Здравствуйте, возможно ли как то профилактировать возникновение «болезни соседних сегментов», возможно ли этого избежать? Что для этого делать? Прошло 3 недели после операции установки металлоконструкции (компрес.перелом Т12, установка титан. саморезов на Т11, L1, L2)
@emma-sf8ii2 ай бұрын
Большое спасибо! Очень ценная информация.
@BrainandSpineSurgeryRiga2 ай бұрын
Здраствуйте! Спасибо за комментарий, рад что Вам инфорамация пригодилась! Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@Master-e5m11 күн бұрын
Здравствуйте.У меня гемагиома 10 позвонка большая из за этого был компрессионный перелом позвоночника,сильная боль ,почти 2 месяца находился только в седячем положении,была операция по декомпресии ,удалили часть остистого позвонка справа.После этого была лучевая терапия.На данный момент мрт показал стеноз.Двигаться могу,тело функционирует,хожу ,делаю упражнения.Проблема в мышечной боле спины ,спазмы особенно во второй половине дня,слабость в ногах,но минимум 2 км пешком в день.Предлагают операцию по удалению остаточной остистой части10 позвонка (расширение центрального канала)с установкой металлоконструкции фиксацией 8 саморезов.Я хочу попробывать справиться с проблемой без операции.Боль и ограничения присутствуют.Возраст 60 лет.Прошу вашей рекомендации если это возможно.Можно ли обойтись без операции.Спасибо.
@BrainandSpineSurgeryRiga9 күн бұрын
Добрый день! Спасибо за комментарий и вопрос! Судя по Вашему описанию без операции не обойтись. Если позвоночный канал сдавлен, то нет других методов его разширить как только механическим путём, то есть операция. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@АйгульХуснуллина-ц8щ2 ай бұрын
Здравствуйте, у меня компрессионный перелом L-1 позвонка, была операция транспен-я фиксация th11-th12, L1, L2, L3 позвонков с ламинэктомия L1 позвонка с заменой th12 позвонка имплантом. После этого было три раза слом стержней с двух сторон, были три операции с заменой стержней. Вопрос:может можно убрать конструкцию?, ранее такие частые поломки? Поломки были, с промежутком 6 мес, 5 мес, 8 месяцев.
@BrainandSpineSurgeryRiga2 ай бұрын
Здраствуйте! Спасибо за комментарий и вопрос. Удалить конструкцию можно если перелом зажил и если позвоночник после удаления конструкции будет оставатся стабильным. Это я не смогу сказать не видя снимков и Вас самой. А то что они ломаются - это странно, не должно такое быть при применении качественных имплантов и при качественно проведённой операции. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@АйгульХуснуллина-ц8щ2 ай бұрын
@@BrainandSpineSurgeryRiga Благодарю за ответ. К сожалению мой нейрохирург, против, чтобы конструцию убрали, а поломки обьясняем тем, что у меня сопутствующее заболевание-дцп и идёт большая нагрузка на стержни конструкции.
@Алёна-в5зАй бұрын
Здравствуйте, Айгуль! Позвольте спросить , когда ломалась конструкция какие ощущения у вас были ? Я спрашиваю не из праздного интереса , появился ужасный скрежет где -то внутри позвоночника , раньше был только хруст , а теперь звук , похожий на скрип или скрежет , боли при этом нет. Понимаю , что надо на постуральный рентген , но его делают только в столице , жду очередь...
@АйгульХуснуллина-ц8щАй бұрын
@Алёна-в5з здравствуйте, ощущения не из приятных и очень хорошо ощутимы🙈, во всех трёх случаях, как будто что-то сломалось , меня передёргивало с резкой задержкой дыхания, я очень сильно испугалась особенно в первый раз, думаю что это так лопается стержень у конструкции, после сильные боли. У меня тоже было ощущение скрежета, как будто что-то живое задевает о неживое. Вам лучше сделать кт для спокойствия. Может просто нагрузка была и мышцы в тонусе сильном.
@Алёна-в5зАй бұрын
@@АйгульХуснуллина-ц8щ , Айгуль, спасибо Вам большое за ответ. Сколько же Вы пережили.. У меня вот две операции было , я как представлю , что ждет если поломка 🤦♀️ А Вам ревизию делали аж три раза.. Помоги Вам , Господи 🙏! Крепкого здоровья Вам ,терпения и сил всё преодолеть ❤️
@olgaastafyeva51682 ай бұрын
Доктор❤ Я уже два года хожу с раскрученным шурупом L5, боли сильные,но врачи не собираются ничего делать. Я живу в г. Алматы. Наверное они боятся мне 64 года и у меня остеопороз. У меня вопрос: " Меняют только этот шуруп или всю конструкцию,у меня 10 шурупов???" Я не нашла видио таких операций,есть ссылка? Благодарю вас❤
@BrainandSpineSurgeryRiga2 ай бұрын
Здраствуйте! Спасибо за комментарий и вопрос. Обычно меняют только тот шуруп, который разшатался. Если у Вас есть остеопороз - то возможно применение особого - цементируемого шурупа. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@NeoLeo-g9iАй бұрын
Здравствуйте. Сходите в 7 городскую больницу. Там есть нейрохирург , Рамазан Ахметович
@rS-_-love11124 күн бұрын
Здравствуйте к примеру если сделать операцию на позвоночник с металлоконструкцией можно ли ее снять видел пару видео что к примеру людям со сколиозом 3-4 степени ставили а потом снимали какие риски вообще есть?
@BrainandSpineSurgeryRiga16 күн бұрын
Здравствуйте! Установка металлоконструкции на позвоночник - это один из методов стабилизации, который часто используется при различных заболеваниях (сколиоз, нестабильные переломы, спондилолистез). Давайте разберем возможность снятия конструкции и связанные с этим риски. 1. Можно ли снять металлоконструкцию? Да, в большинстве случаев металлоконструкцию можно удалить после выполнения её основной задачи - стабилизации позвоночника. Однако всё зависит от конкретного случая: Когда это возможно: При успешной стабилизации позвонков и полном сращении костей. Если конструкция вызывает дискомфорт или мешает в повседневной жизни. При инфекциях или осложнениях, связанных с конструкцией (например, отторжение, воспаление). Когда это не рекомендуется: Если конструкция обеспечивает стабильность в зонах, где кости или связки не могут самостоятельно выполнять эту функцию. При множественных дегенеративных изменениях. 2. Как происходит удаление конструкции? Удаление металлоконструкции - это хирургическая процедура, которая требует тщательной подготовки и оценки состояния позвоночника: Проводится контрольное МРТ или КТ, чтобы убедиться в достаточности стабилизации позвоночника. Операция проводится под общим наркозом. После удаления конструкции может потребоваться реабилитация, особенно если есть риск нестабильности. 3. Риски удаления конструкции Возврат нестабильности: Если позвоночник полностью не сросся, удаление конструкции может привести к деформации или боли. Травматизация окружающих тканей: Повторное вмешательство может повредить мышцы, нервы и окружающие ткани. Инфекции: Как и при любой операции, существует риск инфицирования. Боль и восстановление: После удаления конструкции могут быть временные боли и ограничение подвижности. 4. Примеры со сколиозом При сколиозе 3-4 степени металлоконструкция часто используется для коррекции деформации и фиксации позвоночника. Удаление конструкции возможно, но только после полного сращения и стабилизации позвонков. Риски выше у пациентов с сильной деформацией, так как после удаления могут возникнуть проблемы с мышечным балансом и осанкой. 5. Что важно учитывать? Цель операции: Если металлоконструкция выполняет свою задачу, удаление должно быть обоснованным. Ваше состояние: Оценка состояния позвоночника и мягких тканей до операции. Консультация специалиста: Нейрохирург или ортопед должен принять решение, исходя из вашего клинического случая. 6. Заключение Удаление металлоконструкции возможно и иногда необходимо, но это серьезное решение, которое должно быть основано на тщательной оценке состояния позвоночника. Если вы рассматриваете такую операцию, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы минимизировать риски. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@АлександрКим-т4яАй бұрын
Здравствуйте, как с вами связаться? Проконсультироваться, и возможно лечиться или оперироваться
@BrainandSpineSurgeryRigaАй бұрын
neirokirurgi.lv/ru/kontakty Для связи можете использовать также Whatsapp +37126565299
@Olga-g4d2 ай бұрын
Если после операцииTPF несколько расшатался один скрепляющий винт, надо ли делать повторную операцию?
@BrainandSpineSurgeryRiga2 ай бұрын
Здраствуйте! Спасибо за комментрий и вопрос. Да, такое редко, но бывает, и исли болт разшатался, и это вызывает боль, а также если проблема подтверждается на снимках КТ позвоночника, то, да, показана операция по устранению данной проблемы. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@Olga-g4d2 ай бұрын
Спасибо.
@ВикторияКапкаева-щ9ьАй бұрын
Здравствуйте, у меня металлоконструкция по всей спине, ровняли сколиоз 4 степени, совсем недавно при повороте с бока на живот начала слышать скрип в спине, болей нет, но страшно. Это опасно?
@BrainandSpineSurgeryRiga28 күн бұрын
Добрый день! Спасибо за комментарийи вопрос. Скорее всего действительно какая -то подвижность в конструкции, скорее всего это не опасно, однако если это прогрессирует, конечно нужно разбиратся, возможно нужна дополнительная операция. Вам необходимо проконсультироватся с хирургом, который делал операцию. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@андрейиванович-х6е24 күн бұрын
Вы отвечаете на вопросы в комментариях. Пожалуйста и меня проконсультируйте "задним числом". Сейчас я немолодой дядька.57 лет. Был подростком 14лет. Травма спины. К врачам не обращался, думал ушиб и как-то перетерплю, заживет. Так со временем и произошло. С годами боль ушла, я про нее забыл. И забыл про травму полностью. Даже служил в советской армии.Боль уже вернулась лет в 35. С трудом вспомнил это обстоятельство уже в 40 лет. Короче это был не ушиб. Это был перелом позвоночника, фасетки. Односторонний или двухстронний не знаю. Тк к врачам за медпомощью не обращался. Не знаю правильно или не правильно я поступил. Конечно сейчас мне "не просто". Трамва где то на уровне т6. Вопрос к вам доктор задним числом. Что мне "светило" в 14 лет. ? Операция? Конструкция? Какие были риски? Все таки грудной отдел. Там все нежнее чем в поясничном. Если конструкция, то надолго ли? Ведь организм рос. Дужки срастаются при этом.? Какие последствия? Я тогда почувствовал ,что все серьезно. Может и испугался операции. Может напрасно испугался?
@BrainandSpineSurgeryRiga16 күн бұрын
Здравствуйте! Ваш случай показывает, как долгое время скрытые последствия травмы могут проявиться через десятилетия. Попробую объяснить, как ваша травма могла быть воспринята и лечилась бы "задним числом", учитывая современные знания и подходы. 1. Что могло быть в 14 лет? Если это был перелом в грудном отделе на уровне Т6 (вероятно, дужек или фасеточных суставов), это могло быть: Перелом дужек позвонков: Часто сопровождается локальной болью, которая усиливается при движении. Если перелом стабильный, риск повреждения спинного мозга минимален. Перелом фасеточных суставов: Односторонний перелом может быть менее заметным, чем двусторонний, но при этом может нарушаться стабильность позвоночника. Диагностика тогда: Если бы вы обратились к врачу, сделали бы рентген, чтобы оценить степень повреждения. Возможно, назначили бы более детальные исследования (если они были доступны), такие как миелография или ранние формы КТ. 2. Как бы лечили? Стабильный перелом (без повреждения связок, спинного мозга): Консервативное лечение: Постельный режим, фиксация гипсовым корсетом или ортезом на 2-3 месяца. Ограничение активности до полного сращения костей. Нестабильный перелом: Вероятнее всего, потребовалась бы операция для стабилизации. Установка конструкции (например, металлические пластины или винты) для фиксации поврежденного сегмента. При необходимости, декомпрессия спинного мозга. Вопрос о росте: У подростков фиксация позвоночника могла бы быть временной (на 6-12 месяцев) или оставаться постоянной. Конструкции обычно устанавливаются так, чтобы не мешать росту позвоночника. 3. Какие риски были в 14 лет? Без лечения: Неправильное сращение могло привести к хроническим болям, ограничению подвижности, развитию кифоза или сколиоза. Повышенная нагрузка на соседние сегменты позвоночника (как у вас, возможно, и произошло). С лечением: В то время хирургия позвоночника была менее развита, чем сейчас, но при правильной фиксации шансы на восстановление были высокими. Риск включал инфекцию, повреждение спинного мозга или нервных корешков, неправильное сращение. 4. Что происходит сейчас? Ваш организм справился самостоятельно, но последствия, такие как: Дегенеративные изменения (артроз фасеточных суставов, остеохондроз). Хроническая боль из-за перегрузки соседних сегментов. Снижение подвижности грудного отдела. 5. Что делать теперь? Если вас беспокоят боли или ограничения: Диагностика: Сделайте МРТ и КТ грудного отдела для оценки состояния позвонков, суставов и мягких тканей. Лечение: ЛФК для укрепления мышечного корсета. Физиотерапия (лазер, магнитотерапия) для снятия воспаления. Противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Консультация вертебролога или ортопеда, если потребуется операция для устранения хронической нестабильности. 6. Напрасно ли вы испугались? Сложно сказать однозначно. Тогда вы избежали операции, но сейчас пожинаете последствия. Возможно, если бы травма была диагностирована и лечилась вовремя, проблемы могли бы быть минимальными. Тем не менее, современные методы лечения позволяют вам улучшить состояние даже сейчас. Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@андрейиванович-х6е15 күн бұрын
@@BrainandSpineSurgeryRiga Огромное спасибо за столь обширную консультацию. Мне надо все проанализировать, чуть позже отпишусь.
@андрейиванович-х6е14 күн бұрын
@@BrainandSpineSurgeryRiga Вы все верно описали. Двухсторонний перелом дужек. Диагноз поставил я себе сам в том году, изучив ролики на ютюбе по позвоночнику и тому что мне говорил один доктор в 30 лет.Честно говоря не думал, что можно поломать позвоночник и при этом ходить в школу, и на уроки физкультуры тоже. Нахожусь в шоковом состоянии от этой информации. Ну да , в школу ходил было больно, находился на грани терпения, даже хотел обратиться за медпомощью , но по какой то причине перетерпел. Нелеченный перелом- последствие не правильное сращение. Об этом сказал мне мануальный терапевт, известный у нас в городе, к которому обратился по поводу болей в пояснице. Говорит у тебя листез, палец можно между позвонками просунуть.По этим словам я сейчас сделал вывод, что двухсторонний, такое сильное смещение только так обьяснить можно.Говорит вспоминай , в детсве падал или ударялся об что-то. А я и НЕ Помню!!!! Операцию рекомендовал не делать, говорит травма старая, грудная клетка сформировалась, ломать сильно много , уже поздно.Живи ,говорит, так. Занимайся собой, гимнастика, йога, не переохлаждайся. А я и в недоумении. Какая травма? какая операция? У меня поясница болит, а мне доктор рассказывает что в грудном все очень плохо.Ничего не понимал. ОНО ЖЕ не БОЛЕЛО!!!!! Покрутил меня в разные стороны, а оно все крутится!!!!! Все отлично!!! Говорит , ты здоровый очень. Заболело чуть позже , в 2001 году. Потягал тяжелый рюкзал. И болит до сих пор. Я уже думаю , может я просто доломал ,что в детстве срослось. Може перелом по краю дужки сросся, а я его весом еще раз поломал. Из-за этого нестабильность и поэтому болит? Все так и есть, кифоз, остеоартроз, остеохондроз.Что только не перепробывал, чтобы себя лечить. Просто не думал что в детстве был такой серьезный перелом. Я за жизнь столько медкомисий прошел, и везде говорил что переломов не было.А тут ничего себе... Был один доктор, который обнаружил изьян. В 20 лет на медкомисси забирали в армию. Хирург обнаружил искривление, Меня отвел к главе медкомисии. Поставили спиной к себе и что то шептались. Мне ничего не сказали. Спросили, хочу ли служить. Я сказал да. В то время было не принято не служить. Я не хотел быть белой вороной. Ну и пошел служить.Оно же не болело. Чувствовал себя отлично. Ну может было легкое ограничение движения в области груди. Не обращал внимание, болей не было.Так и прослужил. С армии пришел, начал спортом заниматься, бегал кроссы, плавал в бассейне. В походы стал ходить. Еще раз благодарю за консультацию.Схожу к доктору в специлизированную клинику. У нас в городе есть такая. Проконсультируюсь по текущему состоянию. Что скажут послушаю и дальше уже буду принимать решения.
@Анна-н5ъ2г2 ай бұрын
Как понятно! Мои рассуждения вы подтвердили. Поначалу надеясь на устранение боли. Была готова. Но осторожно сказанное хирургом. Возраст. Возможная хрупкость позвонков стали причиной задуматься. Читать. . читать слушать. Так хоть по даче передвигаюсь и наклонившись работаю и боль внаклон ослабевает. Спасибо за разьяснение.
@BrainandSpineSurgeryRiga2 ай бұрын
Здраствуйте! Спасибо за комментарий! Рад что пригодилось! Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@D2690-u2c27 күн бұрын
Где ж вы раньше были??
@BrainandSpineSurgeryRiga26 күн бұрын
Мы были сдесь всё время..... Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН