Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?

TODAS as cirurgias plásticas indicadas por um médico com o objetivo de promover um GANHO FUNCIONAL aos pacientes DEVEM, obrigatoriamente, ser cobertas pelos planos de saúde.
Acompanhe no vídeo a explicação do advogado Elton Fernandes, especialista em ações contra planos de saúde, sobre o assunto e saiba o que deve ser feito caso o seu convênio médico negue a cobertura do procedimento!
Você também pode acessar nosso site e saber mais sobre o assunto:
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O advogado Elton Fernandes, inscrito na OAB/SP sob n.º 16.616, é especialista em ações contra planos de saúde, SUS, Direito Médico e Hospitalar, seguros etc.

[@Miguelvlw]

Sou grata pelo resto da minha vida a esse advogado, graças a Deus e a ele vou fazer minha redução de mamas. Deus há de abençoar muito a vida dele 🙏

[@dianafortunato7834]

Como conseguiu? E pra qual cirugia?

[@cpcfernandaleao]

Muito legal seu vídeo Dr. Foi através de pesquisas, e vídeos informativos como o seu, que corri atrás e já fiz três (rs) cirurgias pelo convênio. Mesmo sem ser bariátrica, ou ter doenças graves.

[@daniellychristina7731]

Qual o nome do seu plano?

[@brunabenks5548]

Quais cirurgias ?

[@paulaleite4429]

Onde vc fez sua cirurgia ? N acho clínica q aceite

[@alinereis4070]

Que cirurgia vc fez?

[@cpcfernandaleao]

@@alinereis4070 dermolipectomia, mamoplastia, gengivoplastia e ortognática.

[@cgribl6847]

Parabéns. Muito importante esse vídeo, para quem necessita desse tipo de cirurgia e sofre a angústia de näo poder fazê-la por negativa de cobertura. Muito esclarecedor!!

[@cristianorosa127]

Boa tarde mesmo eu tendo feito bariatra e fiquei com rosto de 60 ano eu tenho 47 anos eu não consigo fazer cirurgia prática para levantar o rosto ou fazer preenchimento com gordura na fasse é muito triste o convênio não cobrir não tenho condições de pagar tive dói meassa de infarte poriso que fiz bariatra senão nem tinha feito se soubesse que meu rosto ficaria assim

[@EltonFernandesAdvogados]

Infelizmente se as razões forem estéticas eles não cobrem. Lamento muito

[@mellanygomes7886]

Tenho diastase e hernia , queria fazer 3 cirurgia uma da diastase uma da hernia e uma para tirar as peles da barriga . Espero que o plano cobre .

[@jvysarges4000]

O meu caso e para ginecomastia... Incomoda muito

[@millabastos7434]

Meu plano é empresarial, quero fazer mamoplastia redutora, trabalho sentada e sofro com dores na coluna. Tenho que aguardar a carência de 6 meses do plano, ou como já está interferindo na minha qualidade de vida posso tentar antes?

[@mundoaleatorio5374]

PARABÉNS PELO CANAL 👏👏👏👏👏👍 VOU ME INSCREVER. MUITAS PESSOAS TEM DIREITOS E NAO SABEM DEVIDO A FALTA DE INFORMAÇÕES

[@NandaDusa]

Hj o médico do hospital que faço tratamento de saúde disse que o meu convênio não cobre. E preciso de mastopexia, tirar mamas auxiliares e abdominoplastia devido a obesidade e a dificuldade no meu dia a dia devido as mamas. Encaminhado pelo ortopedista e psicóloga. Não posso andar muito rápido pq os seios doem, exercício me atrapalha muito além de ter entortado meus ombros... dores, assaduras... inacreditável que não cobre algo pra ajudar na saúde. Se eu não tivesse isso, jamais pensaria em cirurgia.

[@sagomes9877]

No sus você consegue... Marca consulta com clínico e pede encaminhamento pro cirurgião plástico

[@kellingrigoleto3957]

Olá 😊 Tenho comprovado por exames diastase,hérnia umbilical e outra inguinal,perdi 15 kg em 2 meses,minha barriga ficou horrivel parece um avental mesmo,interfere até em minha vida conjugal,estou até fazendo acompanhamento com um psiquiatra, tenho direito a abdominoplastia?pois os médicos daqui só me dão orçamentos com os descontos de hospital etc.nada que seja coberto total ou a maioria pelo plano.

[@marineteoliveira2461]

Oi vc conseguiu a sua tão sonhada cirurgia? O advogado deste vídeo te respondeu? Como vc está? Conseguiu firmar seu peso perdido?

[@thaisalves6851]

Difícil é achar um advogado especialista na área. Se você fosse aqui do Rio de Janeiro com certeza eu iria procurá lo

[@EltonFernandesAdvogados]

Nós atendemos em todo o país e atendemos pelo Zoom e outros aplicativos. A ação é eletrônica e, desta forma, onde quer que o advogado esteja, basta ter internet e será possível advogar em todo o Brasil.

[@ideolandojorge3612]

Em uma cirurgia de ginecomastia, onde o cirurgião indica uma lipo na região ( segundo o cirurgião ficaria mto feio sem a lipo ), esta lipo deve ser coberta pelo convenio

[@mauricioferreirapires5330]

Vou fazer uma cirurgia pelo convênio dia 29/06/2022 de Ginecomastia, tbm mais tenho muita gordura mais não sei se o convênio vai cobrir isso tenho 33 anos e tenho isso desde os meus 21 anos e osso 93 kilos

[@vitoriapereira8187]

No meu caso o plano não tem o especialista que eu preciso e também se eu fazer qualquer procedimento por fora eles não dão o reembolso, porque diz eles que meu contrato não está incluso reembolso

[@fabiobastos1851]

Muito bom Dr Elton.

[@lucianaavila2916]

olá, bom dia ! Dr Elton, sobre cirurgia de blefaroplastia , quais são os requisitos para a liberação desta cirurgia de acordo com a ANS, além da solicitação médica ?

[@rumoaliberdade2024]

Certamente eu já tenho a resposta por meio desse vídeo do profissional Elton, mas alguém tem experiência com colocação de implante dentário em razão da retirada de dentes por motivo de lesão importante/saúde?

[@soresenhafc4597]

Tenho convênio médico sulamerica saúde e não acho uma clínica q cobre a cirurgia de ginecomastia aq em sp

[@damarabraga4247]

Grita muito.

[@kauzzinha1]

Em caso de diástase? Cobre? Pq só vejo casos de bariátrica, excesso de pele, mamas.

[@EltonFernandesAdvogados]

Diástase, sim

[@eventosccb]

Eu fiz uma cirurgia de retirada da vesícula e uns meses depois percebi que minha barriga está crescendo muito, até parece uma gravidez.Mas como estou quase com 52anos e sou laquiada, descartei a possibilidade. Indo a minha ginecologista fazer exames de rotina, falei da minha preocupação e insatisfação com o ocorrido. Ela me disse que aconteceu na cirurgia uma distensão abdominal, por isso o volume do meu abdômen aumentou tanto. É horrível, sinto vontade imensa de chorar. Sou evangélica, costumava usar vestidos, agora ñ posso. A barriga confunde uma gravidez. Estou disfarçando com blusões sobre a saia. Percebo que meu esposo, olha diferente para mim. Não estou bem....o que posso fazer? Será que foi erro cirúrgico e posso reverter essa situação, ou não?😭😭

[@EltonFernandesAdvogados]

Aprendendo em casa com Ana Flavia Pode ser uma intercorrência indesejada do procedimento cirúrgico, não obrigatoriamente um erro médico, mas precisa ser avaliado. Avalie ver um médico se é possível corrigir por cirurgia, pois no limite a senhora pode processar o plano de saúde para custear.

[@eventosccb]

@@EltonFernandesAdvogados ok.obrigado

[@marineteoliveira2461]

Oi vc conseguiu resolver a sua insatisfação, o que de fato ocorreu pra q seu abdômen aumentasse, vc descobriu algo, foi feito em convênio ou SUS? ABÇS

[@brunagomes2002]

Conseguiu resolver? Se vc não tiver plano, consegue pelo sus tbm!

[@keyssimoncelant7910]

Muito bom!

[@anamagalhaes4937]

Olá! Estou com prótese de silicone rompida e contratura cápsular, porém estou no período de carência, será que consigo fazer antes? Estou sentindo mta dor 😢

[@EltonFernandesAdvogados]

Se o médico atestar que é urgente, tem chance de quebrar a carência

[@anamagalhaes4937]

@@EltonFernandesAdvogados entendi. Dia 03 irei na consulta e vou conversar com ele

[@SuFelixSman]

Olá Dr, eu tenho cicatrizes hipertroficas que me incomodam muito, o plano é obrigado a cobrir a correção?

[@JoaoPaulo-mg8bu]

O que cobre o silicone cobre pelo plano?

[@mauricio7959]

Doutor eu uso Unimed empresarial sem carência como dependente do meu marido será que eu consigo fazer a bariátrica pelo convênio?

[@cassia8335]

E a rinoseptoplastia o plano deve cobrir? Minha filha fará essa cirurgia e terá q arrumar o nariz por fora também, devido ao seu desvio de septo ser tão sério q comprometeu a estrutura toda .O plano só cobre a parte interna ,e a parte externa é um absurdo o valor que o médico cobra.

[@sarahbelchiors]

Eu tenho cicatrizes extensas de queimadura na infância. Mas o plano diz que só cobre quando o acidente acontece durante o plano. É verdade?

[@vangivaldocastro5422]

Doutor, boa noite! Meu plano me liberou a cirurgia de Rinosseptoplastia Funcional, só que o otorrino credenciado não faz a parte estética, o plano não cobrir a parte do cirurgião plástico? O que eu faço? Tenho desvio de septo, carne esponjosa e deformidade.

[@EltonFernandesAdvogados]

Se a parte estética for consequência da cirurgia, tem que cobrir, mas se for uma questão simplesmente estética onde vc está aproveitando a internação para mexer, neste caso o plano de saúde não tem obrigação de custear, pois procedimentos exclusivamente estéticos não tem cobertura obrigatória assegurada pela lei. Precisaria entender o contexto.

[@yasmineeanaeisaac4729]

Oi boa tarde tive 5 gestações e engordei muito nas gravidez , emagreci mas fiquei com diástase e barriga em avental ,tenho coceira dermatite por sobra de pele tenho direito de fazer dermolipectomia e correção de diástase ?

[@stefanieferreira9126]

Poxa é o meu caso, eu tbm queria saber

[@anapaulaluciodesantana8111]

Tambem queria saber

[@julianecarriel3624]

Minha mae fez uma cirurgia e cortou a barriga 15 cm em cima do umbigo e 15 cm em baixo do umbigo ,e costuraram errado a barriga dela , ficou torta a barriga , e tbm quanto foi retirar os pontos tiraram antes de ter cicatrizado , e abriu os pontos e o corte... Uso esta causando uma depessao e vergonha do corpo dela.

[@Jessica-xh7wh]

Oi doutor, descobrir uma hérnia hepigastrica , e uma diástase abdominal, o meu plano de saúde cobre? A hérnia foi devido a minha diástase .

[@user-xv3pl2qh7s]

A minha filha tem gigantismo da mama ,sente muita dor nas costas e fora que e muito feio,vou falar pra ela aceitar o plano da empresa pra ver se consegue

[@mariaceciliasilva7105]

Gostei muito do comenterio

[@reginamainardes8537]

E ela já quer q pague n particular isso e incorreto não é??

[@renatamoraes1737]

Tenho uma pergunta eu moro na Europa, mas mantenho plano de saúde no Brasil, eu fiz bariátrica particular, o plano de saúde até onde aprendi eles tem que fazer as reparadoras, qual o tempo que posso exigir pra fazer essas cirurgias? Por exemplo quero ir pro Brasil pra fazer as cirurgias plásticas mas tenho medo do convênio me enrolar e eu ter que ficar um ano no Brasil pra operar .

[@EltonFernandesAdvogados]

O prazo de análise do pedido pelo plano de saúde é de 21 dias úteis

[@bazar2015]

Meu convênio fornece até os números errados. Cansada de ligar e ninguém ajuda 🥺

[@MilenaSilva-wu6ei]

Dr. Estou emagrecendo com acompanhamento de nutricionista e endócrino pelo plano de saúde e estou ficando com muita sobra de pele e barriga em avental... Tenho direito a cirurgia reparadora pós perca de peso e atingindo o peso ideal para minha idade e altura ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Sim, se o plano não pagar, entre com ação. Tem direito

[@MilenaSilva-wu6ei]

@@EltonFernandesAdvogados muito obrigada por me esclarecer ! Esqueci de dizer que não estou emagrecendo com auxílio nenhum de cirurgia bariátrica, ainda sim tenho o direito fazendo o acompanhamento mensal com os especialistas, né ? Obrigada.

[@EltonFernandesAdvogados]

@@MilenaSilva-wu6ei sim, tem direito. Que você fique bem. 😉

[@carolainycelestino8921]

Me chama no Instagram Milena Karolainy.brito pfv

[@dreambroficial8742]

Boa tarde..fiz cirurgia bariátrica a quase 3 anos pelo SUS. Hj tenho plano de saúde, semana q vem vou ter minha primeira consulta com o Cirurgião plástico. Eu perdi 55 kg com a bariátrica e necessito muito das reparadoras...tanto braço,perna,seios,barriga axo q até costa..mas estou com receio de o plano negar... Vcs teriam algum advogado no interior de SP? E como eu faço se eu não encontrar um cirurgião q atende por liminar na minha região?

[@EltonFernandesAdvogados]

Olá Letícia. Nós fazemos processos em todo país, até em Manaus, pois o processo é eletrônico. Até o atendimento pode ser feito pelo Zoom ou Skype. Qualquer médico pode indicar o procedimento, inclusive um não credenciado se não tiver credenciado

[@adeliapimenta4841]

Muito esclarecedor👏👏

[@anapaulasouza2922]

Necessito de uma cirurgia de períneo que a própria ginecologista me indicou após ter relatado diversos problemas a ela. Mesmo assim ela não me deu um papel requisitando a cirurgia pois disse que não podia pois o plano não cobre. Não é por estética que preciso, tive dois partos normais e nos dois forçaram muito e ainda me fizeram um rasgo da vagina ao ânus. Tenho flatulência vaginal, corrimento recorrente, encômodo ao evacuar, falta de sensibilidade na relação sexual. O que devo fazer? Por favor me dê uma orientação.

[@porcomonstro8251]

Olá Doutor! tenho ginecomastia e lipomastia, mas o convênio só cobre a cirurgia de gineco, é possível conseguir a de lipomastia tbm pelo plano?

[@fabiovidotti574]

Eu quero operar de ginecomastia pelo plano, o plano tem mastologista conveniada que operar, eu sou obrigado a operar pelo medico conveniado ou posso procurar um cirugião plástico e requerer que o plano cubra ? pq o cirurgião plástico faz esse serviço melhor ao meu ver.

[@rogeriofriedrich1172]

Boa tarde,aqui queria saber sobre pálpebras,o plano cobre?

[@EltonFernandesAdvogados]

Se estiver sobre a visão, sim

[@josianepereira5118]

Será q cobre cirurgia de perinio e o pequenos lábio

[@soleananunes9949]

Tenho laudo de ortopedistas e já tentei 3 vezes realizar a mamoplastia redutora e sempre o plano negando . Cada médico colocou um código diferente ,isto influencia bastante , pois os médicos não " querem " realizar pelo plano por pagarem pouco pelo trabalho deles .

[@EltonFernandesAdvogados]

Provavelmente o plano de saúde continuará recusando, sempre. Por isto você deve procurar um advogado para entrar com ação judicial. Somente na Justiça você poderá resolver isto

[@thamaraleynni5370]

Boa noite, estou na mesma situação. Você conseguiu ?

[@klerandrade746]

Entra na OAB pública,eu fiz a redução mamária há 2 anos,eu estava com problemas de coluna e outros problemas, devido o aumento das mamas,após um mioma...eu não tinha obesidade apenas as mamas que de 40 aumentou para 50 em 4 anos...abri um processo que ainda não me deram resposta,já fiz a cirurgia...o confio nega,a ANS nega,médicos,etc lutei por 1 ano e consegui ....

[@simone80296]

​@@klerandrade746 vc usava que número de sutiã ? Eu uso 48 , será que consigo ?

[@pamellaandrade2805]

Boa tarde Dr Elton, eu tenho um pedido do ortopedista me encaminhando para fazer redução de mama pq está prejudicando minha coluna e piorando minha escoliose, e tbm me sinto muito mal pelo tamanho, fui no médico cirurgião conforme ele me indicou sendo q o cirurgião disse q o plano não cobre essa cirurgia, q ele só faz particular, mas eu tenho uma conhecida q vez pelo plano de saude tbm a redução de mama. Já chorei muito decepcionada

[@EltonFernandesAdvogados]

Quase nenhum plano de saúde cobre. Quem consegue tem que entrar com ação judicial. Entre com processo

[@gloriafritoli8133]

Dr meu plano não cobriu...o meu não foi exatamente estética...meu plano não cobriu

[@alscesar1]

Lipoenxertia será que cobre..?

[@reginamainardes8537]

Dr fiz dermolipectomia excesso de pele ...pelo plano ... Mas a médica deixou ainda excesso de pele minha barriga está um bico...e a médica disse que o plano n aceita

[@deboracamargo7360]

A empressa onde eu trabalho oferecu plano de saúde da amil , gostaria de saber se cobre a cirurgia de otoplastia é algo que me encomoda muito .???

[@EltonFernandesAdvogados]

Em regra nenhuma cirurgia estética terá cobertura, infelizmente

[@TheNaninha05]

Cirugia para correção de diástase o convênio cobre

[@EltonFernandesAdvogados]

Devem cobrir, mas muitas vezes será preciso ir a Justiça para garantir este direito

[@GabrielNascimento-zd1pc]

JEOVÁ DEUS E JESUS CRISTO SÃO ETERNAMENTE PODEROSOS E ETERNAMENTE MARAVILHOSOS❤❤❤❤❤❤

[@gladstoncampos8838]

Quem fez cirurgia bariátrica, tem um tempo determinado para solicitar que o plano de saúde forneça a cirurgia plástica?

[@EltonFernandesAdvogados]

Não, não tem. Mas se tiver saído do contrato anterior e entrado em outro plano pode existir carência de até 02 anos

[@elite_br_0509]

Boa noite será q poço fazer no meu filho , ele tem orelha de abano será q tem como fazer da orelha dele ! As crianças ficam fazendo bullying com ele

[@rister1204]

Doutor vou precisar fazer uma cirurgia para retirada das veias safenas, dado que estou sentido muitos dores e em uma das pernas o refluxo está muito, causando dilatação das veias. A outra perna já apresentou dores, mas nenhum problema visível. O médico solicitou autorização ao plano, mostrando todos os laudos, mas o plano me pediu pra ir fazer uma perícia física.. Isso é correto? As dores nas pernas estão insuportáveis e fora isso eu tenho valvopatia.

[@EltonFernandesAdvogados]

Eles tem 21 dias úteis para autorizar. Dentro deste período podem solicitar avaliação, ok? Que tudo fique bem e você opere logo!

[@giovannaqueiroz7253]

Eu tenho desvio de septo no nariz daí o plano cobre a minha rinoplastia? Meu plano é da vale AMS

[@EltonFernandesAdvogados]

A cirurgia do desvio de septo cobre, procedimento estético externo, se não houver justificativa clínica, não

[@fernandabeatriz5118]

Dr: esse relatório pode ser feito por um clínico geral, ou precisa ser um especialista?

[@EltonFernandesAdvogados]

Qualquer medico. Basta ter CRM

[@andreiasouza9608]

@@EltonFernandesAdvogados boa tarde Dr eu consigo realizar a cirurgia de otoplastia pelo plano de saúde?

[@jhony9649]

Me tira uma dúvida, eu tenho lipomastia e isso me incomoda bem diretamente, evito ir em praia e quando vou nao tiro a blusa por nada, fora as piadinhas to pensando em fazer o plano para tentar fazer essa cirurgia, será que tenho direito? Tendo em vista q isso mexe diretamente com o psicológico?

[@EltonFernandesAdvogados]

Tem vídeo no canal explicando que a cirurgia de ginecomastia tem cobertura, mas as demais questões, ainda que mexam com o psicológico, não será fácil

[@Tatuadorayasmim]

Olá Dr tenho uma cicatriz mediana inestética, e 2.6 de diátese. A indicação medica foi abdominoplastia. Seria tudo via reembolso. Será que consigo ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Diástase tem cobertura obrigatória pois está no rol da ANS

[@aluskasousa229]

Estou com uma dúvida terrível por favor me responde E o seguinte eu pago plano de saúde a três anos e descobri uma hérnia e uma diatase o médico quer fazer a cirurgia pelo umbigo mais eu não aceitei quero fazer abdminoplastia mesmo que fosse pra pagar pra tirar a pele por fora quero vê o que eles vão fazer por mim o que você pode me falar sobre isso ?

[@rafaelasoares1883]

Procuro outro médico. O bom é fazer os dois pq se não volta a hernia

[@Paulo_1307_]

No caso de contar com um desvio se septo e portanto respiração ruim, além de um "nariz romano" muito exuberante que causa e causou danos psicológicos ao paciente, seria possível realizar uma rinoseptoplastia pelo plano de saúde já que esta não seria exclusivamente por fins estéticos?

[@EltonFernandesAdvogados]

Questões estritamente psicológicas podem ter chance, mas é bem complexo e difícil. Desvio de septo é questão clínica, as demais podem ser mais difíceis e precisam ser analisadas caso a caso. Não é simples

[@Paulo_1307_]

@@EltonFernandesAdvogados Muito obrigado pela resposta!

[@tvnoticia2092]

Me ajuda e o osso nasal o ossinho no meio do nariz e quantos pra fazer a cirurgia?

[@EltonFernandesAdvogados]

Apenas um médico pode ajudar nisto, ok? Não sei dizer

[@thaisbaptista9531]

Muito bacana o conteúdo, obrigadaaaaaa !!!! Fiquei com uma dúvida, eu não fiz a cirurgia bariátrica, porém emagreci, uma grande quantidade de peso(50kg), ainda sim eu tenho direito a cirurgia reparadora pelo Plano ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Tem, sim. A regra contempla pessoas como você. Obrigado pelo apoio. Abs

[@thaisbaptista9531]

@@EltonFernandesAdvogados Entendi, obrigada !!!!

[@izabelmesquita8505]

​@@EltonFernandesAdvogadosboa tarde. Eu também perdi muito peso por conta de uma doença (30kg) fiquei toda flácida. Teria direito também?

[@JanainaSilva-br6dl]

Boa tarde estou com um probleminha estou com diástase e meu merdico falo que e estética a milha e de 3.5

[@robertaazevedo9710]

Tenho diástase, vou fazer a reparação da diástase, mais lipoabdominoplastia. E o plano não cobre NADA. Absurdo. Nem a internação.

[@robertaazevedo9710]

Sem contar q tenho barriga de avental.

[@d.ldanilopes2390]

Estou com pedidos médico como faço pra conseguir pelo convenio mamoplastia redutora,

[@palomachaves6070]

Conseguiu?

[@nathaliepimenta294]

Olá, TD bem? Fiz cirurgia bariátrica tem uns 12 anos, fiz cirurgia reparadora duas vezes, uma pra retirar a pele da barriga e outra pra ajeitar a anterior que deu erro. Contudo ganhei as demais cirurgias como seios com prótese e pernas. Acontece que; tenho uma péssima cicatrização o que faz minha pele repuxar e causa problemas com pontos e tal, técnicas utilizadas podem ajudar, contudo médicos fazendo pelo plano é um, e particular é outro ainda mais em Salvador. Descobri um médico em Brasília, conseguiria por relatórios de outros médicos indicação para ele por conta da técnica e cicatrização, mas como o plano não cobre ele, eu conseguiria fazer c ele por liminar? Tem algum jeito do plano aceitar judicialmente este profissional? Obrigada!!

[@EltonFernandesAdvogados]

Não é fácil, mas pode ter chance se ele justificar. Mas repito: não é fácil

[@priscilaalbuquerque2431]

Doutor tenho uma carta do meu ortopedista informando que as dores nas costas são por conta dos seios Então eu tenho direito?

[@EltonFernandesAdvogados]

Tem, pode conseguir sim

[@jaquelineferreirasilva5594]

Boa noite Dr. Queria muito tirar uma dúvida. Passei cm uma ginecologista, fiz exames de rotina pra colocar diu. Porém descobri um problema no qual preciso retirar meu útero. Dei entrada no convênio, já foi autorizado. Mais só agora, a médica disse que não faz pelo convênio, somente particular. Dps que já estava tudo encaminhado. Agora não sei o que fazer, pq procurei outros médicos, e todos que são mais próximos não fazem pelo convênio, somente particular. O que devo fazer?

[@EltonFernandesAdvogados]

O plano tem que indicar quem faça

[@jaquelineferreirasilva5594]

@@EltonFernandesAdvogados me indicaram uma médica, porém ainda não sei se ela faz. Vou passar em consulta com ela dia 29/08 ainda. E agora tenho que me virar pra ir até lá, pq é longe. Moro em Pindamonhangaba e o consultório é em Jacareí. Caso essa médica não faça, o que devo fazer?

[@EltonFernandesAdvogados]

@@jaquelineferreirasilva5594 cidade limítrofes pode indicar. Se não for ela, outro. Denuncie na ANS

[@jaquelineferreirasilva5594]

@@EltonFernandesAdvogados tá ok, obrigada Dr

[@milaalmeida2531]

Estou enfrentando problema em conseguir as reparadoras,vc pode mim ajudar

[@EltonFernandesAdvogados]

Vc tem a indicação médica? Fez o pedido ao plano?

[@vitoriapereira8187]

Olá o plano de saúde e obrigado a cobrir cirurgia de Lipedema cid 11 ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Sim, tem cobertura

[@leska_portugal]

Olá Elton, me tira uma dúvida, passei recentemente com a minha otorrino e ela falou que eu precisava fazer as seguintes cirurgias septoplastia + turbinectomia + amigdalectomia modificada, e eu gostaria de saber se o meu convênio cobre a Rinoseptoplastia?

[@geisianeoliveira3111]

Boa tarde Dr Eu gostaria de saber se o plano cobre Uma mamoplastia com prótese Eu fiz o desmame da minha filha recente e minhas mamas sumiram restaram apenas as pélinha e uma maior que a outro o plano cobre?

[@deuseminhaforca2205]

Dr me tira uma dúvida no caso da indenização é o juiz que determina o valor a ser pago ou é o advogado que estipula esse valor?

[@EltonFernandesAdvogados]

Quem decide é sempre o juiz. Sempre.

[@carlarissati6202]

Já dei like e me inscrevi

[@thamiresgyn23]

O plano de saúde pode cobrir lipoaspiração em casos de lipedema?

[@mariazoraidepereira2909]

Dr. cirurgia reparadora de diastase é obrigado plano cobrir?

[@EltonFernandesAdvogados]

Sim, basta a indicação envolver razões clínicas

[@adrianabianchi2437]

Meu plano autorizou minha cirurgia pós bariátrica, porém o convênio quer cobrar anestesista. É viável?

[@EltonFernandesAdvogados]

Eles tem que ter um anestesista a sua disposição

[@AliciaBorges505]

Otimo video, na questao de cirurgia plástica de feminização facial para mulher trans, com laudo do cirurgiao plástico e de psicólogo e psiquiatra que consta que serei beneficiada alem da estética seria possivel conseguir pelo plano de saude todos os procedimentos incluindo próteses de mama?

[@Arissatrans]

também estou nesse processo, pelo que andei pesquisando, é preciso marcar com especialista em cirurgia plástica do seu plano, em seguida com a guia em mãos, entrar com pedido de cirugia no plano, se o plano negar, é preciso abrir um processo jurídico, particular ou pelo ministério público, que a justiça concede o direito de pessoas trans fazerem cirurgias, pois não é questão de estética e sim de saúde mental, biopsicossocial e bem estar.

[@poiyhg1]

Cirurgia de cisto sebáceo o plano de saúde cobre ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Sim

[@millysilva1399]

Ola, eu tenho 23 anos e por causa das minhas gestações fiquei com a barriga muito flácida e engiada, neste caso também o plano cobre ?

[@cristianorosa127]

Obrigado por me der atenção mais gostaria de saber se consigo fazer pré enchimento com prano de saúde Unimed tô desiperado

[@EltonFernandesAdvogados]

Se for de conteúdo exclusivamente estético será bem difícil, infelizmente

[@wallace_trindade]

Olá, boa tarde. Dr. Cirurgia para correção de septo e amigalite pelo plano, tem custos adicionais ? Eu posso aproveitar o processo e fazer uma correção estética no nariz ? Como funciona esse processo ? Costuma ser demorado ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Os custos de honorários são pagos a parte e o hospital também costuma cobrar a parte

[@sandrasueliqueiroz3594]

Cirurgia plastica de lipedema e obrigado a cobrir???

[@rafaelaamancio8707]

Dr passei com o ortopedista e ele me deu um laudo médico relatando sobre um desvio na coluna causado pelo peso do seio que está extremamente caído. O ortopedista encaminhou pro cirurgião plástico e preciso de um parecer dele agora, nesse caso o convênio cobre?

[@EltonFernandesAdvogados]

Algumas empresas tem liberado quando há laudo médico com exame comprovando o dano físico à coluna, por exemplo. Ideal é que você saiba que se o plano se recusar a cobrir você pode entrar com ação judicial buscando a liberação

[@rafaelaamancio8707]

@@EltonFernandesAdvogados eu não tenho o exame (raio x e etc) só o laudo do ortopedista. O cirurgião pode solicitar o exame? Ou necessariamente o ortopedista?? Pq tenho cirurgião segunda feira.

[@EltonFernandesAdvogados]

@@rafaelaamancio8707 Qualquer deles pode solicitar, mas é mais provável que o plano recuse a cobertura de toda forma do que que o plano libere. Tenha a indicação médica com um bom relatório, pois pode ser preciso entrar com ação.

[@emillybrito7853]

olá, tenho 23 anos e tive uma gestação que acabou com meu corpo. tenho diastase, um lado da barriga maior que o outro visivelmente pelo umbigo triste apenas de um lado sem contar as estrias no corpo todo. estrias profundas e rochas. cheguei a pesar 81 kg. tenho 1.63 de altura, ja é considerado obesidade certo ? iniciei juntamente com minha nutricionista o processo de emagrecimento. hoje peso 63 kg, e muita pele me restou, flacides nos seios que hj é so pele, a barriga então nem se fala. me sinto insegura de diversos modos por conta disso. a aparencia influencia no nosso aceitamento pessoal. é visivel que preciso de uma cirurgia neste caso sai de 81 kg para 63 kg, perdi -18 kg neste caso consigo que o plano pague pela cirurgia ? no caso do laudo qual medico eu deveria consultar para me fornecer o laudo ?

[@EltonFernandesAdvogados]

Diástase está no rol, já a dermolipectomia a eventual cobertura será definida em breve pelo STJ

[@adrianineves5924]

No meu casa eu eliminei 65 kilos sem bariátrica, sem remédio só com redução alimentar e exercícios físicos, eu tenho direito de tirar a pele da barriga? Eu era obesa tinha 163 kilos e fiquei com muita pele barriga avental que esta me prejudicando ela coça e até sangra

[@EltonFernandesAdvogados]

Sim, tem direito

[@helenacoelho1080]

Plano com coparticipação cobre uma parte da cirurgia?

[@EltonFernandesAdvogados]

O fato de ser coparticipação não muda seu direito. Dependerá do tipo de cirurgia

[@VanMartelMakeup]

Boa noite doutor! Que vídeo esclarecedor! Eu estava na dúvida se o laudo podia ser de médico de fora do convênio ou não. Ainda bem que pode né. Pq não sei se meu convênio tem cirurgião plástico. Porém neste caso de não ter cirurgião plástico no convênio, posso pegar o laudo com um cirurgião geral do meu convênio? Ele pode avaliar esse tipo de situação?

[@EltonFernandesAdvogados]

Se não tiver médico credenciado que faça o procedimento seu plano de saúde pode ter de custear com o médico particular, inclusive o que lhe prescreveu.

[@mundoaleatorio5374]

@@EltonFernandesAdvogados Grave mais vídeo com outros temas. 👏👏👏👏👏 Vc fala muito bem

[@danielnatan2316]

Lipomastia o plano cobre?

[@lucimaracoelho8296]

Mas se o médico atende pelo plano posso fazer as consultas e exames pelo plano, certo? Quando meu plano cobre internação por exemplo, posso usar pra internação de cirurgia plástica?

[@EltonFernandesAdvogados]

Internação para cirurgia plástica estética, não. Consultas, sim. Exames também, sim.

[@Arianesilper]

Dr quem é bariatrico deve respeitar o tempo de carência?

[@EltonFernandesAdvogados]

Se não for um caso urgente, deve

[@katicruz7392]

Pessoas com lábio leporino tem direto a cirurgias plásticas são consideradas esteticas/funcionais!

[@EltonFernandesAdvogados]

Funcional. A labioplastia tem cobertura obrigatória

[@elianelima6677]

Eu gostaria muito de fazer bleferoplastia, tenho 46 anos e minhas pálpebras são caídas e tenho sempre um olhar cansado e isso me incomoda muito. Tenho Unimed a 16 anos, seria possível realizar essa cirurgia pelo plano?

[@EltonFernandesAdvogados]

Pela razão estética, não. Se houver justificava clínica com CID é possível

[@ludmilladossantos6757]

Contratura capsular de silicone, derivada de cirurgia anterior a cirurgia de retirada é coberta pelo plano? Li na ANS que é.

[@EltonFernandesAdvogados]

Sim, isto é um problema de saúde, não é meramente estético.

[@ludmilladossantos6757]

@@EltonFernandesAdvogados muito obg por responder.

[@elzaalmeida5718]

Olá dr tudo bem. Eu te tenho hérnia e diastase devido a gestação,, nesse caso o convênio deveria cobrir uma abdomenoplastia? Obrigada abraços. Já fui no cirurgião plástico, ele disse que não cobre.

[@EltonFernandesAdvogados]

Abdominoplastia eles cobrem por grande perda de peso

[@elzaalmeida5718]

@@EltonFernandesAdvogados entendi, obrigada

[@PudimConnie]

no meu caso eu sou dependente, e o plano do meu marido é empresarial, posso tentar?

[@lilianemiller5657]

Obrigado pelo conteúdo! A cirurgia só poderá ser realizada por um cirurgião conveniado pela empresa do meu plano de saúde ou pode ser qualquer um outro de minha escolha?

[@EltonFernandesAdvogados]

A regra diz que se você quiser um profissional particular, eles devem pagar os honorários do profissional. Se você quiser um particular, neste caso você pagará os honorários. Se seu contrato der direito de reembolso você pode solicitar o reembolso dos honorários, mas se não tiver reembolso, neste caso infelizmente você pagará sozinha.

[@benvindamaranhao1754]

Em caso de parto cesária mau feita ,ficou horrível minha barriga?

[@EltonFernandesAdvogados]

Por razões estéticas, infelizmente não

[@keila2663]

Dr eu tenho uma cicatriz na vertical do umbigo pra baixo e duas cesáreas na horizontal e minha barriga é deformada por causa de cicatriz vertical sera que posso fazer cirurgia reparadora pelo plano?

[@EltonFernandesAdvogados]

Se não for algo que traga prejuízo funcional infelizmente será bem difícil