研修医必見❗CVC(中心静脈カテーテル)の挿入方法、手順

[@にしとも-x9e]

いつもなんとなく介助についていますが、今一度復習の機会になり大変勉強になりました！ありがとうございます😊

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメントありがとうございます✨ そう言ってもらえて嬉しいです😊

[@一人飯-c6l]

俺はこれをされたのか。されてる時はわからなかったけどこうやって見るとゾクゾクする

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

実はこういうことをしていました💦必要な処置ではありますが、なかなか見えないところでの処置は怖かったかもしれませんね💦

[@きよら-t5t]

先生、リクエストに応えていただきありがとうございます‼️😭 流れがとてもわかりやすくて、介助する自分の姿も見えました✨ ありがとうございます🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

きよらさん、コメントありがとうございます✨ 今後の参考になれば嬉しいです😊 これからもよろしくお願いします✨

[@8083tt]

動画作成ありがとうございます。 勉強させていただきます。

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

そんな風に言っていただけて嬉しいです✨️引き続きよろしくお願いします

[@刺身-b5r]

なかなか動画が無くて困ってたので、見れて嬉しいです！うちの病棟はあまり挿入することないので勉強になりました…！

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメントありがとうございます✨ 機会がないとなかなか覚えれないですよね💦 参考になったなら嬉しいです😊

[@カサブランカアサガオ]

丁寧な動画も説明も感謝してます✨

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

ありがとうございます。そう言っていただけて嬉しいです。 これからもよろしくお願いします。

[@ゆいたん-n2b]

看護学生です！ 研修医向けの動画と知らず見てて、これを将来自分がやるのかと思ってびっくりしました😅笑 ナースとして介助につくときは参考にさせて頂きます！ありがとうございます！

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

混乱してしまい、申し訳ありませんでした💦 介助する前には、もう一度見て復習してもらえたら嬉しいです✨

[@ゆいたん-n2b]

@@ナース研修医おたすけチャンネル いえいえ！ちゃんとタイトルを読まずに動画を見てしまったことが原因なので、気になさらないでください😊 難しい内容なので、介助に入る時に、復習が必要ですね！しっかり勉強してから挑みます！ ありがとうございます✨ チャンネル登録させて頂きますので、これからも動画楽しみにしています😊

[@mms0609]

とても勉強になりました！ありがとうございます😭

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

ありがとうございます😊そう言っていただけると励みになります✨️

[@issaJPDR]

勉強になりました😊

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

先生コメントありがとうございます✨ そう言ってもらえてスゴく嬉しいです😊

[@もえ-i6z8n]

看護師ですが見させてもらってます。

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

そう言っていただけて嬉しいです✨ 看護師さんも、どのように入れてるかとかを知ってたら、準備とかもスムーズになると思うので、参考になれば嬉しいです✨ 他にも徐々に動画を増やしていこうと思いますので、これからもよろしくお願いします😊

[@hamradiojf]

血圧，心電図，SpO2モニターも必要です．ガイドワイヤーによる不整脈，気胸によるSpO2低下，鎖骨下動脈損傷による大量血胸，局所麻酔中毒などモニターが必要になる重大な合併症を起こしうる手技です．穿刺部位はなるべく頭側．尾側に近い下位穿刺は合併症を起こしやすくメチャクチャ危険です．手技開始の前にポータブルX線のオーダー，血小板数のチャックも忘れずに．

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

捕捉ありがとうございます✨️

[@Makoto-b4y]

8:40 乳頭の方向ではなく、プローブに対して直角の角度で進めるというのが正しい説明です。（プローブと血管が直行するように描出した上で）直角に進めた結果たまたま乳頭の方向と一致することはあるでしょうが。

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

指摘ありがとうございます 垂直に刺して気管チューブのカフを刺したなどの事例を目の当たりにしてるもので、外側向けるのを意識するためにそのように指導しています プローブはそれを意識する向きに当てて垂直になるように言ってます

[@Makoto-b4y]

@@ナース研修医おたすけチャンネル 逆にどうやったら気管チューブに刺さるのか疑問です。きちんと静脈の走行に沿って刺せば解剖学的にあり得ないと思いますが。

[@MusouPeace]

したことなかったので勉強になります。

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

そう言っていただけて嬉しいです✨ 他にも徐々に動画を増やしていこうと思いますので、これからもよろしくお願いします😊

[@ゆた-f1z]

介助についたことがなく自信がなかったため、大変勉強になります！質問なのですが、固定の糸は、絹糸とナイロン糸どちらでもよいものでしょうか？施設によりけりでしょうか？

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

視聴そしてコメントありがとうございます✨ 固定の糸はどちらも見たことありますので、施設や施行医によるかと思います。 PTGBDなどチューブを直接固定する場合は、ほどけにくい絹糸がよいと思いますが、CVCは固定の器具も入っているので、個人的にもどちらでもよいと思います。

[@sally-zz6vb]

スワンガンツカテーテルの插入も解説してほしいです♥

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメント、リクエストありがとうございます😄 スワンガンツですね✨自分自身、専門が消化器なので、今まで入れたことがないので、できるかわかりませんが、検討してみようと思います❗

[@はるはる-m9c5k]

とても勉強になります！ありがとうございます！ トリプルルーメンの使い分けについて教えていただきたいです。 メインは本体を繋いでるのはわかるのですが、サブの二つの使い分けがわからないです💦

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメント、質問ありがとうございます✨ 他のはそこまで使い分け考えなくてもいいのかな？と思います😊 輸血する可能性があるなら、輸血と混ぜれるものを２つ目の太さのルーメンにするとかですかね？ 他に考え方があったらすいません。

[@choachoaminamu1106]

滅菌手袋だけですが、滅菌ガウンやキャップなどは不要でしょうか？マキシマルバリアプレコーションとしての説明がないようなので、不要なのかな？と感じました

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメントありがとうございます。 ゆきんこさんの言うとおりです。 ただ、ガウンを着ずにする施設もあると聞いたので、その辺りは着るとも着ないとも言わずにさせていただきました。

[@こいと-f7g]

友人か近くこの処置をするそうです

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

そうなんですね✨️是非ともこの動画を教えてあげてください

[@jgmw]

とても勉強になります！ありがとうございます！質問なのですが、プローブにカバーをつけたあとに輪ゴムで固定していますが、不潔にはなりませんか？

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

質問ありがとうございます✨️ この輪ゴムはエコーカバーの中に清潔で入っているものなので、問題ないかと思われます😊

[@jgmw]

@@ナース研修医おたすけチャンネル 回答ありがとうございます！看護師で介助につく機会がなく探しておりました！とても助かりました！ありがとうございます

[@777skyblue]

1:26

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

ありがとうございます✨️

[@webst-wf9rn]

このカテーテルは入院患者の場合、どのくらい持つのでしょうか？1か月で交換という方もいますが、6か月交換なしという方もいます。

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

質問ありがとうございます✨ 実は以前は14日で交換してた時期もあったようです。 今はCDCガイドラインで、定期的な交換は不要と言われています。

[@jiyujizai]

🤔🌸🌱💚😃

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

😊😊😊✨

[@サンリオ好き-h8m]

本当に麻酔をしたのでびっくりしました。痛そう…。

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメントありがとうございます✨️ 実は注射するときに模型と入れ替わってるんです😊

[@サンリオ好き-h8m]

@@ナース研修医おたすけチャンネル さん、そうでしたか…。実際なのかと思いました。でも、器具を止めるために皮膚を貫く治療ってビックリしました…。コメントありがとうございます。

[@さわちん-z2v]

水がこぼれたら、その部分が不潔になるんですね😮

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

実はそうなんです😊防水だったらいいかもですが、水の部分は菌が浸透します✨️

[@НатальяАнатольевна-ф6д]

На видео устанавливают порт?

[@ZXR-vu6lh]

😅明日カテーテルです(>︿

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

カテーテルお疲れ様でした。無事終わってることを願ってます✨️

[@ZXR-vu6lh]

@@ナース研修医おたすけチャンネル 様 無事終了しました😀ありがとうございます😊

[@mathildamathildamathilda]

これ、健康な人間で実際にやっているの…？

[@ナース研修医おたすけチャンネル]

コメントありがとうございます✨️ 刺すところは模型を使ってます😊

[@jiyujizai]

🤔🌸🌱💚😃