コメントをお寄せいただき、ありがとうございます。 　今年度（2024年度）、厚労省は、「高点数」選定に係るレセプト１件当たりの平均点数を算出するための対象となる期間（以下、レセプト対象月）を公にしていません。 　当協会の情報公開請求に対し、厚労省は、レセプト対象月を不開示とする理由について、「公にすることにより…、当該事務又は事業の適正な遂行に支障を及ぼすおそれがある」ためと説明しています。 　しかし、以下の２つの理由から、厚労省の説明は成り立たないと考えます。 １）厚労省は、2019年度から2023年度までの５年間、レセプト対象月を実際に公にしていること。 ２）厚労省は、今年度の「高点数」選定に当たり、新型コロナの影響で「高点数」となった医療機関を指導対象から除外するため、レセプト対象月が明らかとなっている過去の年度の「高点数」選定基準を用いていることから、「レセプト対象月を公にすると、指導事務に支障が生じる」とは言えないこと。 　現在、上記の点について、不開示決定に対する審査請求（異議申し立て）を行っているところです。 　以上、ご参考となれば幸いです。

@@okhoks ありがとうございます。そうなんですよね、以前は対象月を公開してました。厚生省の方針には首を傾げたくなるばかりです。

貴重なご意見をお寄せいただき、ありがとうございます。 保険医療機関への行政指導において、患者さん本人の同意を得ずに診療に関する情報が利用されている件につきましては、現在当協会がKZbin配信を行っている個別指導「深掘り」セミナーの次回のテーマとして取り上げ、皆さんと意見交換を行いたいと考えております。 動画の公開まで少々お時間をいただけましたら幸いです。 今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。

先日いただいたご質問についての動画をアップいたしました。ぜひご覧いただき、コメントをお寄せいただけましたら幸いです。 kzbin.info/www/bejne/d2LYZGqBjMSdjpofeature=shared

コメントをお寄せいただき、ありがとうございます。 ご質問のケースにつきまして、結論から申しますと、個人情報保護法に基づいて開示請求をすることは可能ですが、存否応答拒否という理由で不開示となる可能性が高いと考えます。 その理由は、以下のとおりです。 （１）開示を求める保有個人情報 ご質問のケースでは以下のような行政文書の開示を求めることになろうかと思います。 （開示を求める保有個人情報） 特定共同指導等に係る取扱いに関する厚生労働省保険局医療課長通知に基づいて、○○厚生（支）局長が指導対象保険医療機関に対して送付した指導実施用レセプトに係る患者名の通知のうち、開示請求人が特定できる個人情報が記載された全ての行政文書（○○年度分） （２）行政が開示請求に対して「存否応答拒否」を理由とする不開示決定をすると考える理由 仮に上記の開示請求に対して開示決定がされた場合でも、記載されている指導対象医療機関名は不開示（黒塗り）となると思いますが、黒塗りされていたとしても、開示を請求した患者さん本人が受診した医療機関が少ない場合など、指導対象医療機関が特定できてしまうケースがあり得ます。 医療機関が指導を受けたか否かの情報について、総務省の情報公開・個人情報保護審査会は「いわゆる風評被害等により医療機関の信用の低下につながるおそれがあり、患者確保等の観点から不利な影響を及ぼす可能性が高い」という判断を示しています。 したがって、医療機関が特定されるおそれがある以上、該当する個人情報が存在しているか否かは明らかにされない（不開示）と考えられます。 以上、ご参考となれば幸いです。

コメントをお寄せいただき、ありがとうございます。 集団的個別指導を受けた翌年度に、各都道府県の診療科（類型区分）別の平均点数の1.2倍を超えなければ、翌々年度に「高点数」を理由とした個別指導に選定されることはありません。 なお、今回のご質問も含め、お寄せいただいた質問につきましては、次回以降の｢深掘り｣セミナーで詳しく解説を行う予定です。ぜひ引き続きご視聴をいただけましたら嬉しく存じます。

コメントをお寄せいただき、ありがとうございます。 自家診療分のカルテについても、治療が完結した日から５年間の保存が義務付けられています。治療完結の日から５年経過した以降のカルテの保存義務はありません。 また、個別指導への持参が依頼されるカルテは、指導用レセプトの対象月（原則として指導月前の連続した２ヶ月分）に診療を行ったカルテが対象となります。

早速ご回答いただきましてありがとうございます。ということは、 指示されたレセ30人分のみが指導当日に要持参カルテで、それに含まれない自家診療分は持参不要でしたでしょうか？ 確か以前(10年くらい前)は事前に連絡された30人分に加え、別途自家診療分の持参が必須で、それを失念したため指導中断になった、と小耳に挟んだのですが、それは昔で今は改善されのでしょうか？ こちらの間違いであれば申し訳ありません。 お忙しいところお手数をお掛けして恐縮ですがご回答頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

現在、歯科の個別指導において、自家診療分のカルテの持参は求められていません。 個別指導への持参物については、厚労省が毎年発出する「特定共同指導等に係る取扱い」通知に基づいて各厚生局で検討され、実施通知に記載しています。 2016年（平成28年）３月22日付け同通知の別添２「保険医療機関等に準備を依頼する書類等」までは、「別途連絡する患者及び自家診療分に係る次の全ての記録」として自家診療分のカルテ等の持参が求められていましたが、 2017年（平成29年）３月６日付の同通知からは自家診療分に関する記載は削除され、「別途連絡する患者に係る次の全ての記録」のみへと変更されています。

お答えいただきましてありがとうございます。

ありがとうございます。これからも頑張りますので応援よろしくお願いします。