Соглашусь с трудностями при использовании аппарата ИВЛ для вентиляции во время индукции анестезии для интубации пациента в реанимации...даже Гамильтон С3 отказывается вентилировать пациентов через лицевую маску...мешок Амбу нам в помощь!😊
@user-vq5ry3mv2f17 күн бұрын
Благодарю, коллега, было всё просто и понятно. Удачного вам труда!
@FOXMULDERX21 күн бұрын
Вы калечите людей этой байдой!!! Вы калечите гортаноглотку,а потом не интересно вам какие ятрогенные травмы получает пациент!!! Тяжкий вред здоровью!!! Нарен нужно вообще эта хуета если вы человека к смерти приговариваете
@user-ci5yo5km8n25 күн бұрын
Спасибо большое. Все как всегда четко!
@user-ci5yo5km8nАй бұрын
Спасибо, всё доходчиво объяснили.
@user-ci5yo5km8nАй бұрын
Спасибо.
@mishamaisuradze1582Ай бұрын
👋
@azimsalimov644Ай бұрын
спасибо
@user-td2zz2se3kАй бұрын
👍👍👍
@tsiolkinАй бұрын
Спасибо за ценный материал!
@vittetyak5574Ай бұрын
Спасибо
@user-uc5pt2zx9kАй бұрын
Огромное спасибо за Ваш труд!
@user-vh7pd9ik6rАй бұрын
спасибо вам огромное за видео! для меня, как ординатора аир, это очень ценно
@mastor965Ай бұрын
спасибо
@777-WikingАй бұрын
❤
@user-oq9eg1oh7c2 ай бұрын
Какое классное видео. У меня довольно весомый стаж в анестезиологии из них 10 лет в кардиохиругии детства и вот таких демонстраций не делал. Поиграюсь обязательно)).
@johnickD2 ай бұрын
Смотреть на скорости 1,5
@anesthesiology862 ай бұрын
Думаю даже на 2 можно
@bakytparhadov71782 ай бұрын
Спасибо за урок, Александр Александрович!👍
@sergeizerkal87782 ай бұрын
Сколько он стоит
@bakytparhadov71782 ай бұрын
Александр Александрович, как всегда видео (лекция) ТОП!👍😃
@bakytparhadov71782 ай бұрын
Как раз для меня видео, спасибо большое за объяснение 👍😃
@bakytparhadov71782 ай бұрын
Как всегда Топ видео, Александр Александрович!👍😃
@user-px1po2uv1e2 ай бұрын
Работаю более года на нем. Неудобство в плане быстрого перевода на ивл после интубации, режим нужный поставил с параметрами, перевел на стендбай, занимаешься с пациентом, поворачиваешься, а там нет быстрого возвращения в нужный режим, опять надо открывать меню, выбрать режим, отвлекает сек на 10. В других аппаратах занимает 2 сек. Для районных больниц, где нет централизованной подачи кислорода, неудобство есть, когда запускается кислородный концентратор, он сначала медленно нагоняет давление, в связи с этим наркозник в недоумении и сбрасывает кислород со второго отверстия для подачи кислорода, при этом не может запуститься в работу, придумал сперва просто заткнуть пальцем, после заглушку прикрутил. Громко работают тиканьем клапана, не критично, но после миндрея кажется шумным. Обязательно нужно проходить тестирование, иначе тревога будет пищать всю операцию. Иногда тревога срабатывает от концентратора, сигнализируя проблему с газоснабжением, надоедает потом постоянно всю операцию жать на отключение тревоги каждые 2 мин. Вентилировал детей старше года, работает хорошо. Так особых претензий к нему нет.
@romanychk97902 ай бұрын
Работаем на Орфей М с 2018 года. Аппарат отрабатывает на 5, не хуже Dräger Fabius Tiro.
@anesthesiology862 ай бұрын
Отзывы о работе дадут наиболее правильное представление.
@user-wd9oo8tc5q2 ай бұрын
Спасибо за интересное и познавательное видео!) Я врач АИР отделения реанимации новорожденных, привезли на пробу Авента-У (в целом неплохой аппарат). Хочу сказать пару слов о капнометре прямого потока. У наших пациентов слишком маленькие объемы, высокая ЧД и короткое время вдоха, датчик бокового потока просто не успевает анализировать и выдает что то среднее, вот тут датчик прямого потока работает шикарно, НО у пациентов около 1 кг он создает слишком большое мертвое пространство (в сочетании с проксимальным датчиком потока) и со временем начинает расти FiCO2, на это нужно обращать внимание. А так отечественная аппаратура потихоньку развивается, надеюсь, со временем все допилят и выйдем на должный уровень.
@vait-medical3 ай бұрын
спасибо за видео, можно ли утащить себе в канал?
@anesthesiology863 ай бұрын
Здравствуйте. Берите.
@user-uc5pt2zx9k3 ай бұрын
Ваши видео бесподобные, большое спасибо! Почаще снимайте новые ролики. Здоровья Вам и всех благ🎉
@user-hu2gc3pv4l3 ай бұрын
Уважаемый Доктор! Здравствуйте! Возможно ли без навыка поставить подключичный катетер? Возможен ли без специального катетера доступ в подключичную вену? Например, иглой 100? Возможно ли влить кристаллоиды и транексамовую кислоту через такую иглу? Возможно ли такое сделать при низком давлении и спавшихся перефеоических венах? Возможно ли такое сделать в тëмном, грязном и холодном помещении? Если возможно, то нужно видео и чëткий алгоритм действий.
@anesthesiology863 ай бұрын
Здравствуйте. Без навыка количество успешных катетеризаций будет меньше. Алгоритм весь есть в разделе, не описано только как крепить. Требуется максимально обработать место вкола. Свет нужен чтобы определить вена это или артерия. Игла 10см подойдёт для большинства катетеризаций. Иногда у крупных мужчин 10 см не хватает. Транексам ввести можно, инфузию через иглу не стоит, при малейших движениях она сместиться, инфузия будет паравазально. Рассмотрите методику яремной катетеризации, она есть на канале. Доступ к шее легче. При ОМК труднее поймать, я в первую очередь выбираю яремную вену.
@user-kq4rv1ko5n4 ай бұрын
Не совсем понятно, Вы предлагаете сразу трансфузию ЭВ? Катастрофы не произойдёт, если гемоглобин снизится со 150 до 75 изоволемически
@anesthesiology864 ай бұрын
Я говорю что при ОМК ориентироваться на гемоглобин не корректно. Часто нужно начинать гемотрансфузию до появления показаний по гемоглобину.
@e.l.z_doc4 ай бұрын
Здравствуйте! А скажите, пожалуйста, как правильно определять дозу препарата? Я сейчас не имею ввиду беременных, а обычных пациентов. Т.е сколько мл препарата необходимо? Мы же ориентируемся на рост. Начала обращать внимание, что вводя пациентам с ожирением меньшую дозу препарата, и блок у них длится меньше по времени
@intensssssss4 ай бұрын
Спасибо за Ваш труд и желание учить младших коллег. Удивляюсь, как кто-то смеет писать замечания типа: редко выпускаете видео, долго объясняете или еще что-то подобное... Товарищи! Вас никто не обязан учить здесь еще и бесплатно. Благодарите коллегу, что он на это идет по своему добровольному желанию!
@user-lk9nu1jv2s4 ай бұрын
Вы считаете у полных людей меньше ликвора?
@anesthesiology864 ай бұрын
Все верно
@user-xn5oh4ih5z4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@user-xn5oh4ih5z4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@user-xn5oh4ih5z4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@user-xn5oh4ih5z4 ай бұрын
Огромное спасибо!
@jandos4794 ай бұрын
Скиньте ссылку на сайт Пожалуйста
@anesthesiology864 ай бұрын
Попробую на выходных сделать ссылку. Если разберусь как.
@anesthesiology864 ай бұрын
www.imaios.com/ru/e-anatomy
@jandos4793 ай бұрын
Огромное спасибо 🙏🏻
@user-kz3ci2tn2x4 ай бұрын
Вот поэтому в акушерстве используется heavy
@anesthesiology864 ай бұрын
Не имею опыта работы с гипербарическим раствором. Судя по литературе, он имеет преимущество.
@ghostknight68152 ай бұрын
Да только не во всех род домах он есть
@user-ho4mc6ke7h4 ай бұрын
Спасибо за видео ,ждем новых видео про регионарной анестезии верхней конечности
@anesthesiology864 ай бұрын
Здравствуйте. Не обладаю навыком проводниковой анестезии.
@user-ho4mc6ke7h4 ай бұрын
Понятно , скажите пожалуйста для обезболивание ч/з эпидуральный катетер уровен L3 L4 в какой дозе бупивакаина надо ввести
@anesthesiology864 ай бұрын
@@user-ho4mc6ke7h что вы хотите обезболить установив эпидуральной катетер на уровне L3-L4? Уровень Th12-L1 самый низкий что я ставлю. Подходит разве что для операций на матке и то при комбинировании со спинальной анестезией. Если использовать в чистом виде, то придется вводить большие объемы. Есть таблицы по уровню вкола при эпидуральной анестезии. Объем вещь индивидуальная, очень много зависимостей, уровень постановки, анестетик, процент.
@user-ho4mc6ke7h4 ай бұрын
@@anesthesiology86 для онкологических больных , с целью обезболивание , место прокола L3 4 , бупикаин 5 мг , у больного рак мочевого пузирья с метастазом головки левой бедренной кости
@user-gl4qg6lc7u4 ай бұрын
Добрый день, спасибо за видео, хотел задать вам вопросы. 1. Для ропивокаина 0,5 % какую дозировку для пациента средней комплекции (р - 175, в - 75) с пупочной грыжей возрастом 70 лет, не "сухого" вы выбирете? 2. Ниже какой дозировки по вашему опыту ропивокаина 0,5 % в мл вы обычно не ставите? 3. Влияет ли положение стола по вашему опыту на распределение изобарического раствора после его субарахноидального введения? Спасибо.
@anesthesiology864 ай бұрын
Здравствуйте. 1Для такова пациента 3.5-4мл L2-3. В части случае блок будет низким. Ропивакаин 0.5% считаю слабым. Я бы добавил фентанил. 2 для ропивакаина меньше 2мл не ставлю. 3 положение стола считаю не влияет. Хотя считается что он слабо гипобаричен.
@user-vq5ry3mv2f4 ай бұрын
Благодарю за полезную информацию и ваш опыт!
@user-bw1nn1zk8l4 ай бұрын
Было бы неплохо по тоф и бис видео залить. Очень интересно
@user-bw1nn1zk8l4 ай бұрын
Хороший аппарат. Надо на нем тест перед работой проходить? И как долго он держит батарею?
@anesthesiology864 ай бұрын
Тест проходить надо. Как долго держится батарея не знаю. Пока нет такой необходимости.
@almazkarimov35064 ай бұрын
Спасибо за Ваш опыт. Очень ценю
@user-bw1nn1zk8l4 ай бұрын
Никогда не знаешь какая примерно кровопотеря мы измеряем индекс Альговера и в любом случае проводим инфузию подогретыми растворами кристаллоидов. И по ТЭГ уже ориентуриемся по свертывающей функции ну или по пробе на продолжающееся кровотечение
@user-bw1nn1zk8l4 ай бұрын
Утяжеляете раствор? У нас есть изобарический бупивакаин и мы добавляем глюкозу
@almazkarimov35064 ай бұрын
Мне кажется здесь это не может сработать. Потому что раствор разбавляется спиномозговой жидкостью. Плюс глюкоза ведь также растворяется
@albert40764 ай бұрын
@@almazkarimov3506конечно работает...много в какой литературе читал и делал. 0.5 мл 40% глюкозы + бупивакаин 4 мл.
@anesthesiology864 ай бұрын
У нас только изобарический раствор. Не имею опыта с добавлением глюкозы. На мой взгляд проще привыкнуть к тому что есть.
@AntonUsachev14 ай бұрын
Здравствуйте. Планируете записать видео про анестезию в нейрохирургии?
@anesthesiology864 ай бұрын
Здравствуйте. Планирую. Но до этого ещё очень много работы. Так что это будет не скоро.
@user-pc2rn2hq8c4 ай бұрын
Здравствуйте. Почему такая низкая частота дыхания и такое соотношение вдоха к выдоху?
@anesthesiology864 ай бұрын
Здравствуйте. Частота подбирается от показаний EtCO2. В пределах 35-42. В данном случае 38. Что в пределах нормы. Соотношение вдох к выдоху по рекомендациям протективной ИВЛ 1:1 или 1:1.5. Я лет 10 пользуюсь 1:1.
@user-pg1mb6rm4h4 ай бұрын
Бесит задняя губа, складывать трубку заранее, чтобы она приобрела «нужную форму»…, с проводником конечно намного эффективнее…