I'm sorry. It's for customers in South Korea.

안녕하세요 선생님, 질문을 다시 한번 해주세요! 만약 제가 이해한대로 답변드리면 아래와 같습니다. 선생님이 fio2 60%, total flow 80 l/min으로 설정시, o2 유속은 48 l/min, air 유속은 32 l/min이 필요합니다. O2유속 = FiO2 × total flow = 0.6 × 80L/min = 48L/min 공기 유속 = total flow − O2 flow = 80L/min − 48L/min = 32L/min

안녕하세요 선생님, Evac으로 연결은 필수는 아니고, 사용하면 좋다고 볼 수 있는 부분입니다. (사용하지 않았을 때 메스꺼움, 어지러움 등을 호소하는 분들이 계신대 그럴 경우 더욱 더 제대로된 사용 권장) 초록색 커넥터가 없으면 NO-A 병원 담당자에게 연락하시면 됩니다. 잘 모르시면 수선생님이 아실겁니다! 그래도 모르시면 의공과에 말씀하시면 되고, 그래도 모르시면 어디 병원인지 알려주시면 됩니다! (저한테) Evac 과 호기카세트를 연결하는 circuit은 인공호흡기용 circuit이 아닙니다. 마찬가지로 위 절차대로 담당자 분 찾으셔서 공급받으시면 됩니다! 감사합니다.

안녕하세요 선생님 네 인용하셔도 됩니다. 이메일 주시면 자료도 보내드립니다. [email protected]

romejuliet네이버입니다. 감사합니다

안녕하세요 선생님, 경험하신 것처럼 ps above peep 값은 pc above peep 값 이상으로 설정이 되지 않습니다. 매뉴얼에서 이유는 명확히 나와있지 않습니다만, 추측건대 (1) ps above peep을 설정하지 않았는데 pc above peep 보다 높이 설정되어 환자 폐를 손상시킬 가능성, (2) pc above peep이 ps above peep 보다 낮은 경우 기계환기 효과 감소 등이 문제가 될 수 있을 것 같습니다.

안녕하세요 네 가능합니다.

안녕하세요 선생님, 환자별 정상수치를 말씀하시는 걸까요? tidal volume은 환자 예측체중에 따라 정상범위가 다릅니다. 일반폐의 경우 환자 예측체중 1당 6-8 ml 환자 예측체중이 50kg라면 300-400 ml 정도가 정상범위라고 볼 수 있습니다.

@@lovmediteck1054 답변주셔서 감사합니다 현재 42kg이고 아스트랄150모델 PS모드 인데요 모니터 보니까 vte는 수치가 안나오고 vti가 150~250정도 나오더라구요 좀 낮은 수치인거 같은데 PS모드에서는 vti조절이 안되나요? 아니면 그 윗단계모드에서도 vti는 따로 조정하는게 아니라 환자 상태를 나타내는 수치일뿐인지..현재 대학병원 병실에 있긴한데 내과주치의선생님이 아니셔서 그런지 별 말씀이 없으셔서요.. 인공호흡기를 달고있어도 편해보이지 않네요ㅜ

넵 감사합니다!

안녕하세요 선생님, 감사합니다. 문제없습니다. [email protected] 으로 이메일 주시면 자료 보내드리겠습니다.

감사합니다!!

안녕하세요 선생님, evac bag은 음압유지를 용이하게 하고, 배출이 원활하게 되고 있는지 사용자에게 보여줍니다. evac bag이 쪼그라들어 있거나, 팽창되어서 변화가 없다면 배출이 잘 안되고 있을 가능성이 높습니다. evac bag은 부푼 상태에서 줄었다 커졌다를 반복하면 정상입니다.

안녕하세요 선생님! prvc 모드는 업그레이드된 VC 모드라고 보시면 됩니다. ACMV 범주에 있다고 볼 수 있고 simv는 영상에 설명드린 것 처럼 ACMV+PS 입니다. 차이는 설정된 호흡수 외 추가적인 자발호흡이 있을 때 prvc 모드는 control breath를 제공하고, simv 모드는 support breath 를 제공합니다. support breath는 흡기시간이 고정되지 않기 때문에 fighting이 줄어 synchrony가 향상됩니다.

안녕하세요, 가정용 인공호흡기의 경우는 해당 제품 전문가에게 문의하셔야 합니다!

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도움이 된다니 다행입니다. 감사합니다 :)

안녕하세요 소아키트가 어떤 의미일까요? 소아 범주(category) 말씀하시는 건가요? infant : 0.5-30kg adult : 10-250kg 입니다. 감사합니다.

안녕하세요 선생님, menu 에서 ambient 라는 기능을 on 하게되면 장비 근처 no 및 no2 농도가 증가할 경우에 확인이 가능합니다. ambient를 활성화 시키면 NO, NO2 모니터링 값 오른쪽 위에 0.0 이라는 숫자가 생길 것입니다. 그 숫자가 증가하는 것으로 확인이 가능합니다. 감사합니다.

쉽다니 다행입니다 ^_^;;

너무 감사드립니다 큰 도움 되고 있습니다 !!!@@lovmediteck1054

안녕하세요 선생님! NIV 에서는 leakage가 보통 70-90% 나오는게 정상인 것으로 보입니다. leak alarm 끄고 사용하시면 되고, leak compensation (누출 보상) 기능이 동작하기 때문에 설정값이 환자에게 전달되는지, 그리고 PEEP 값이 떨어지지 않고 잘 유지되는지 보시면서 사용하시면 문제는 없을 것으로 보입니다. 감사합니다.

NIV를 사용할경우 prong 또는 mask를 사용하는데 해당 interface 부분에서 밀착이 안되고 새서 그렇습니다. Invasive 방식을 사용할 경우 그리고 balloon이 있는 경우 leak이 없거나 거의 없습니다. 감사합니다.@@user-hb8lk5qm5i

안녕하세요 선생님 PC(pressure control) 모드는 환자의 자발호흡이 감지되지 않으면 CMV 처럼 동작하고, 환자의 자발호흡이 감지된다면 ACMV 처럼 동작합니다. AC(PC), PC는 다 거의 같다고 볼 수 있습니다. 환자의 상태에 따라서 조금 달라집니다.

@@lovmediteck1054 감사합니다. 선생님! 죄송하지만 하나만 더 여쭤보겠습니다ㅠㅠ Vent fighting은 환자가 호흡하려는 힘과 벤트가 호흡해주려는 힘이 마찰을 일으켜 특징적으로 peak Pressure가 상승하며 알람이 울리고 TV이 저하되는 것이라고 이해하고 있었습니다. 그런데 저희병원 교수님께서는 peak pressure 상관없이 TVi와 TVe가 50ml 이상 차이난다면 그게 fighting이라고 보고 notify가 필요한 부분이라고 보시는데, 혹시 fighting을 어떻게 보면 될지 궁금합니다!

도움이 되었다니 다행입니다! 혹시 기회가 되면 병원에서 뵙겠습니다.

안녕하세요 선생님, Evac과 분리시 문제가 없었다는 것을 보면, NO 농도 증량 및 인공호흡기에는 문제가 없는 것으로 보입니다. Evac bag이 쪼그라 들어 있는 부분에 문제가 있을 가능성이 있겠네요. 그런데 30 ppm으로 다시 줄였을 때는 괜찮았을까요? Evac bag 안의 밸브 밀대(valve rod)가 가스 수용부(receiving unit)아래로 튀어 나와있는지 확인 Evac의 흡인 유량계 값이 대략 25 l/min Evac bag은 자연스럽게 매달려 있고 인공호흡기 동작과 같이 팽창 및 축소가 번갈아 이루어 지는지 Evac과 인공호흡기 사이의 line에 물이 찼거나 꼬이지는 않았는지, 정확히 연결되었는지 대략 위 네가지 사항을 확인해봐야 됩니다. Evac bag이 움직이지 않는 경우는 연결이 제대로 되지 않았거나, 막혔거나, 물이 찼거나, 찢어 지지 않았을지 의심해볼 수 있습니다. 자체 점검이 어려우시면 NO-A 담당 엔지니어에게 연락 부탁드립니다^^;

오웃 넵넵 ^_^감사합니다!!!

안녕하세요 선생님, PEEP을 5로 설정했으나 모니터링 되는 값이 9로 나온다면 Auto-PEEP이 있다고 보시면 됩니다. Auto-PEEP이 생기는 이유는 보통 호기가 잘 안되면 Air trapping(공기갇힘)이 발생한다고 여겨지는데 이 때 CO2 retention이 생길 수 있으며 이는 Auto-PEEP 현상을 일으켜 설정된 PEEP 값이 높아질 수 있습니다. AutoPEEP은 barotrauma를 야기할 수 있으며 cardiac output 및 blood pressure를 저하시킬 수 있습니다. low PEEP 알람은 반대로 설정된 PEEP보다 적은 PEEP이 모니터링되는 경우입니다. trigger 방식을 flow가 아닌 pressure로 했을 경우 환자가 자발호흡노력시 흉강이 음압이되면서 호기말양압이 유지가 안되고 떨어지는 현상이 발생합니다. 이 때 설정된 값보다 PEEP이 떨어지면 알람이 발생할 수 있습니다. 답변이 되었을까요? 감사합니다!!