Болят руки: почему болят руки, или что нужно знать про некроз полулунной кости (Болезнь Кинбека)

Болят руки: почему болят руки, или что нужно знать про некроз полулунной кости (Болезнь Кинбека)
Записаться на консультацию к Николаю Карпинскому handclinic.pro/kontakti/ или по телефону 8(812)3855809
Телефон для текстовых обращений: [phone] (WhatsApp/ Telegram)
Болезнь Кинбека - некроз полулунной кости. Зачастую приходится делать дифференциальную диагностику болей в запястье, болезненность опоры на ладонь при условии, что не было травмы, кисть просто начала болеть. Чаще всего это либо маленькая синовиальная киста, которую мы не можем пропальпировать, микрогигрома. Это нарушение кровоснабжения полулунной кости. На полулунную кость ложится вся опора кистевого сустава. Бывает, она сдавливается между головчатой костью и лучом, это может быть не связано с травмой, но происходит нарушение кровоснабжения. Изначально это не видно на рентгене, и это та ситуация, когда необходимо делать МРТ. После МРТ мы можем дифференцировать, либо это проблемы с костью, либо это маленькая киста, которая на томографии будет точно видна. Некроз полулунной кости лечится плохо. Консервативное лечение некроза кости: обездвиживание, противовоспалительные - это только временные меры. Наиболее эффективный метод с точки зрения доказательной медицины - операция на полулунной кости на начальных стадиях заключающаяся в укорочение лучевой кости. Как правило, лучевая длиннее локтевой, и мы можем позволить на 1-1,5 мм ее укоротить и зафиксировать. Если полулунная кость не начала фрагментироваться, если 1,2 стадия болезни Кинбека, то укорочение дает хорошие результаты. Снимается давление между головчатой и лучевой, и восстанавливается кровоснабжение на поулунной кости, и нам не нужно делать более сложные операции.
Альтернатива удаления проксимального ряда запястья - полностью пластиной замкнуть кистевой сустав, это надежная процедура, снимающая боль в руке, но это сильно ограничивает движение руки.
Некроз полулунной кости (болезнь Кинбека): причины болей в запястье • Болят руки: почему бол...
Смотреть все видео про заболевания кисти • Заболевания кисти
Личный канал Доктора Карпинского / @nikolaykarpinskiy

[@user-rq4po9ik8x]

Как же определить что с руками после инсульта

[@sanchizassana2988]

а если я возможно ночью лежал на руке у меня начало болеть в этой области, притом боль остается достаточно долго, это может быть эта болезнь?

[@GGG_415]

прям как у меня

[@jaaamchannel9328]

Здравствуйте,посещаю тренажерный зал,видимо получил травму,болит запястье с той же стороны где вы описываете на видео,не могу поднять даже пустую прямую штангу на бицепс болит и сил нет,а ez грифом поднимаю 60кг без проблем и без боли,подскажите как лечить или диагноз,спасибо.

[@Vaviorka87]

Мне ставили аппарат Илизарова - отличный вариант. Ничего не надо укорачивать или резать. У меня была вторая стадия.

[@NikolayKarpinskiy]

Тоже вариант, однако сомнительный.

[@user-ru6mt6on3n]

Здравствуйте. У меня болезнь Кинбека 3 степени.Уже 2мм разрушилась. Скажите пожалуйста что будет с рукой, после операции, когда кость удолят. Смогу ли я поднимать тяжести этой рукой?

[@NikolayKarpinskiy]

Не торопитесь удалять кость. Пришлите мне снимки на почту [e-mail]

[@nataha888]

Здравствуйте, 3,5 месяца назад у меня была травма перелом лучезапястного сустава со смещением, боль до сих пор не проходит. Месяц назад была в санатории назначали грязь на кисть, лазер и лфк- небольшие улучшения были, боли уменьшались, а недавно при неудачном движении что то хрустнуло в запястье и опять сильная боль, ничего не могу делать этой рукой.У меня вопрос мне снова идти к травмотолгу и делать рентген или лучше мрт? Что бы вы посоветовали.

[@NikolayKarpinskiy]

КТ прислать мне на почту [e-mail] с деталями

[@nataha888]

Спасибо, сделаю кт и пришлю.

[@LoveDesolate]

Ой ё ёй - очень вам большое спасибо ! Я вчера сделал мрт , этот диагноз, завтра думаю идти брать направление к ортопеду ( я думаю он мне скажет именно то что в видео ) Боли и ограничено движение у меня уже прибл 1.5 года (не прям невозможно , терпимо , отжиматься на ладошках не могу , мотокросс терпимо но езжу , что либо брать двумя пальцами 👌боль в суставе) Как все началось: Постоянные нагрузки на правую руку с верху так как работал на кальянах (когда вымыл кальян и набрал воду шахту держал в левой руке , а колбу с водой в правой для установки шахты в колбу усилий прилагал достаточно из за уплотнителя в день ~ 80-100-120 кальянов ) вот и заработал себе это эндуро и кросс кататься (хобби) да и спорт в общем как я понял предложит спиливать кусок с лучевидной(((

[@NikolayKarpinskiy]

по почте [e-mail] можете прислать снимки.

[@user-dr4tz4iq6m]

Добрый вечер. Какой способ лечения асепт.некроза ладьевидной кости правой кисти руки наиболее эффективной в данном случае? Стадия не первая, от недуга страдаю третий год, на днях перестал сгибаться и полностью разгибаться большой палец, боли постоянные, на время учёбы немного спасает прием препарата аэртала... В нашем городе нет специалистов по кистям рук, поэтому диагноз мне не могли поставить так долго. Не помню, чтобы у меня были какие-то травмы этой руки, 5 лет отучилась игре на ф-но, может это повлияло? т.к. пальцы короткие, чтобы взять октаву заставляли растягивать пальцы, что сопровождалось болями, но на тот момент несильно заметными... Обидно в 18 лет "остаться" без правой руки...

[@NikolayKarpinskiy]

Давайте начнем с того, что вы пришлете вашу историю и свежий рентген (КТ, если есть) мне на почту [e-mail]

[@bakytsaypidinov5857]

здравствуйте доктор скажите пожалуйста мая жена левый рука запясти рука внутри вода собирается что делает можно или компрессор делает можно зарание спасибо

[@NikolayKarpinskiy]

нипанятна

[@mariaven7943]

Не нипанятна, а непонятно. Извините но вы не грамотный!!!

[@mdIbeloka]

здравствуйте доктор, тендовагинит, вылечивается?. спасибо.

[@NikolayKarpinskiy]

Да

[@morfei5434]

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, у меня кинбек третий стадии и полулунная кость сплюснулась и начала деформироваться! В первом месте предложили операцию Гранера! В другом Мне предложили удалять весь ряд костей, что мне делать, посоветуйте пожалуйста!

[@NikolayKarpinskiy]

Гранера нельзя!!! Удаление проксимального ряда.

[@morfei5434]

@@NikolayKarpinskiy это всё, что можно сделать в моем случае?

[@user-jo3nt6zg9v]

Мне 65 лет, слабость в кистях- не могу закрутить банку или наоборот ее закрыть туго. Был перелом луча в типичном месте, но это давно-10 лет назад на одной руке. С чем это связано.Спасибо

[@NikolayKarpinskiy]

Скорее всего с последствиями перелома луча. Возможно, развитие синдрома запястного канала. Приходите со снимками и ЭНМГ 8(812)3855809

[@user-fx4yg9vq3t]

Здравствуйте,Я повредила запястиеНо это было пол года назад я не могла руку напрягать и упор на нее делать.Недавно пыталась отжаться и почувствовала не сильную боль.Сразу перестала делать.Но после этого через пару дней у меня начало болеть сильно запястье.Я не могу держать тяжелое,делать упор на рукуИ тд.И оно болит ,особенно ночью и вечером.Лучше обратиться к хирургу или травматологу?

[@NikolayKarpinskiy]

к травматологу. хирурги болями в суставах не занимаются.

[@legomego6551]

У меня тоже такая же ситуация

[@user-jx6pi1zh5s]

Николай Антонович, ролики 4-х годичной давности. А сейчас есть изменения в Вашей работе?

[@NikolayKarpinskiy]

Конечно, есть. Актуальные контакты в описании к видео. Я занимаюсь хирургией кисти, как и прежде, только ещё лучше.

[@user-jx6pi1zh5s]

@@NikolayKarpinskiyспасибо.

[@user-ie2rx1tu7t]

@@NikolayKarpinskiy час добрый! Подскажи пожалуйста, куда и как к вам попасть на приём?

[@milanamidelashvili7501]

Здравствуйте! Мне поставили даней диагноз, но без МРТ, назначили магниты. Что подскажите делать?

[@NikolayKarpinskiy]

Откройте диск правой кнопкой мышки. Отроется несколько папок и несколько отдельных файлов. Выберете папку dicom (обычно она так называется) или самую большую по обьему. Эту папку целиком не открывая добавьте в архив. Этот архив загрузите в любой файлообменник яндекс , маил или гугл диск или прямо на почту [e-mail]. В письме опишите историю проблемы и контактный номер для связи. Всю переписку будем вести строго в одной цепочке писем. С уважением, Николай Карпинский. 

[@user-rw1fv3vr5f]

Стоит ли обратится к доктору, или можно это не лечить? Болит уже год, проходит на неделю, месяц (всегда по разному), потом опять болит.

[@NikolayKarpinskiy]

Стоит

[@soldner1137]

После поднятия штанги, через какое то время начало болеть запястье (до того как я начала вообще ходить на трен. ничего не было), потом боль уходила, и вот опять вернулась Это как то скажется на здоровье в будущем?

[@NikolayKarpinskiy]

Кто ж знает🤷

[@barry2341]

Доктор здравствуйте, у меня было онемениие неделю назад, щас его нет, но у меня бьёт током с кисти в указательный палец, ничего не болит, пальцы сильные, пальцы не немеют, спасибо за обратный ответ

[@NikolayKarpinskiy]

Без вопроса не умею отвечать. Контакты в описании к видео

[@user-su6fm8le9t]

Здравствуйте. Моей дочери 9 лет по МРТ у неё болезнь кинбека 1 стадии. Сделали КТ с костями все хорошо. Что лучше в этом случае? Операция или консервативное лечение?

[@NikolayKarpinskiy]

В 9 лет Кинбека не бывает. Приходите, показывайте и руку, и снимки. Контакты в описании к видео.

[@user-su6fm8le9t]

@@NikolayKarpinskiy Живём далеко от вас. Рука у нее болит, оттек тоже есть. Мрт делали в Кисловодске, в МИБС имени Березина Сергея

[@kerolomi7349]

Написала вам на почту , выслала снимки🙏❤️пожалуйста поделитесь своим мнением

[@NikolayKarpinskiy]

Жду снимки в формате dicom

[@kerolomi7349]

@@NikolayKarpinskiyотправила 🙏❤️

[@user-lm5pp1yt8s]

кому делали остеотомию?наступило ли облегчение?

[@NikolayKarpinskiy]

Наступило. Мои пациенты заполняют опросник DASH - через полгода значимое улучшение.

[@user-rt7iq7jl5f]

У меня запястье начало болеть с лета 2016 г. в возрасте 29 лет, без причины - травм не было и работа не физическая. Врачи в местной поликлинике лечили всем, чем могли, естественно не помогало т.к. диагноз ставили не верный. Так я дотянул до 2018 г., когда состояние руки ухудшилось до такой степени, что даже ручку двери я поворачивал через боль. В феврале 2018 г. в "СОКБ им Середавина" (Самара) по результатам рентгена мне поставили диагноз "Болезнь Кинбека", причем на поздней стадии, когда полулунная кость начала дефрагментироваться. Естественно согласился на операцию, предварительно сделав по указанию врача КТ запястья. Там то мне и показали мою косточку в 3D виде со всеми изъянами. Операцию провели в мае 2018, затем 2,5 мес в гипсе + 1 мес. в жёстком бандаже. Суть операции, как её понял я, заключалась в артродезе головчатой и ладьевидной кости, из бедра у меня взяли аутотрансплантат (кусочек кости) вставили между головчатой и ладьевидной и скрепили их двумя винтами (14 и 21 мм вроде), тем самым сняли нагрузку с измученной полулунной кости. Операция у меня не первая восстанавливал связку коленного сустава, но эта в разы тяжелее, длилась около 4 часов. После операции контрольный рентген, а через 3 мес. КТ запястья. Реабилитация трудная и долгая. ИТОГ через 7 мес. после операции: - боли ушли, разве, что в плохую погоду поднывает) - силы в руке восстановились, меньше конечно, чем на здоровой, но не намного - запястье стало гнуться значительно хуже, диапазон движений по ощущениям восстановился процентов на 40, но к счастью этого хватает чтобы не чувствовать дискомфорта в быту (вымыть посуду, голову и прочие мелочи). Про отжимания, гири и подобную нагрузку пока и речи быть не может, но выручают ноги - катаю на горных лыжах и бегаю) От результатов операции конечно не в восторге, но в принципе доволен, с учетом сложной специфики болезни. Огромное спасибо врачу - Семёнкину Олегу Михайловичу)

[@NikolayKarpinskiy]

Олегу Михайловичу привет, он молодец. При запущенной болезни Кинбека немного вариантов лечения. Ваше описание результатов артродеза ожидаемо, так обычно и бывает.

[@user-mj5vt7yf1g]

Руслан Зольников . Предстоит похожая операция. Какая была анестезия в отключке были или в сознании? Были боли после операции?

[@user-sn5st4mc9s]

У меня именно в этом месте болит при сгибании и кисть опухла, кисть плохо гнётся. У меня то же эта болезнь?

[@NikolayKarpinskiy]

МРТ покажет

[@sergexsergex48]

Здравствуйте, после МРТ врач сказал 70% полулуннной кость мертва,так как кровоснабжения нет.что делать.

[@NikolayKarpinskiy]

Прислать снимок мне на почту [e-mail]. с комментариями

[@user-cu1rf9ov6n]

у меня в руке кость треснула Как лечить?

[@NikolayKarpinskiy]

Лучше с врачом совместно.

[@user-md8sn7vg6t]

HandClinic Доктора Карпинского +

[@user-hh6qt2ki1m]

Уважаемый Николай Антонович подскажите пожалуйста что предпринять.Моя история такая:15лет активной работы с пневмоинструментом в сервисе.Боли в запястье и пястных костях правой руки.мрт показывает кисту, сужение зазоров между костями запястья,некроз полулунной кости не подтверждается.Нерв тоннельного синдрома не зажат.Мучаюсь сильно уже пару лет,работу пришлось оставить.В больнице предлагают освободить нерв тоннельного синдрома но что больпройдет не гарантируют.1октября опять на консультацию.За два года не продвинулся с этим делом ни на шаг.Что мне делать.С уважением Николай.

[@NikolayKarpinskiy]

Если вы не в Питере живёте, то присылайте МРТ на почту [e-mail]

[@odinadarbon2807]

Ой, какие страхи вы рассказали! Мне уже 73 года: наверное уже … ? Не стоит возиться?

[@NikolayKarpinskiy]

Болезнь Кинбек чаще появляется у людей в 20-30 лет. В категории 60+ это большая-большая редкость. И да, для болезни Кинбека в 73 года я буду рекомендовать ортезирование.