心臟裝支架後心肌梗塞會復發嗎？選擇支架越貴越好嗎？術後要如何保持不惡化？適合怎樣強度的運動？3C智能手錶能監控身體嗎？強迫調整飲食適得其反？｜黃瑽寧（feat. 袁明琦、郝振邦）

曾經發生過心肌梗塞，有可能擺脫藥物、重拾運動的樂趣嗎？我戴的智能手表是不是就能評估身體狀況？ 本集就有一位曾經因運動發作心梗，急救裝了支架的病友，帶著許多疑惑來到現場，心臟外科袁明琦醫師提供了幾個檢查的選項，讓大家能鑑定一下自己的身體狀態與適合的運動強度，也分享了選擇裝哪一種支架的判斷方法，貴可能不一定是最好的喔！ 不過，一聽到這位病友的運動夢想是「回歸百嶽」，袁醫師馬上眉頭一皺，表示事情不單純！
更多影片：
超夯168減重到底是什麼？會適合我嗎？bit.ly/3arPZcU
有骨質疏鬆容易骨折？如何知道我有沒有骨鬆？bit.ly/3z6wJMo
痛風容易纏上哪種人？發作症狀有哪些特徵？bit.ly/3z8S6N8
常頭疼可能得腦瘤？頭疼合併其他症狀不可輕忽！bit.ly/3tymo8v
疫情高峰！訊息炸鍋！重大訊息要停看聽！bit.ly/3trFjle
你可能不自覺被美食掌控了？如何擺脫情緒性進食？bit.ly/3xjxcIu
聳動緊急的消息讓你衝動想分享？情緒干擾理性判斷？bit.ly/3Qsgb7y
現在還在靠意志力戒菸？如何動用國家資源來幫你戒？bit.ly/3HEySRv
中風會遺傳嗎？預防中風最重要的事？bit.ly/3OB5XQN
女性十大癌症第四名－甲狀腺癌！bit.ly/3byaPrE
00:00 節目開始
00:43 心梗患者振邦的經歷
03:53 VCR-振邦的心梗復發率，看看大數據怎麼說！
04:47 心肌梗塞究竟是梗塞在哪裡？
05:36 支架可以一直放？為何前總統李登輝放到12根？
07:04 如何避免再放支架？
08:20 振邦術後的生活調整
08:56 裝完支架，還能做高強度運動嗎？ 醫生說○○○是關鍵！
11:24 運動心電圖、智能手表、心律帶
14:15 用藥與運動相互影響，可能造成心臟更大負擔！
16:26 舌下錠帶身上了嗎？
17:37 支架越貴越好嗎？
19:30 心梗治療不只支架，多跟醫生討論為上策！
20:22 健康生活形態過得好痛苦？找到樂趣最重要！
21:39 支架術後的生活須知
22:55 黃醫師的心底話
🏥【訂閱 愛＋好醫生】bit.ly/2Ag1gYJ
📖【講故事很好聊】reurl.cc/O0E5Lr
📺【更多家訪案例】reurl.cc/R0382r
#愛家好醫生 #全年齡關懷 #故事醫學 #黃瑽寧

[@HuangMD]

00:00 節目開始 00:43 心梗患者振邦的經歷 03:53 VCR-振邦的心梗復發率，看看大數據怎麼說！ 04:47 心肌梗塞究竟是梗塞在哪裡？ 05:36 支架可以一直放？為何前總統李登輝放到12根？ 07:04 如何避免再放支架？ 08:20 振邦術後的生活調整 08:56 裝完支架，還能做高強度運動嗎？ 醫生說○○○是關鍵！ 11:24 運動心電圖、智能手表、心律帶 14:15 用藥與運動相互影響，可能造成心臟更大負擔！ 16:26 舌下錠帶身上了嗎？ 17:37 支架越貴越好嗎？ 19:30 心梗治療不只支架，多跟醫生討論為上策！ 20:22 健康生活形態過得好痛苦？找到樂趣最重要！ 21:39 支架術後的生活須知 22:55 黃醫師的心底話

[@yaomenyu5328]

而育兒與而 而bg mm hi uiizii in fv

[@TamTam-hw7yo]

厂fff敏？一？？一f？一

[@porta2079]

袁醫師真的是醫術仁心的好醫師。

[@sandywong2005]

袁醫生講解的內容十分棒，一定不可錯過，而黃醫生的提問亦可以達到畫龍點睛嘅效果👍🏻👍🏻👍🏻

[@user-pc4fi4jo2x]

心臟只要出過狀況就不能用正常人的角度運動了！看過中西醫都說 要運動要緩慢提高呼吸及心跳 中醫說打太極拳最好的運動 不想打就走路取代

[@user-bc9yz2bq5d]

我非常喜欢这种医患的对话方式 可以学到很多东西并指导自己的健康生活

[@AK-kw8oo]

袁醫師仁心仁術 👍

[@MegaHsiang]

舌下片真的有用，爭取了我前往急診室的時間。中元節那天裝了支架。 叩謝天地。

[@user-pt2lx2dd5e]

多用幾次就沒用， 我三周中度前急性心塞，含救心二顆沒用，服了3顆心臟藥的阿司屁靈，暫時壓下緊急送醫，穩定下來

[@jianjuntang5850]

感谢主，黄医生的视频对我很有帮助。

[@lindalin4353]

看到有袁醫師，才點擊進來看的！

[@JessicaChang-gk2ff]

非常有收穫，謝謝製作團隊，袁醫師講得真詳細，感恩

[@user-co9mr1gu5b]

感謝神!有這麼優質的衛教節目，也感謝良醫袁醫師。

[@jimzhao6709]

非常有价值的视频！谢谢制作人的贡献！

[@user-yr4pe6tq7i]

想問一下 裝支架又裝心律調節器 對一個很喜歡建身的人該如何選擇運動的方式 及後面的生活

[@user-sd1ry8yt2p]

很棒的內容和訊息

[@waa8476]

可 請醫生 說一些 有關 心肌梗塞 後 產生的 心室壁瘤 的保養 嗎 ？ 感謝

[@user-bc9yz2bq5d]

我想知道支架患者在术后 通过哪些指标能判断自己暂时不会出现心肌埂塞的风险，哪些指标提醒你有心肌埂塞的风险。谢谢

[@user-ts2eg7nv6p]

袁醫師哪裡有門診，謝謝

[@user-em4fp3ow4y]

袁医生：您好！今年57、生化仅低密度高、高密度也偏高，这样要吃药吗？生活习惯咖啡加牛奶100lm、请问可以喝牛奶吗？

[@delongch2382]

今天受益良多，我更年輕44歲裝了三個，我是自己覺得心臟有問題，所以我算是血管敏感性好的，那我44歲就裝了，還可以用幾年，支架運用好像快要30年左右，撐了不能撐，再繞道嗎？新技術是乳動脈微創繞道，跟開心繞道，哪一個比較好呢？

[@user-mb4tx9bk9l]

我覺得增加各科醫學知識很重要,如果沒有醫學知事背景的人.多

[@user-mb4tx9bk9l]

多看書請教人。

[@user-yv5rq4jd5d]

EECP 增加側支循環建立預防心肌梗塞再度發生。

[@davidlo168888]

堵塞血管, 正確治療, 是將堵塞物 (plaque) 清除乾淨, 讓血管恢復彈性. 目前西醫治療, 繞道手術 (CABG), 或是支架 (angioplasty and stent placement), 根本無法真正解決堵塞血管的問題. 所以支架一隻又一支的裝置

[@jamiekj5049]

实际上90%以上胆固醇的产生是因为身体的代谢功能出现了障碍，与饮食并没有关系的。

[@stevesun11001]

血脂的問題：如果使用 statins 不理想，應該再加上 Ezetimbide

[@larrychuang7544]

Ezetimibe

[@user-pf1vo5cw1k]

飲食才是主因

[@cchung1098]

GOOD !

[@hungcheungma8385]

不须再裝支架嘞,我一位上司廿年前,四年間兩次通波仔,十幾万港幣一次㗎,後來跟我師傅天天習吳家太極拳,十多年來都没再病过。

[@hungban44]

一般人五十歲就應該要做心臟壓力測試. 我怎麼知道的？因為我五十歲時已經照醫生建議做了. 我還是低危險群. 每一二年驗血驗尿也是十分重要的. 年齡是一個非常大的影响因素.

[@user-my1mt7lf5s]

外子多年前單眼眼皮下垂，診斷病名:重症肌無力，吃藥一段時間自己停藥，竟多年沒再復發，不知後續應否再注意甚麼?

[@wule4151]

我也家族性血脂高，想說年輕應該不會怎樣...結果36歲就發生心梗了。

[@hagahagar7]

我也是36歲發生，遺傳基因真的要很注意

[@user-pl5dg4ks1m]

我有心絞痛，起初.妙有疼非常痛，吃東西非常小心，心痛，不該如何治療好心臟碰碰一跳不知是好，袁聖怎克服呢無定時的

[@user-hs8wj5vp2v]

我沒三高，體重也正常，可是為什麼我在做了繞道手術之後不到兩年，我手術新裝的2條血管又塞住了，而醫生給我的回答是我原本的血管血流量比較大所以血沒有跑到手術做的新血管，所以新血管塞住了😢😢，

[@jl3570]

報告袁醫師, 我覺得象山也不是很好爬............

[@paul85269]

一年过去了，可否对振邦做个回访？因为我同样的情况刚刚发生，我也有爬山的梦想，不知道振邦恢复得怎样了，是否已经爬上了百越。

[@jameshao0305]

經過兩年的復健努力，也和心臟科主治醫師溝通，做了極限運動心率測試，確定沒問題後，和家人一同在夏天玉山登頂。在登山過程中，隨時注意心率和血氧的變化，自身的感受，也隨身帶舌下含錠備用。做好預備，希望你能重回山林

[@juliafeng228]

LDL過高，試試看：早上空腹喝印加果油10cc，外加適度的運動。 個人觀點： 繞道我是強烈不建議！繞道會讓醫院醫生賺最大！因為你會有吃不完的藥與回診的麻煩⋯而且，很多人做完繞道後，無法運動，導致心衰機率也很大！不可不慎！ Eecp是最有效的，但醫生不推薦，主要是醫院/醫生賺不了什麼錢，而且幾乎可以不用吃藥就會好很多很多⋯甚至痊癒！

[@wingyinlai88]

@juliafeng228 ？請問Eecp是甚麼

[@AAABUDDA]

我吃乙型阻斷劑會過敏

[@kikiko4915]

單側麻的非典心梗？

[@karlmia9421]

特別感謝 KZbin 上的 aluda 博士用他的草藥治癒了我的 HPV。 手術不是最好的選擇..

[@darrenking6710]

哎，心脏血管太差，没办法放支架，也没办法做心脏搭桥。我才32岁，真的没办法了……

[@porta2079]

搭橋，台灣是講心臟繞道手術。你才32歲，心臟血管怎可能不能放支架或搭橋，怎可能鈣化，阻塞到都無法處理？90，100歲一樣都在放支架，因為不用開心用心導管進去。除非你先天基因問題造成心血管異常，否則人類血管大部分的人到死都沒問題的。你應該再找幾位權威醫師評審才能確定你心血管問題。

[@paullee103]

有很多不適合做手術也不能裝支架的病人可以只靠藥物治療，我的心脏科醫生告訴我，醫學統計顯示這三種治療方式的成功率差不多。

[@cchung1098]

加油 ! 平安 !

[@dongweilin5393]

pcsk9没赶上？

[@micbread6617]

17：16含片锭 锭是什么药？

[@user-bc9yz2bq5d]

我理解是硝酸甘油片 舌下含服

[@seanleebale]

舌下錠，是硝酸甘油（硝化甘油）片，含在舌下，可讓血管迅速擴張，吞服無效。

[@kennychu27]

要注意一點，患有患有青光眼，貧血者禁用本藥。 還有千萬不要看到老王好像有心梗的樣子，把自己的用藥給老王含， 這是醫師處方用藥，也有強力降血壓效果，萬一弄錯可是會導致對方休克的。

[@user-ie3cz7sz2m]

很宝貴請連績報導。等着節目看。

[@user-yv4on4vh9q]

好節目、簡單易懂。

[@moonng5369]

何苦呢!很多中藥甚至食物對通血管很有功效

[@user-bc9yz2bq5d]

中药的功效暂没有数据验证 慎行

[@moonng5369]

@@user-bc9yz2bq5d 中藥有多種已經證實可以活血化瘀,活血者相當於西藥的薄血藥;化瘀者相當於西藥的降膽固醇藥但療效更好更安全;比起手術療法人性化自然得多了

[@user-oq8sx5hk2k]

還想登百岳，有病～

[@user-barbara195]

哀跟他說不要漲價 他就要漲價 煩死 現在又怪人家算不準 巨蟹的人喔情緒化跟著他一起起笑真的會變瘋子

[@chenhsiuchuan90]

沒裝不知。。。裝不起

[@user-pc4fi4jo2x]

如果爬山時在山上發作 你來得及送醫院嗎？竟然敢爬山的2000公尺 真是白癡一樣

[@sandy2loijrui]

呃，都已經放支架了還要高強度的騎車爬山？？這樣不是在找死嗎？？

[@jameshao0305]

做好復健，持續用藥，維持規律運動，並從低強度運動開始，和心臟科醫生溝通，確定醫院極限運動測試結果正常，備好藥品，隨時注意心率和血氧和氣溫變化，絕不單攻，為何不能行！

[@user-ez5ue1ls5r]

找死較快

[@davidlo168888]

支架手術風險還是不小. 更糟糕是根本沒有解決血管堵塞的問題. 治標不治本. 真正治療, 是要將廢棄物, 如最終糖化產物 (AGEs - advanced glycation endproducts), 氧化低密度脂蛋白 (oxidized LDL - low density lipoprotein), 鈣 (calcium), foam cells 等問題都解決掉, 讓血液流通恢復正常. 上帝恩典, 奈米醫學 (nano-medication), 是否已經可以徹底解決血管堵塞的問題? 一切榮耀, 歸於 上帝!