#2 갑상선 자가항체 해석방법(feat. TSII? TPO?)

이번 영상에서는 갑상선 질환에 대한 자가항체의 의미에 대해 알아보겠습니다.
#갑상선
#갑상선질환
#갑상선호르몬
#갑상선수치
#갑상선기능저하증
#갑상선기능항진증
#하시모토갑상선염
#그레이브스병
#아는내과

[@user-wu1gg4sp6m]

최고의 설명이네요 선생님 ab가 650 이면 많이 심각한건가요?메티마졸 20년 넘게 복용중입니다

[@heejinkim2]

선생님 그레이브스 병 의심시 TBII가 음성이라면 TSI도 음성이 나오는것 아닌가요? TBII가 TSI를 포함하는 개념으로 이해하였는데 TBII음성 TSI양성도 가능한지 궁금합니다 좋은 강의 감사드립니다

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. TBII 검사의 민감도가 TSI 검사보다 높지 않은 경우가 있습니다. 즉, TBII검사의 한계로 detection 하지 못하는 그레이브스 병이 있을 수 있기에 그레이브스 병이 의심된다면 TSI로 진단해 볼 수 있습니다.

[@user-er8hg9fk1c]

건강관리협회에서 갑상선질환검사 결과 항갑상선글로불린항체가 423 이라는 수치가 나왔습니다. 다른 수치는 정상범위 입니다만 어떤 조치가 필요할까요?

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. Tg 항체만 양성이고 다른 갑상선 수치는 정상이라고 했을 때 큰 임상적 의미를 가지고 있지 않습니다. 걱정되시거든 6개월 뒤 갑상선 호르몬 검사를 추적해 보시길 권해드립니다.

[@user-wx9ob8kk9k]

안녕하세요, 최근 TSHR AB 수치가 8.8이 나왔는데, 혹시 높은건가요?? 나머지 갑상선 피검사 결과도 항진증이라고 하는데, 높은건 아는데, 높은것 중에서도 심하게 높은지.. 궁금해요 ㅠㅠ

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. 말씀해주신 자가항체 수치는 양성입니다만, 정확한 갑상선 호르몬 수치에 대한 결과 상담은 시행하신 병원에 내원하시어 상담을 받아보시는것이 어떨까합니다. 큰 도움이 되어드리지 못해 죄송합니다.

[@user-dm8ou9fv2t]

갑상선자가항체 갑상선자극항체 (TSHr Ab) 2년전 13.60 지금은 2.70 갑상선자가항체 Anti-TPo 2년전 1380.0 지금은 1010.0 메티마졸 한알 먹고 있는데 무슨말인지 모르겠어요😢 설명좀 부탁드려요 기능의학과에서 검사했거든요 예전에 내과에서 갑상선저하약 먹다가 항진약 먹다가 둘다 먹다가 지금은 메티마졸한알 꾸준히3개월 먹고 다시 검사해보자 하는데....

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. 메티마졸은 그레이브스병 때 투여하고 있습니다. 그레이브스병에서 메티마졸 중단시기를 고려할 때 보통 자가항체가 음전이 되어야 재발 가능성이 적다고 알려져 있습니다. 그레이브스병에서 중요한 자가항체는 TSHR Ab입니다. 수치가 낮아지긴 했지만 아직 수치가 0은 아니기에 아마 주치의 선생님께서 약제 투여를 유지하자고 하신게 아닐까 생각합니다. 보통 그레이브스병의 초기 치료는 최대 3년까지 약물 치료를 고려할 수 있으며 이후에도 약물 중단이 어렵다면 보다 근본적인 수술적 혹은 방사선동위원소 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

[@park4177]

안녕하세요 선생님 좋은 정보감사합니다! 와이프가 항갑상선글로불린항체 (atg)가 기준치가 115인데 1207로 높게 나왔습니다. 이런경우는 항진증인가요?? 아니면 저하증인지 모르겠습니다.

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. 해당 자가항체는 항진증이나 저하증 모두 증가할 수 있으며 갑상선과 연관된 자가면역질환이 있음을 시사하는 지표로 이해하시면 좋을 듯 합니다.

[@user-ux1pv2om8t]

초음파결과 미만성갑상선염,도플러상 혈류량증가,TSH 0.01,FreeT4 0.24,T3 0.81 갑상선항진증자가항체는 음성이라고 약 먹을 필요는 없다고 하는데 오히려 하시모토갑상선염 항체가 약간 있다고 추적관찰하라했는데 이런 사례도 있나요? 젊은 여자인데 앞으로 아기도 갖어야해서 신경이 쓰입니다.

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. 주치의 선생님께서 Hashitoxicosis(하시모토 갑상선염의 초기 갑상선 항진증 상태) 상태를 말씀하시는 것 같습니다. 이 경우 우선 경과를 지켜보면서 하시모토 갑상선염의 다음 단계로 접어드는 상황을 관찰하게 되는데, 보통 정상갑상선 기능상태(Euthyroid status)를 지나 갑상선기능저하 상태까지 도달하면서 이 상태가 지속되는 경우를 하시모토 갑상선염에 의한 갑상선 기능 저하증으로 진단하고, 치료는 신지로이드를 보충하게 됩니다. 현재 질문자님의 갑상선 상태가 하시모토 갑상선염의 초기 갑상선 기능 항진증 상태인지 아닌지는 우선 혈액검사를 주기적으로 추적하며 패턴을 확인해야 최종적으로 진단이 가능할 것 같습니다.

[@abcd09127]

하시모토가 있는데 전절제를 하면 하시모토는 없어지는 걸까요?

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. 하시모토 갑상선염의 경우 호르몬 치료를 함에도 불구하고 증상이 지속되거나 호르몬 조절이 쉽지 않을 경우에는 수술적 치료를 고려하기도 하나, 하시모토 갑상선염을 치료하기 위해 전절제술은 매우 신중하게 결정하여 접근하고 있습니다.

[@abcd09127]

@@sok88clinic 답변 감사합니다. 제가 질문이 상세하지 못했습니다. 하시모토가 있는데 갑상선암 진단으로 전절제술을 하게 될 경우 하시모토도 함께 없어지는지 궁금했어요.

[@user-jp8bw3rr9j]

수술한 후에 평생 약을 먹어야 한다고 들었습니다.

[@user-wq4mj4xj7q]

좋은 영상 너무 감사합니다 갑상선암 반절제 수술을했는데 Tpo ab와 tg ab 수치가 계속 높네요 이 두 수치를 낮출 방법은 없는거죠?..

[@sok88clinic]

질문 감사드립니다. 말씀 주신 갑상선 자가항체들은 현재 남아있는 갑상선 조직의 자가면역질환 가능성을 시사할 수 있으며, Tg Ab값은 갑상선암 재발을 평가하기 위해 확인하는 Tg 값을 해석할 때 함께 확인하는 것이 중요합니다. 두 수치들은 굳이 낮출 필요도 없으며 낮출 수 있는 방법도 없습니다.