Mindray A7
21:57
5 ай бұрын
Преоксигенация
18:56
Утечка APL клапана
4:17
Пікірлер
@user-td7nc2ff8h
@user-td7nc2ff8h 2 күн бұрын
ГОМК делает анестезию малоуправляемой.
@user-hc9zc7qn8n
@user-hc9zc7qn8n 10 күн бұрын
Соглашусь с трудностями при использовании аппарата ИВЛ для вентиляции во время индукции анестезии для интубации пациента в реанимации...даже Гамильтон С3 отказывается вентилировать пациентов через лицевую маску...мешок Амбу нам в помощь!😊
@user-vq5ry3mv2f
@user-vq5ry3mv2f 17 күн бұрын
Благодарю, коллега, было всё просто и понятно. Удачного вам труда!
@FOXMULDERX
@FOXMULDERX 21 күн бұрын
Вы калечите людей этой байдой!!! Вы калечите гортаноглотку,а потом не интересно вам какие ятрогенные травмы получает пациент!!! Тяжкий вред здоровью!!! Нарен нужно вообще эта хуета если вы человека к смерти приговариваете
@user-ci5yo5km8n
@user-ci5yo5km8n 25 күн бұрын
Спасибо большое. Все как всегда четко!
@user-ci5yo5km8n
@user-ci5yo5km8n Ай бұрын
Спасибо, всё доходчиво объяснили.
@user-ci5yo5km8n
@user-ci5yo5km8n Ай бұрын
Спасибо.
@mishamaisuradze1582
@mishamaisuradze1582 Ай бұрын
👋
@azimsalimov644
@azimsalimov644 Ай бұрын
спасибо
@user-td2zz2se3k
@user-td2zz2se3k Ай бұрын
👍👍👍
@tsiolkin
@tsiolkin Ай бұрын
Спасибо за ценный материал!
@vittetyak5574
@vittetyak5574 Ай бұрын
Спасибо
@user-uc5pt2zx9k
@user-uc5pt2zx9k Ай бұрын
Огромное спасибо за Ваш труд!
@user-vh7pd9ik6r
@user-vh7pd9ik6r Ай бұрын
спасибо вам огромное за видео! для меня, как ординатора аир, это очень ценно
@mastor965
@mastor965 Ай бұрын
спасибо
@777-Wiking
@777-Wiking Ай бұрын
@user-oq9eg1oh7c
@user-oq9eg1oh7c 2 ай бұрын
Какое классное видео. У меня довольно весомый стаж в анестезиологии из них 10 лет в кардиохиругии детства и вот таких демонстраций не делал. Поиграюсь обязательно)).
@johnickD
@johnickD 2 ай бұрын
Смотреть на скорости 1,5
@anesthesiology86
@anesthesiology86 2 ай бұрын
Думаю даже на 2 можно
@bakytparhadov7178
@bakytparhadov7178 2 ай бұрын
Спасибо за урок, Александр Александрович!👍
@sergeizerkal8778
@sergeizerkal8778 2 ай бұрын
Сколько он стоит
@bakytparhadov7178
@bakytparhadov7178 2 ай бұрын
Александр Александрович, как всегда видео (лекция) ТОП!👍😃
@bakytparhadov7178
@bakytparhadov7178 2 ай бұрын
Как раз для меня видео, спасибо большое за объяснение 👍😃
@bakytparhadov7178
@bakytparhadov7178 2 ай бұрын
Как всегда Топ видео, Александр Александрович!👍😃
@user-px1po2uv1e
@user-px1po2uv1e 2 ай бұрын
Работаю более года на нем. Неудобство в плане быстрого перевода на ивл после интубации, режим нужный поставил с параметрами, перевел на стендбай, занимаешься с пациентом, поворачиваешься, а там нет быстрого возвращения в нужный режим, опять надо открывать меню, выбрать режим, отвлекает сек на 10. В других аппаратах занимает 2 сек. Для районных больниц, где нет централизованной подачи кислорода, неудобство есть, когда запускается кислородный концентратор, он сначала медленно нагоняет давление, в связи с этим наркозник в недоумении и сбрасывает кислород со второго отверстия для подачи кислорода, при этом не может запуститься в работу, придумал сперва просто заткнуть пальцем, после заглушку прикрутил. Громко работают тиканьем клапана, не критично, но после миндрея кажется шумным. Обязательно нужно проходить тестирование, иначе тревога будет пищать всю операцию. Иногда тревога срабатывает от концентратора, сигнализируя проблему с газоснабжением, надоедает потом постоянно всю операцию жать на отключение тревоги каждые 2 мин. Вентилировал детей старше года, работает хорошо. Так особых претензий к нему нет.
@romanychk9790
@romanychk9790 2 ай бұрын
Работаем на Орфей М с 2018 года. Аппарат отрабатывает на 5, не хуже Dräger Fabius Tiro.
@anesthesiology86
@anesthesiology86 2 ай бұрын
Отзывы о работе дадут наиболее правильное представление.
@user-wd9oo8tc5q
@user-wd9oo8tc5q 2 ай бұрын
Спасибо за интересное и познавательное видео!) Я врач АИР отделения реанимации новорожденных, привезли на пробу Авента-У (в целом неплохой аппарат). Хочу сказать пару слов о капнометре прямого потока. У наших пациентов слишком маленькие объемы, высокая ЧД и короткое время вдоха, датчик бокового потока просто не успевает анализировать и выдает что то среднее, вот тут датчик прямого потока работает шикарно, НО у пациентов около 1 кг он создает слишком большое мертвое пространство (в сочетании с проксимальным датчиком потока) и со временем начинает расти FiCO2, на это нужно обращать внимание. А так отечественная аппаратура потихоньку развивается, надеюсь, со временем все допилят и выйдем на должный уровень.
@vait-medical
@vait-medical 3 ай бұрын
спасибо за видео, можно ли утащить себе в канал?
@anesthesiology86
@anesthesiology86 3 ай бұрын
Здравствуйте. Берите.
@user-uc5pt2zx9k
@user-uc5pt2zx9k 3 ай бұрын
Ваши видео бесподобные, большое спасибо! Почаще снимайте новые ролики. Здоровья Вам и всех благ🎉
@user-hu2gc3pv4l
@user-hu2gc3pv4l 3 ай бұрын
Уважаемый Доктор! Здравствуйте! Возможно ли без навыка поставить подключичный катетер? Возможен ли без специального катетера доступ в подключичную вену? Например, иглой 100? Возможно ли влить кристаллоиды и транексамовую кислоту через такую иглу? Возможно ли такое сделать при низком давлении и спавшихся перефеоических венах? Возможно ли такое сделать в тëмном, грязном и холодном помещении? Если возможно, то нужно видео и чëткий алгоритм действий.
@anesthesiology86
@anesthesiology86 3 ай бұрын
Здравствуйте. Без навыка количество успешных катетеризаций будет меньше. Алгоритм весь есть в разделе, не описано только как крепить. Требуется максимально обработать место вкола. Свет нужен чтобы определить вена это или артерия. Игла 10см подойдёт для большинства катетеризаций. Иногда у крупных мужчин 10 см не хватает. Транексам ввести можно, инфузию через иглу не стоит, при малейших движениях она сместиться, инфузия будет паравазально. Рассмотрите методику яремной катетеризации, она есть на канале. Доступ к шее легче. При ОМК труднее поймать, я в первую очередь выбираю яремную вену.
@user-kq4rv1ko5n
@user-kq4rv1ko5n 4 ай бұрын
Не совсем понятно, Вы предлагаете сразу трансфузию ЭВ? Катастрофы не произойдёт, если гемоглобин снизится со 150 до 75 изоволемически
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Я говорю что при ОМК ориентироваться на гемоглобин не корректно. Часто нужно начинать гемотрансфузию до появления показаний по гемоглобину.
@e.l.z_doc
@e.l.z_doc 4 ай бұрын
Здравствуйте! А скажите, пожалуйста, как правильно определять дозу препарата? Я сейчас не имею ввиду беременных, а обычных пациентов. Т.е сколько мл препарата необходимо? Мы же ориентируемся на рост. Начала обращать внимание, что вводя пациентам с ожирением меньшую дозу препарата, и блок у них длится меньше по времени
@intensssssss
@intensssssss 4 ай бұрын
Спасибо за Ваш труд и желание учить младших коллег. Удивляюсь, как кто-то смеет писать замечания типа: редко выпускаете видео, долго объясняете или еще что-то подобное... Товарищи! Вас никто не обязан учить здесь еще и бесплатно. Благодарите коллегу, что он на это идет по своему добровольному желанию!
@user-lk9nu1jv2s
@user-lk9nu1jv2s 4 ай бұрын
Вы считаете у полных людей меньше ликвора?
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Все верно
@user-xn5oh4ih5z
@user-xn5oh4ih5z 4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@user-xn5oh4ih5z
@user-xn5oh4ih5z 4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@user-xn5oh4ih5z
@user-xn5oh4ih5z 4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@user-xn5oh4ih5z
@user-xn5oh4ih5z 4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@jandos479
@jandos479 4 ай бұрын
Скиньте ссылку на сайт Пожалуйста
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Попробую на выходных сделать ссылку. Если разберусь как.
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
www.imaios.com/ru/e-anatomy
@jandos479
@jandos479 3 ай бұрын
Огромное спасибо 🙏🏻
@user-kz3ci2tn2x
@user-kz3ci2tn2x 4 ай бұрын
Вот поэтому в акушерстве используется heavy
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Не имею опыта работы с гипербарическим раствором. Судя по литературе, он имеет преимущество.
@ghostknight6815
@ghostknight6815 2 ай бұрын
Да только не во всех род домах он есть
@user-ho4mc6ke7h
@user-ho4mc6ke7h 4 ай бұрын
Спасибо за видео ,ждем новых видео про регионарной анестезии верхней конечности
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Здравствуйте. Не обладаю навыком проводниковой анестезии.
@user-ho4mc6ke7h
@user-ho4mc6ke7h 4 ай бұрын
Понятно , скажите пожалуйста для обезболивание ч/з эпидуральный катетер уровен L3 L4 в какой дозе бупивакаина надо ввести
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
@@user-ho4mc6ke7h что вы хотите обезболить установив эпидуральной катетер на уровне L3-L4? Уровень Th12-L1 самый низкий что я ставлю. Подходит разве что для операций на матке и то при комбинировании со спинальной анестезией. Если использовать в чистом виде, то придется вводить большие объемы. Есть таблицы по уровню вкола при эпидуральной анестезии. Объем вещь индивидуальная, очень много зависимостей, уровень постановки, анестетик, процент.
@user-ho4mc6ke7h
@user-ho4mc6ke7h 4 ай бұрын
@@anesthesiology86 для онкологических больных , с целью обезболивание , место прокола L3 4 , бупикаин 5 мг , у больного рак мочевого пузирья с метастазом головки левой бедренной кости
@user-gl4qg6lc7u
@user-gl4qg6lc7u 4 ай бұрын
Добрый день, спасибо за видео, хотел задать вам вопросы. 1. Для ропивокаина 0,5 % какую дозировку для пациента средней комплекции (р - 175, в - 75) с пупочной грыжей возрастом 70 лет, не "сухого" вы выбирете? 2. Ниже какой дозировки по вашему опыту ропивокаина 0,5 % в мл вы обычно не ставите? 3. Влияет ли положение стола по вашему опыту на распределение изобарического раствора после его субарахноидального введения? Спасибо.
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Здравствуйте. 1Для такова пациента 3.5-4мл L2-3. В части случае блок будет низким. Ропивакаин 0.5% считаю слабым. Я бы добавил фентанил. 2 для ропивакаина меньше 2мл не ставлю. 3 положение стола считаю не влияет. Хотя считается что он слабо гипобаричен.
@user-vq5ry3mv2f
@user-vq5ry3mv2f 4 ай бұрын
Благодарю за полезную информацию и ваш опыт!
@user-bw1nn1zk8l
@user-bw1nn1zk8l 4 ай бұрын
Было бы неплохо по тоф и бис видео залить. Очень интересно
@user-bw1nn1zk8l
@user-bw1nn1zk8l 4 ай бұрын
Хороший аппарат. Надо на нем тест перед работой проходить? И как долго он держит батарею?
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Тест проходить надо. Как долго держится батарея не знаю. Пока нет такой необходимости.
@almazkarimov3506
@almazkarimov3506 4 ай бұрын
Спасибо за Ваш опыт. Очень ценю
@user-bw1nn1zk8l
@user-bw1nn1zk8l 4 ай бұрын
Никогда не знаешь какая примерно кровопотеря мы измеряем индекс Альговера и в любом случае проводим инфузию подогретыми растворами кристаллоидов. И по ТЭГ уже ориентуриемся по свертывающей функции ну или по пробе на продолжающееся кровотечение
@user-bw1nn1zk8l
@user-bw1nn1zk8l 4 ай бұрын
Утяжеляете раствор? У нас есть изобарический бупивакаин и мы добавляем глюкозу
@almazkarimov3506
@almazkarimov3506 4 ай бұрын
Мне кажется здесь это не может сработать. Потому что раствор разбавляется спиномозговой жидкостью. Плюс глюкоза ведь также растворяется
@albert4076
@albert4076 4 ай бұрын
​@@almazkarimov3506конечно работает...много в какой литературе читал и делал. 0.5 мл 40% глюкозы + бупивакаин 4 мл.
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
У нас только изобарический раствор. Не имею опыта с добавлением глюкозы. На мой взгляд проще привыкнуть к тому что есть.
@AntonUsachev1
@AntonUsachev1 4 ай бұрын
Здравствуйте. Планируете записать видео про анестезию в нейрохирургии?
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Здравствуйте. Планирую. Но до этого ещё очень много работы. Так что это будет не скоро.
@user-pc2rn2hq8c
@user-pc2rn2hq8c 4 ай бұрын
Здравствуйте. Почему такая низкая частота дыхания и такое соотношение вдоха к выдоху?
@anesthesiology86
@anesthesiology86 4 ай бұрын
Здравствуйте. Частота подбирается от показаний EtCO2. В пределах 35-42. В данном случае 38. Что в пределах нормы. Соотношение вдох к выдоху по рекомендациям протективной ИВЛ 1:1 или 1:1.5. Я лет 10 пользуюсь 1:1.
@user-pg1mb6rm4h
@user-pg1mb6rm4h 4 ай бұрын
Бесит задняя губа, складывать трубку заранее, чтобы она приобрела «нужную форму»…, с проводником конечно намного эффективнее…