다양한 수액(Fluid)들, 핵심만 담은 10분 컷

임상에서 일하다보면 수액이 정말 많다고 느끼죠?
수액 제품들은 왜이렇게 다양하게 세분화됐을까요?
수액(Fluid)을 이해하기 위해 그 이유에 대해서 알아봤습니다 : )
소년간호사 블로그에 방문하시면 PDF book "널시피" - Fluid편을 만나보실 수 있습니다.
** 2022. 10. 공지사항 **
지난 1년간의 널시피PDF book 나눔활동은 종료되었습니다, 많은 분들의 응원과 격려 진심으로 감사드립니다
널시피 PDF는 더욱 풍성한 내용과 함께 "CRAM BOOK_벼락치기 임상간호 매뉴얼"로 출간 되었으니
소장을 원하시는 분들은 도서를 구매해주세요!
감사합니다! : )
*참고자료
-배선준, 이종화, 이기영(2010). 수액 요법: 수액의 종류와 특성. J Korean Med Assoc. 53(12). 1103-1112.
-알기쉬운 수액/전해질 가이드, 기초에서부터 치료까지. 한국의학.
-전재규, 수액요법의 실제, 군자출판사(2001)
-이상진 외 6명(2015). 중증화상환자의 수액치료에서 하트만 용액과 플라즈마 솔루션 에이를 사용하였을 때 혈액 산-염기 변화에 대한 비교. 대한화상학회지, 18(1), 7-12.
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영상 하나하나 정성을 들여 제작하고 있습니다. 저작자 표시 및 출처를 기재해주시고, 영상의 무단 업로드는 금지합니다.

[@user-fe8jb3uu4w]

계속 계속 영상 올려주시면 감사하겠습니다! 응원합니다

[@user-nl1mx6vp8q]

선생님들 최고입니다. 머리 쏙쏙 들어옴 !

[@user-hr9ht6pb9q]

잘보고 갑니다.감사합니다.

[@user-ve2zs4jm1j]

정말 도움되는 내용같아요. 감솨

[@user-tn7yk6tl2o]

강의 너무 잘들었습니다 명확하지 않았는데 명확하게 집어주셔서 감사해요

[@doit4712]

진짜 양질의 영상...👍 힘드시겠지만 많이 많이 올려주세요 😈❤💛

[@JkLee-jx1yk]

너무 감사합니다! 이렇게 공부가 되네요ㅠㅠ 간호학과 학생에겐 한 줄기 빛...!

[@hyerim2012]

매번 잘 보고있어용!

[@Nurskill]

감사합니다. 유익하네요

[@user-dt8xl8ns6i]

감사합니다

[@user-gt7ov8vk8u]

진짜 너무 감사합니다❤

[@YE_ON1253]

쏙쏙 들어오네여 ㅎ

[@user-ds5ym9cq3t]

유익해요❤️

[@wairanosesangaa]

진짜 양질의 영상입니다.... 각 병원에선 이 채널 구독하라고 교육해야해요...

[@TheTjd0802]

수액 진짜 헤깔렸는데 감사합니다.!!

[@user-os1nm7sf8f]

와 진짜 대학교 수업보다 훠어어어얼씬 좋네요. 실습보다도 더 좋은 것 같아요 ㅋㅋ

[@lhditoon5249]

NS랑 NU실습 중인데 정말 도움이 많이 돼요! 학교에서 이론을 배웠지만 적용이 어려운데 정말 감사합니당🙆‍♀️👍👍

[@user-lb9ti5zq9x]

저는 초등학교 6학년때 사시수술 할때 수액주사 맞은적이 있었는데 수액종류를 알게될수 있어서 도움이 되었네요

[@user-xy9bk2rl8j]

수액의 차이와 용도를 디테일하게 알수있어서 환자한테 설명해줄때 너무 좋은거같애요. 바쁜와중에 이렇게 공유해줘서 너무 도움되요 감사해요!

[@sojungoh1982]

정말 유익합니다~~~~~~ 감사합니다!!!!

[@user-sf7ou7dg1d]

재미있게 설명해주시니 지루할틈이 없어요~^^ 감사해요

[@rn_theboy]

재밌게 봐주셔서 감사합니다^^

[@user-mo1dd8vy2l]

정말 간호 유튜브 중 제일 고퀄리티 채널💝

[@user-ol7mw6zn2b]

감사합니다!!!!!

[@yejiniassi]

몇년 전에 대장내시경을 했을 때 수액은 아무거나 좋은 거 놔주나보다 했는데 간호사님께 물어보니 비타민제에요 뭐지..😅 궁금했는데 이제 드디어 알게되었네요 감사합니다 제가 뭘 맞았었는지 알게 되었어요..😂😂

[@soyeonchae7042]

어머나, 고마워라...

[@Erika-oi3mp]

질 좋은 영상 감사합니다😍

[@silver3672]

감사합니다!!

[@user-tt1zg1ef8i]

영상 너무 도움되요! 감사합니다:) 항상 응원해요!

[@rn_theboy]

블랙팬서연님 잘 지내시죠~? 언제나 감사합니다😄

[@user-ko8fd7uh2l]

신규간호사 입니다 헷갈렸던부분인데 넘 이해하기 쉽고 좋아요🙂🙂최곱니당

[@rn_theboy]

도움이 되어 기쁩니다! 항상 스테이블 하시길^^

[@gano2je832]

이 채널을 왜 4학년 취준때 알게되었는가…. 그래도 이제라도 알게되어 진짜 다행입니다 감사합니다 선생님들!

[@rn_theboy]

파이팅입니닷! 😎

[@MP-ze6hn]

와. 저는 한국에서 간호사 하다가 미국 간호사로 취직한지 8년째 됐어요. 주로 영어로 된 간호사 채널을 많이 보는데 한국 간호사 채널은 처음 봐요. 이런 채널이 많아지면 간호사는 그저 의사를 보조한다는 이미지에서 벗어나 더 전문적인 이미지로 사람들에게 받아들어질거 같아요. 응원합니다.

[@rn_theboy]

좋은 말씀 감사하며, 꼭 그렇개 됐으면 좋겠습니다😄

[@Eniniu]

아직 신규간호사로 부족함이 많은데 항상 근무하면서 헷갈리고 몰랐던 부분을 선생님들의 영상을 보며 공부합니다ㅜㅜ 너무 감사드립니다..! 이런 댓글 달아도 되는지 모르겠지만,, 혹시 시간이 여유있으시거나, 또는 다음 영상을 계획하시는데 주제가 떠오르지 않을 경우 a-line(어시, 연결(ns+헤파린(용량)), abp ,모니터연결,리거지 등) 또는 벤틸레이터 (알람음(의미), 설정값(읽는법))등을 감히 부탁드려봅니다,,! 정말 많은 도움이 되고 일하면서 실력이 향상됨을 느낍니다.. 너무나 고생하시는 와중에 이러한 귀중한 영상을 올려주셔서 감사드립니다!!

[@rn_theboy]

의견 감사합니다 선생님. A-line은 조만간 제작될 것 같고, ventilator는 PDF book으로 곧 공유될 예정이니 조금만 기다려주세요 ^^

[@Eniniu]

@@rn_theboy ㅠㅠ감사합니다.. 선생님 진짜 나중에 저도 선생님들처럼 똑똑하고 친절한 간호사가 될 수 있도록 공부 열심히 하겠습니당!🥰

[@a62284475]

영상으로 일일이 공부하는 세상이라 행복합니다.

[@rn_theboy]

말씀 감사드립니다! 😊

[@user-ng1xc3im5k]

저도 신규 남자간호사인데 이렇게 알려주셔서 감사해요!! 선생님들처럼 저도 많이 알고 싶어요

[@rn_theboy]

파이팅입니다!

[@oddeooo]

외과 실습 중인데 플라즈마 용액이 여기서 나오네요….! 1학년 때부터 구독하기 시작한 채널이었는데 실습 나와서 시청하니 정말정말 더 유익한 채널 같습니다. 사실 수액 같은 건 투약하는 걸 보면서도 저 수액은 어떤 환자한테 투여할까? 주사 시린지는 다양한데 각각 용도가 어떻게 다른 거지? 이론에서 배웠음에도 실습하면서 이런저런 생각 다 했는데… 소름돋게도 소년간호사 선생님 채널에 그 답변이 다 있어서 정말 잘 보고 있습니다!! 감사합니다.

[@rn_theboy]

ㅎㅎ 저희채널 매력을 알아주셔서 감사하네요!😄

[@user-xk3bf2jx1x]

대학병원 14년차 간호사입니다 육아휴직 중 공부하려고 1일 1콘텐츠로 열심히 보고 있어요 ❤❤❤❤

[@rn_theboy]

감사합니다, 성공적인 복귀 기원합니다~!😁

[@user-ve2zs4jm1j]

구독! 좋아요! 눌렀어용~~~

[@user-zm7ts1jp5v]

이렇게 귀한정보를 공짜로!

[@rn_theboy]

공짜라니요~! 댓글에 힘을 얻습니다😉

[@user-zu4hm9gl5s]

대병 내과중환자실 이제 3년차가 되었습니다 일하면서 경험, 경력은 쌓여가는데 솔직히 정확히 왜 무슨 약물을 쓰고 어떻게 작용하는지 잘 모를 때가 많아서 걱정되기도 하고 다른 동료 간호사들에게 민망한 경우도 있습니다..ㅠㅠ 이제서라도 영상 잘보고 공부하겠습니다 감사합니다!!

[@rn_theboy]

지금 한참 발전할 때네요! 파이팅입니다~ ㅎㅎ

[@user-yc8oz5mb5l]

하얀가운입은쌤.말씀.좀천천히

[@user-nr5lo9of8d]

보통 고나트륨혈증 시 5dw fluid로 교정을 주로 하곤 했는데 최근에 DWNaK 1호를 처방냈길래 담당의에게 왜그런가 물었더니 내과에서 그냥 5dw보다 저게 좋다고 해서 그렇게 처방을 냈다고 했었거든요. 이것도 혹시 고나트륨혈증의 원인을 dehydration으로 보고 그로 인한 전해질 불균형을 예방하기 위함일까요..? 당시 K 4.0으로 매우 정상이었는데... Osmo도 280대로 정상이었고 특이점이라면 당뇨때문에 인슐린 요법 중인 환자였어요.

[@rn_theboy]

저희 생각 보다는 더 신뢰성있게 친한 전공의쌤에게 물어보았습니다. 이 경우에는 아마 dehydration으로 hypernatremia가 발생한것으로 생각되어 사실상 환자에게는 Na가 부족할수있어 Na가 포함된 수액이 좋고, 인슐린으로 K pump가 작동되며 hypokalemia가 발생할 수 있어 Na와 K이 섞인 NK1을 주입하는 것 같네요😄

[@user-nr5lo9of8d]

@@rn_theboy 제 예상이 맞기는 했네요 ㅎㅎ 감사합니다 선생님!

[@tpdbsid1]

마지막 치트키

[@user-rf9vf3pg5v]

아무리 건강이 중요하다지만 업로드가 더 우선인 거 아시죠?! 감사합니다!!

[@rn_theboy]

ㅎㅎㅎ네넵!🤣

[@user-yw1id9zg7x]

핫솔 당뇨환자에게 주면 안되나요?

[@julie967]

혹시 GIK 플루이드에 ns까지 있으면 어떤에 메인이 되어야 하나요??

[@user-pu5ri3dh6k]

병원에서 위너프라는 것 있는데 알고보니 위너프 central 와 위너프 peri 라는 두 종류가 있었습니다. 이 둘은 "어떤 차이"가 있고 "각각 어떤 환자에게 적용"되나요..??

[@rn_theboy]

주입경로 차이입니다. central은 중심정맥관으로 주입용, peri는 말초정맥관으로 주입하는 용입니다. TPN과 같이 비경구영양제는 영양분조합이 상당하여 인체 투여히 삼투압이 높습니다, 따라서 고삼투압과 관련한 말초정맥염등의 위험으로 삼투압이 높을수록 중심정맥관 투여가 권장됩니다. 즉, 위너프 central이 위너프 peri보다 영양성분이 더 높지만 말초정맥관으로는 안되고 중심정맥관으로 주입해야합니다. 반대로 위너프 peri는 말초정맥관으로 주입하거나 중심정맥관으로 주입해도 좋습니다.

[@user-mx9rr7od9f]

7:08 7:11 핫솔 핫덱 플라즈마 솔루 ❤플라즈마 솔루션 🎉🎉화상환자에게좋음 ❤중요 8:28 8:28 소아과 플루이드 9:04 9:06 9:06 핫덱 감사합니다 수고하세요 20240522

[@kha5396]

금식중 TPN투여 환자 대변 보나요?

[@Athena-or6oo]

50% dw를 IV로 놓지 않는 이유는 thrombo를 유발 하거나 아님 다른 원인으로 인하여 line이 막혀서 그러는 건가요?

[@rn_theboy]

포도당 함유가 높을 경우 삼투압이 높기에 말초정맥관으로 투여시 정맥염 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 50%DW는 중심정맥관으로 투여가 가능합니다~

[@lucia-zu3kf]

선생님들~ 제가 요즘 피부알레르기로 간지럼이 너무 심해 수액을 맞아보고 싶어요 어디선가 맞으면 좋디고 들은거같아서요,.. 이럴때 수액을 맞으면 도움이 되나요?

[@rn_theboy]

저희가 답변드리기 어려운 영역이네요. 전문의 진료를 보시는 것 추천드립니다😊

[@user-vi6dl2eo1f]

선생님 DW가 들어가면 포도당이 세포 내로 들어가면서 Na도 같이 세포내로 들어간다고 하셨는데!! Na이 세포내로 들어가면서 끌고 가는 수분보다 Dextrose에 의해 세포밖으로 끌려 나오는 수분이 더 많은 것이 맞을까요?? 그래서 탈수가 발생하나요??

[@rn_theboy]

포도당과 Na때문에 높아진 삼투압으로 물이 세포외에서 내로 들어가는 것이 더 큽니다. 5%보다 농도가 짙은 10%포도당수액 주입시 탈수증상 호소가 은근 많죠!

[@Athena-or6oo]

열성 경련 환아 영상을 조금 전에 봤는데 그런 환아 에겐 NS 주입 하는 게 좋나요? 그리고 고위험 약물은 주입시 infusion pump 같은 기기를 이용 하나요? 아님 어떻게 하나요?

[@rn_theboy]

환아의 경우 볼륨이 매우 까다롭습니다. 상태에 따라 의사의 결정을 따르는 것이 좋겠어요, 고위험약물은 무조건 인퓨젼펌프를 사용하시는 것이 좋습니다😀

[@Athena-or6oo]

@@rn_theboy 만약 열성 경련 환자 발생시 mental 있으면 이온 음료 마시는 거 말고 다른 응급 처치 뭐가 있을까요? 🤔

[@rn_theboy]

테피드마사지가 좋을 것 같으나, 소아 영역은 정확히 모르겠습니다🥲

[@Athena-or6oo]

@@rn_theboy 제 문의 사항에 답변해 주셔서 고맙습니다. 그러다 보니 선생님이 모르시는 영역도 묻는 거 같은데; ㅜ 매 duty 마다 stable 하시길!!

[@user-sk2bx6gp8x]

수액종류와용도정리부탁드려요

[@user-sk2bx6gp8x]

이메일로 정리된것 보내주실수있나요

[@rn_theboy]

소년간호사 블로그에 들어오시면 해당 pdf 게시글에 다운로드 받으시면 됩니다 😃

[@user-vq2vs3dq7g]

선생님 ㅠㅠ… 왜 5dw가 들어가면 저나트륨혈증이 올 수 있을까요…? 당이 k를 세포내로 끌고가니까 na는 세포외로 나와서 나트륨이 비교적 올라가지 않나요..? ㅜㅜ 그리고 어떤 기전으로 소변이 잘 나오게 되는지도 궁금합니다..

[@rn_theboy]

전해질은 공부하면 할수록 더 어려워지는 것 같습니다 ㅎㅎ 5dw와 같은 포도당주사액이 체내로 들어오면 포도당이 빠르게 대사되면서 물 성분만 남아있는 저삼투성용액으로 바뀌게 됩니다. 그럼 혈청 나트륨 농도가 낮아지며 저나트륨혈증이 발생할 수 있는 것입니다. 수분이 축적되는 증상이 발생하므로 신장은 수분을 배설시키기 위해 소변량을 증가시키며, 만약 신장애가 있는 환자의 경우 수분축적으로 인한 저나트륨혈증이 악화될 수 있습니다😀

[@Athena-or6oo]

@@rn_theboy 만약 Chronic renal failure patient일 경우 어떻게 하나요?

[@diz1486]

안녕하세요 영상 잘 보고 있습니다 혹시 칼륨 주입속도 여쭤봐도 될까요 ㅠㅠ 계산법을 모르겟어요 ㅠㅠ

[@rn_theboy]

칼륨의 경우 main fluid에 mix해주거나, 경구제재로 보충해주는 것이 가장 안전한 것 같습니다. 하지만 급한경우 인체내로 주입해도 안정성이 높은 NaK와 같은 제품으로 4시간정도 천천히 주입하기도 합니다~!

[@user-yd3fi5nv8o]

10DW포도당 달고있고 약간의 저혈당온 상황에서..수액을 14프로로 만들라고 오더가 났는데요,, 50프로 포도당을 이용해서 어찌 만드는걸까요?

[@rn_theboy]

먼저 14프로로 수액을 만들라고 오더가 났다는게 신기하네요, 마땅히 주치의가 이를 계산하고 적절한 수액으로 오더를 넣어야한다고봅니다. 환자에게 주입되는 삼투압도 높아지게 되어 포도당용액은 그 농도가 짙어질수록 생각할 것이 많아지거든요. 계산은 dexstrose 0.14g/ml로 만들어야하는데 어렵네요..

[@user-mj7sf6rh9y]

정말 유익합니다. 혹시 pdf파일 받을 수 있을까요?

[@rn_theboy]

Pdf공유기간은 끝났고 현재는 크램북으로 출시되어 있습니다. 자료는 소년간호사 blog에 게시되어있으니 무료로 공부 가능합니다!😉

[@user-be4nm5yh7u]

의사 처방으로 ns 1L를 40mgtt로 투여하게 되면 환자들이 이건 왜 맞는거냐 라고 하면 공통적으로 어떻게 설명을 하면 좋을까요?? 그저 수액 보충알고 하기엔.. 이유가 될수 없다고 생각해서요.

[@rn_theboy]

환자의 상황에 따라 답변이 달라지겠습니다... 공통적으로 수액을 달게 되는 상황은 주로 금식, keep vein, hydration정도가 될수있겠네요~!

[@user-ej5hw7pp8o]

수액 맞으면 오줌으로 나오나요??!!!!!! 아니면 체네에 흡수가 되나요 ?

[@rn_theboy]

답변을 드리자면..흡수되기도 하고, 배뇨되기도 합니다~!

[@ZNNZonZonJH]

선생님, 유익한 정보 감사합니다.. 저도 PDF 파일 받을 수 있을까요?

[@rn_theboy]

지금은 크램북으로 제작되었고, 소년간호사 블로그에 방문하시면 무료로 pdf 자료를 열람하실 수 있습니다~!

[@user-vi6dl2eo1f]

선생님 Dextrose 5% Na 77 K20을 병원에서 5NK2라고 부르던데 5NK20이 아니라 왜 5NK2로 부르는 건가요??ㅠㅠ

[@rn_theboy]

헛, 수액이름이 길어지면 불편하기에 짧아진 것 같습니다 ㅎㅎ

[@user-tn7yk6tl2o]

PDF 파일 보고 싶은데 이제 출간으로 불가능한가요? ㅜ

[@rn_theboy]

네 맞습니다😭😭

[@user-ui3ce5dq5b]

그저 간호학과의 빛....

[@rn_theboy]

간호학생이시군요~! 이해하시기 어려우실텐데 파이팅입니닷!

[@user-sy9vj7zm6n]

제가 다니는 정형외과에서는 당뇨환자한테 하트만솔루션을 안쓰는데 왜그런걸까요..?ㅠㅠㅠ

[@rn_theboy]

핫솔의 락테이트에 주목하셔야 합니다, 락테이트가 간에서 대사되면서 중탄산과 혈당을 올린다는 연구결과가 옛날부터 있었기애 당뇨환자에게 적용하지 않는 것 같네요!

[@user-sy9vj7zm6n]

@@rn_theboy 감사합니다

[@user-ts5xn1wu2t]

선생님 저도~PDF파일 받을 수 있을까요~? 공부는 넘 어려워용ㅜㅜ

[@rn_theboy]

넵, 블로그에 비밀댓글로 메일주소만 남겨주시면 수합 후 보내드리도록 하겠습니다😃

[@はるな0305]

질문 인데요 혹시 수액과 물이 섞여도 돼나요? 아니면 링거를 맞고있을때 물이 들어가거나

[@rn_theboy]

일반적인 수돗물을 말씀하시는 것이면 불가합니다. 물은 인체로 주입될 수 있게 멸균처리 등의 과정을 거쳐야 합니다(멸균증류수). 그 종류는 소년간호사 블로그의 널시피 수액편 pdf를 보시면 알 수 있어요~!

[@はるな0305]

@@rn_theboy 아~~그렇군요! 그러면 먹는물도 안돼는지요? 잘 이해하지 못했어서..ㅎㅎ

[@rn_theboy]

먹는물도 정수물이긴하지만, 혈액내로 주입될만큼 멸균이라 하지 못하겠죠?😢

[@はるな0305]

@@rn_theboy 아하.. 그러면 수액 놔드릴때 절때로 들어가면 안돼겠네요!! 공기방울도 노력해봐야 겠군요..😩

[@rn_theboy]

맞습니다 ㅎㅎ 공기도 정맥으로 주입시 심장을 거쳐 폐에서 어느정도 걸러지므로 괜찮지만 동맥으로 들어갈경우 온몸을 공기방울이 순환하므로 경색위험 때문에 절대 들어가서는 안됩니다~!

[@hyuntaikim5503]

표정이 안좋아요 서로 싸웠어요?