塩分制限が最重要！？血液透析における除水・ドライウェイトDWについて【腎臓内科医が解説】

※塩分制限のコツに関してはこちらも参考に！
【実践的】高血圧治療の要！塩分制限のコツ【腎臓病・高血圧】
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00:00 タイトル
02:09 ①腎不全でなぜ除水が必要か？
04:43 ②ドライウェイト(DW)とは？
09:35 ③なぜ水分よりも塩分制限？
【自己紹介】
腎臓内科医をしています、アサモリです。
専門は腎臓・糖尿病ですが、どちらも全身の病気に関わるため、幅広く勉強し、患者さんを診療しています。
腎臓病を正しく知ってもらうほか、腎臓病に関わるあらゆる生活習慣病についても解説をしています。
少しでも腎臓病・生活習慣病を正しく恐れて正しく対応できる人が増えることを願います。
●Twitter
/ doctor_asamori

[@ma-fu1de]

わかりやすい！ありがとうございます！

[@user-ge8xp5vr2j]

解りやすい説明で、大変、参考に、なりました、ありがとうございました、

[@ksy.2872]

初めてコメントさせて頂きます。 以前５年くらい透析センターで勤務していました(現在は移動し他部署です)。 いつも解りやすい内容で、透析センターの頃に、先生の動画に出会っていれば…と思いながら、復習を兼ねて拝見しております。 お忙しい中での動画UPは大変かと思いますが、今後もよろしくお願い致します。

[@asamori-kidney]

いつも透析室のスタッフにはお世話になっております。 動画の内容は専門でない人向けなので、KS Y.さんには簡単かもしれませんが、参考になれば幸いです。

[@k-zr3gr]

教える立場になったので、質問しても宜しいでしょうか？Ｌ/Dみる項目は、GFR,K,Na,CI,Ca,P,RBC,Hgかなと考えたのですが、正しいでしょうか？ L/Dの見るべき項目を教えて頂きたいです。宜しくお願いします🥺

[@user-uc4dz3xb7l]

私は透析中ですが半年前まではドライウェイトは57.9でして徐々に０．５単位で上がって最終的には61.5で前院でやってましたが 現在の転院したクリニックではいきなり 63.0にドライウェイトに変えました。 勿論、ドライウェイトの判定はどちらの病院でもレントゲンや血液検査をしてましたね 何故なら以前はドライウェイトまで除水しょうとすると 血圧低下がすぐに起こりました。 その時は頭を低くして足を上げて血圧を上げるか 塩を体内に入れるとかされましたね そこで不審に思った私は転院をしたのです。 そしたらドライウェイトが違いますねと言われました！ 63.0にしたら血圧低下は起こらず 透析中も安定してます。 まだ一日に1リットルの尿が出てまして 透析前の体重測定ではドライウェイトかそれ以下の日もあります。 その場合には除水はしません

[@user-xr8uj2nu7k]

透析をしても…⁈透析前より一層細かい管理が必要なんですね。 まだ透析をしてませんが、現在、気を付けている生活や食事から、 もっと厳しくなる事、覚悟しなくてはならない。 わかりました、ありがとうございました。

[@user-vj4tw4ti1t]

腎臓病患者ではないのですが、予防という観点で動画拝見しています。 日本食の塩分制限でネックになるのは、みそ汁と漬け物だと思うのですが、両方とも好きではないので、一生食べないでも問題ありません。健康的には、みそ汁と漬け物って食べなくてもいいのでしょうか？ 学生時代にアメリカで暮らしていましたが、みそ汁と漬け物を食べる機会は全くなかったですし、アメリカ人は一生みそ汁と漬け物を食べない人が殆どなので、大丈夫ですよね。 食べなくていいなら助かります。みそ汁は作るのは時間かかりますし。 辛いのが嫌いなので、食べなくていいなら助かります。どうもみそ汁、ラーメン、漬け物、キムチ、カレーなどは好きになれないです、辛いとまずいので。

[@asamori-kidney]

健康的には味噌汁や漬物を避けることは問題ないです。 日本食は塩分が多いので、注意が必要ですね。