醫院靠業外收入賺錢？健保制度反而造成營運兩難？｜獨立特派員 第707集 (醫院財報下的祕密)

◎ 本報導入圍：2022吳舜文新聞獎－新聞深度報導獎
◎ 文字記者：張筱瑩
◎ 攝影記者：周明文
訂閱獨立特派員 ▶️ goo.gl/3Z0G9S
獨立特派員Facebook ▶️ goo.gl/29N6Ol
獨立特派員Podcast ▶️ anchor.fm/ptsi...
獨立特派員官方網站 ▶️ innews.pts.org.tw/
醫院財報下的祕密特別報導，深入探討在台灣健保制度下，醫院必須在醫德與營運的兩難中找到平衡的困境。一般人都會以為醫院賺的錢應該都來自醫務收入，但其實在台灣很特別，醫院最主要的盈餘是來自業外收入，像是醫院委外經營美食街和停車場所收的租金收入。
台灣的健保便宜，給付給醫護人員專業技術的費用並不高，醫院在醫療本業經營困難，於是醫院買藥賺藥價差，而自費項目更是很大的重要財源。
醫院營利以藥養醫、以醫材養醫，這些都因為健保目前還是以論件計酬為主，醫院盈餘則必須要靠醫師多做業績，或者是為病人創造更多自費需求來維持。造成大醫院靠美食街、停車場和自費項目賺錢，而偏鄉醫院經營則越來越辛苦的現象。
醫院的設立除了私立醫院以及社團法人醫院具營利性質，其他像公立醫院，還有財團法人醫院都是屬於非營利性質。醫療財團法人是由捐助人，捐助一筆財產，而其在捐贈以及醫院營運時已享有很多稅賦減免，因此必須具有公益性。
台灣醫療財團法人目前有53家，全台19間醫學中心，有14間是財團法人醫院。但是，醫改團體根據醫院歷年財報分析發現，台灣一些財團法人醫院與母企業集團的關係交易十分密切，有的透過承租的方式，有的是利用捐款，還有是去購買並持有母企業的股票，使一些財團法人醫院儼然成為財團的小金庫。
＃健保 ＃醫療 ＃醫院 ＃醫師 ＃醫改

[@台灣公民-t1f]

政府應該引導醫院回歸醫療本業，醫院的績效獎金制度讓人驚嚇，適當調整健保費率，也應控管過度檢查和醫療資源浪費！

[@goddessblade]

我覺得不應該參考美國，因為美國醫保制度很爛，過於資本，醫藥費貴得誇張，應向英國、加拿大、日本、丹麥、瑞典這些健保制度排全球前十名的國家學習

[@user_thelongwayaround]

最近有英國護理人員罷工的是，他們要求加薪19%，主要是因為通膨，感覺大家都有遇到類似問題，可以去看一下新聞

[@user_thelongwayaround]

現在法規不溯及既往，而且還給方便門，我覺得公視團隊還沒把問題描述的淋漓盡致，都是點過就好，我想看高清無碼版

[@jeffuc9023]

great documentary! 不管是任何黨派,這總制度會繼續沉淪

[@James11818]

謝謝介紹

[@沈昱宇-v8s]

台灣的醫療費實在便宜

[@7777-y9k]

這或許也是醫學系分數很高的原因吧??

[@Damn_Wu]

立場的不同，沒有對錯，目標應是控制在合理範圍內。

[@MonsterHunterNow47]

偏鄉不該有大型醫院，大型醫院設備都數千萬起、專業設備醫療人員養成也非常困難，應該改善台灣偏鄉交通，讓需要高度專業醫療的患者可以輕鬆來到市區就診，應該是要把資源集中，台灣如果再民粹治國，只有死路一條，有基本商業概念的人都知道單次選購的數量越多，才有資格跟廠商談價格，偏鄉那些別說藥價那些，光設備廠商就不想給了，我賣幾台給偏鄉，結果維修保養要吃掉我維修人員一天甚至兩天的時間，惡性循環下場就是死路一條，偏鄉連基層醫師都要靠公費生簽賣身契才有人願意去，。

[@titancernd]

按照您的說法，那麼花蓮台東屏東地區的大型醫療院所幾乎都無法成立，上述地方的市區人口最多十萬上下，剩下的人口都是在鄉鎮區域。十萬的人口，算不算偏鄉?而台東鄉鎮到市區的單趟車程時間都幾乎超過半小時，試問出重大車禍時要動緊急手術送到哪裡?叫救護直升機送到高雄?還是台南?

[@titancernd]

@@柳建安-k7n 不知為何我的回覆會讓你聯想到醫生必須要屈就低薪到偏鄉服務。 但事實是在政府未開設公立醫院的情況下，年輕醫師沒有資金就更不可能回鄉開診執業。

[@gabrielchong8602]

笑死 你可以投票表決3+11 不可以表決醫療法 少在這邊踢皮球

[@旺旺-n1k]

醫院沒盈餘 那就收一收

[@Damn_Wu]

那從何求醫?

[@沈昱宇-v8s]

不可能，只是賺多賺少而已

[@mimirlin1918]

沒有賺不到錢，只有嫌錢賺不夠多，各行各業一樣。

[@7777-y9k]

29:22 馬賽克沒馬到