыл бұрын

Danke für Deine Rückmeldung!

@DerKreativBaer 2 жыл бұрын

Nabend , hab die gleiche Situation mit dem MDK und der Krankenkasse . Ich habe Widerspruch schriftlich eingelegt und mein Arzt hat mich weiter krankgeschrieben und wird das auch noch begründen . Nun soll ich aber auch meinen Widerspruch begründen , also nicht nur der Arzt sondern auch ich . Was soll / kann ich schreiben ? Muss ich überhaupt begründen ? Wäre nett wenn sie mir da weiterhelfen könnten. Lg

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Bitte individuell beraten lassen, das können wir hier im Forum nicht klären: www.sovd.de/sozialverband/organisation/landes-und-kreisverbaende

@thomasj.4260 3 жыл бұрын

Es gibt auch die Möglichkeit die Anrufe der KK über seinen Telefonanbieter stummzuschalten bzw. zu blockieren. Der Ruf geht dann für die KK zwar durch, aber es ertönt immer das Besetztzeichen. Der KK bleibt dann nichts anderes übrig als den Schriftverkehr zu wählen. Bei mir hat das funktioniert.

@sovd-sh-sozialrecht 3 жыл бұрын

Auch ein guter Weg, wenn die Anrufe der Kasse Überhand nehmen.

@sonnescheint5265 2 жыл бұрын

Beim ersten anruf hat er mich voll erwischt. Ich hab mich furchtbar geärgert. Beim 2 anruf hab ich ihm erzählt, wie unverschämt sein kollege war, es war natürlich der selbe. Und beim 3 anruf hat er sich fast nicht mehr getraut

@wolfgangvorck 2 жыл бұрын

Das ist eine gesetzlich zustehende Lohersatzleistung,auf die ein rechtlicher Anspruch besteht

@arkanmikha9618 2 жыл бұрын

Guten Tag Sonntag zählt als Lücke oder nicht...Vielen herzlichen Dank..

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Der nächste Werktag reicht.

@detwolle9275 2 жыл бұрын

Seit einem Jahr bin ich jetzt arbeitsunfähig. Eine Reha habe ich auch bereits besucht und wurde als arbeitsunfähig entlassen. Nun hat mich meine Krankenkasse dazu aufgefordert eine Einwilligung zu unterschreiben, um den Entlassungsbericht der Reha für den medizinischen Dienst anfordern zu können. Darf die Krankenkasse das? Und, was ist besser, den Entlassungsbericht einsehen zu lassen oder diese Aufforderung zu ignorieren? Ich bitte Sie um eine zeitnahe Auskunft. Vielen Dank.

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Sie unterliegen im Krankengeld gewissen Mitwirkungspflichten. Daher kann die Krankenkasse auch Einsicht in solche ärztlichen Unterlagen verlangen.

@detwolle9275 2 жыл бұрын

@@sovd-sh-sozialrecht Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort.

@sunshine1969 Жыл бұрын

Ok ist jetzt vielleicht etwas spät meine Antwort. Aber niemals den Reha Bericht der Krankenkasse zur Einsicht geben . Das hat nichts mit Mitwirkungspflicht zutun. Es entstehen nur Nachteile. Habe ich alles durch.

@gebholddolten3247 4 жыл бұрын

Frage zur Feststellung des medizinischen Dienstes. Wenn die behaupten der med. D hätte die Gesundung festgestellt, ohne Untersuchung, kommt das nicht einem Betrugsversuch gleich?

@sovd-sh-sozialrecht 4 жыл бұрын

Rechtlich ist das erst einmal nicht zu beanstanden. Aber natürlich kannst Du Widerspruch einlegen. Nach unserer Erfahrung lenkt die Krankenkasse dann fast immer ein.

@Realsurvivor_007 3 жыл бұрын

Genau sowie bei meinem Fall die Krankenkasse redet über MDK Entscheidung und wollte dass ich den Widerspruch zurücknehme.Es gab aber keine Gutachten von MD bis jetzt und die verweigert mein Krankengeld zu zahlen seit 2 Monate trotz krankmeldung.

@gebholddolten3247 3 жыл бұрын

@@Realsurvivor_007 Wie lange beziehen Sie schon Krankengeld?

@Realsurvivor_007 3 жыл бұрын

@@gebholddolten3247 ich habe insgesamt 8 Monate krankengeld gekriegt.

@gebholddolten3247 3 жыл бұрын

@@Realsurvivor_007 Gehen Sie denn evtl. mit juristischer Unterstützung gegen Ihre KV vor?

@papapapab5679 2 жыл бұрын

Hallo kann die Krankenkasse Zahlung verweigern wenn man eine Folgeoperation einfach um ein Monat verschiebt? Kann Sie Begründen das das hinauszögern ist?

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Das muss man sich im Einzelfall anschauen.

@ingfriedjahnke1554 7 ай бұрын

Hallo Herr Schultz Folgene Situation: Ich gehe im November 2024 in Rente nach 45 Jahren. Davor werde ich ca 65 Wochen insgesamt Krankengeld beziehen. Krankenkasse schlug vor ich sollte vorher meinen Resturlaub nehmen. Ohne rechtliche Unterstützung (Rechtsanwalt) werde ich meinen Anspruch auf Resturlaub bei meinem Arbeitgeber garnicht durchsetzen können. Kann mich die Krankenkasse dazu zwingen? Vielen Dank für ihre Mühe Ingfried Jahnke

@sovd-sh-sozialrecht 7 ай бұрын

Nein, kann sie nicht. Sie sind ja krankgeschrieben. Wenn es Probleme gibt, unbedingt persönlich beraten lassen.

@stulle8591 3 жыл бұрын

Das mit der Kündigung ist nicht ganz richtig. Ist man bereits arbeitsunfähig erkrankt und das Beschäftigungsverhältnis endet (egal ob zulässig oder unzulässig), so besteht die Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit dem Krankengeldanspruch für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit fort. Abgesehen davon, dass man sich in einer aktuellen Arbeitsunfähigkeit zwar arbeitslos melden kann, jedoch nur in den wenigsten Fällen (z.B. nach Aussteuerung aus dem Krankengeld) auch Leistungen durch die Agentur für Arbeit erhält, bringt es der Krankenkasse nichts, wenn weiter Krankengeld gezahlt werden muss. Die Bemessungsgrundlage und somit auch die Höhe des Krankengeldes ändert sich ja nicht nach Beschäftigungsende.

@chris040791 4 ай бұрын

naja, das Problem habe ich momentan ... kurzer Rückblick, ich habe Anfang des Jahres eine Umschulung (2Jahre) bestanden, war aber davor Ausgesteuert. Nun war ich von Ende Januar bis Anfang Juni in Arbeit, habe aber seit Mitte Mai wieder richtige Probleme mit meinem Rücken (Ich: 33M, 4x Rücken OP(3xBSV, 1x Versteifung) und bin seit Mitte Mai Arbeitsunfähig, wurde dann in der Probezeit gekündigt. Laut Krankenkasse steht mir das Krankengeld zu, ich war auch verwundert, die Krankenkasse zahlte bis jetzt. Jetzt sind wir an dem Punkt, dass mich gestern die Krankenkasse angerufen hat und mir mitgeteilt hat, dass ich laut Medizinischem Dienst wieder leichte Tätigkeiten ausüben kann und mich bitte am Donnerstag (Morgen) Arbeitslos melden soll. AU vom Arzt geht noch bis Anfang Oktober.

@GNU_Linux_for_good 2 жыл бұрын

Im Moment findet gerade die Umstellung auf *eAU* statt. Ich habe meine Praxis darum gebeten, mir die Folge-AU auszuhändigen, damit *ich* sie an die Kasse schicken kann (einmal per Email & Einschreiben Einwurf) damit die Folge-AU sicher ankommt. Die Arzthelferin hat mir gesagt, das wird elektronisch übermittelt, ich könne mich darauf verlassen, daß das klappt. Ich glaube der Arzthelferin. Aber die Kasse behauptet (regelmäßig) sie hätten noch gar keine Folge-AU (weder elektronisch noch Papier) von meiner Praxis erhalten. Jetzt muss ich nochmal zum Arzt, damit die die e-AU ein zweites Mal schicken. Was kann ich hier (Stichwort: Rechtssicherheit) tun? Danke.

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Da sind wir gerade in einer neuen Phase, so dass mir auch die Hinweise aus der Praxis fehlen. Im Zweifel sollte man auf einen schriftlichen Nachweis beim Arzt bestehen.

@GNU_Linux_for_good 2 жыл бұрын

@@sovd-sh-sozialrecht Danke, Herr Schultz.

@xccxc2839 3 жыл бұрын

Mir hat die Krankenkasse Worte in den Mund gelegt also ähnlich wie du es gesagt hast "Liegt es am Chef oder an den Kollegen" habe dies bestätigt...der Betreuer meinte zwar er möchte korrekt zu mir sein und habe das nun überhört aber trauen tue ich da keinem....Nun meine Frage können die nun das aufgrund meiner Aussage das Krankengeld einstellen ? und falls Ja muss ich das Gegenteil beweisen oder steht hier dann Aussage gegen Aussage ?

@sovd-sh-sozialrecht 3 жыл бұрын

Solange Du krank geschrieben bist und der Medizinische Dienst nichts anderes sagt, gibt es auch weiterhin Krankengeld. Ich empfehle Dir dennoch, dass Du Dich persönlich beraten lässt, wenn es Probleme gibt. Dann bist Du auf der sicheren Seite.

@xccxc2839 3 жыл бұрын

@@sovd-sh-sozialrecht Danke für deine schnelle Antwort….Der Medizinische Dienst hat festgestellt das ich was habe und empfiehlt mir nun Reha 😅 (Krankenkasse hat wohl keine Lust mehr Krankengeld zu zahlen) so kam auch meine Situation wie ich sie beschrieben habe zustande….werde nun aber erstmal bis kurz vor Ende der 10 Wochenfrist warten…der Krankenkasse kann es nicht schnell genug gehen wollten noch diese Woche einen Termin für Stellung des Antrages. Bin froh deinen Kanal gefunden zu haben dachte am Anfang echt denen geht es um meine Gesundheit 😅

@nataliehallinger5733 2 жыл бұрын

Hallo Christian, seit mehreren Monaten bin ich fortlaufend krankgeschrieben. Jeden Monat schicke ich eine Folgebescheinigung an die Krankenkasse. Nun hatte meine Ärztin Urlaub bis zum 05.04.22. Erst am 05.04. konnte mir die Folgebescheinigung ausgestellt werden. Jetzt weigert sich die Kasse, mir das Geld im Zeitraum vom 1.04 - 04.04 zu zahlen. Ist das rechtens? Der KK habe ich dies erklärt. Diese stellt sich jedoch quer. Danke vorab

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Hallo Natalie, das ist leider rechtens. Die Krankenkasse muss kein Geld zahlen, wenn die Krankmeldung unterbrochen wird.

@nataliehallinger5733 2 жыл бұрын

@@sovd-sh-sozialrecht Danke für die Rückmeldung. Ich dachte, nach dem neuen Recht sieht's anders aus.

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

@@nataliehallinger5733 Nicht, dass ich wüsste. Früher wäre der Anspruch auf Krankengeld ganz erloschen. Nicht nur für ein paar Tage. Wenn es da etwas Neues gibt, gern hier posten.

@helmutmayer85 Жыл бұрын

Hallo Herr Schultz, darf die Krankenkasse folgendes? Ich bin 62 Jahre alt und seit November 22 krank geschrieben wegen Burnout und schweren Depressionen. Desweiteren steht mir im Herbst eine Operation für eine Knie-TEP bevor. Hinsichtlich der psychischen Belastung geht es mir wirklich nicht gut. Mein tägliches Leben ist komplett eingeschränkt dadurch. Mit meinem Arbeitgeber ist die dauerhafte Abwesenheit abgestimmt. Er hat Verständnis für meine Probleme. Als Medikament nehme ich täglich 20 mg citalopram. Nun am 12.5. meldet sich der medizinische Dienst der TK, dass ich am 31.5. eine Wiedereingliederung beginnen soll, zu der ich mich auf keinen Fall in der Lage fühle. Allein das Durchlesen und der Gedanke daran verursachte bei mir wieder massive Magenschmerzen und Schlaflosigkeit, sowie eine erhöhte Unruhe. Ich kann derzeit einfach nicht mehr. Ich weiss jetzt nicht wirklich welche Fragen ich euch dazu stellen kann. Tut mir leid, aber dürfen die das ? Wie soll ich mich verhalten ? Kann man dagegen Widerspruch einlegen ? Solltet ihr noch Informationen benötigen, so bin ich gern erreichbar. Viele Grüsse, Helmut Mayer.

@nordnordhesse5961 Жыл бұрын

Hallo Herr Schulz, ich verfolge Ihre Themen auf KZbin regelmäßig, Danke für viele nützliche Hinweise die mir geholfen haben. Mein Alter ist 62,5 und mit 47 Versicherungsjahren kann ich mit 64,5 abschlagsfrei in Rente gehen. Jetzt habe ich eine Frage zum Thema : Was darf die Krankenkasse? Ich bin seid Okt 23 krank und erhalte Krankengeld. Vor 1 Woche bekam ich Post von meiner KK. Ich werde aufgefordert je ein Fragebogen zu meinen Allgemeinen Bereich und Arbeitsbereich auszufüllen. Diese beide Fragebogen soll ich dann innerhalb einer Woche direkt zum MD schicken. Weiterleitungsbogen für MD und Frankierter Briefumschlag sind beigefügt. Die Fragen sind nach meiner Ansicht total schwammig und ich finde auch grenzwertig. Bin ich verpflichtet solche Infos an den MD zu senden? Muss im Anschreiben von KK nicht eine Erklärung einer Zustimmung von freiwilligen Angaben sein? Ich freue mich auf eine Antwort und sende viele Grüße

@sovd-sh-sozialrecht Жыл бұрын

Ich habe den Fragebogen ja jetzt nicht gesehen. Aber generell sollten Sie solche Anfrage der Krankenkasse immer zeitnah beantworten. Und falls es Probleme gibt, gleich Unterstützung holen. Gern bei meinen Kollegen.

@LYNOSA742 Жыл бұрын

Guten Tag, Wir haben den Verhinderungspflege antrag gestellt, aber es gab einen Fehler im Namen der Hauptpflege Person, das ist der Vater. Wir haben stattdessen den Namen der Mutter geschrieben. Können wir den Antrag erneut stellen und den Namen des Vaters schreiben weil des Vaters ist Hauptpflege ist für das kind und die Rechnungen einreichen? , oder soll die Mutter auch als Betreuerin eingetragen werden?Wir wollen nur den Namen fixieren.Gibt es da ein Problem oder ist das normal?

@sovd-sh-sozialrecht Жыл бұрын

Einfach bei der Pflegekasse anrufen, sowas sollte man schnell regeln können.

@LYNOSA742 Жыл бұрын

@@sovd-sh-sozialrecht Die Auszahlung erfolgte einmalig auf den Namen der Mutter und wir kontaktierten sie zur Klärung des Fehlers und zur Rückwirkend der Beträge der letzten 3 Jahre. Mir wurde aber nur mitgeteilt, dass sich die Mutter als pflege person anmelden muss, dafür aber mehr Papiere nötig sind und wir Ich möchte das nicht. Wir möchten nur den Namen korrigieren. Meine Frage ist, kann der Antrag erneut mit dem Namen des Vaters gestellt werden? Und die Beträge, die bei der Nennung des Namens der Mutter angegeben wurden, informierten sie darüber, dass ein Fehler vorlag, aber sie schienen darauf nicht zu reagieren. Hat das Konsequenzen? Oder liegt es am Problem des Unternehmens?

@sannibarkowski5776 3 жыл бұрын

Was ist, wenn der Reha Antrag bewilligt wurde. Das Krankengeld läuft in 3 Wochen aus. Solange bleibe ich krankgeschrieben. Gleichzeitig kann ich, wenn die drei Wochen rum sind, voraussichtlich wieder arbeiten gehen. MUSS ich dann trotzdem die Reha antreten? Darf die Krankenkasse dann möglicherweise Krankengeld zurückfordern?

@sovd-sh-sozialrecht 3 жыл бұрын

Das müsste man sich im Detail anschauen und vor allem mit der Krankenkasse besprechen. Die sind ja meist scharf auf die Reha, weil es im Falle einer EM-Rente rückwirkend Geld zurück gibt.

@Frankwienecke 3 жыл бұрын

Bin seit 5 Wochen krank ab wann zahlt die Krankenkasse Krankengeld , ab wann der Arbeitgeber? Und Frage Nummer zwei nach Anruf vom medizinischen Dienst bin ich ab … diesem Tag wieder Arbeitsfähig und die Zahlung des Krankengeldes entfällt ??? Wie jetzt ?Bekomme ich dann gar kein Geld weder vom Arbeitgeber noch von der Krankenkasse Tk ?

@sovd-sh-sozialrecht 3 жыл бұрын

Hallo Frank, der Arbeitgeber zahlt maximal sechs Wochen. Danach muss die Krankenkasse Krankengeld zahlen. Wenn die Krankenkasse über den Medizinischen Dienst festhält, dass Sie wieder "arbeitsfähig" sind, gibt es in der Regel eine Frist von rund einer Woche. Ab diesem Tag müssten Sie dann Arbeitslosengeld beantragen. Aber oft handelt die Krankenversicherung hier nicht korrekt, daher sollte man sich helfen lassen: www.sovd-sh.de/aktuelles/meldung/wenn-der-gelbe-schein-nicht-ausreicht

@wolfgangvorck 2 жыл бұрын

Die Arbeitsunfähigkeit stellt ausschließlich der behandelnde Arzt fest, keinesfalls der Sachbearbeiter der KK . Der Mdk kann das überprüfen bzw.anzweifeln.Den Termin muß der Versicherte wahrnehmen. Dann sofort WIDERSPRUCH einlegen

@annetteaus-berlin2018 2 жыл бұрын

Da hab ich ja wohl Glück gehabt. Bin ohne Probleme in die Nahtlosigkeit gekommen...

@ritabaimler5749 26 күн бұрын

Telefon Terror hatte ich auch. Ich fand es nicht gut. Nach jedem Anruf ging es mir gesundheitlich schlechter.

@fionafischer8438 3 жыл бұрын

Schreiben die KK auf was man sagt bzw gilt das vor Gericht wenn man aus versehen was falsche gesagt hat?

@sovd-sh-sozialrecht 3 жыл бұрын

Das kann ich Dir nicht beantworten. Aber es macht auf jeden Fall Sinn, selbst ein kleines Gedächtnisprotokoll solcher Gespräche anzufertigen.

@cuccaracha 2 жыл бұрын

FALSCH ! Der MDK darf (seit einigen Jahren bereits) schon rein nach Aktenlage entscheiden, ob der AU-Status aufgehoben wird. Insofern müsste der betr. Arzt eine neue AU-wirksame (Zusatz)Diagnose stellen.

@sovd-sh-sozialrecht 2 жыл бұрын

Wir berichten aus der Praxis. Und da gewinnen wir als SoVD rund 95 Prozent aller Widersprüche gegen diese Praxis des MD.

@Realsurvivor_007 3 жыл бұрын

Betreuen Sie auch außerhalb Schleswig Holstein. Die krankenkasse zahlt nicht mehr mein krankengeld seit 2 Monate und jetzt ich kann auch nicht mehr mein Rechtsanwalt erreichen.Bitte sehr dringend um Hilfe.Ich bin wirklich sehr krank.

@sovd-sh-sozialrecht 3 жыл бұрын

Wir beim SoVD SH nicht. Aber den SoVD gibt es auch in anderen Bundesländern: www.sovd.de/ Je nach Bundesland ist der VdK allerdings besser erreichbar.

@Realsurvivor_007 3 жыл бұрын

@@sovd-sh-sozialrecht vielen Dank.