Амбулаторный Экспресс. Интерпретация анализа крови. Часть 1. 06.07.20

Общий анализ крови: что должен знать терапевт? Ключевые показатели, трактовка их отклонений от нормы и прогностическая значимость
Спикеры:
Верткин Аркадий Львович
Носова Анна Владимировна
Видео от РОО «Амбулаторный врач»

[@user-pj6gx4hp2f]

Хорошо,что есть такие программы, мы можем сами провести анализ. В нашей стране никак иначе невозможно.

[@zaurislamov1137]

У нас в стране анемию вообще игнорируют. Особенно анемию молодых женщин, и анемию стариков. Часто слышу на приеме - всегда так было, врачи не сказали что это надо лечить и т.д. Спасибо что затронули эту тему.

[@user-wp7yc1jc2c]

Аркадий Львович,, спасибо. ❤

[@user-rr6cw1mq7e]

Аркадий Львович, спасибо огромное. Слушаю внимательно КАЖДОЕ ваше слово.

[@user-yb1ig9pl3w]

Ещё я считаю важно смотреть уровень ферритина . Гемоглобин ,гематокрит и эритроциты у молодых лиц может быть в пределах нормы ,а так же гистология эритроцитарного ростка может быть в норме ,но уровень ферритина снижен . Это первый предиктор . Причём нижняя граница нормы уже свидетельствует об компенсированной анемии . Молодой организм хорошо компенсирует это состояние . Так как эритропоэз в молодом возрасте ещё функционирует более чем хорошо . Но уже есть следы в виде снижения ферритина ,возможно даже кардиодистрофии на этом фоне возникают в молодом возрасте ,которые не могут объяснить ,а по факту они сформировались за счёт скрытой анемии .

[@user-ye6wo9ew1v]

Спасибо Большое! Лаконично и очень продуктивно.

[@user-yb1ig9pl3w]

Так же хочу отметить ключевую особенность анемии при ХБП . У больных с ХБП без диализа лечение средствами стимулирующими эритропоэз следует назначать при снижении уровня гемоглобина менее 100г /л с учётом скорости его снижения ,предшествующего ответа на терапию препаратами железа ,рисков связанных с терапией . Те кто находится на диализе применение ССЕ начинается с уровня гемоглобина 90 г/л. Но не рекомендуется поднимать уровень более 115 г/л . Так же имеется особенность диагностики анемии у больных ХБП . Если уровень гемоглобина ниже 130 г/л ,то этот результат уже считается анемией . И следует в этом случае назначать препараты железа .

[@user-vt1ne3bj1u]

Можно покрупнее сделать? Чтоб можно было прочитать, что написано в этом круге

[@malinkafm9703]

Спасибо, но не поняла как в условиях поликлиники сделать стернальную пункцию, начальство никак не позволит, только к гематологу

[@user-vt1ne3bj1u]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, где можно найти такой круг, методологии амбулаторного приёма?

[@user-my4ch2pq7s]

нашли?

[@user-ci7bl3zb4p]

Очень полезно!

[@user-xo6zc8oc9i]

А сколько детей с анемией!

[@user-wf3un5sc9d]

Соэ не всегда показатель онкологии. Есть соэ на норме 10 например, а рак есть.

[@user-kq9bf2ou6b]

3

[@user-yb1ig9pl3w]

Честно говоря ,непонятен тезис о том ,что язвенной болезни не может случится у молодых и тем более женщин . Где логика и исследования ?ЖКТ могут поражать эндокринные заболевания ,учитывая что ЖКТ относится к эндокринной системе ,токсические поражения ,Хеликобактер пилори ,некоторые ЛС . Так -же есть корреляция ,подтверждающая язвенную болезнь желудка и ДПК и психиатрических заболеваний и наоборот . Поэтому логика тех докторов ,которые выбрали язвенную болезнь ,ясна . Естественно в данном случае более вероятен хлороз ,но у некоторых больных с язвенной болезнью возникает депрессивный эпизод в разных вариациях и другие психические расстройства ,что может приводить и к расстройству пищевого поведения или с психическими расстройствами и язвой .

[@user-vt1ne3bj1u]

Онкология