いつもコメントありがとうございます。おっしゃる通り専門家達もピロリ菌は全く何もいいことしないとの認識は共有されています。

質問者の年齢にもよると思いますが、一般内科あるいは腎臓内科がよいのではないかと思います。

@@dr.6488 返信ありがとうございます。現在、26歳です。

本当にご無沙汰しています。お元気そうで何よりです。これからも配信を続けていくつもりですので、よろしくお願いします。

抗生剤による下痢は腸内細菌の乱れによるものの可能性が高いと思います。整腸剤を飲むのも手ですが、ひどい下痢でなければこのまま様子を見ていてもよいと思います。

さまざまなストレスが胃の症状として現れます。ひょっとしたら通院のストレスのせいかもしれませんね。ただ胃に何か器質的な病気がないかどうかは定期的に検査されることをお勧めします。朝食後の眠気、生活のリズムの問題だと思います。年齢を重ねると夜間の睡眠は浅くなる傾向があるので、これも原因の一つかもしれません。

兵庫医大の教授時代、月に一度だけ西宮協立脳神経外科病院に診療に行っていました。消化器内科の権威との話、お世辞でも光栄です。最近の胃カメラは「鎮静下内視鏡」といって軽い静脈麻酔を併用することが一般的になっています。鎮静下内視鏡を行っているところは数多くありますので、是非そこで内視鏡検査をお受けください。

コメントありがとうございます。励みになります。

内科を受診して、腎機能や心臓、甲状腺などのスクリーニング（ほぼ問診と採血だけで終わると思います）をお受けになられることをお勧めします。

そういっていただけると嬉しいです。８月19日から22日まで、NHK教育の「きょうの健康」でもこの病気について私が解説していますので、もしよろしければご覧ください。

定期的に大腸の検査を受けられているなら、あまりご心配されなくてよいように思います。下痢自体は腸の機能的な異常ですし、また腹痛があるからといって大腸の怖い病気があるとは限りません。ただ腹痛が頻回なら過敏性腸症候群の可能性はあるかもしれませんね。

どんな程度の吐き気か、どの程度歩けば吐き気がでるのかなど質問にお答えするには少し情報が少なすぎます。ただ暑さと関係するなら熱中症の前駆症状かもしれませんね。

クレアチニンもeGFRも正常範囲内なのでそこまで心配はいらないと思いますが、脱水は腎臓にとって大敵です。尿酸値も高いとのことですので十分に水分をとって尿量を増やすことが重要です。またそれが腎機能の悪化を防ぐ最善の方法だと私は思っています。

コメント失礼します。 昨日から？かわからないですが 右足首のみ浮腫んでいます。 車中泊で座席を倒して眠ったせいなのかも知れません。今朝は少しマシにはなっているのですが 多少浮腫は残っています。 足首以外の浮腫はありません。 様子見でよろしいでしょうか？ 49歳男です。

内視鏡で切除できる程度の大きさならあまり心配しなくてもいいかも。ポリープの一部が癌になっている場合もありますが、それほど進んだ癌のことは少ないからです。便の太さは日によって変わることも普通にあります。ポリープが癌かどうかはあまり関係ないと思います。

@@dr.6488 おはようございます先生ありがとうございます(^_^)v今日も凄く出たくなってトイレ行ったら少しおならと便少ししか出なくて心配です。とりあえず下剤薬局で買ったの飲みましたいつもありがとうございます。

昨日太い便出て間違えました今日少ししか細いの出ないです

アメリカではオキシトシンのスプレーを売っているという話を聞いたことがあります。ただ、医療用ではなさそうです。

うれしいコメントありがとうございます。励みになります。ピロリが陰性なら２年以上（3-5年）の検査でもいいかもしれません。とりあえず心配しすぎはよくありません。

超厳密にいえばあまりよくないと思います。ただ、われわれが普段口にするものの多くは小麦を含んでいるので、摂取しないことはほぼ不可能に近い。その意味では私は醤油に含まれている小麦成分は許容範囲だと思っています。

虚血性腸炎は血便を伴うことが多く、また大腸内視鏡でも炎症（腸のただれ）が認められます。毎回虚血性腸炎になるのは考えにくいと思います（一度診断を確定させる必要はあるかもしれませんが…）。個人的な意見ですが、むしろ過敏性腸症候群（下痢型、便秘型、分類不明型、混合型があります。腹痛が特徴です）が考えられるのではないかと思われます。

アレルゲンであることが多い食物は牛乳、卵、小麦が多いとのデータから３つを避けようという考えです（もともとは６種類の食品を避ければ症状が著明に改善したというデータからきています）。小麦がアレルゲンであると確定したら（まだ確定したわけではないですよね）小麦は一定期間避けた方がよいと思いますがどれだけの期間避ければいいのかに関してはよくわかっていないと思います。

@@dr.6488 ご回答ありがとうございます。大変参考になりました。

貧血の症状（息切れやフラフラ感）がなければ連休明けまで様子を見てもよいと思います。また大量に出血するなど、症状がひどくなるなら救急を受診してください。

お褒めのコメント、ありがとうございました。励みになります。

良かったです。安心していただいてよいと思います。コメントもありがとうございます。励みになります。

@@dr.6488 ありがとうございます。ちなみに、7mmの食道バレットもあると言われたのですが、こちらに関しては注意をした方がよろしいでしょうか？また、悪化しない為の予防策などご教授頂けると幸いです。

今年１個しか見つからなかったり、また平坦化しているということならあまり心配なさそうに思います。先生に１年後の検査と言われたのならあまり心配せずに様子を見られてもいいのではないかと思います。

歯ぐきからんお出血と思われたということなら鮮血ですよね。もし、一度だけのエピソードなら少し様子を見てもよいかもしれませんね。ただ吐き気や胃酸の逆流が続くようなら逆流性食道炎の可能性もあるので一度医療機関を受診された方がよいと思います。

お若いこともあるし、メッセージを拝見しただけではあまり心配することはないように思いますが、むくみがなぜ来るのか知りたいですよね。一度近くのかかりつけの先生にご相談いただくのが安心だと思います。

@@dr.6488 返信ありがとうございます！そうしてみます！

うれしいコメントありがとうございます。また頑張って配信を続けます。

安い方でもうけないようりはずっといいですよね。予防接種を受けなくてもかからない人もいますし…cocokenさんがかからないことを祈っています。

@@dr.6488 三輪先生、ありがとうございます🙇

うれしいコメントありがとうございました。また、頑張りますのでよろしくお願いします。

そうですね。明らかに異常レベルの浮腫ならその原因が何か、ちゃんと説明できそうな、あるいは説明しようと努める医師のセカンドオピニオンを求めた方がよさそうですね。

@@dr.6488 ご返信ありがとうございます。あの後医大病院に紹介状を書いていただき再度検査しました。ストレスの原因になっていた仕事を辞めた直後でしたので数値は良くなっていて、むくみも５キロ分くらいとれていました。先生の診断は一時的に強いストレスがかかったせいで内臓の機能が低下していたんじゃないかということでした。ストレスで心筋梗塞になる人もいるとおっしゃっていました。 鍼治療やよもぎ蒸しなども並行して通っていましたので何が効いたのかはわかりませんが、ストレスでむくんでいた期間に食欲も落ちていたので１週間で計５キロ増え、次の１週間で７キロ減った形です。 現在はストレスなく楽しく過ごせているのでむくみもなくなり体重の増減幅も小さくなりホッとしています。 ストレスって怖いですね。

このご質問の情報だけでは何とも言えませんが、大学病院で手術をすすめられたのですね。カルチノイドなど特殊な腫瘍だったのでしょうか？

@@dr.6488 胃粘膜下腫瘍は様子観察になりました。

先生ではないですが。。 私も彼女さんと同じ年齢の時（去年）何日経っても止まらない鮮血と腹痛でとても怖くなり、病院に行ったところ切れ痔と内痔があることがわかりました！ 病院の先生に聞くとその歳で大腸がんになることはほとんどないからあまり心配しなくてもいいと言っていましたよ！ お薬を貰ってからは一週間ほどで良くなりました😊 もし心配なら一度肛門科などに行ってみてはどうでしょうか！

年齢的に見て大腸がんの可能性は高くないと思いますが、大量の出血なら放置できませんね。是非病委員を受診してください。

ご心配ですね。透析をされている方は出血しやすいこともありますので、検査を受けて病名が確定できればいいですね。

２回目の出血は１回目と全く同じ感じですか？エピソードを拝見した限りでは、年齢を考えると痔の可能性が高いように思えますが、痔なら1回目の出血とは少し様子が違うはずですね。そこがキーになると思います。

⁠@@dr.6488返信ありがとうございます。1回目の血便は水が赤くなるような感じで、2回目は便のみが赤くなるような形でした。

うーむ。胆汁性の下痢の可能性は否定されましたか？難治性の下痢には胆汁性下痢もよく見られます。

コメントありがとうございます。励みになります。

昔はそのようなことがありました。今ではその心配はまずありません（未知の病気に関してはわかりませんが、安全性は極めて高いと思います）。内視鏡学会から標準的な洗浄法が提起されていますし、洗浄法も進歩しています。

少ないとは思いますが、ないとは言えないと思います。

私の友人がその症状で病院を受診したら心不全になっていました。一概には言えませんが浮腫みがあって体重が増える場合は要注意だと聞きました。

質問者の方の年齢も基礎疾患もわからないので何とも言えないですが、基本的には水分過剰が考えられますね。とすると心臓か腎臓。いずれにせよ数日で3kgは危ないレベルですね。医療機関を受診されてはいかがですか？