108. 심장질환 - 주로 시행되는 혈액검사, 주로 보게되는 심장초음파 검사결과 풀이

108. 안녕하세요~ RNJIYA입니다. 이전 편에 심장질환 환자가 호소하는 증상과 주로 보게되는 X-ray 결과에 대해 설명드렸는데요, 이번에는 심장질환 환자에게 주로 시행되는 혈액검사와 주로 보게되는 심장초음파 검사 결과에 대해 이야기 해보았습니다. 여러분의 임상에 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다. :)
#cardio, #심장질환

[@iosonoLanaSeo]

선생님 너무 멋지세요.. 카디악 엔자임, 특히 에코결과는 정말 중요한것만 훅훅 보고 나머지는 넘기기 바빠서 제대로 해석하고 공부할 시간도 없었는데 이렇게 착착 잘 정리해 주시니 그동안 절 거쳐갔던 수많은 에코 결과가 머릿속에 떠오르네요ㅠㅠ 오늘도 공부 잘했습니다. 감사해요!!!

[@gadnia79]

진도가 빠르기는 어려울거 같다는 말씀이 더 좋아요.!! 다음편도 기대합니다. 늘 감사드려요

[@user-mz4ne8wm4o]

옛다 떡

[@RN-rh2ux]

선생님 복습되고 너무 좋네요 대학 다닐때 교수님들보다 더 쉽게 쏙쏙 박히게 설명해주시네요 존경합니당😍😍😍

[@김혜영-r8q]

선생님 요양병원은 검사종류와 결과가 늘 정해져 있어서 새로운공부를 할기회가 많이 없는데 이랗게 잘 설명해 주시고 새로운것을 알아가는 기회를 주셔서 고맙습니다 선생님 iv영상 돌려 보고 하면서 iv가 잘 되고 있습니다 너무 감사 드립니다 선생님 책 출간 하시면 영상도 cd로 담아서 함께 해주셔요 아마 저를 비롯해서 많은 분들이 좋아 하실꺼 같습니다 👍👍👍👍👍👍👍👍 입니다

[@user-eu4mw3gg3x]

2:50 5:54 박출량 EF(심장 혈액 박출기능) 비정상과 정상 범위 설명 : 6:30 6:40 c= and 그리고 의 뜻 7:25 동심성, 편심성 등 용어 설명 :

[@user-bw3lq9vd1u]

심장내과 근무 중인데 이렇게 꼼꼼히 알려주셔서 너무 도움 많이 됩니다ㅠㅠㅠㅠ감사합니당☺️☺️

[@youseebora]

선생님ㅠㅠㅠ 매번 ef만 보고 넘겼는데 자세하게 해석해주시고 설명해주셔서 너뮤 감사해요!!!!!!!!!!!!!!!@@!

[@앨리-p2x]

감사합니다 많은 도움이 됩니다 좋은 영상 또 부탁드립니다~~

[@user-om8ln9jl5h]

안녕하세요 ~ 매 영상 마다 너무 감사하고 잘 듣고 갑니다

[@broeung331]

멋지십니다~~~ 덕분에 많이 배우고 있습니다. 즐겁네요 ㅎㅎ

[@juyeonpark4556]

맨날 결과지 보고 대충 봐 넘겼는데...이제 알고 보면 엄청 똑똑하게 느껴지겠어요^^ 감사합니다 이런건 아무대서도 알려주지 않는데♡

[@user-uq6zv4qe7v]

선생님 항상 감사합니다 !!! 저에게 필요한 다양한 지식을 이해하기 쉽고 정확하게 채워주셔서 감사해요 💓💓 앗 선생님 !! 인퓨전펌프 사용법이나 주의사항등 전반적인 지식에대해 배워보고 싶습니당 !!🥺💟

[@user-xr6no6vr8t]

선생님 정말 잘 보고있습니다~! 매번 대충 알고 넘겼는데 감사합니다ㅠㅠ

[@트럴리]

안녕하세요 선생님 ! 전 댓글 처음 달아봅니다. 그저 그냥 모든 영상들을 다 보진 못 했지만 너무 감사하고 존경됩니다. 항상 좋고 유익한 영상 감사드려요 😀

[@rhawpffl]

너무너무 유익한 정보네요.... 정말 감사합니다ㅠㅠ

[@zoro7210]

다음편도 기대됩니다.

[@hyunkeunlee3404]

큰 도움이 되었습니다.감사합니다.

[@soryeong_mommy]

대단하세요... 존경스럽습니다

[@user-to6mt2tr1o]

선생님 매번 감사드립니다~~ 많이 배우고갑니당~~

[@soonsuni2022]

우왕ㅎㅎ너무 신기하고 유익한 영상 올려주셔서 감사해용😊

[@TV-eo6je]

ㅎㅎㅎ 오늘도 감사합니다.^^

[@Okssunhee]

안녕하세요 선생님 ! 제가 유튜브 보면서 댓글 달아보기는 처음이에요 ㅜㅜ !! 심장질환 케이스 쓰면서 검사결과 해석 부분이 너무 어려워가지고 매일 매일 울면서 했거든요 … 근데 이렇게 너무나 쉽게 알려주셔서 정말정말 감사합니다 !! ❤️

[@TV-eo6je]

ㅎㅎ 감사합니다~^^♡

[@followerim8582]

뭔지 몰라도 설명 너무 잘 하시네요 ㅎ 감사합니다

[@mestulove]

잘봤어요🙇‍♀️

[@user-uk8iq3fx7j]

선생님 렘베시비르 사용법 및 부작용 다른 항생제랑 줄 때 간격이라던지.. 요즘 이슈인 부분도 다뤄주셨으면 좋겠습니다

[@haha-su1bg]

선생님~ 번외질문이긴 한데요, 제가 지금 자닥신이랑 이뮤알파 배에 돌아가며 주사맞고 있는데 주사 맞은 후 마사지하는거 맞나요? 어떤 선생님은 소독솜 올려주면서 마사지하라고하고 어떤 선생님은 그냥 꾹 누르라고만 하네요.. 서로 자기말이 맞다고 하고..ㅠㅠ 선생님께서 암환자들도 본적있다고 과거 동영상에서 본 것 같아 선생님이라면 정확히 아실거같아 질문드렸습니다~ 답변해주시면 정말 감사하겠습니다ㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 배에 주사하셨다면 배꼽을 기준으로 옆쪽이나 위, 아래 그 언저리 어딘가이시겠지요? 피하 즉 지방쪽에 주사를 하셨다는 의미가 됩니다. 만약 근육에 주사를 했다면 흡수를 위해 마사지 하는 것이 맞지만, 배라면 피하가 될테니 적당히 눌러주고 떼는 것이 맞겠습니다.

[@j2mon234]

진짜 멋있어요 ㅠㅠㅠㅠ 감사합니다..

[@user-do1oj7bi9v]

잘보았습니다.심장효소검사는 흉통이 없을시 피검사하면 정상으로 나올수있나요? 아니면 모르고 약을빠뜨리고 흉통이 있거나 뻐근할때 나올수도 안나올수도 있는지요??

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 당장 흉통이 없다고 하더라도, 본인이 모르는 심근의 손상이 있을 경우 혈액수치의 변화가 있습니다. 흉통이 있고 심근에 문제가 있을 때에는 수치는 어느 하나라도 반드시 변화합니다.

[@minmooo8686]

암모니아 검사 나갈때 EDTA bottle 로 나가나요 LFT bottle로 나가나요 ??? 그리고 루틴랩 나가면서 같이 못나가더라구요 ㅎㅎ 수탁 검사로서 따로 보틀 만들어서 나가야되던데. 이러한 특이한 수탁검사 종류가 궁금합니다~

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 암모니아 검사는 EDTA tube로 검사를 진행합니다. 수탁이라는 것은 현재 선생님이 다니고 있는 병원에 기계가 없거나 그 검사를 시행할 인력이 없거나 하는 등 검사를 할 수 없는 경우 다른 병원으로 보내서 검사를 진행하고 결과를 받는 것인데요. 그건 병원마다 모두 다 달라서 어떤게 있다고 말씀드리기가 어렵네요~^^;;;

[@user-cp7ct4pr8r]

음... 머리에 쥐가 날까요? 귀여우심 ♡♡

[@sangmyeongshin]

2023. 1. 15. 13:30 잘 보고 있습니다

[@user-uq6rh3hn5c]

선생님 혹시 heparin bridge를 위해 입원했다고 하는건 무슨 뜻일까요 ?? 항상 좋은 영상 감사합니다 !!

[@the_expedition]

heparin 을 가지고 퇴원하시는 분을 보신 적이 있으신가요? 보통 Warfarin 가지고 퇴원하시게 되죠? Warfarin을 가지고 원하는 만큼의 치료 농도가 완성 될때까지(PT INR을 늘일 때까지) heparin 을 오버랩해서 사용하다가 PT INR 이 치료목표범위에 들면 heparin 을 끊습니다. heparin-warfarin bridge 라고 이름 붙였으면 좀 더 쉬웠으라나요?

[@RN-xc5ok]

수술전 cardiac marker3종을 거의 루틴으로 나가는 거 같은데 이는 마취나 수술에 대한 심장기능을 평가하기 위함일까요..?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 그렇습니다. 심전도, 심장효소를 확인하는 것은 수술이 심장 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 안전을 확보하기 위함입니다.

[@수진-b7t]

선생님 강의 넘 잘 들었습니다. 그런데 EF 관련한 설명 부분에서 LAD territory 에서의 심박출룰이 42%라는 의미는 아니고, 좌심실의 박출률이 42% 라는 의미인데 듣는 선생님들 입장에서 잘 못 받아들일 수 있을 것 같아요~~~

[@TV-eo6je]

감사합니다~^^

[@박지연-x3q]

선생님 안녕하세요~ 트로포닌T 가 0.05인데 상승 된 것으로 해석하는게 맞나요? 정상범위는 0-0.1(ng/ml)라고 기재 되어 있어서요.

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 정상범위인 것으로 보입니다.^^;;;

[@user-ob7vo2ce9t]

👍👍👍

[@user-ij3dc4lr5t]

선생님 bnp 수치가 10000 이하면 무조건 수술이 답인가요?

[@user-mx5zx9dc6l]

40대인데요 피검사 엑스레이 시티 다정상인데요.한번씩 호흡곤란 .부종심하구요~ 가슴답답해서 병원가서 검사 심전도 정상 맥이 빠르다 하던데요~ 무슨검사를 해야될까요? 대학병원가야 되나요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 여러가지가 혼재되어 있으시네요. 호흡곤란이면 호흡기내과이고, 부종이면 신장내과이고, 맥박에 문제가 있다고 하면 심장내과인데요... 우선 검사를 하셨던 병원에 정확히 무엇이 문제인지 의사선생님께 문의하시고, 문제가 있다면 소견서를 받아 큰 병원을 방문하시는 것이 좋을 것 같습니다. 상급종합병원이나 대학병원을 바로 가시면 전액 본인부담이 되니까요~

[@user-mx5zx9dc6l]

@@TV-eo6je 현재 다니는 병원이 종합병원인데요~~ 붓는게 페부종때문일수 있다고 약넣고 CT찍었는데 특별한건 없고 신우신염이라네요. 숨차고 한거는 맥이 빠르긴한데 심장초음파를 찍어봐야 된다고 하고 무슨 병원이 ㅠ방광염을 몰라서 신우신염으로 갈때까지 모르는지 ㅜ너무 많이 부어서 발등에 혈관이 터졌는지 멍이 들어서 사진찍어서 의사보여줬더니 엔시아비슷한약 처방해주고 앉은자세에서 뒷꿈치 드는걸 가르쳐주네요~ㅠ 웃픈현실입니다. 유툽영상보고 배운걸로 의사샘한테 선생님 자꾸 열나고 식은땀나고 아픈데 방광염아니에요?그랫더니 신우신염이라니~~어이가 없습니다.ㅠ

[@이지현-c8u]

선생님 cardiac battery가 무엇인가요..?

[@user-qc3om3ye3u]

쌤 다른거로 궁금한게있는데 앰플 아스코르빈산딸때 너무 펑하고 터지는데 잘따는 노하우가 있을까요?ㅠ 어디 물어볼곳이 없어서 글남겨요ㅠㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 사실... 그러면 안되지만, 동그라미 부분을 가위로 칩니다.^^;;; 너무 작은 앰플이나 말씀하신 아스코르빈 같은 것들이 잘 안따지고 빠스러지고, 손도 다치고 하는데, 그래도 반드시 알코올로 목을 소독하고 감싸서 따야 하는 것은 당연히 알고 계시겠지요? 원칙은 반드시 지켜져야 한다고 하지요?? 참.. 실전과 이론은 이럴 때 딜레마 입니당~

[@user-qc3om3ye3u]

@@TV-eo6je 아 감사합니다 쌤~~!!ㅠㅠ 손을 너무 많이 다쳐서요 한번 해봐야겠어요~!!

[@임채봉-n2j]

안녕하세요? 구출분율(혈액박출분율, EF(%), 5:42분쯤 소개) 계산식을 알수 있을까요... 저의 병원 심장초음파 검사결과지에 LVIDd=47.6mm, LVIDs=33.0mm, EF(%)=51%로 기록되어 있습니다. 다른 유튜브에는 아래와 같이 공식이 소개되어 있네요... LVEF = { LVIDd(3제곱) - LVIDs(3제곱)} ÷ LVIDd(3제곱) X 100(%) LVIDd=47.6mm, LVIDs=33.0mm 일때 계산식에 대입하면 EF(%)=66.7% 됩니다.(3제곱형태) 그런데 병원에서 실시한 심장초음파 검사지에서는 EF(%)=51% 로 되었는데 결과적으로 2제곱형태 계산결과입니다. (즉 {(47.6^2-33.0^2)/47.6^2} x 100(%)=51.9% ) 정확한 계산식을 알고 싶습니다. 더운 날씨에 건강하세요!

[@돌곰돌곰]

선생님 간호사의 자율성이 중요하다는 말을 보았는데 임상에서 이를 어떻게 할 수 있을까요..?ㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 사실 자율성이 많지 않은 곳이 간호이지요. 처방에 따라 실행을 해야 하니까요. 그럼에도 우리는 환자를 관리하는 관리자이니 우리가 갖고 있는 지식에 따라 환자 care의 퀄리티가 올라가고, 의사의 처방이 옳지 못하다면 의견 제시도 필요하다고 생각합니다. 실제로 처방을 요구하는 경우가 실제로 너~ 무 많으니까요.

[@돌곰돌곰]

@@TV-eo6je 선생님 친절한 답변 정말 감사합니다 😍

[@Hamhamdorobo]

안녕하세요 저희 할머니가 넘어지셔서 피검사를 했는데 crp, pro-bnp수치가 정상의 100배 높게 나왔습니다 할머니가 병원 치료를 거부해서 자세히 상담을 못 했는데 이 수치가 의미하는 게 무었일까요.. 위급이라는 건 알겠는데

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 아... 높으신데요. 인체의 어느곳이든 급성기 염증을 나타내는 것이 CRP 이고요, pro-bnp는 심장 기능(주로 좌심실)을 나타내는 지표이기 때문에 절대 간과해서는 안되는 것입니다. 꼭 의사 처방을 확인하시는 것이 좋을 것 같습니다.

[@Hamhamdorobo]

@@TV-eo6je 감사합니다! 병원 예약해두었습니다 바쁜와중에도 일일이 답글달아주셔서 감사합니다^_^ 즐거운 연말되시길

[@user-mz4ne8wm4o]

잘 아네😊?

[@user-cj3lp4kj6v]

🤫🥰

[@user-nn7tm4hk7z]

선생님 부등호 표시의 의미는 무엇인가요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요. ~보다 많다.. 겠지요?

[@barverliam4992]

카디악 엔자임 나갔나요? Ck.bb nb. Mb