血液透析とはどんな治療か？いつから開始？【概要】【腎臓内科医が解説】

00:00 タイトル
00:32 はじめに
03:12 ①血液透析は何をする治療？
06:00 ②透析はいつから開始すべき？
11:36 ③実際の透析スケジュールは？
【自己紹介】
腎臓内科医をしています、アサモリです。
専門は腎臓・糖尿病ですが、どちらも全身の病気に関わるため、幅広く勉強し、患者さんを診療しています。
腎臓病を正しく知ってもらうほか、腎臓病に関わるあらゆる生活習慣病についても解説をしています。
少しでも腎臓病・生活習慣病を正しく恐れて正しく対応できる人が増えることを願います。
●Twitter(更新情報はこちらで)
/ doctor_asamori

[@mangetsu8277]

透析開始から一年たちました。透析開始直前と今でガラリと変わったことが二つあります。鼻血が出なくなったことと背中のひどい痒みがピタッと治まったことです。やはり毒素が抜けたことによる改善なのかなあと感心しています。

[@chanpi9998]

母が来月から人工透析をする事となり情報を集めてました。大変勉強になりました。有難うございました。支援していきたいと思います。

[@内科医たけお]

ご無沙汰しております。以前にもコメントさせていただいた、実は腎臓内科医です。（KZbinでは心療内科医の発信しかしていませんが…） 最近急激にチャンネル登録者が伸びていますね！ 腎臓病の発信をしていただける医療者は非常に貴重なので、今後の配信も応援しております！！

[@asamori-kidney]

覚えています！本当にありがとうございます。 私も実臨床で腎不全におけるACPを取り入れるべく勉強しておりますが、たけお先生の動画も参考にしています。

[@Nami-ex73Vc]

配信ありがとうございます。 父に透析をするよう勧められています。 私も家族も反対でしたが、まずは知識をつけて、改めて考えていこうと思いました。

[@mr.tsuridren8773]

父が近く透析治療を始めるため拝見させて頂きました。 透析知識が無かった為とても勉強になりました！

[@user-pk2yy8xk6c]

大変分かりやすく、凄く勉強になります。先生のチャンネルで学習続けていきます。ありがとう御座います‼️

[@user-zj6eq6iw3b]

約２年前より腎不全で加療中です。指定難病の顕微鏡的多発血管炎も併発してます。腎機能の数値は15〜１９の間を行き来してます。蛋白尿、潜血もいつも＋になってます。主治医には人工透析は未だ大丈夫とは伺ってます。でも２〜３週間前より血圧が高くなってきてます。そろそろ人工透析かな？とも思ってます。腎不全が判った時はステージ５でした。最初１年以内に人工透析になると言われてたのが主治医の尽力のお陰で２年近く頑張れました。でもそろそろ人工透析の時期かな？といつも覚悟してます。

[@user-qm1il3bh1v]

私は、多発性嚢胞腎です。 多発性嚢胞腎についてお話が聞けると助かります。

[@user-nu5zr9ss3w]

今日病院に入院して腎臓透析をしました。４時間透析しました。

[@user-bi1hh2cl6o]

５３歳で難病ネフローゼになり退院したが透析しないで何年生きれるか❓不安しか無い

[@mangetsu8277]

毎年寒くなると呼吸がしにくくなり浮腫がひどくなります。eGFRは15ぐらいです。そろそろ透析開始ですかねえ😱

[@sht6028]

稀なケースだと思いますが、COVID-19の後遺症で人工透析が必要なくらいの腎不全になることがあるようです。気をつけてください。

[@user-uq2nf8sj7u]

ヘモグロビンで血液濃縮を評価する方法を知りたいです。先生がヘモグロビン見たらね、血液濃縮があるからドライウェイトを見直そうねと言われていたのですが、調べてもよく分かりませんでした。 どれくらいの数値で濃縮していたらドライウェイトを見直すのですか？上がるのですか？下がるのですか？ よろしくお願いします😂

[@user-nv9gx9lc2l]

ありがとうございます

[@tonsuketontonton]

教えて下さい。 私の知り合いで　今年の2月頃から 透析の治療をしています。 でも　週2回の　透析をしています。 大丈夫なのですか？ あと　リンとカリユムの数値が 3.4です。

[@user-ky6ww1ef9z]

今、ネフローゼで入院してます(;´Д⊂)　この先どうすれば良いのかわからず勉強させて貰ってます 透析にビビってますね(;´Д⊂)

[@user-ve8gb3rg8d]

初めまして 数値はクレアニチンが５でeGFRが10です 最近体調が悪く、息切れと食欲不振で食べれなくなってきました 透析をすればこれらが改善されるもんなんでしょうか？

[@user-fb5iz7wl4q]

私も、クレアチニン5でeGFR9です。 私も体調悪いですが、なんとか食欲はあります。 投稿は9ヶ月前ですが、今どんな感じですか？

[@nora-manbow]

人工透析だけは絶対いーやーだー 自分は腎臓が一つしかないので怖い

[@chiharu8415]

糖尿病が酷い場合でも腎不全になりますか？

[@asamori-kidney]

糖尿病の合併症として腎症があります。糖尿病が酷い、というのが、長年血糖が落ち着いていない状況ということであれば腎症を将来的に発症する可能性は上がります。そのため症状のないうちから徹底した血糖管理が必要となります。

[@sht6028]

私は素人ですみませんが一応説明します。結論からいうとなる可能性があるでしょう。 糖尿病は血管がボロボロになる病気でいろんな合併症があります。糖尿病になって何の対策もしなければ、どんどん体が悪化して最悪死に至ります。 ここで主な合併症をいいます。合併症はこれだけではないです。 *糖尿病性神経障害→ちょっとした傷で足が壊疽して、切断しなければならなくなります。 *糖尿病性網膜症→最悪、失明します。 *糖尿病性腎症→糖尿病で腎不全を含む腎機能障害はこれでしょう。 糖尿病は現在の医学では治らない病気だとされています。特に一型は! 糖尿病になると、食事療法と運動療法、場合によってはインシュリン注射を打たなければなりません。一型は原因不明とされていますが、二型は生活習慣の不摂生によるものがほとんどなので、これに気をつけるべきでしょう。間違っていたならすみません。糖尿病は普通の健康な人より楽な生活ではないでしょう。自分の実力だとこれくらいしか説明できません。

[@user-pj2ln1pp4i]

母が、透析開始の数日前に嘔吐したそうなんですが、これは尿毒症の 症状ですか？父が用意した食事が、少し油っけもあったみたいですが💦

[@asamori-kidney]

尿毒症の症状かもしれませんね。 実は症状が出ても100％尿毒症です、といえる人は医師でもいないです。というのも透析をしてみて次第に良くなる、などの経過が診れればはっきりと言えます。 尿毒症の症状かも、と思って相談頂くきっかけになることがこの動画の目的ですが、専門医は吐き気などの症状に対して尿毒症の症状かもと思いつつ、他の原因も隠れていないかと慎重にみることが重要なのです。

[@user-pj2ln1pp4i]

返信ありがとうございます！ なるほど、透析の経過を診て頂いて、よりはっきりとわかってくる 感じでしょうか。母は心臓も少し悪いみたいで、気になることは多いです。 脳梗塞の再発もないことを願うばかりです。

[@user-xr8uj2nu7k]

よくわかりました。ありがとうございます。 人工透析を出来るだけ、延ばしてます。 先月の検査結果で尿素窒素が、57.9㎎／dlでした。 尿毒症⁈尿毒症症状の事、気を付けて行きます。

[@user-uz3wm4gw1w]

正常値が２０以下だからそれやばくないですか？クレアチニンいくつですか？ 「腎臓 改善・維持 クレアチニン 一生頑張ろうチャンネル」がおすすめですよ。

[@asamori-kidney]

コメントありがとうございます。 クレアチニンの値にもよると思います。 いわゆる末期腎不全の状態ではないと推定されますが、引き続き血圧管理などを徹底していきましょう。

[@user-gp1pg3bh6r]

@@asamori-kidneyクレアチニンが8を越えたら透析導入ですね。 俺もいわゆる透析患者ってやつですが、クレアチニンが8に近づくとシャントの作成手術、クレアチニンが8を越えた時点で透析導入となりました。 透析をしても7.5から下がりません。 ここからは、食生活を見直さないとダメですね。

[@sht6028]

補足します。自分は素人で間違っている内容かもしれませんけど、他チャンネルや他サイトで知った内容です。 透析用の針は新型コロナウイルスのワクチン接種で使われるような針より太いです。その2倍ほどの外径はあるでしょう。 日常生活では水分は500mlまでしか摂取できず、カリウムを取りすぎない等、食事制限があります。食べることが好きな人にとっては生きた地獄でしかないです。 上記の記述より普通の人の感覚だと楽な治療ではないでしょう。

[@kentom4032]

正しい情報もありますが、少し違っている情報もあるので当事者として情報を提供します。 ①透析用として使っている針は（ワクチン接種では、ほぼ22G ）15-19G（透析者の血管の状態により）です ②日常生活に水分摂取は諸説ありますが、私は直接水としては、1,500l/日程度摂取しています。 ③色々食事制限（気を付ける）ことは多いですが、透析の前日はほぼ自由です（透析で除去されます） 私も食べることが好きで食べ歩きをしていますが、『食事のタイミングと量』を考えれば問題は感じていませんね

[@sht6028]

@@kentom4032　一日の水分摂取量の出典→kzbin.info/www/bejne/ppi9eqN-abtkn7s - 知ってますか？透析患者が１日に飲める水の量を？あまりにも少ないのでびっくりしました【６０秒で学べる透析雑学】27話…by透析バンザイの弟

[@spellmoney724]

患者により体重もそれぞれだから、増えが体重の3%～5%なら1500飲んだっていいでしょうよ。カリウムやリンだって検査結果見ながら食べれば問題無い。逆に食事を気をつけ過ぎて、カリウムやアルブミンが低くなると生命予後が悪い。

[@user-oo5ts5pe2x]

わむに