וובינר אורח - רפואת אורחות חיים - האם שינוי הרגלי תזונה ובריאות יעילים יותר מתרופות? - ד"ר ניר ברוש

[@מרקויין]

מה עם ויטמין B12 ? מה עם אומגה 3 ? - אין לנו ספיגה מהצומח. מה עם כל מי שדוגל בפולאו או בתזונה קרניוורית ?

[@PAN.Israel]

1. במידה שהתזונה היא באופן בלעדי או כמעט בלעדי מהצומח - מומלץ לקחת תוסף B12. המקור לויטמין זה הוא מיקרואורגניזמים הנמצאים בקרקע ובמערכת העיכול של חלק מבעלי החיים וזה ככל הנראה היה גם המקור "הטבעי" לויטמין עבורנו. באורח החיים המודרני לא ניתן לקבל את הויטמין בצורה זו ולא ניתן לקבל כמות מספקת שלו בתזונה ללא מוצרים מהחי לכן יש חשיבות לקבל אותו מתוסף. מאחר שויטמין B12 הוא קריטי עבור מערכת העצבים ולייצור תאי דם אדומים, חשוב לוודא אספקה סדירה שלו ולעקוב אחר הרמות שלו בעזרת בדיקות דם. סקירה עדכנית בנושא ויטמין B12 בדפוסי תזונה מבוססי צומח: link.springer.com/article/10.1007/s00394-022-03025-4 2. אומגה 3 היא משפחה של חומצות שומן, חומצת השומן החיונית מסוג אומגה 3 נקראת אלפא לינולנית והיא מצוייה במזונות מהצומח כמו אגוזי מלך, זרעי פשתן טחונים ושמן פשתן, זרעי צ'יה, שמן קנולה ועוד. ישנן שתי חומצות שומן נוספות השייכות למשפחה זו- EPA ו-DHA והן מצויות בעיקר בדגי ים שמנים. בצמחים הן נמצאות בכמויות קטנות, בעיקר באצות מסויימות. יש חשיבות בצריכה מספקת של אומגה 3 באופן כללי, ובפרט בקרב נשים הרות ומניקות מאחר שישנו קשר בין חומצות שומן מסוג אומגה 3 לבין התפתחות מוחית של פעוטות. מומלץ להתייעץ עם רופא/ה או דיאטן/ית לגבי הצורך בתוספים. לקריאה נוספת בנושא: pan-il.org/nutrients/omega-3/ 3. נכון להיום דפוסי תזונה דלי פחמימות לא מופיעים בהמלצות תזונתיות של ארגוני בריאות. זאת משום שכרגע אין ראיות להשפעות ארוכות טווח של דפוסים אלו. למשל ההתייחסות לדפוסי תזונה דלי פחמימות בנייר העמדה 'המלצות תזונתיות למניעת מחלות קרדיוואסקולריות' של משרד הבריאות, האיגוד הקרדיולוגי ועמותת עתיד: "דיאטה קטוגנית לזמן קצר ודיאטה דלת פחמימות, מתאימות בעיקר לאנשים עם משקל עודף ולאנשים עם תסמונת מטאבולית… דיאטה דלה בפחמימות הינה אלטרנטיבה טובה לשיפור פרופיל השומנים, מאזן הסוכר, משקל הגוף, היקף המותן והרכב שומן הגוף כל עוד החלפת הפחמימות נעשית בעיקרה בחלבון ובשומן מהצומח ולא מן החי… יש להדגיש, שהועדה לא ממליצה לאמץ דפוס אכילה קטוגני או פליאוליתי לטווח ארוך…" בנוסף כדאי להכיר סקירה של ספריית קוקריין בנושא דיאטות דלות פחמימות בהקשר של ירידה במשקל, כתבנו על כך בקצרה בכתבה בנושא פחמימות באתר שלנו: pan-il.org/blog/knowledge-bytes/carbs/