Бессонница после COVID-19

В этом видео расскажу о причинах возникновения бессонницы на фоне COVID-19 или после перенесенного коронавирусной инфекции, о механизмах перехода острой бессонницы в хроническую и о способах лечения.
Автор: врач-невролог, сомнолог (специалист по расстройствам сна) Катышев Алексей Михайлович
===============
Полезные ссылки:
⦿ Гигиена сна и спальни: www.sleep34.ru/pravila-horosh...
⦿ Общая информация о бессоннице: www.sleep34.ru/bessonnica
⦿ Методы немедикаментозного лечения бессонницы: www.sleep34.ru/bessonnica-2
⦿ Запись на прием (в т.ч. онлайн-консультацию): www.sleep34.ru/zapis-na-priyom
==========
Запись на приём: www.sleep34.ru/consult
==========
Поддержать автора: yoomoney.ru/to/4100117527346330
==========
Я в Интернете:
● Сайт: www.sleep34.ru
● KZbin: / drkatyshev
● RuTube: rutube.ru/channel/12524950
● Telegram: t.me/sleep34_ru
● VK: dr_katyshev
● E-mail: [e-mail]

[@drkatyshev]

Запись на прием (в т.ч. онлайн-консультацию): www.sleep34.ru/zapis-na-priyom

[@user-oc4ur6bi8k]

Я бы конечно записалась к вам на консультацию ... Дело в том что я из Беларуси .вот то что указано о гигиене сна и спальни... Я живу в общежитии и у меня с мужем одна комната на двоих .если я ночью не могу уснуть куда мне уйти или чем занять даже если полистать журнал или ещё что то сделать . Я разбужу спящего мужа..

[@user-jp2sz1oi3t]

Как можно попасть на онлайн консультацию?

[@drkatyshev]

@@user-jp2sz1oi3t здравствуйте! Напишите мне на почту [e-mail]. Постарайтесь подробно описать, что вас беспокоит. Я посмотрю, чем могу помочь, нужна ли консультация и отвечу вам

[@yoginikapalini3774]

огромное спасибо за вашу просветительскую деятельность!

[@ladymosaic9632]

Здравствуйте болела омикрон скорее всего, началось с бессонницы , и вот уже она месяц меня мучает, то уснуть долго не могу, но в основном это просыпания среди ночи раз 5, после них засыпаю , но под утро мин 30 пытаюсь доспать, сейчас ограничила время прибывания в постели, но с пробуждениями это пока не работает, я боюсь что моя бессонница станет хронической, от бессонницы уже тревога и депрессия, может мне препараты какие то начать пить? Пока не поздно. Пью магний, вит б, глицин , фенибут не помог, атаракс пила половинку на ночь, тоже не помогает, реслип тоже не дает эффекта(

[@drkatyshev]

Здравствуйте. Препараты, которые вы пьёте (особенно фенибут только 1 таблетка на ночь и атаракс полтаблетки) не могут дать результата - это слишком низкая доза и к тому же это препараты накопительного действия - эффект (если он и будет) появится только через 2 недели от начала приема. В случае острой бессонницы (а если она у вас в течение месяца - это пока острая ситуация) вам необходимо принимать классические снотворные: бензодиазепины (более предпочтительны, так как вы упоминание тревогу) или Z-препараты. При отсутствии противопоказаний, разумеется. Длительность приема снотворных от 7 до 20 дней - как правило этого бывает достаточно. Все снотворные подлежат предметно-количественному учету и продаются только по рецепту. Поэтому для их получения необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Сокращение времени нахождения в постели может дать результат только на второй неделе (и то, если вы сократили время достаточно - в противном случае эффекта не будет или он будет незначительный). Я не знаю ваш возраст и сопутствующие заболевания, но среднестатистическому человеку вполне можно сократить время нахождения в кровати до 6 часов. Желательно обратиться к сомнологу на очный прием. Если такой возможности нет, то можно проконсультироваться онлайн (в том числе и со мной) для получения индивидуально подобранных рекомендаций. Но рецепт на лекарства удаленно выписать нельзя - поэтому с моим заключением все равно придется обращаться к врачу по месту жительства и просить выписать рецепт. Иногда врачи отказывают. Скорейшего вам восстановления сна!

[@inaras8503]

Пропейте 5htp. Мне помогает спать, тоже после вируса сон пропал совсем. Врач назначил Адаптол, помогал, но не восстанавливал .а 5htp предшественник серотонина и мелотонина.

[@user-hb7oc4xf1i]

​@@inaras8503а сейчас как со сном?

[@inaras8503]

@@user-hb7oc4xf1i хорошо. Пью вечернее на ночь, боярышник. Сплю 8-10ч. Периодически пропиваю фито мелотонин ('формула сна эвалар, усиленная мелотонином', 👍

[@inaras8503]

@@user-hb7oc4xf1i слава Богу, хорошо, сплю 8-10ч, пью на ночь вечернее (валериана, пустырник, шишки хмеля), боярышник (ад норма, 1/4 капс). Периодически пью фито мелотонин ('формула сна эвалар, усиленная мелотонином') 👍

[@user-gy7bk5rl4d]

Здравствуйте доктор !У меня бессонница и тревога началась после Ковида ,7мес-в прошло ,а у меня только вернулись запахи ,а остальные симптомы присутствуют .Бегала по врачам ,сон не наладится никак и ещё мучают боли в суставах ,мышцах ,Из лекарств ничего не помогает .Психиатр назначил Атаракс ,он почти не помогает ,к сожалению фенозепам не выписывают ,Терапевт назначил снотворное Слипзон -не помогает ,что посоветуете ?Как наладить сон ?Спасибо если ответите )

[@drkatyshev]

Здравствуйте! Судя по длительности бессонница у вас перешла в хроническую форму. Первым способом лечения такой бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия. С ней можно ознакомиться в статье на моем сайте: www.sleep34.ru/all-of-insomnia Если у вас нет противопоказаний к ней, то начните выполнять. Особое внимание уделите методике "ограничения времени нахождения в постели" (желательно не проводить в кровати более 6 часов в сутки) и методике "контроль стимула" (не лежать в постели без сна). Если в течение 2-3 недель сон не начнет улучшаться, то можете заполнить анкеты по сну, дневник сна в течение 7 дней и записаться на онлайн-консультацию для составления индивидуального лечения. По поводу препаратов ничего сказать не могу - не знаю ни выраженности тревоги, ни дозировок которые вы принимали

[@user-gy7bk5rl4d]

@@drkatyshev Спасибо ,мне психиатр назначил Атаракс по 25мг.2р,но я его пью 1раз вечером ,а сегодня ночью выпила Слипзон 15мг.+Атаракс и спала до 7час.правда с пробуждениями из за сильных болей в суставах и сейчас жуткая боль от поясницы до пятки ,думаю что надо ехать к ортопеду или неврологу .

[@user-gy7bk5rl4d]

@@inaras8503 Спасибо ,мне БАДы не помогают ,да и по кошельку бьют …,успокаительные чаи пью и то ,что полезно тоже )

[@inaras8503]

@@user-gy7bk5rl4d мне врач назначил адаптол, он помогал заснуть, но не восстанавливал. А 5 htp помог уменьшать и слезть с Адаптола. Это уже что-то. Кстати, он продается в аптеке, Эвалар тоже есть.

[@user-gy7bk5rl4d]

@@inaras8503 это что 5h…?Не поняла что это за препарат и как точно называется ,чтоб я поискала в аптеке

[@dariaafadeeva]

После ковида уже 3 неделю вообще не сплю. Полное отсутствие сна. Очень тяжело. Уже по всем врачам обращалась, разные препараты пробовала и травы. Сейчас назначили селанк и феназепам пол таблетки, сна все равно нет, но тревоги ночью меньше. Ощущение, что мозг забыл вообще как это спать, как погружаться в сон. Доктор, сталкивались вы с такими ситуациями? Может оно само восстановится со временем? Очень переживаю, даже страшно что умираю

[@drkatyshev]

Здравствуйте, Дарья! Конечно, я постоянно сталкиваюсь с такими ситуациями. И с бессонницей после ковида, и с тем, что человек несколько ночей "совсем не спит" (с его слов, на самом деле это не совсем так). При острой бессоннице мы должны обеспечить засыпание любыми доступными способами, в том числе и применяя сильнодействующие эффективные противотревожные средства и снотворные. Феназепам отличный препарат, я использую его в своей практике (конечно же коротким курсом, чтобы у человека не развились подобные эффекты). Я не знаю, какую дозу назначили именно вам (у таблеток есть различная дозировка), но сдается мне что конкретно в вашем случае она недостаточная. Чаще всего врачи выписывают Феназепам в дозе 1 мг. Если вы принимаете полтаблетки и только на ночь - то ваша суточная доза 0,5 мг. При этом максимальная разрешенная по инструкции суточная доза может доходить до 10 мг. Я в первые дни назначаю этот препарат не только со снотворной целью на ночь, а именно с противотревожной - 2-3 раза в день. Пусть лучше человек несколько дней будет днем испытывать заторможенность и сонливость - это в любом случае лучше, чем потом неделями и месяцами лечить хроническую бессонницу. Обратитесь к своему лечащему доктору, чтобы он пересмотрел дозировку Феназепама или запишитесь на онлайн-консультацию ко мне, чтобы я более подробно разобрался в ситуации. Крайне не рекомендую самостоятельно увеличивать дозу, не проконсультировавшись с врачом!!! Это сильный и серьезный препарат с большим числом противопоказаний и побочных эффектов. Успехов вам в борьбе с бессонницей!

[@dariaafadeeva]

@@drkatyshev Я знаю, что многие люди, которые говорят, что у них страшная бессонница, на самом деле 30 минут-2-3 часа за ночь спят. У меня совсем сон пропал, засыпания не происходит. Нахожусь всю ночь в пограничном состоянии между явью и сном, а так постоянно просто с закрытыми глазами лежу всю ночь. Феназепам мне сейчас хорошо снимает тревогу, но снотворного эффекта не даёт почему-то.

[@dariaafadeeva]

@@drkatyshevАлексей, на какой срок вы обычно назначаете феназепам? 1 месяц это слишком много?

[@drkatyshev]

@@dariaafadeeva 3-4 недели - это, на мой взгляд, предельный срок безопасного приема. Обычно на нормальной дозе хватает 10-14 дней. Больше половины моих пациентов сами бросают раньше, потому что у них все нормализовалось

[@user-ox9ho9kj4k]

@@dariaafadeeva У меня тоже самое, что и у Вас. А феназепам у нас в Ульяновске не продают. А началось это после приёма таблеток привезённых бесплатно врачами при лечении, таблеток коронавир! И обоняния тоже ещё нет. Уже 4 месяца!!!

[@user-hb7oc4xf1i]

У меня после вроде бы обычного вируса появилась постоянная треаога и бессонница. Засыпаю и тут же просыпаюсь от сдавливпеия мышц... После массажа головы сплю хорошо 1 ночь, и всё.. Но я не могу ходить на массаж часто, денег нет Что делать, не знаю

[@inaras8503]

Магний от спазма сосудов..

[@user-oc4ur6bi8k]

После короны в прошлом году лечила бессоницу мирзатеном.... Сейчас два дня не принимаю его ... Плохой сон как с его приемом так и после ... Уже не знаю что делать . Назначал невролог в январе

[@drkatyshev]

Здравствуйте, Юлия. Так как бессонница у вас уже перешла в хроническую форму, то советую попробовать когнитивно-поведенческую терапию (при отсутствии противопоказаний, разумеется). Основные моменты описаны здесь: www.sleep34.ru/bessonnica-2 Если что-то не будет получаться, заполните дневник сна в течение 1 недели (это все равно рекомендуется делать) и можно записаться ко мне на онлайн-консультацию (если вы живёте не в Москве). Обсудим вашу проблему и постараемся ее решить.

[@user-oc4ur6bi8k]

Гигиена сна я ее выполняю ложусь в 23 подъем в 6. Когда принимала ад спала и засыпала хорошо но могла проснуться в три утра или пять и больше не уснуть ...а сейчас при отмене ад две ночи не спала до часу и принимала 1/2 снотворного что б уснуть... Дело ты том что у нас одна комната в общежитии и спальное место и место для просмотра ТВ . Одно в комнате 10кв метров. Нет такой возможности когда я не могу уснуть 15 минут в стать и уйти ....ути только куда в коридор .... Не знаю

[@drkatyshev]

@@user-oc4ur6bi8k когда нет нормальных условий для сна - это печально. Если в комнате живут другие люди, то ваши графики могут не совпадать (кто-то ложиться/встает раньше, кто-то позже), шум, храп, свет... Можно конечно выходить и в коридор (когда я во время учебы жил в общежитии, у нас была кухня на этаже - туда вполне можно было уходить, ночью там практически никогда никого не было). Сокращение времени нахождения в постели до 7 часов (отход ко сну в 23:00, подъем в 6:00 - как вы пишите) видимо недостаточно для вас - необходимо уменьшать это время еще больше, вплоть до 5 часов разрешается. Поэтому из 5 стратегий когнитивно-поведенческой терапии мы сразу теряем 2 ("контроль стимула" и гигиена сна - ее в ваших условиях трудно выполнять) и остается у нас 3 стратегии: 1. Когнитивная терапия. 2. Сокращение времени нахождения в постели. 3. Релаксация. При таком подходе трудно прогнозировать насколько будет выражен эффект, но на данный момент это все, что я могу сказать. Если хотите, заполняйте анкеты, ведите дневник сна и записывайтесь на консультацию (очную если живете в Москве или онлайн). После полученных данных попробую максимально подобрать вам способы решения.

[@user-oc4ur6bi8k]

Спасибо за советы

[@inaras8503]

У меня такая проблема, врач назначил адаптол, и от давления пила травы, В3. Сейчас уменьшила, но без него все равно мозг не выключается. Слышала, знакомой помог APL Go - RLX...

[@user-jp2sz1oi3t]

Большое спасибо, Вам за столь полезную информацию. Буду пробовать применять Ваши советы

[@user-hc7ij3uh1i]

👍Cool 😎