Боль в ногах. Причины.

ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
В сегодняшнем видео расскажу об основных причинах боли в ногах. О том, как определить эти причины и что делать дальше.
Также я покажу вам, как с помощью рентгена и специальных инструментов можно не только избавиться от боли в ногах, но и предотвратить гангрену и ампутацию.
Неврологическая боль (боль неврологического характера) связана с повреждением нервных стволов или нервных корешков спинномозговых нервов на различном уровне позвоночного столба. В основном повреждение локализуется на уровне поясничного отдела позвоночного столба и связано с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами.
Неврологическая боль, как правило, изменяет свой характер и интенсивность при перемене положения тела. То есть пациент может подобрать такую позу, в которой боль уменьшается. Боль эта, в основном, тянущего характера, распространяется сверху вниз и идет по задней и боковой поверхности бедра.
Больше углубляться в неврологическую боль смысла нет: установлением ее причины и лечением занимается невролог. Нам же интересно отличие неврологической боли от сосудистой. Об этом мы сейчас и поговорим.
Причина сосудистой боли - это несоответствие поступающей к мышцам крови их потребностям.
Это несоответствие возникает из-за сужения просвета артерии. Сужение просвета возникает в основном из-за атеросклероза, который проявляется отложением атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности артерий.
Сосудистая боль возникает при физической нагрузке и локализуется преимущественно в икроножных мышцах. Характер этой боли чаще всего распирающий.
Причем это не просто боль, которая возникает при ходьбе: это боль, которая возникает при ходьбе на определенные расстояния и проходит после отдыха.
Название этой боли «перемежающаяся хромота».
Перемежающаяся хромота зачастую сочетается с другими признаками хронической артериальной недостаточности: зябкость стоп, бледность кожных покровов стоп и голеней, нарушение роста волос и ногтей на ногах.
Четыре основных направления в лечении стеноза артерий:
1.Лечебная физкультура и физиотерапия;
2.Медикаментозное лечение;
3.Хирургическое лечение;
4.Рентгенэндоваскулярное.
А теперь о 4 способе:
Расскажу более подробно о том, каким же образом без разрезов и наркоза убираются препятствия кровотоку в артериях.
Сначала пунктируется бедренная артерия, то есть в нее вводится толстая игла. Через эту иглу заводится проводник, напоминающий гитарную струну. Затем игла извлекается, а по проводнику в просвет артерии устанавливается интродьюсер. Он необходим для заведения специальных инструментов и жидкости в просвет артерий. Через интродьюсер в просвет артерии заводится катетер, представляющий собой тонкую трубочку. Через эту трубочку в просвет артерии подается жидкость, которая видна при рентгене. Эта жидкость называется «контраст». По тому, как контраст заполняет просвет артерии, оценивается ситуация внутри сосуда: где имеется препятствие кровотоку и какова протяженность этого препятствия.
Далее в суженную часть сосуда заводится специальный катетер, на конце которого имеется баллон. Этот баллон раздувается, в результате чего просвет артерии восстанавливается. Далее, если того требует ситуация, в место бывшего сужения сосуда устанавливается устройство, позволяющее удерживать восстановленный просвет артерии. Это устройство называется «стент».
Если для восстановления просвета артерии достаточно только раздувания баллона, то операция на этом заканчивается и она носит название «баллонная ангиопластика». Если же для поддержания нормального просвета артерии устанавливается стент, то операция называется стентирование.
Подведу итоги сегодняшнего видео.
1.Причиной боли в нижних конечностях могут быть многие болезни, но основные из них - это неврологические и сосудистые.
2.Для установления причины необходимо обратиться в первую очередь к сосудистому хирургу, а затем, если в этом будет необходимость, к неврологу или ортопеду.
3.Если причиной боли в ногах является нарушение артериального кровообращения, то помимо перемежающейся хромоты отмечается зябкость стоп, бледность кожных покровов и нарушение роста волос и ногтей.
4.Если вовремя не заняться восстановлением кровотока в артериях нижних конечностей, то это в скором времени может привести к гангрене и ампутации.
5.Есть несколько хирургических способов восстановления кровотока в артериях нижних конечностей, но если есть возможность сделать эндоваскулярно, то нужно делать именно так.

[@user-qf7sv4dh8x]

Как профессионально и грамотно объясняет рассказывает доктор,смотреть и слушать приятно, успехов вам уважаемый, классный доктор 🎉🎉🎉❤

[@user-om2sv5lq6q]

Всегда восхищаюсь прекрасной подачей материала!

[@user-dp4hj8lz6p]

Спасибо Вам за качественное и продуктивное видео! Вы не только очень грамотный и квалифицированный хирург, но и прекрасный преподаватель! Тема отличия боли одной от другой, дифференцация диагнозов одного от другого очень важна для нас пациентов! В эндоваскулярной методике есть существенный минус и его необходимо озвучивать: после выполнения стентирования человек уже больше никогда не сможет пройти МРТ, поскольку стент и МРТ несовместимы. Чаще всего пациенты об этом не знают...

[@user-oy1zk1gw5j]

Респект доктору❤🙏🌷

[@user-ky3cb9ci5q]

Дмитрий, вы всё очень чётко рассказываете. Никакой воды.

[@olgamedvedeva3831]

Отчетливо, конкретно, доходчиво. Огромное спасибо, уважаемый доктор.

[@user-gw9qw8xt9u]

..

[@OlgaSk1003]

С Новым годом!!! Успехов, здоровья и счастья!!! Спасибо огромное!!!👍

[@coplit777]

Очень хорошее объяснение!👍👍👍

[@user-ut3pv2kh2e]

Молодец,очень доступно рассказываете.Спасибо доктор.

[@user-nf4vv7ox5i]

Спасибо, хорошая подача материала, было познавательно.

[@ninaluzina200]

Спасибо. Все четко и понятно.

[@user-hz4cy9gv3u]

Спасибо доктор . С наступающим новым годом вас ! Будьте здоровы !

[@user-jo3nt6zg9v]

Дмитрий, спасибо за то, что знакомите с современными методами лечения, это интересно, а кому то крайне важно. Уверена, что многие поняли с чего им начинать лечение. С наступающим вас Новым годом, здоровья, счастья, везения и профессионализма

[@user-mj8qm3lv8y]

Спасибо! С наступающим!

[@user-qq5yi9yj2y]

Интересное видео,полезное,спасибо вам,дай Бог вам здоровья ,с наступающим Новым годом,процветания вашему каналу,храни вас Господь

[@user-fl6sm3ji8h]

Спасибо,доктор. Ясно,четко,кратко

[@user-ri6gh4xm7h]

Спасибо большое, доктор.

[@user-my8ut9wx1l]

Спасибо Дмитрий!😘💞💞💞💞

[@aviata25]

Благодарю вас доктор❤

[@eldarhayatdinov9757]

Спасибо большое Дмитрий! Как всегда интересно позновательно! С наступающим Новым годом Вас и Ваших близких! Удачного и счастливого года и конечно крепкого здоровья!

[@user-mj8qm3lv8y]

Спасибо! С наступающим!

[@azizbekmamatov9212]

Спасибо Димитриии явас очень уважаю

[@user-up9pi6lx6o]

Ну вот еще стал немного подготовленный.Спасибо.С Новым годом! Здоровья вам самому!

[@user-mj8qm3lv8y]

Спасибо. С наступающим!

[@xpen1000]

интересно очень, до чего дошел прогресс

[@user-vw7vm9me2g]

Доктор вы супер знатный человек Каждый день слушаю ваши ролики. Уже недель как я ваш нашла в ютубе.Вам только много спасибо и лайков.Мне 48 лет.Уже три годом у меня Менапауза. Энергия вообще нет и ностроение ноль. Две ноги немогу наступить трудно ходить. Этот боль на ногах из за васкилита может быть. У меня васкулит есть. Или из за шпоры. Не знаю что делать.Спасибо. 🙏

[@user-zq4un8fo5j]

Супер интересно!!! Ощущение участия в операции, спасибо, ДОКТОР. С наступающим НГ, успеха, удачи, будьте здоровы!!!

[@user-mj8qm3lv8y]

Спасибо! И вас с наступающим!

[@user-of1iq6wl3q]

С Новым годом Дмитрий Александрович！Здоровья, успехов, счастья и новых свершений！！！🤗😊😘

[@user-mj8qm3lv8y]

Спасибо! С Новым годом!!!

[@sergeyshchurko9541]

Некоторые уточнения , с Вашего позволения . Ангиографию , можно проводить избегая прямого введения контраста в артерию , вполне приемлема и стандартное введение контраста в вену руки . В этом случае , артерии видно так же хорошо . Как вариант , можно воспользоваться и МРТ с введением контраста на основе Гадолиния - тоже отличный результат . Основными причинами , плохого кровоснабжения таза и нижних конечностей , в первую очередь , является патология связанная с ЖКТ . Независимо от пола , практически во всех случаях , проблемы с прямой , сигмой , подвздошной а иногда и даже тощей и ободочной . Птоз кишечника в малый таз , с обжатием ветвей аорты (верхней и нижней ) а так же обжатие и вен (которые более податливы на обжатие). Что могу предъявить на конкретных примерах , множества обследований . Ну и на собственном примере тоже . Так сказать развитие стеноза пошагово на протяжении восьми лет - от спортсмена до лежащего инвалида . ИМХО - ошибка врачей в том , что упираются в локальную точку патологии , избегая рассмотрения причины в целом - шорность в мышлении и обучении , работа на сиюминутный результат , без учёта перспективы развития патологии в дальней перспективе . А перспектива - аневризмы в таких случаях не за горами . Ну да это не вина флебологов , а скорее результат УЗКОЙ специализации в хирургии , где нет хорошо налаженного взаимодействия с ветвями специализаций . Вот кто по Вашему будет оперировать свищ мочевого пузыря в сигму ? Уролог или абдоминал ?

[@user-mk2og3hw1s]

Спасибо!!!👍👍👍🙋‍♂️🙋‍♂️🙋‍♂️

[@lubovrolski3852]

Спасибо!

[@user-dy7qp2ou9k]

Здравствуйте, Дмитрий! С наступившим Новым 2022 годом, наступающим Рождеством Христовым! Буду кратко: всех Вам благ! Долго Вас не встречала на ютуб канале, сегодня нашла. Спасибо за ролик, как всегда кратко и ясно. Мне все Ваши темы интересны. 💙💛👍💕

[@user-mj8qm3lv8y]

Спасибо! И вас с новым годом! Здоровья и удачи!

[@user-mq4lm1gd4u]

Расскажите о тромбозе нижних конечностей.

[@tnikolai12]

Была боль то в коленке, то в лодыжке, больно было ходить. Через какое-то время проходило, потом появлялось опять на той же или на другой ноге. С каждым разом проблема усиливалась. Проверил сахар - оказался 15. Начал кататься на велосипеде и всё прошло безо всяких операций и докторов да ещё и похудел. Правда есть одна проблема, нужно проезжать в неделю километров 200 и с большим количеством подъёмов.

[@Diamond.21..]

Здравствуйте!☀️ У меня киста в левом коленном суставе. Артерии нижних конечностей в норме. Что делать? Чего не делать?🤔 Подскажите!🌺

[@plum433]

Спасибо за объяснение. А варикозное заболевание такой же операцией можно лечить?

[@user-mj8qm3lv8y]

Для варикоза есть лазер. Зайдите на наш канал, там есть ролик на эту тему.

[@user-tj2rv2bx7x]

Что означает выражение.. Костно диструктивных изменений..не выявлено

[@user-pt5md2ds9o]

здравствуйте доктор у меня болит на подошве под 2 и 3 ими палльхами ходить больно как вылечить? спасибо

[@user-mj8qm3lv8y]

Здравствуйте. Голубчик, вам нужно к врачу на приём идти, а вы вопросы в интернете задаёте….

[@user-ze2ob3hj1n]

А про варикоз вен почему не затронута тема? Она же тоже дает боль в нижних конечностях? Или это наложение одно на другое?

[@user-mj8qm3lv8y]

Про варикоз есть отдельный и подробный ролик на нашем канале.

[@user-fl4fo3gh8v]

Здравствуйте у меня болят колени ,что надо делать и как лечить

[@user-mj8qm3lv8y]

Здравствуйте. Обратиться к ортопеду!

[@user-in1te6ol9e]

О начала смотреть, ноги очень болят после ходьбы долгой

[@user-ex8gi1hr9y]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста если после стентирования продолжает развиваться болезнь, можно делать повторное стентирование,? И если можно, то как к вам попасть на приём, мы проживаем вКиргизии г. Бишкек.

[@user-mj8qm3lv8y]

Можно проводить и повторно Стентирование и баллонную ангиопластику

[@user-ex8gi1hr9y]

А что делать если забиты сосуды, катетер не проходит,возможности поставить стент нет, как-то можно пробурить отложения, открытую операцию пациент может не выдержать? Ответьте пожалуйста.

[@user-ex8gi1hr9y]

Вчера пытались всё это сделать операция ни к чему не привела, сильно кальцинированы сосуды.

[@user-ex8gi1hr9y]

Мы просто в тупике, помогите пожалуйста, подскажите что намделать, у наших врачей ограниченные возможности не хватает оборудования.

[@user-ex8gi1hr9y]

А случай очень сложный, есть оборудование или метод пробурить забитые сосуды?

[@user-bj6rv1nf4f]

Добрый вечер. Вы где работаете ?

[@user-mj8qm3lv8y]

Здравствуйте. Саратов.

[@user-zj2ht9ew3t]

@@user-mj8qm3lv8y Спасибо вам дорогой доктор! Мне 72 года живу в США , очень болит колени и ладышка , прошла обследование но ни чего не находят, ладышка онемевшая с резкой болью , я в отчаянии , даже жить не хочется, занимаюсь плаванием и физ, упражнениями, делаю аквомасаж , но ни чего не помогает , от болей в коленях делают обезболивающие уколы и все лечение! Что вы можете порекомендовать ? Заранее благодарю вас,