3 casos donde no deberíamos realizar la refracción con cicloplejia.

[@jairobeltran359]

Excelente gracias y pues a seguirte bendiciones

[@maighquith]

Saludos colega, excelente video, es un tema muy interesante, me gustaría agregar a pacientes con epilepsia, ya que pueden generar efectos adversos como convulsiones por el uso de fármacos cicloplejicos, mucho éxito

[@tmluisgomez]

Muchas gracias por tu aporte colega. No sabía lo de la epilepsia. Saludos!!

[@monicabatkis8323]

Muchas gracias . Saludos.

[@danielvillegas3603]

Buenos consejos colega, gracias por su gran aporte, un abrazo :)

[@tmluisgomez]

Estimado Daniel. Muchas gracias por tu comentario. Un abrazo !!

[@nancyagudelo1921]

👍👍👍👍

[@-Eilodon-]

Buen video saludos crack🎉

[@tmluisgomez]

Estimado Felipe muchas gracias. Un abrazo!!

[@geovannamogrovejo6073]

Alguien podría ayudarme a entrar a un curso de retinoscopia con Luis Gómez

[@christopherchavesmunoz9931]

Dr. Mi hijo nacio de 32.3 semanas estuvo en incubadora 1 mes por bajo peso. A los dos meses lo vio oftalmologia pediatrica y percibió estrabismo vertical intermitente. De ahi en adelante le formularon gafas viendolo oftalmología y optometría. Empezó con una fórmula alta y ahora bajó ya tiene 9 años. Desde hace un año bajo la miopia mnadaron topografía y la cornea es delgada debido a esto no quiero queblo vuelvan a dilatar pues me da miedo por la córnea pues dicen que si sigue adelgasandose puede iniciar keratocono. La última dilatacion fue en 2021 todo normal pero nose si las dilataciónes causaron adelgazamiento d la cornea.

[@tmluisgomez]

Christopher la dilatación de pupila y cicloplejia tiene contraindicaciones y efectos adversos, pero dentro de los efectos adversos no se encuentra el keratocono así que quedate tranquilo por ese lado quedate traquilo. Lamento mucho todo lo dificil que ha sido tdo con ti hijo. Te mando mucha fuerza!

[@luisvg4217]

Yo tengo referencias ciclopléjica pero tengo ojo seco y inflamado ya que veo borroso con nitidez el ojo derecho, a la vez soy sensible a la luz ahora me recetó lentes de descanso

[@luisvg4217]

*refraccion*

[@luisvg4217]

No sé si tengo miopía o asigatismo

[@tmluisgomez]

Me parece que aún no estan tus problemas visuales solucionados y no se te informó respecto a tu ametropía. Te aconsejo que busques una segunda opinión. Saludos!!!

[@monkeyds1663]

Entonces en casos de X o XT en pctes hipermétropes es mejor hacer una buena miopización solamente?

[@tmluisgomez]

Así es, combinando la refracción subjetiva con la información que nos brinda la autorefractometría y/o retinoscopía. Gracias por tu comentario!!

[@rafaelfreiria5967]

hola. Soy estrabologo y no estoy de acuerdo. Un paciente con exotropia o exoforia debe ser valorado con cicloplejia para conocer con exactitud su estado refractivo. Lo que no se debe hacer es prescribir su hipermetropía completa. Normalmente lo que hacemos es hipocorregirla entre 2.5 y 3 dioptrías para no estimular la divergencia. La refracción cicloplejica exacta es muy importante conocerla, ya que nos permite ajustar bien posibles anisometropias y además nos sirve en el seguimiento de estrabismos divergentes intermitentes, que pueden descompensarse con el crecimiento del niño/a al reducir su hipermetropía.

[@monkeyds1663]

@@rafaelfreiria5967 pero en niños con estrabismo hay que poner la cicloplejia completa? O eso es sólo en casos de estrabismo acomodativo?

[@rafaelfreiria5967]

@@monkeyds1663 en endotropias si. En exotropia si es miope o astigmata si. Si es hipermétrope con XT y controla de cerca, hipocorregir hasta 3d. Si no controla de cerca el estrabismo, es un caso quirúrgico

[@tmluisgomez]

​@@rafaelfreiria5967 lo que usted manifiesta en su respuesta es por lo que es recomendable graduar a estos pacientes con la acomodación activa. Esa respuesta que usted da es la misma que tienen otros profesionales y es demaciado subjetivo decir "hipocorrijo en 2,5 D. O 3D" , esa frase es algo poco exacta. Saludos!!

[@monicabatkis8323]

Dr tengo extravismo divergente en el ojo izquierdo, intermitente, no siempre lo desviaba. Al mirar a lo lejos lo desviaba al mirar con el derecho. Con este ojo mí vista es mejor que el izquerdo Entro por guardia dónde quedó internada en observación por parálisis facial.Me hicieron un fondo de ojos con una lupa común y un aparato que el oftalmólogo tenía en la cabeza el cual tenía una luz muy potente, parece que no es la forma más común de hacer este estudio. Uso atropina, la más fuerte, me dijeron en otra guardia en este caso oftalmológica, fui por molestias en la vista apenas salí de la internación . El ojo izquierdo lo tengo más desviado y ahora veo doble, no puedo acomodarlo ,enfocar cómo antes.Puede ser en mí caso que no fuera conveniente por la desviación intermitente un poco hacia afuera cuando al mirar de cerca no desviaba el ojo, por la atropina ?

[@tmluisgomez]

Hola Mónica, que como efecto secundario al uso de atropina tu desviación haya empeorado es poco probable. Pero si después de la atropina te realizaron la Optometría y te dieron lentes. Entonces eso sí pudo empeorar tu situación, ya que es muy probable que te sobrecorrigieran. ¡Saludos!

[@andreas961000]

Wena crack 👌

[@tmluisgomez]

Gracias Master!!