Аппаратная ИВЛ. Часть 1. Введение и термины

[@DlmedROL]

Всё ли было понятно? Надо ли продолжать в том же духе?

[@АнтонГрудин]

Обязательно продолжать!!!

[@vita38rus]

Всё понятно. Продолжайте!

[@purrpleworrld]

Спасибо давно ждал эту тему ✌️

[@АлексейПетряев-ч9ж]

Отлично! Продолжайте!

[@НюрочкаЛ]

Надо! Благодарю!

[@oksanakhmara8082]

Спасибо большое! Повторение - Мать учения!!!

[@АлександрКваснюк-ъ8г]

Честно увидел бы я вас хоть год раньше и моя жизнь была бы значительно легче . В колледже где я учился нам эти знания не дали мол сами со всем разберемся по ходу дела . Но найти подробный и ПОНЯТНЫЙ источник информации. Это целый геморрой на пятую точку .Потратил на это кучу времени и сил пока не нашёл вас. Так что огромное спасибо от меня и от моего мягкого места

[@туберниколаев]

Отлично!!! "ПИЩА ДЛЯ УМА"!!! 1я часть зашла, смотрим и впитываем... Пригодится)

[@victoriaaristidou1931]

Браво

[@Antony1424]

Весьма грамотно, емко, методично.

[@prosmp]

Спасибо)

[@lock-n-load6323]

отличное видео, очень полезное. Скину коллегам.

[@prosmp]

Спасибо за отзыв!

[@galako6958]

@@prosmp Киев. Я в восторге от Вашей подачи материала. Спасибо. Работаю много лет на скорой.

[@prosmp]

@@galako6958 Спасибо за отзыв.

[@ВикторияСтаркова-т9ь]

Спасибо огромное

[@sergeyzhilin1408]

круто!

[@АндрейАнисимов-х4ц]

Ещё хороша в этом плане книга "механическая вентиляция легких" О. Е. Сатишур

[@prosmp]

Книжка хорошая, но в свободном доступе только в .djvu

[@алексджим-к9о]

Здравствуйте! Очень интересно и актуально, продолжайте нести свет в массы). С удовольствием смотрю ваш канал,еще не все ролики посмотрел. Вопрос : параметры при СЛР интересуют, а в частности Pinsp и ПДКВ на каком уровне должны быть. Аппарат 4/40 - режим ивл с синхронизацией, можем мы рутинно применять ПДКВ до 5 см. вод.ст без приченения ущерба пациенту. Соотношение вдоха к выдоху, какой параметр желательно использовать как золотую середину 1/2 или как в medumate 1/1.6? Целесообразно ли тратить деньги на cuff pressure measurement или же обойтись "колхозной смекалкой"?

[@prosmp]

Здравствуйте. Спасибо за отзыв. При СЛР: Pmax до 30, ПДКВ 5. Я бы ещё и соотношение поменял: если вы уменьшите время вдоха, то дыхательный объем будет доставлен за более короткое время. Так как во время ЗМС при компрессии давление в легких тоже повысится, аппарат выполнит авартйный выдох и не сможет доставить заданный объем. Если Tin сделать меньше, то аппарат успеет доставить больший объем во время паузы между компрессиями, при этом сохранив частоту. В любом режиме для всех пациентов стартовое ПДКВ 3-5 см.вод.ст. Оно вообще не может вызвать какое бы то ни было повреждение. Проблемы могут начаться с 10 см., но они будут связаны не с повреждением легких, а с гемодинамическими нарушениями у некоторых пациентов (ХСН, ВПС, шоки). Например, при выполнении рекрутмент-маневра ПДКВ кратковременно увеличивают до 25 см.вод.ст. без ответного легочного повреждения. В эту пандемию мой "рекорд" - длительная вентиляция с ПДКВ=19 (подобрано после рекрутмента). И ничего. Основным повреждающим фактором будет не ПДКВ, а инспираторное давление (пиковое минус ПДКВ). Соотношение 1/2 - стартовое. Если не хотите разбираться глубже - используйте его рутинно. Практически во всех случаях пациенту вы не навредите. Я не вижу смысла тратиться на накачивалку манжет. Слишком дорого. НО, я работаю с Hamilton T1. Он измеряет утечку из контура. Я ориентируюсь на этот показатель. Даже если вы просто раздуете манжету, ориентируясь на ЗВУК утечки воздуха, то скорее всего повреждения слизистой просто не успеет развиться - СМП работает с пациентом слишком мало, чтобы ишемия успела привести к повреждению. С другой стороны, если вы можете потратиться на накачивалку - покупайте, штука хорошая и полезная. Я ответил на ваши вопросы, или что-то осталось не понятным?

[@алексджим-к9о]

@@prosmp Огромное спасибо!) у меня к вам будут ещё вопросы, предложения и тд)

[@prosmp]

Не за что. Вопросы задавайте, это мы любим 😉 А предложения мы любим ещё больше.

[@kataped2396]

Может ещё асинхронии рассмотреть?)

[@colomoncolomon4640]

Огромное спасибо