個別指導への持参物｜個別指導｢深掘り｣セミナー⑨

指導を公平に行うために、保存義務のない資料は持参物リストから削除すべきではないでしょうか。
保険医療機関における書類の作成・保存義務や、指導実施通知の「当日準備していただく書類等」について、法令上、作成・保存義務のない資料の持参が求められた場合の対応について解説します。

[@heppokodentist]

再々指導時の最後で、ついでに個人情報保護法の掲示について言われた。持参品に待合室に置いてあるガイドライン？を持っていっていたけれど、改善書に３行書けば良いやと持っていったけど出さなかった。そこで厚生局は、持参したもの詳しく見ないんだと確信。そのくせ、１根、２根のレントゲンはコンピを奪い立会人に見せてたけど、二本のファイルトライの写真見せたら、今度は記載がどうのと、そそくさに話を終わらせた。持参品をや探しされるより、コンピを触られた方がすげー嫌でした。持参品は最低限しか持っていかないから、荒らされて良いけど、コンピを触られてのが、すげー嫌だった思い出があります。令和5年再再指導時。

[@deya3125]

いつも大変勉強させていただきありがとうございます。 個別指導の際に持参すべき自家診療分のカルテに該当するスタッフは、退職後何年とかありますでしょうか？それとも５年以内の退職者はすべて対象となり、カルテの持参が必須となるのでしょうか？ご教示いただけますと幸いです。

[@okhoks]

コメントをお寄せいただき、ありがとうございます。 自家診療分のカルテについても、治療が完結した日から５年間の保存が義務付けられています。治療完結の日から５年経過した以降のカルテの保存義務はありません。 また、個別指導への持参が依頼されるカルテは、指導用レセプトの対象月（原則として指導月前の連続した２ヶ月分）に診療を行ったカルテが対象となります。

[@deya3125]

早速ご回答いただきましてありがとうございます。ということは、 指示されたレセ30人分のみが指導当日に要持参カルテで、それに含まれない自家診療分は持参不要でしたでしょうか？ 確か以前(10年くらい前)は事前に連絡された30人分に加え、別途自家診療分の持参が必須で、それを失念したため指導中断になった、と小耳に挟んだのですが、それは昔で今は改善されのでしょうか？ こちらの間違いであれば申し訳ありません。 お忙しいところお手数をお掛けして恐縮ですがご回答頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

[@okhoks]

現在、歯科の個別指導において、自家診療分のカルテの持参は求められていません。 個別指導への持参物については、厚労省が毎年発出する「特定共同指導等に係る取扱い」通知に基づいて各厚生局で検討され、実施通知に記載しています。 2016年（平成28年）３月22日付け同通知の別添２「保険医療機関等に準備を依頼する書類等」までは、「別途連絡する患者及び自家診療分に係る次の全ての記録」として自家診療分のカルテ等の持参が求められていましたが、 2017年（平成29年）３月６日付の同通知からは自家診療分に関する記載は削除され、「別途連絡する患者に係る次の全ての記録」のみへと変更されています。

[@deya3125]

お答えいただきましてありがとうございます。