Caso clínico de ARRITMIA🫀en quirófano🤔 ¿Qué harías?

[@IsraelMoralesRojas]

Me parece muy bien el video. Yo agregaría algunas cosas. Tenemos una regla nemotécnica que dice que cuando crea que algo va mal con el paciente el paso número 1, es poner Fio 2 del 1%. Después empezamos a revizar el circuito de ventilación y todo lo que tenga que ver con el Oxígeno. Esto es así porque solo requiere unos pocos segundos hacer dicha revisión y porque la primera causa de complicaciones con riesgo vital en el quirófano es la hipoxia. Lo otro es que cada ves qué hay una taquicardia pensar que el paciente puede tener dolor. Si está con una general aplicar analgésicos como el fentanilo o si tienes al paciente despierto preguntarle y valorar si pasar a general( lo cual obviamente no aplica en este caso). Solo quiero resaltar la importancia del oxígeno y el dolor cómo fuentes de complicaciones incluida la FA que se asistía mucho a estos problemas dentro de el ambiente quirúrgico. Repito si algo va mal con tu paciente lo primero sería poner Fio2 del 1 %, revisar circuito de ventilación y claro está pensar en el dolor. Sería muy triste pedir ayuda y que un experto llegue a ver algo tan simple como un tubo acodado. Lo otro y esto quiero felicitar al Dr. es que nos debemos entrenar en pedir ayuda. Esto que parece tan simple es algo que cuesta bastante trabajo en la práctica. Y recurrir. A ayudas cognitivas como listas de comprobación. Estás dos cosas lo digo porque de verdad pensar con claridad cuando se tienen ganas de salir corriendo es más difícil de lo que se puede creer. Entonces vallan viendo las emergencias que tienen, discutan los casos después de realizados, hagan simulaciones etc Muchas gracias por sus presentaciones

[@erickaj8543]

Buenas tardes Dr. Excelente presentación, didáctica y explícita. Por favor, siga así, soy Médico General en un Hospital Municipal y sus videos me han servido mucho.

[@tliberti]

USTED ES UN FENOMENO DR.EDER APROBE EL ORAL DE CUIDADOS CRITICOS VIENDO SUS VIDEOS.. SALUDOS DESDE ARGENTINA

[@marcelobuitronandrade9067]

Para los que somos anestesiólogos que buen caso para aprendizaje gracias

[@mariaisabeljuanjuan8021]

Saludos doctor. Gracias por compartir conocimiento 😊.

[@andreaperalta-oy9id]

Buenos días estimado colega . Sus videos y clases me han ayudado mucho en guardias después de varios años sin trabajar en urgencias es muy práctico y me actualiza. Desde Argentina Tucumán un abrazo

[@AleDu15]

Gracias 😊por este vídeo estoy en quirófano y se me escapa muchas veces cosas del electro muy agradecida

[@ELTIBURONBLANCODEVERACRUZSrBla]

Más videos de casos así porfavor, esto si es información que cura 👍

[@connysarria1953]

Gracias Dr

[@potter1715]

Hola ....buen caso clínico ....yo en mi caso tomaría ekg porq es una fa isquémica .....si es isquémica con menos de 48h estable hemodinámica mente salvó por el contexto de DM obesidad no le encuentro contraindicación al BB ....además le tocaría por ser isquémico y no salir con la primera dosis de Amiodarona le pondría sulfato de mg ....para mejorar el lactato en nodo AV y entonces apoyarme con la dosis e impregnación de Amiodarona ......me gustaría estar en contacto con usted

[@eliasilva869]

Cardioversion electrica sincronizada

[@JOAQUINDIEGOMONTONATI]

Doc pregunta en una FA inestable de tiempo indeterminado antes de cardiovertir inicia enoxaparina7HNF? y luego de la cardioversion mantiene aco ?

[@ignacioperezdelcastillo3182]

💪💪🙏

[@EduardoPerez-sv3hv]

Buen doctor, aunque tenga catarro.

[@54NT_]

Lo primero...bajo que anestesia esta el paciente...la primera causa de arritmia es el dolor transoperatorio...segundo al no tener antecedentes es una FA paroxística estable no hay necesidad de volverse loco ni con amiodarona ni beta blocker ni nada...asegúrese que su paciente este bien anelgesiado y sedado...las FA paroxísticas son autolimitadas en su gran mayoría...y se presentan en pacientes sometidos a estrés y/o ejercicio físico intenso...por lo tanto...si el paciente esta despierto y estable probablemente este bajo anestesia espinal...en este caso bastaría con una dosis generosa de midazolam para bajar el nivel de ansiedad y maniobras vagales para disminuir el tono simpático...un anestesiologo bien entrenado no llama a nadie por esto

[@dr_zamarron]

Este paciente terminó en ICP… por eso debe ser multidisciplinario el manejo… jejeje, pero coincido, un anestesiólogo bien entrenado pediría ayuda, como lo fue en este caso. Un abrazo.

[@dr_zamarron]

PD el Midazolam “generoso” hubiera causado más cardio depresión…

[@cpjr17]

iniciar amiodarona

[@yanetlilianasancahuayllani5581]

Dr. Una consulta ..... la cardioversión viene posterior cuando no responde a la 2da dosis de amiodarona ó posterior a la impregnación con amiodarona en 24h ?

[@yanetlilianasancahuayllani5581]

Pdta. Gracias de antemano por la respueta...... soy fiel seguidora 😊

[@dr_zamarron]

Ante fármacos de los fármacos, no puedes dejarla mucho tiempo así

[@candyyasminjimenezguevara8124]

Causa isquemia .!

[@cpjr17]

TAQUICARDIA

[@cpjr17]

reperir dosis de amiiodarona

[@ailette108]

FA