как удобно держать лапароскопические инструменты // эргономика лапароскопии

Я Александр Жаугашев - руководитель центра тазовой хирургии в Москве. Наше главное преимущество мультидисциплинарный подход. У нас все операции делаются одновременно и хирургом, и урологом, и гинекологом, и онкологом.
В нашем центре тазовой хирургии мы лечим:
Рак тела матки
Рак шейки матки
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Рак мочеточника и лоханки
Рак сигмовидной и прямой кишки
Все виды свищей
Опущение матки и опущение тазовых органов
Стрикутры мочеточника
Хроническую тазовую боль
Эндометриоз
Миомы
Опухоли яичников
Аденомы просты больших размеров
А еще мы лечим несколько заболеваний одномоментно за один наркоз. Все операции делаются лапароскопически (через несколько проколов)
Наша команда - врачи, за плечами которых тысячи проведенных мастер-классов и тренингов.
Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaug...
Отправить нам больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/regi...
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club

[@Zhaugashev]

Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/ Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?

[@oksanazorka3281]

Спасибо за видео! Позиция «пишущего пера» прям открытие для меня!

[@dokanest7158]

Красивая грамотная уверенная речь. Чудесная дикция. Коллега, Вы молодец!

[@Zhaugashev]

Другие мастер-классы тут: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYLURZa44M1E0lZlATcAfleM Наставничество: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYK3x8xb4KD39cBVYzEi5b1I Все про навыки и тренировку: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124 Главные ошибки хирургов: kzbin.info/aero/PLF3V1Xh3QCYLX62Cj-GsgND3UyVXErR7B

[@user-oy5en5fy8v]

Очень правильное и нужное видео, к сожалению многие эндохирурги так и работают, неправильный хват, криво стоят, глубоко засовывают пальцы в ушки инстр, без конца опускают голову ищут педаль, при это не поднимая головы давят на педаль, ужас в общем. Например не могу отучить своих докторов от порочного хвата инструмента, а у них это большой и указательный палец, представьте, как так можно ?! И так они работают всегда, так ещё и одной рукой, про вторую забывают вообще. Хотя у хирурга как известно две руки должны быть правые. Саша озвучили многие мои мысли. Спасибо.

[@Zhaugashev]

Можете номер свой дать, я в WhatsApp напишу?

[@Zhaugashev]

На какое число билеты брать в Актау?

[@user-oy5en5fy8v]

@@Zhaugashev Саша в WhatsApp напишите, я тел оставил

[@Zhaugashev]

@@user-oy5en5fy8v не увидел телефон. Мой номер [phone]

[@actadiurna5895]

С иглодержателем в обратной позиции - пробовал на этиконе 705r палец не удерживает или соскакивает замок - стало жалко инструмент. Уже однажды убил замок-трещотку на индийском. Обратил внимание, что японцы действительно держат кончиками. Я всегда держу замок открытым, чтобы не портился. Спасибо за видео, надо попробовать.

[@Zhaugashev]

В шитьё «под ногами» или если стол не опускается низко, всегда беру иглодержатель в такой хват. Поначалу было неудобно расщелкивать кремальеру, потом стало очень удобно. Видимо это все тоже вопрос привычки.

[@vagotil]

@@Zhaugashev аналогичная проблема с иглодержателем, неоднократно видел аналогичные техники, особенно когда иглодержатель в центральном порте. У вас иглодержатель Олимпус, там автоматическая кремальера, пальцами ним действительно проще работать. Обычные иглодержатели (китай, Индия), что думаю у большинства, неудобны из-за их кремальер для такого хвата. Спасибо за видео

[@actadiurna5895]

@@Zhaugashev надо пробовать тогда. А пробовали пистолетный иглодержатель шторц? Как он вам? Для вас вообще вес играет роль титан vs сталь и пластик

[@Zhaugashev]

@@actadiurna5895 пистолетный иглодержатель самый плохой. Потому что им очень не удобно шить в сложных плоскостях и его нельзя взять альтернативным хватом. Поэтому я беру только аксиальные(прямые). Вес большой роли не играет, хотя конечно, чем легче, тем лучше.

[@Zhaugashev]

@@vagotil я центральный порт никогда не ставлю, в том числе по этой причине. Расстановка ипсилатеральная, то есть оба рабочих троакара сбоку(справа) от оптического

[@user-oz1xd4un6u]

здравствуйте Александр, где можно в алмате купить такие же эндоскопические зажимы и иглодержатели ибо в больнице брать не вариант?

[@Zhaugashev]

В Алмате не знаю

[@Kotia_mi]

Али экспресс, например, одноразовые зажимы, для удешевления, для тренировок ок, другие уже по возможности, ещё необходим иглодержатель, это чуть подороже, но акционные варианты можно найти, и достаточно. Есть также фирмы, которые продают инструмент тренировочный, не олимпус, естественно, погуглите

[@user-kg4nw9xh8j]

К сожалению в малом тазу когда работаешь так не будешь держать на вытянутых и прямых руках

[@Zhaugashev]

На вытянутых и прямых руках вообще никогда ничего не надо держать. Я показывал хват инструмента без засовывания пальцев в кольца, который даёт больше свободы и выпрямляет ось между кистью и самим инструментом. А вытянутые прямые руки ничего кроме дискомфорта не дают.

[@user-kg4nw9xh8j]

@@Zhaugashev этот хват отличный , вы верно придумали ☝️👍👍👌👌👌👌

[@Ultra_med87]

В малом тазу использую большой и средний палец в кольцах, указательным кручу-верчу) супер удобно