Близорукость высокой степени и миопическая болезнь - в чём опасность для зрения и как лечить

Рет қаралды 779

Ваш офтальмолог - канал врача Дмитрий Сагоненко

Күн бұрын

Пікірлер: 45

@sagonenko 8 ай бұрын

👇👇👇 Задавайте вопросы в комментариях и делитесь своим опытом! 👨‍⚕ "Живая" онлайн консультация из любой точки мира: sagonenko.ru/paid-consultation ☎ Запись на приём к доктору по телефону в Москве +7(495)3692315

@dr.tihonov 8 ай бұрын

- Хорошо, очень хорошо... - Чего же хорошего, доктор? - Что это не у меня...

@ЯнСимонов-и7щ 8 ай бұрын

Доктор расскажите пожалуйста при высокой миопии минус 10, какие хрусталики ставят, на что нужно обращать внимание, стоит ли делать такую операцию? Спасибо жду видео

@sagonenko 8 ай бұрын

Здравствуйте. В принципе, у большинства мультифокальных и EDOF ИОЛ (PanOptix, Symfony и др.) диоптрийный ряд позволяет имплантировать линзы при миопии в -10 диоптрий (т.к. сила примерно должна быь +13D, но это грубо). Чтобы рекомендовать какую-то определенную линзу, нужно знать сопутсвующие заболевания глаз (особенно состояние сетчатки и зрительного нерва) его образ жизни, отношение к вождению автомобиля и т.п.

@OksOstr 8 ай бұрын

А у мнгогих сейчас диагностируют миопическая болезнь ?

@sagonenko 8 ай бұрын

Здравствуте. Если говорить о РФ, то просто близорукостью страдает 10% населения. А из них ещё 10% подвержены злокачественной близорукости* Так что где-то каждый сотый человек. *Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Д.Ф Якупова Факторы, влияющие на распространенность миопической макулопатии

@ortaineamatyultare3100 23 күн бұрын

Здравствуйте, буду очень признательна за Ваш ответ, доктор. Диагноз: врожденная миопия. -9. Прогрессирует. Скрытое сходящееся косоглазие. Мне сейчас 26. Родилась 7месячная, полагают врачи, что по-этому миопия. У родителей проблем со зрением нет совсем, по материнской линии - у ее родителей тоже все хорошо. Может ли недоношенность спровоцировать миопию? Второй вопрос: когда в последний раз подбирали очки в клинике - надев готовую оправу началось конкретное двоение абсолютно всего, как на фотоэффекте. Чувствовала напряжение глаз, было дискомфортно. Понизили стекла и все хорошо стало, хоть и не так четко и ярко. Бывает ли, что от сильных очков может начаться двоение предметов? Окулист объяснении не дал. Ранее ничего подобного не происходило. Спасибо большое за информацию).

@sagonenko 15 күн бұрын

Здравствуйте. 1. Да, недоношенность может приводить к развитию близорукости. 2. Конечно, степень коррекции и разности между глазами (анизометропия) вызывает двоение, т.к. в этом случае изображение на одном и другом глазу разное по размеру. Поэтому в этих случаях рекомендуют или пользоваться контактными линзами (лучше переносятся) или сделать лазерную коррекцию зрения.

@ortaineamatyultare3100 14 күн бұрын

@sagonenko спасибо большое Вам.)) С коррекцией пока вопрос, так как при надевании более сильных очков - появляется уже явное косоглазие. А так - оно скрытое. Под каждую линзу, конечно, подбирается свой минус, плюс на одной 0.25 астигматизм. Врачи говорят, что если сделать операцию, то вероятнее всего вылезет косоглазие. И момент еще такой, что мой минус так и растет. А мне 25 было на последней замерке. Операцию делать нельзя.

@yuliyak3481 5 ай бұрын

Спасибо. Хотелось бы узнать причину, почему болят(напрягаются) глаза, когда смотриль вверх и вверх-в строну..

@sagonenko 5 ай бұрын

Здравствуйте. Возможно речь идёт о перенапряжении экстраокулярных глазных мышц (верхней прямой, верхней косой).

@yuliyak3481 5 ай бұрын

@@sagonenko массаж? Как снять гипертонус?

@ДмитрийБоровиков-э8в 8 ай бұрын

Почему лазерную коррекцию зрения нельзя делать? 😮

@sagonenko 8 ай бұрын

Как правило, лазерная коррекция зрения убирает за раз до -10 диоптрий. При сверхвысокой миопии, когда и обнаруживается злокачественная близорукость цифры могут достигать и -12, и -15 и -20D. В таком случае толщины роговицы обычно не хватает, чтобы провести лазерную коррекцию зрения. Лучшим вариантом будет имплантация факичных ИОЛ или рефракционная замена хрусталика (в зависимости от возраста).

@carmensandiego6264 7 ай бұрын

Здравствуйте, Дмитрий, вы сказали, что при миопической болезни противопоказаны любые единоборства, они до конца жизни противопоказаны, даже если заболевание остановилось? То есть если до конца жизни это противопоказано, это получается инвалидность, а можно заниматься паралимпийским дзюдо, это где инвалиды занимаются или тоже противопоказано?

@sagonenko 7 ай бұрын

Здравствуйте. На самом деле противопоказан профессиональный спорт, где подразумевается жесткий контакт (удары по голове, удушающие приёмы и т.п.), что может спровоцировать отслойку. А если есть желание побить по груше или провести легкий спаринг, думаю, вреда не будет. Что касается "параолипиады" - думаю, там сила ударов вряд ли меньше, чем в нормальных олимпийских играх, да и то что у вас высокая близорукость не делает вас "человеком с ограниченными возможностями".

@user-gl1ol7hf8y 7 ай бұрын

Подскажите, считается , что рост глаза при миопии прекращется к 20 лет. Якобы миопия перестает прогрессировать после прекращения роста человека. Мне 30, миопия с 5 лет прогрессирует. Пзо увеличивается даже в 30 лет. Что делать и как быть? Как остановить прогрессирование? Хочу еще дополнить, после достижения миопии в - 12 D стала замечать, что глаза выпирают из глазной щели. Точнее, это стали говорить окружающие мол "у тебя больная щитовидка - гипертиреоз". Щитовидная железа в норме оказалась, я думаю это от высокой степени миопии , врачи крутят у виска причем тут миопия и разрез глаз.

@sagonenko 7 ай бұрын

Если миопия прогрессирует и после 20 лет, то скорее всего имеются какие-то заболевания соединительной ткани, делающие оболочку мякой и тянущейсая. Провертье данный факт.

@people1459 8 ай бұрын

Вы в клинике доктора шилова работаете?

@sagonenko 8 ай бұрын

Здравствуйте. На данный момент да, в "Клинике доктора Шиловой"

@ОльгаПопова-у3ъ 8 ай бұрын

Подскажите пожалуйста. Полтора года назад у меня был -1.25 оба глаза, очки мне прописали -0.75. По итогу спустя год у меня минус вырос до -2. Может ли стать причиной недокоррекция и получается все это время я просто зря их носила? Врачи утверждали что так нужно, чтобы глаз все же немного напрягался, но сегодня другой доктор полностью опроверг их слова. Кому же тогда верить, если доктора говорят разные вещи((

@sagonenko 8 ай бұрын

Здравствуйте. По хорошему нужно смотреть вашу рефракцию на узкий и на широкий зрачок, чтобы понимать влияние мышечного компонента на вклад в общие цифры "минуса". + прогрессия миопии по факту оценивается по величине ПЗО (длине глаза), а не по степени минуса, который может "гулять" из-за тонуса мышцы, состояния слезной плёнки и т.п.

@carmensandiego6264 8 ай бұрын

Здравствуйте, снова, Дмитрий, у меня миопия, пока год стабильная под контролем, недавно месяц назад проверялся у офтальмолога, он сказал, что все норм, но у меня есть странные симптомы, я спрашивал офтальмолога и он мне ничего не сказал по поводу этих симптомов, это двоения предметов и текста, особенно это видно ночью, двоение ночных вывесок, электронных часов, которые находятся у меня в комнате, когда темнеет они тоже двоятся, так же на телевизоре видно, если присмотреться, ходил в оптику, сказали, что коррекция отлично подходит, одевали астигматические стекла, мне в них ещё хуже видно, с трудом читал все 10 строчек, а в своих очках без труда прочитал, я даже полностью поменял очки с оправой, а двоение осталось, я вот думаю, что это, некорректируемый астигматизм или кератоконус в начале развития, что можете сказать?

@sagonenko 8 ай бұрын

Здравствуйте. Во-первых, нужно понимать "двоение" монокулярное (когда смотрите одним глазом, второй закрыт) или бинокулярное (когда смотрите двумя глазами). Если двоение при двух открытых глазах - то это глазодвигательное нарушение, если одним - то рекомендуется пройти доп. обследования (аберрометрию, кератотопографию) - ясности станет больше.

@carmensandiego6264 8 ай бұрын

@@sagonenko, спасибо большое за ответ, если я закрою и тот и тот глаз, то все равно двоится, получается бинокулярное двоение

@sagonenko 8 ай бұрын

@@carmensandiego6264если двоение при одном закрытом глазе - это монокулярное. Причины - проблемы в роговице, хрусталике, сетчатке.

@ЕленаВалерьевна-п7ц 8 ай бұрын

Здравствуйте, Дмитрий. У сына зрение -9.5 и -10. Опасно ли при таком зрение уже нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

@sagonenko 8 ай бұрын

Здравствуйте. Если на сетчатке нет серьёзных патологических изменений (дистрофий и разрывов), то такая миопия не опасна. Лазерная коррекция также возможна, если близорукость не прогрессирует, сыну больше 18 лет и хватает толщины роговицы. Обращайтесь - буду рад оценить ситуацию и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

@ЕленаВалерьевна-п7ц 8 ай бұрын

Дмитрий, скажите пожалуйста,чтобы зрение не падало, можно использовать массажёр для глаз ручеёк?

@sagonenko 8 ай бұрын

@@ЕленаВалерьевна-п7цручеек - это прибор для тренировки аккомодации, а миопия - это увеличенный размер глазного яблока. Поэтому если у вас есть проблемы с аккомодацией (например, минус меньше на широком зрачке, чем на узком), то "да", можно.

@ЕленаВалерьевна-п7ц 8 ай бұрын

А какой массажёр посоветуете? Зрение- -9.75, -10.50 . Узкий зрачок -8.75, -9.50.

@ЕленаВалерьевна-п7ц 8 ай бұрын

Зрение -9.75 и -10.50. Узкий зрачок -8.75 и -9.50. Какой тренажёр можно использовать . И что вы посоветуете?

@xiaomi4307 8 ай бұрын

Вот простое упражнение для зрения заходишь в комнату и повторяешь фразу каждый охотник желает знать где сидит фазан и ищешь красный зеленый синий цвет и так далее

@sagonenko 8 ай бұрын

Спасибо, что поделись своей методикой

@aleksandradrozdenko 8 ай бұрын

Что нельзя делать при миопии?

@sagonenko 8 ай бұрын

Водить машину без очков и контактных линз. В остальном, если на сетчатке нет разывов и дистрофий (или они надежно фиксированы лазерными коагулятами) - можно всё!