110 심장질환에 대하여 4편 - 도부타민, 투약용량 계산

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Күн бұрын

110. 안녕하세요~ RNJIYA입니다.
심장질환 환자가 호소하는 증상과 주로 보게되는 X-ray 결과를 했었고, 심장질환 환자에게 시행되는 혈액검사와 심장초음파 검사 결과에 대해 이야기 했었죠. 이전 편에 니트로글리세린도 진행했었는데요. 오늘은 늘 헷갈리는 자꾸 까먹게 되는 도부타민에 대해 이야기 하였습니다. 자세히 알고 원리를 알면 오래 기억할 수 있겠죠? 여러 선생님들과 함께 발전하는 알엔지야가 되고 싶습니다. 감사합니다. :)
#cardio, #심장질환

Пікірлер: 38

@user-to6mt2tr1o 3 жыл бұрын

오늘도 감사합니다 더운여름 건강히 보내세요~~

@user-dc4by2cr1z Ай бұрын

페르디핀, 라베신 투약방법 적은양은 단독투여인지, ns mix인지, bp f/u은 언제 해야하는지에 대한 영상도 제작 부탁드려요!

@HIGHBDESU 3 жыл бұрын

어제 책 도착해서 잘 보고있습니다!!! 감사히 읽을게요~~

@soonsuni2022 3 жыл бұрын

심장질환 치료에 대해서 궁금한 점이 많았는데 영상 올려주셔서 감사해용~^^ 오늘도 좋은 정보 잘 받아가용ㅎㅎ항상 감사합니당^^

@TV-eo6je 3 жыл бұрын

ㅎㅎㅎ 저도 항상 감사합니당~^^♡🥰

@user-to6mt2tr1o 3 жыл бұрын

선생님 책 잘 받았어요.. 싸인까지..정말 감동입니다.. 2권 3권도 기다릴께요 ㅎㅎ 만나진 못했지만 저에겐 최고의 멘토이십니다~~

@송인창-o8f 3 жыл бұрын

지야님 영상은 항상 잘 보구있어요. 최대한 쉽게 설명하려 고민하셨을 지야님 모습이 눈에 선 하다는. ^^

@user-vi6dl2eo1f 7 ай бұрын

Dobutamine이 베타2수용체와 알파1수용체에 작용하면 심혈관이 수축되나요?? 아님 이완되나요?? 두 수용체가 반대로 작용하는데 Dobutamine은 두 수용체에 다 관련있다고 하여 헷갈립니다ㅠ

@돌돌-s4u 3 жыл бұрын

오늘 처음 알게되어서 모든 영상 다 봤습니다. 입사 전 알았으면 더 좋았을텐데 아직 입사 전인 친구들에게 적극 추천중이에요. 좋은 영상 감사합니다.

@TV-eo6je 3 жыл бұрын

감사합니다. 요즘은 정말 건강이 제일입니다. 건강 조심하시고 파이팅입니다.^^

@화이팅-y4e Жыл бұрын

선생님~ 영상감사합니다!!!! 위의 내용에서 8@, 2000mg을 섞어서 인퓨전에 용량을 맞추셨는데.. 응급실에서 도부타민을 5dw 500에 8@ 섞는것이 보통인지 궁금합니다~!! 환자 체중 연령 모두 고려하겟지만 왜 8@정도(고농도라고 생각하면 될까요..?)를 섞는지 궁금합니다.. 그리고 제품화되어 있는건 도부타민 프리믹스 250mg 주 500mg/250ml 제제가 있는걸 봣는데요... 제 생각에 제품화되어 잇는거면 사람들이 이 용량을 많이 사용하는 거니까 보통 500ml 보다 250ml 제제를 많이 쓰는건가요? ㅠㅠ 읽어주셔서 감사합니다..!!

@김혜영-r8q 3 жыл бұрын

선생님 심장관련 영상 유익하게 잘보고 들었습니다 약물관련 설명도 귀에 속 속 입니다 좋은 영상 올려 주시고 책으로 또 볼 수있게 해 주시고 정말 감사합니다

@김나띵겔 2 жыл бұрын

늘 도움받고 있습니다 감사합니다. 인퓨전 펌프로 도파민 도부타민 라식스칵테일 등을 줄때 단독라인으로 잡아서 줘야 할까요?

@TV-eo6je 2 жыл бұрын

안녕하세요. 단독라인으로 진행합니다~~

@김나띵겔 2 жыл бұрын

@@TV-eo6je 감사합니다

@룰루라랄라-z4d 2 жыл бұрын

매번 영상 감사합니다 ㅠ 저혈압 환자분께 더블도파 사용하자 했었는데 더블도파가 뭔지 알려주실 수 있나요? ㅠㅠ

@TV-eo6je 2 жыл бұрын

안녕하세요. 전체적인 도파민의 기전을 알아야 이해가 가능한 질문인데요. 저용량에서는 신장이나 장과 같은 곳의 혈관 확장을 일으키고 혈류량이 증가합니다. 중간용량에서는 주로 심장의 베타수용체에 작용해서 심근수축력과 맥박수를 올립니다. 고용량에서는 주로 혈관의 알파수용체에 작용해서 혈관 수축과 혈압을 높여줍니다. 그래서 환자의 증상이나 상태에 따라 용량을 더블로 사용할지 결정을 하는데 그 때 더블도파 가자고 하는 등의 이야기를 하는 것입니다~

@텐타시온-w8p Жыл бұрын

선생님 오늘 근무하는데 cHF 환자였어요 근데 혈압이 100~110 정도 유지되다가 오늘 64/54로 저혈압이 나타났는데 저희 차팅쌤은 도부타민 믹스하자고 했어요!! 저혈압일경우에는 도파민 믹스해야되는 거 아닌가요?

@kkarenzaditen-jc4rk 8 ай бұрын

선생님 안녕하세요.영유아들 소아들 도부도파 걸때는 첫세팅을 어떻게해주나요? 성인처럼 500에 40빼고 약물넣어서 시작하는건지ㅜㅜ너무 궁금합니다.

@TV-eo6je 8 ай бұрын

안녕하세요~ 의사의 처방대로, 총 용량이 흔들려서는 안됩니다. 말씀하신 것처럼 처방약물의 액체 총 용량이 40cc 라면 수액에서 40cc 빼고 mix 해야죠. 그리고 병원마다 infusion pump 기계가 다를텐데, 매뉴얼대로 세팅하셔야 합니다.

@kkarenzaditen-jc4rk 8 ай бұрын

@@TV-eo6je 아니요선생님. 소아 초기세팅하는 방법을 몰라서 여쭤보는거에요ㅜ

@leman1003 3 жыл бұрын

어제밤근무하면서 도부타민 tapering했던 환자가 있었는데 덕분에 더 잘이해했어요. 그런데 도부타민은 도파민이나 노르핀처럼 한시간마다 vital을 측정해서 조절하지 않고 몇시간마다 해주는게 일반적인가요? 그리고 도파민 노르핀은 혈압을 보통 기준으로 해서 조절하는데 도부타민은 맥박수를 기준으로 하는게 맞나요?

@TV-eo6je 3 жыл бұрын

안녕하세요~ 맥박수만을 기준으로 할 수는 없고요, 환자의 맥박, 혈압, 체액량을 동시에 고려해야 합니다~

@haneping 8 ай бұрын

왜ntg는우심실에문제있으면 사용이안될까요?

@TV-eo6je 8 ай бұрын

안녕하세요~ 니트로는 혈관확장의 역할을 하고 전부하를 떨어트려서 심장부하가 떨어지면서 흉통이 감소하게 됩니다. 해부학을 생각해보시면 우심실 수축력의 문제가 있을 때 혈액이 우심방에서 우심실, 폐를 통해 좌심방, 좌심실로 들어가는데, 그 전부하가 떨어지게 되니 환자의 심장 상태는 더 악화될 수 있습니다.

@tong114 3 жыл бұрын

우리 어머니 나이가84세 인데요~ 7년전에 심장스텐트 시술을 했는데 요 근래에 심장 초음파를 하니까 심장이 엄청 커져 있다고 하는데 심장이 커진 이유가 뭘까요? 링겔(링거) 주사를 맞아서 그럴까요?

@TV-eo6je 3 жыл бұрын

안녕하세요~ 링거로 심장이 커지기는 어렵습니다. 지속적으로 심장에 과부하(기존의 질병으로 혈액의 과한 압력이나 흐름)이 지속될 경우가 많습니다. 의사선생님은 자세히 알고 계실테니 문의해보시는 것이 좋을 것 같아요.

@user-tv8ez8kp1v 2 жыл бұрын

선생님 강심제랑 혈관이완이랑 같은 작용인가요 반대인가요?ㅜ

@TV-eo6je 2 жыл бұрын

안녕하세요. 둘 다의 작용을 하는 약물이 있고, 따로 따로 작용하는 약물이 있죠. 반대 작용이라기 보다 따로따로 생각을 하셔야 할 것 같은데요, 강심제는 말 그대로 약해진 심장을 좀 더 강하게 만든다는 것이고, 혈관 이완은 혈관을 확장시킨다는 것이죠. 환자 상태에 따라 강심제만 사용하는 경우가 있고, 혈압을 좀 더 낮추면서 심장 기능을 높일 때에는 강심제와 이완제를 같이 사용할 수도 있죠. 반대일 수도 있고요~