【医療現場で役立つ教育用動画】環境清掃について。環境からの感染伝播予防策4つについて、海外の病院の事例も合わせてのご説明です。

[@こてっちゃん-b6x]

病室の環境整備で、清掃時の環境クロスを交換するタイミングを詳しく教えて頂ければうれしいです😌💓

[@hakuzo8930]

岸田こてっちゃん様。コメントありがとうございます。 私が臨床にいる頃では、環境クロス1枚で以下の範囲を使っておりました。 ①面：オーバーテーブル表面 ②面：オーバーテーブル裏面 ③面：オーバーテーブル持ち手（左右） ④面：丸テーブル 環境クロスを交換するタイミングですが、クロスの大きさ（15cm×30cm、18cm×30cm、15cm×20cmなどあります）や薬液量などによって拭ける範囲も異なりますので、このタイミングで交換すれば良いという事はなかなか難しいですね。 また、クロスの使い方も重要で、同じ面で最初から最後まで拭くのではなく、面を変えて拭くことも重要です。クロスの大きさによって、2折で使うか4折で使うかによっても交換のタイミングは変わってくると思います。 ご施設で使用している環境クロス1枚で拭ける範囲を考慮して、使い方を決めるしかないのかなと思います。ご参考になれば幸いです。

[@こてっちゃん-b6x]

返信ありがとうございます❗ 私は看護補助者をしています☺️ 私の働いている病院では、病室は看護補助者が環境整備清掃をしています。 環境整備清掃は一人で行うことが多く、自分も含め💦手順や手技が個人によってバラつきがあると感じていました😣 この度のコロナ騒動で、感染の広がりを考えると、やはり正しく感染を未然に防ぐには環境整備清掃は大事‼️…と今更ながら思います😅 環境クロスはルビスタを使用しています！ 大きさはティッシュペーパーくらいですね。拭く表面は面を変えてですね😊拭いた面を手袋の手のひらベッタリつけて、患者さんの物品や、環境表面に触れるのはダメですよね〜😂 1ベッドに手袋は交換ですよね⁉️ 手袋は汚染されているのはわかるのですが、やはりエプロンも交換しないとダメでしょうか⁉️6人部屋だと、6回エプロン交換が何だか、このご時世…もったいなく思うは私だけ？(笑)😂 長々と失礼しました☺️

[@hakuzo8930]

ご質問ありがとうございます❗ そうですね。拭いた面を手袋の手のひらベッタリつけて、患者さんの物品や環境表面に触れるのはおっしゃる通りかと思います😂 また、ご質問の通り、個室隔離ができずに、大部屋（例えば6人部屋）に感染症患者がいる場合もあると思います。その場合も、感染症患者のベッド周囲の環境清掃が終了したら、すべての防護用具は交換します。 残りの5つベッドの清掃は手袋以外は同じ防護用具でも良いと思います😉 ただ、清掃場所の汚染状況により手袋以外の防護用具も交換する必要があると思います❗ 感染症患者の場合は個室隔離が原則なので、個室隔離されている場合は、この部屋の清掃が終わったら、すべての防護用具は交換します。 原則は、標準予防策の考え方「血液、すべての体液、分泌物、汗以外の排泄物、創傷のある皮膚、粘膜は感染性因子を含んでいる可能性がある」との基づいて実施致します。 施設ごとに設備や構造が異なるため、自分の施設では、どのように清掃すればよいのか、一定の清掃レベルを保つために「清掃の手順書」を作成し、誰が清掃しても同じ手順で清掃ができるようにすることが大事ですね😉 もし、手順書などがないのであれば、考えられる範囲で自施設の手順書を作成し、みんなで同じレベルにすることが大事です❗ その上でさらに改善が必要と考えられたら、その時に改善していく。 これを繰り返し、より良い清掃方法が確立できていくのだと思います。 長文失礼しました。ご参考になれば幸いです😉

[@こてっちゃん-b6x]

返信ありがとうございます❗ そうですよね！原則を踏まえ、何度でも改善していけば良いのですよね✨ この動画も是非、参考にさせていただきます😁ありがとうございました😆💕✨

[@健一佐野-j8k]

佐野健一