中風後恢復視力的 8 種眼部運動！醫師圖文說明 👁️

🙋🏻：「醫師，我姐夫大約三個禮拜前突然中風，雖然動作和平衡是有受到影響，不過意識是蠻正常的，跟我們互動沒有太大的變化，只是現在看報紙、手機、電視都會抱怨看不清楚，有時會說看東西有兩個影子，不知道除了做走路、平衡、手部的復健之外，眼睛的問題有沒有什麼方法可以幫忙恢復呢？」
根據 Stroke Foundation 資料顯示，約有 25% 的中風病人有視力模糊的問題，所幸隨著病程時間拉長，減退的視力有機會部分或自然恢復。中風影響視覺不只是視力而已，像視野缺損也是一種中風後常見的合併症狀，需要醫療團隊詳盡評估治療。
如果各位朋友的視力模糊、複視、雙眼共軛聚焦困難是源自於眼球運動控制的障礙，我們可以透過訓練 6 條眼外肌的運動，幫助受傷的腦部重組控制眼球的神經肌肉協調，進而改善視力。這個禮拜，就讓我們來認識中風後練習眼睛動作控制的 8 種運動吧！
1️⃣ 慢速眨眼
[ 每天至少練習 10 次 ]
有些中風後的朋友失去不自主眨眼反射的能力，建議每天練習慢速的眨眼動作。在深呼吸的吸氣期閉上眼睛，吐氣時打開眼睛，如果睜眼的力氣不夠，可以用手指輔助撐開眼瞼。
2️⃣ 時鐘式運動
[ 起始姿勢：頭固定不動，眼睛注視前方 ]
這個運動可以訓練到 6 條眼外肌，順時針、逆時針的方向都可以，輪流做兩個方向也行，建議起點可以固定在 12 點鐘方向的上方。搭配深呼吸，吸氣時在頭固定的狀態下，雙眼眼睛向上（12 點鐘）看，感覺眼睛肌肉被溫和拉扯的感覺，吐氣時再回到注視前方的放鬆狀態。
下一個循環則可依照順或逆時針前進，順時針是 1 點鐘方向、逆時針是 11 點鐘方向，吸氣往該方向看、呼氣時回到視野前方，重複動作直到回到原本的 12 點鐘方向。
3️⃣ 近遠視聚焦
[ 起始姿勢：頭固定不動，眼睛注視伸起的食指，每天至少練習 12 次 ]
一隻手的手臂向前伸直，伸起食指比 1 的手勢 ☝️，吸氣時雙眼盯著立起的食指（近視），呼氣時則把視覺焦點放在食指後方的遠處（遠視），重複交替進行。
4️⃣ 長號伸縮
[ 起始姿勢：頭固定不動，眼睛注視伸起的食指，每天至少練習 5 次 ]
一隻手的手臂向前伸直，伸起食指比 1 的手勢 ☝️，吸氣時緩慢把手指移動靠近臉，呼氣時則把食指移動遠離臉，雙眼都要保持聚焦在手指上，動作類似吹長號時伸縮樂器的桿子，關鍵不在求快，而是確定眼睛能平順地跟著手指的動作維持聚焦。
5️⃣ 加強版閉眼
[ 每天至少練習 10 次 ]
將雙眼閉上，接著再稍微用力一些做閉眼的動作，像是擠壓上下眼瞼那樣，溫和地刺激眼部肌肉；請避免過度用力造成不適感，每次略微用力閉眼約 1 秒鐘的時間，再放鬆回原本閉眼狀態。
6️⃣ 鉛筆運動
[ 起始姿勢：頭固定不動，眼睛注視手持的鉛筆筆尖，每個方向每天至少練習 5 次 ]
在視線水平線的高度，拿一支鉛筆固定在距離臉約 45-46 公分遠處，雙眼盯著鉛筆尖，緩慢地在左右方向盡可能地水平移動鉛筆，頭固定不動的狀態下，視線跟著筆尖移動，左右重複 5 次。
練習完 5 次的左右平移後，把鉛筆挪回中央原點，接著換成上下的垂直方向移動，同樣重複 5 次。
7️⃣ 周邊視力刺激
[ 建議由照顧者、親友協助此運動，起始姿勢：頭固定不動，眼睛注視前方，每天至少練習 10 次 ]
請照顧者手持兩支鉛筆，分別擺在雙眼往前方看時、還是能用眼角餘光看得到的左右視野兩側。接著，請照顧者隨機把一邊的鉛筆移近、另一邊的鉛筆移遠，在視線還是盯著前方的狀態下，試著回答是哪一邊的鉛筆距離自己更近。
8️⃣ 找字遊戲
請照顧者或親友在有行線的紙上，隨機寫下至少 20 個中文、英文字或數字（端看自己平常習慣看什麼樣的語言文字），接著請他們出題，越快找到某個他們指定的字越好，練習至少 5 次。
[ 訓練期間眼睛疲勞的處理 ]
如果在運動的過程中，眼睛開始感到痠痛不適，可能需要多加留意是哪種狀況：
鈍鈍的痛 👉 原則上是沒什麼問題的，可能代表眼睛肌肉有受到足量的訓練，只是有點累，請記得適時休息、睡眠充足，讓腦部與神經肌肉能持續重建迴路和組織生長修復。
尖銳的痛 👉 請立刻停止練習，最好能及時就醫，確認沒有進一步需要處理的問題。
🧑🏻‍⚕️ 視力對視覺和整體功能習習相關，因為眼部肌肉動作控制不協調導致視力的改變，不僅可能造成暈眩不舒服，對生活品質也有重大影響，我們這週分享的眼部運動，持續練習對於眼外肌的神經肌肉協調期能有所幫助。海龜希望各位朋友早日康復、與醫療團隊密切協作、持續復健活動、別失去信心與希望喔～
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📒 參考資料 -
1. Flint Rehab
2. Stroke Foundation
strokefoundati...
📒 編撰 - 陳佳菁醫師・職能治療師・美國運動醫學會私人教練

[@jackychen3014]

非常感謝這個眼睛肌肉協調復健的資訊, 家人輕微中風, 四肢雖無影響, 但影響左眼眼瞼只能睜開 1/3 , 左眼眼球看右看下無法完全往右和往下, 中風前並無複視狀況, 現在看東西會變成 2 個, 住院一周後本週二出院, 但醫院並沒有提供相關的眼睛復健資訊, 今天搜尋找到這個資訊, 就可以開始幫忙家人做眼睛的復健運動, 我知道習得廢用和神經可塑性, 會努力讓家人慢慢做把動作做正確平順, 希望能在不久的將來能將視力恢復.

[@jackychen3014]

如果您有看到留言, 再請教依照用進廢退的說法, 是兩眼同時睜開做這些眼部運動, 還是採用侷限誘發動作治療運動, 把右眼遮起來用左眼來做呢?

[@user-tw1dn1bv3t]

請問一下 中風後的視野缺損真的不會恢復了嗎？ 我中風後 右眼看到的東西剩下一半無法騎車 想請問一下真的沒辦法恢復了嗎？

[@user-zp7ss7pe9t]

妳也可以找中醫做針灸，多少有一點幫助

[@pt0316able]

請問關於這些運動有沒有相關資料來源可以查詢，因為上醫師提供的次參考資料找不到

[@user-rh8lh6hh1k]

可以考慮針灸以及中藥調養、經顱磁刺激、高壓氧治療、靜脈雷射治療都可以問問看。