【ダメなAGA治療】フィナステリドの効果・副作用をわかりやすく丁寧に解説

AGA薬のファーストチョイスと呼ばれるフィナステリドの効果や副作用について、いまAGA治療を検討中のかたを想定視聴者さんにして語りました。
***コメントに関するお願い
コメント大歓迎です。感想を一言でもうれしいです！
ひとつお願いがあります。個人輸入代行業者や国内非承認薬などの固有名詞は書かないでください。書く場合は「オオサ〇堂」「フィナロイ〇」など伏字を使用していただけるとありがたいです。
***動画の補足情報
■AGA治療の診療ガイドライン
男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン
www.dermatol.or.jp/uploads/up...
■ぼくが服用しているフィナステリドは、某クリニックのオリジナル品と国内ジェネリック品（SKIファーマ社）です。半々で服用しています。
一般には国内ジェネリック品をおすすめしています。先発薬と国内ジェネリック品は万が一の時に「医薬品副作用被害救済制度」という国の救済制度が適用されますが、個人輸入品やクリニックのオリジナル薬だと適用されないからです。
これは動画にしていますが、某クリニックでポイント制度をフル活用すれば個人輸入品と同等かそれ以下の値段でフィナステリドを手に入れられます。
某クリニックではオリジナル品と国内ジェネリック品は同じ値段です。つまりぼくにとってオリジナル品を買うメリットはないのですが、フィナステリドだけしか買わずに毎回医師を質問攻めにしている大赤字患者であると自覚しているので、クリニックの利幅が多いだろうオリジナル品も購入しています。
■フィナステリドと塗りミノキシジルの併用効果
2015年に中国の復旦大学で試験が実施されました。結論だけ書きます。フィナ単体、ミノキ単体、併用は、それぞれ80.5％、59％、94.1％という改善率。
論文：Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients（PMID： 26031764 DOI： 10.1111）
■フィナステリドに初期脱毛はあるのか？
少なくとも日本とアメリカの製薬会社の臨床試験において初期脱毛は確認されていません。しかし初期脱毛の噂はあります。そのような言説を伝えつつ製薬会社（ＭＳＤ株式会社）に確認したら「薬の働き的にも考えづらいです」との答えでした。
■初期脱毛は10％あると話す医師がいる（笑）
某クリニックの公式KZbinにて「フィナステリドには初期脱毛があり、その確率は10％ほどだ」と医師が語っています。
ぼくはこの医師と対面する機会があったので、根拠を聞いたらシドロモドロ。臨床試験データや製薬会社の見解などを教えてあげたら「もしかしたらミノタブも一緒に飲んでいるかたと混同したかも！？」と笑って誤魔化していました。
不適切だから動画を削除したほうがいい、と伝えましたが今も消していませんね。呆れます。フィナステリドって副作用発現率１％２％とかであーだこーだ言っている薬です。もし１０％という確率で初期脱毛するなら大事件ですよ。こうやって噂（デマ）は広がるんですね。
ちなみに、後日このクリニックのAGA部門の責任者である別の医師にフィナステリドの初期脱毛について質問したら「ありません」との回答でした。上記の医師の件を報告したら苦笑いして謝罪されました。
■プロペシア（フィナステリド）がアメリカで承認されたときに提出された大規模臨床試験データ（1mgを1年間服用）。フィナステリドとプラセボ（偽薬）で比較。
性欲減退はフィナ1.8％（偽薬1.3％）。勃起不全は1.3％（偽薬0.7％）。射精障害は1.2％（偽薬0.8％）、射精量の減少は0.7％（偽薬0.4％）。
■前立腺肥大や前立腺がんの予防効果
そもそもフィナステリドは前立腺肥大や前立腺がんの薬でした。発毛効果が確認されAGA薬にも転用されたわけです。したがって、AGA治療目的でフィナステリドを服用していると前立腺肥大や前立腺がんの予防の効果があります。
■健康診断や人間ドックなどでは必ず医師にフィナステリド服用を伝える
上記のとおり、フィナステリドはそもそも前立腺肥大や前立腺がんの薬なのでPSA検査（前立腺がんの可能性を調べる検査）の数字が50％低くなります。フィナステリド服用を伝えれば医師は数字を２倍にして考えるので、前立腺がんの早期発見を妨げません。
■先日人間ドックを受けまして、担当医師がたまたま肝臓専門医の認定を受けているかたでした（新宿トミヒサクロスクリニックの三浦医師）。
フィナステリドの副作用、特に肝機能障害について質問したら「ぼくは肝臓専門医だからフィナステリドで副作用がでたかたが集まってくるわけですが、服用中止でほぼ終了ですよ。服用をやめれば副作用はすぐに消えます」との回答でした。
■動画撮影時は10mm坊主
■ヘアサイクルの期間は諸説あるのですが、日本皮膚科学会の資料にあった「２年から６年」を採用しました。動画内のヘアサイクル画像（MSD社の資料）だと7年はありますね。
■フィナステリド外用薬はどうなの？
海外の臨床試験データをいくつか確認しました。どうやら有効性はありそうです。まだまだ研究段階で今後に期待といったところです。
あるAGA医師に見解を聞いたら「外用薬と内服薬を比較したら内服薬のほうが効果が高いのが普通。じゃあ意味がないのかというと違って、副作用で内服薬が飲めないかたもいるし、飲み薬は絶対にイヤだ！というかたもいるので、そのようなかたには良い選択肢になるかも」と。
■フィナステリドは女性の薄毛治療にも有効らしい
以前、女性にフィナステリド１mgを投与しての試験では「効果なし」と判断されていたのですが、近年高容量のフィナステリドで有効性が確認され話題になっています。
今後女性の薄毛治療の選択肢にフィナステリドが入るかもしれません。副作用は軽いらしいですが、もろもろ今後の研究に期待です。
■「副作用発現率に有意差はない」の意味
実はプロペシアのMSD社もザガーロのGSK社も「容量の違いによる副作用発現率には有意差はない」というのが公式見解です。
一方でインタビューフォームなどに記載している臨床試験データでは、容量によって副作用発現率に違いがでています。
混乱しますが、要するに「証拠不十分」ってことです。「ハッキリとはわからない」ということ。副作用発現率は容量別で有意差があるないと断言できるだけの試験は実施していないということ。
いち患者としては、証拠不十分であっても自分の身を守る判断をしたほうがいいと考えています。
■副作用が現れても服用を継続した場合、副作用が消えることはあるのか？
「一度は軽度の副作用がでたものの、許容できるレベルだったので服用を継続、その後に副作用は消えた」というような内容のSNS投稿は見たことがあります。
しかし論文のような形では確認していません。ちなみに、日本人男性523人におけるフィナステリドの長期（10年）有効性を確認した論文では、
『10年間の試験期間中、重篤な副作用はゼロ。軽度および一時的な副作用は、36名（副作用発現率6.8％）。すべての副作用は軽度であり、すべての患者は10年間治療を続けました。』
との結果でした。
■動画内で紹介した過去動画
【騙されるな】フィナステリド0.5mgからでいいんじゃないか問題
• 【騙されるな】フィナステリドは0.5mgから...
■減薬の理想的なステップは「頭髪状況がいいときに薬ひとつひとつを段階的に」です。
副作用が理由での減薬なら一気に減らすのも仕方がありませんが、そうでないのなら効果測定ができるように減薬をしましょう。
複数の薬を一気に減らした場合、その後に薄毛が進行してしまったら何の薬を減らしたことが影響しているのかわかりません。
***動画投稿をお休みしていた理由
実は愛猫が病気になり死んでしまいました。看病やら心の整理に時間がかかり、ようやく動画作成を再開したところで今度は父が脳梗塞で倒れてしまいました。今も入院しています。コロナで面会禁止。手続き山積みです。みなさん、健康第一ですよ。本当に。
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▼ケンゴＡＧＡ治療について▼
当チャンネル「ケンゴＡＧＡ治療」は、主にＡＧＡ治療を検討中のかたに向けて発信しています。
発信理念は「過去の自分を救う情報発信をする」です。ＡＧＡについてまったく無知だった過去の自分に伝えたい内容を発信します。
情報発信のスタンスですが、エビデンスを紹介しつつ「個人の感想です論法」を心掛けています。ブログやKZbinに溢れている「私が証明です論法」はしないよう心がけてます。
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▼ケンゴについて▼
1981年生まれの日本人です。27歳のときに「ん？」と薄毛を予感。30歳あたりからチラホラ友人などに薄毛を指摘され、38歳のときに薄毛を受け入れて（あきらめて）丸坊主にしました。
しかし丸坊主にした１週間後にＡＧＡ治療について解説するビデオをみつけ、ＡＧＡ治療をすることを決めました。
現在は、国内のＡＧＡクリニックに通いフィナステリドを処方してもらいつつ、市販や個人輸入で買ったミノキシジルを使用しています（フィナは１日１回0.5mg、ミノキは濃度５％のものを朝晩塗布）。
月あたりの治療費は2,000円ほど。国内AGAクリニックに通いながら医師に定期的に診てもらいながら月1,000円以下で治療がすすめられるという事実などをKZbinで発信しています。
リサーチ癖があり、最近ではＡＧＡに関する海外の研究結果などを読むのが趣味になっています。ＡＧＡ情報をリサーチし、クリニック訪問をする過程で「日本のＡＧＡ情報はウソであふれている！」「騙されている人が多数いる！」と気付いたのでKZbin発信をはじめました。
ブログやKZbinでＡＧＡ情報を発信されているかたは「ガンガン行こうぜ！」タイプが多い印象です。いきなり個人輸入オンリーで薬を買い、ミノキシジル内服薬からスタートするみたいな。そのような選択を否定しませんが、ぼくのような「いのちを大事に」タイプの発信者も必要だと考えています。
/ kengoaga
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#AGA治療 #フィナステリド

[@azaz7110]

この方のチャンネルに出会えて感謝。 話すの上手くてスッと入ってくるし 自信を持って話してるのが伝わります

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@user-iu3vm6be5f]

動画ありがとうございます！ aga系の動画で群を抜いて分かりやすいです。記録に関する動画も楽しみにしています。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！！

[@SUN-zv6wl]

やっぱり根拠もって真剣に語ってくれる人には一発で信頼感もてるよね。 この方のアフィなら喜んで買うもん。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ちなみに日本で未承認の医薬品を宣伝すると薬機法違反になります。個人輸入で手に入るAGA薬の具体名を挙げるのもグレーらしいのですが、アフィリエイトリンクを貼って紹介しちゃっている発信者さんがいるので色々な意味で心配しています。

[@remma_na6239]

AGA治療系で最強の方と思います。 いつもお世話になっております。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！！

[@tkhr731]

辛いこと大変な時期に･･･。メンタル強いですね。いつも動画ありがとうございます。

[@kengoAGA]

こちらこそコメントありがとうございます！😄

[@nplcww282]

こんなわかりやすい説明は初めてです！是非女性の薄毛治療についても動画を宜しくお願いいたします！

[@kengoAGA]

ありがとうございます。ご要望リストに追加しておきます！

[@tulip1641]

すごく説得力があって、勇気が出る動画です！今後も更新期待してます！

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@open2097]

薄毛関連の動画ディグリまくったけどダントツで分かりやすかった。 信頼出来るねこの人

[@kengoAGA]

ありがとうございます！励みになります！

[@NELKEN-lt1pq]

エビデンスがしっかりしている動画はホントに有難いです。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！動画をつくるエネルギーになります！

[@user-ic2gy9dj8z]

辛い事があったのに、動画ありがとうございます。これからも参考にさせていただきます。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！そう言っていただけると報われます。

[@pota21]

有難うございます。薄毛が気になり始めた内科医ですが、大変参考になりました。

[@kengoAGA]

ありがとうございます。うれしいです。

[@black_kuro966]

ケンゴさん丁寧で分かりやすい解説をありがとうございます！ 自分は20代の内に対策しておきたいと考えていたのでとても参考になりました！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。なにか気になることがあればコメントくださいね。

[@user-kamigahaeru]

知らなかった事ばかりでした。よくこれだけ調べましたね！

[@kengoAGA]

わあ！！ありがとうございます！！

[@MUSCLESUIT-ce3qr]

いろんな方のＡＧＡ動画見てきましたが、一番わかりやすい動画。 見ているとケンゴさんがお医者さんに思えてきました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！エネルギーになります。感謝です。よいお年を！

[@user-un2xw3id2c]

ケンゴさんの動画を拝見して 治療の方向性が決まりました。 わかりやすい動画 ありがとうございました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！なにか気になることがあればコメントくださいね。

[@gunnersJuzo]

若い時から薄毛対策したくてこのチャンネルにたどり着いてとても分かりやすかったので色んな動画を見てみようと思いました。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！いまAGA治療を検討中なんですかね。何か気になることがあればコメントください。

[@user-vu7cp9bh2l]

どんな予備校講師の講義よりも解説や例えが上手いからきっと頭いいんだろうな

[@kengoAGA]

決して頭はよくありませんが、ありがとうございます！うれしいです。動画をつくるエネルギーになります。

[@sng3801]

自分の場合はなぜか頭頂部よりm字の部分の方が早く効果が現れました。治療を始めてからもうすぐ半年ですが頭頂部はいまだに改善されず、まだ20歳なこともあってかなり気を落としていましたが、フィナステリド の効果を実感するには長い時間が必要であることをこの動画で知ることができて少し安心しました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ 治療をはじめて半年で効果を実感されているのなら、レスポンダーと呼ばれるフィナステリドがよく効く体質なのかもしれませんね。今後も期待できます！ご報告ありがとうございます！

[@user-ho7mp9qc1n]

薬は何を使われていましたか？ ミノタブは飲んでましたか？

[@user-jm6po8dg8u]

今はどうです？

[@nekomataful]

チャンネルの更新止まってしまっているようですが、いくつかAGAの動画見た中で一番ちゃんとしたデータに基づいて話をされており、参考になりました。紹介されていたデータ自分でも読み込んでみようと思います。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！気になることがあればまたコメントくださいね。

[@swep853]

話がとてもわかりやすく、しっかり研究されているのでとても勉強になります！チャンネル登録しました。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@tethuo0129]

すごくわかりやすい解説！ありがとうございます。

[@kengoAGA]

こちらこそありがとうございます！

[@garireo520]

非常に勉強になりました！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！うれしいです。

[@user-kamigahaeru]

根拠に基づいた情報発信素晴らしいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！うれしいです☺️

[@user-dm7ht2ew5e]

ありがとうございます。 とても理論的かつわかりやすかったです。

[@user-yx6cd3ki6c]

何か企業の研修講師でもされているのかな？素晴らしい説明力ですね！私も個人輸入でAGA治療をしてるのですが、大変勉強になります。ありがとうございます。気長に継続したいと思います。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！励みになります！

[@user-jm6po8dg8u]

どうなりました？

[@youtaforwork5118]

分かりやすい動画ありがとうございます！すごく勉強になりました。怖くて足踏みしていましたが、前に進めそうです。生え際も一緒に

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！これからAGA治療をはじめようという段階ですかね。きっとうまくいきますよ！

[@user-dv2dm4mn9d]

真面目な動画なのにこの再生数はすごい 若干お茶目なAGA動画より再生多い この界隈で有力な古参が既に多くいるなか 正攻法でここまでやるのは見事です

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！KZbinrとしての批評をされたのははじめてかもしれません笑 いつか話したいと思っているのですが、ぼくがKZbinをはじめたのは、最大ボリューム層に向けた真っ当な情報発信が少ないことに気付いたからです。 ■ぼくはAGA治療をすると決めたあと、１ヶ月ほど情報収集にあてました。もちろんKZbin発信など考えず、いち患者としてAGA治療の情報収集です。 その結果、AGAクリニックやアフィリエイターなどによってネット情報が汚染されていることがわかりました。 また、利益相反関係にない純粋な個人発信者のSNSもリサーチしましたが、真っ当な治療をして普通に発毛した発信者は静かにSNSを卒業してしまうことにも気付きました。 わざわざ「もう十分に発毛したのでTwitterは卒業します」みたいな言葉を残してくれる方もチラホラ目撃しました。そりゃそうですよね。発毛したら毎日AGA薬を使うだけですから発信するネタがなくなります。 それは同時に、長く情報発信している純粋な個人発信者さんの多くは「薄毛エリート」であり、上級者向けの治療法が発信され続けているということです。 ■意外にもど真ん中が空いていました。 （１）AGA治療を検討しているかたに向けて （２）ごくごく普通の治療法を （３）エビデンスを重視して説明する このような情報発信が極端に少ないと理解したので、自分への記録がてらKZbinをはじめてみました。 ちゃんと発毛してから発信をスタートしたほうがいいかなとも考えましたが、「ぼくが発毛したら信じて、発毛しなかったら信じない」というような非科学的な思考は危険だということも伝えたいとも思い、今に至ります。 本当はもっともっと動画をアップしたいのですが、だいぶ放置気味になってしまっています。

[@user-xe1hr4hj2b]

始める前にあなたのチャンネルに出会えて良かった。そして‘‘ちゃんと調べる‘‘の重要性も理解しました😌

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！

[@user-xr9ui5ml9y]

コメントへの返信ありがとうございました。 とてもわかりやすかったです！ とりあえずデュタステリドで様子を見てみます。 これからも応援してます！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ご多毛を祈ってます！

[@kaitotamaki7857]

動画楽しみにしてました。フィナステリドと塗りミノを始めて2ヵ月経っても変化が見られなくて不安だったのですが、一年くらいは気長に待った方が良いですね。ケンゴさんの頭頂部の経過の動画などもあったら見たいです。記録の取り方の動画も楽しみです。

[@kengoAGA]

再びコメントありがとうございます！ 焦ってしまう気持ちも理解できます。「時は金なり」という考えにも賛同しますし、薬の効果がでる期間を把握して決断されるならいいのです。知ってて判断するならOKです。知らずに短期間で増薬をしたり不必要な心配をされているかたがいるようなので、今回の動画をつくりました。参考になったらうれしいです。 「頭髪記録のとりかた」は、ぼくの頭髪記録を公開しつつの動画になる予定です。コツはありますが、記録をとること、それだけでも素晴らしいことです。あまり愉快な作業ではありませんが、定期的に頭髪記録をとっておいてください(^_^)

[@user-ei5gu6qi6k]

今現在どうですか？

[@user-eb3qh7et5r]

芸能人のプロモーション動画ばかりで参考になる情報がなかったので、非常に助かります。 近所のクリニックに相談にいこうと思います。 0.2mgからではじめてみたい。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ はい、AGAクリニックではなく保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらうのがいいですよ。何か気になることがあればコメントくださいね。まともなAGA治療をすれば高確率で改善します。

[@user-ee8gj2nh6h]

おそらく一番よい動画だと思われます。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@user-ee8gj2nh6h]

@@kengoAGA すみません。参考にさせていただきたいのですが、 AGAの方は何本くらい平均抜けてるのでしょうか。 世の中の抜け毛本数の言い分はおかしいと思っています。例えば１日50本～100本などです。これは全体からの本数計算をしているだけで、部位で計算する人が誰もいない。これはどう考えてもおかしな話です。 これで安心する人は禿げると思っています。 私は今年の7月くらいからやけに抜け毛が気になり、髪質も細く毛根もパッと見わからないような抜け毛です。シャンプーで平均50本くらい抜けてまして側頭部と前頭部・頭頂部を分けて抜け毛の割合を調べていますが、割合は1対4ほどで前頭部頭頂部の抜け毛が多いです。ドライヤーでも20本ほどは床に落ちます。頭頂部が元気がありません。 まだ30なので辛くて辛くて もう死んでしまいたい気持ちです。 ご教授お願い致します。

[@kenta.5512]

バケツの例えが良いですね。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！うれしいです！

[@ankoromochi-1]

エビデンスに基づいた説明はいつも説得力があり引き込まれます。次の動画も楽しみにしております。ケンゴさんの発毛状況はいかがですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ぼくは軽度改善といったところです。「頭髪記録のとりかた」の動画では、ぼくのビフォーアフターも載せる予定です。

[@lotus0max]

全部動画見てみました。 大変わかりやすくこの動画から塗りミノとフィンペシア購入しました。 少しでも良くなればよいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ お！AGA治療を開始したんですね！王道の塗りミノ+フィナステリドですか、すばらしい。発毛することを祈ってます！

[@rakutarojapan5068]

これ、モチベーションがすっごくあがるなあ！！！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！

[@diostarring]

情報はある程度知ってることだったんですが、説明が上手で分かりやすく全部聞いてしまいました。^^

[@kengoAGA]

わあ！ありがとうございます！☺️

[@pirukan335]

必殺のケンゴさんのお問い合わせが発動したのですね笑素敵です！ありがたいです！

[@kengoAGA]

再びコメントありがとうございます！参考になったらうれしいです！

[@toritori536]

とてもわかりやすい説明ありがとうございます。 フィナステリドを飲んでいたんですが副作用を感じ始めたのでやめた経緯があります。 お話を聞いて容量を減らして使ってみたいと思う様になりました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はい、そもそも標準容量は0.2mgです。効果も1mgと大差ありません。良いと思います。

[@usuge9534]

勉強になりました！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！なにか気になることがあればお伝えくださいね😄

[@aaaaa-uq1gm]

フィナステリド1mg単体から治療を始めさせられた若ハゲの者です。 客観的なエビデンスをもとに分かりやすく解説して下さり今後の参考になりました。 怪しい治療に惑わされる前に、皮膚科学会や製薬メーカーの公表してるデータを見るべきですね。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はい、その通りです。有効性を示すエビデンスがほとんどないメソセラピーで100万円以上もぼったくられている方もいます。AGA治療界には呆れてしまいます。

[@user-he1zi8ov3e]

ケンゴさんわかりやすい動画いつもありがとうございます！ ツゲインを使用しているのですがスプレー式が使い易いのですが、数カ所の薄毛部分に適用量(5プッシュで1ml)を塗り広げるのが難しいのですが何か良い方法ありませんか？一度で1mlを超える量を使用するのは良くないですよね💦

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！それなのに申し訳ないのですが、スプレー式を使用したことがないのでアドバイスができません（最近は泡タイプを愛用しています)。 規定よりワンプッシュ多く塗布するくらいは影響ないとは思います！ そういえば、いつかの動画のコメントにリアップのボトルを再利用している方がいました。リアップは高額なのが大きなマイナス点ですが、あのボトルは塗りやすくて最高なんですよね。いつかやってみようと思ってます。

[@user-he1zi8ov3e]

コメントありがとうございます！ リアップのボトルですね！ 見てみます👍

[@09mory2]

ケンゴさんの動画を見て自分の判断でaga治療に踏み込めました。 当方32歳男性m字型ですが、クリニックに行ったところaga初期段階と診断を受けましたがミノタブ塗りミノ塗りフィナ飲みフィナと盛り盛りアクセル前回の提案を受けましたw まずはフィナステリド4分割して0.25mgから半年間記録をつけながら始めてみます。 そこから判断してリアップ等塗りミノも検討するようにします。 自分の意思決定を形にするためにもコメント残します。 今後も動画楽しみにしています。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ AGAの初期段階のかたに対するクリニックの提案内容は呆れてしまいます。まずはフィナステリドからAGA治療をはじめるんですね。真っ当な判断です。きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね。

[@neotakahiro968]

参考になりました ありがとうございます

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。何か気になることがあればコメントくださいね。

[@mrnsxs2000]

神、越野と同じくらい神。 素晴らしい動画

[@kengoAGA]

ありがとうございます！まったく神ではありませんが、ayrton sennaさんのご多毛をお祈りしました！

[@shoo439]

いや、けんごさん、素晴らしい。質問などみましたが全て詳しく回答されています、これ本当に関心します。私含め薄毛に悩まれてる方がそれだけ多いということですね。でも、ここまで親切に詳しく回答されている方はいません。本当にＡＧＡ、薄毛などに悩んでいる方の味方です。お金を頂けるレベルの回答です＾＾応援してます。もちろん登録して観ています。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！うれしいです！

[@user-cj3cs2vi1b]

よし！あなたを信用することにしましたわ！とりあえず動画全部観ますわ！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。気になることがあればコメントくださいね。

[@user-bo7ht1jw3t]

説得力有ります。 自分はフィナステリドから始めて1年位で辞めて、3年位経ってからミノローション始めたのですが髪がかなり減ってきました。なので、もう一度フィナステリドを服用しながらミノローションも続けていこうと思います。 ためになりました。 ありとうございます。 あと自分は坊主なので、坊主用のマッサージ動画お願いします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。はい、フィナステリド+塗りミノで治療をすすめてみてください。きっとうまくいきますよ。そしてすみません！坊主頭は卒業しちゃいました！

[@user-bo7ht1jw3t]

おめでとうございます㊗️ 自分も頑張ります！

[@user-nq8xr9iy6k]

フィンペシアとプロペシアの違いを教えて頂けたら嬉しいです。 あと塗りミノは気になる部分だけ塗ればいいのでしょうか？塗った箇所は最初抜け毛が激しいものですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ■どちらもフィナステリドを主要成分とするAGA薬です。「プロペシア」はMSD株式会社が販売する先発薬で、「フィンペシア」はインドのCipla(シプラ)社が販売するジェネリック品。 フィンペシアは日本国内では承認されていないので「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。とはいえ、Cipla社は真っ当な製薬会社ですので、フィンペシアが本物なら効果を心配する必要はありません。日本国内のAGAクリニックでフィンペシアを処方しているところもあります。 ■海外だとジェネリック薬も「フィンペシア」のように独自の名前なのでややこしいですね。 日本も昔は独自の名前でしたが、ややこしいので近年はジェネリック薬の名称は「成分名+容量+製薬会社」という取り決めになりました。 たとえば沢井製薬だと「フィナステリド錠１mgサワイ」ですし、クラシエ社だと「フィナステリド錠１mgクラシエ」いう薬の名前です。Cipla社が日本に進出したらフィンペシアではなく「フィナステリド錠１mgシプラ」という名前で販売するはずです。 ■塗りミノは薄毛が気になる部分より一回り広く塗ってください。塗りミノキシジルの臨床試験データに初期脱毛は確認されていません。内服薬は結構な割合で初期脱毛がおこるそうです。

[@user-nq8xr9iy6k]

@@kengoAGA ありがとうございます！

[@yossinaka7516]

フィナの効果は思ってる以上とてもゆっくりと効いてくるんですね。AGA治療は長い戦いなんですね・・・

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！すぐに効いてくれたら最高なんですけどね。焦らずにいきましょう。ご多毛を祈ってます！

[@user-wm8tr7qc7w]

とても参考になりました。分かりやすい説明本当にありがとうございます。若ハゲですが、頑張っていこうと思います

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！一緒にがんばっていきましょう！

[@user-wm8tr7qc7w]

@@kengoAGA あとすみません、一つお聞きしたいのですが、フィナステリドを飲んだりミノキシジルを塗るのって時間帯は関係ないのでしょうか。自分は寝る前に飲んだり塗ったりしているのてすが、食後から時間が空いています。これは気にしなくても良いですかね？

[@kengoAGA]

フィナステリドもミノキシジルも時間帯は気にする必要はありません。食前食後も気にしなくて大丈夫です。ご自身が使用しやすい時間帯でいいですよ。ただし毎回同じ時間帯が好ましいです。

[@user-wm8tr7qc7w]

@@kengoAGA 分かりました。色々とありがとうございます！

[@impdaisuke]

分かりやすいです

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@user-cm5mt3zq2d]

いつも参考に動画楽しみにしております。 質問なのですが、 私は現在34歳です。 長年M字に悩まされてて、2019年10月からフィナステリド、塗りミノを始めたところ、３か月ほどでかなりの改善をすることが出来、10代の頃のような毛量になりました。 ごく最近まで維持出来ていたのですが、この頃毛量が減り始めM字もチラホラ気になり始めております。 これは何が原因と考えられるでしょうか？ フィナステリドに耐性はないという情報を聞くのですが、デュタステリドに変更した方が良いと思いますか？ それとも塗りミノ、フィナステリドを継続で良いでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ 結論から申し上げますと、フィナステリドをデュタステリドに変更するのが妥当な選択だと思います。とはいえ、フィナステリド増量もアリだと思います。 ■「フィナステリドと塗りミノを使用して効果は実感していたものの、ここ最近薄毛が進行してきた。原因と対処策は？」とのご質問ですね。 いわゆる耐性について、論文ベースで証明したものを知りません。今のところハッキリわかっていないのだと理解しております。 とはいえ、「耐性はないが、耐性ができたと感じるのはAGAの進行によって今までの内服薬・内服量では対処できなくなっているからである」と説明する医師がおり、ぼくの中でもしっくりきています。 実際、SNSやKZbinのコメントでも「薬の容量を増やすことで増毛した」「減薬して薄毛が進行したので元の容量に戻したら復活した」というような報告は沢山いただいております。 ドクマリさんのケースだと、教科書的な回答は「フィンステリドをデュタステリドに変更する」ということになるはずです。それが妥当な選択です。 ■フィナステリド増量もアリ ぼくだったらの話ですが、デュタステリドに変更する前に「フィナステリドの増量」を試します。 ぼくは現状0.5mgを服用しているため１mgを服用するのは妥当な選択なのですが、ドクマリさんが今１mgを服用しているとして２mgに増量するのもアリな選択だと考えています。 アメリカ毛髪外科学会の認定医師（日本に３名しかいないそうです）でもある長井正寿医師は１日３mgを服用しているそうです。 実は１日１mgと５mgとを比較した研究データはあり、ほぼ効果は変わらないという結果があるのですが、その一方で１日2mgを処方する医師は日本においても珍しいことではありません。 もしかしたら２mgや３mgなら良いあんばいなのかもしれません。 素直にデュタステリドでも良いのですが、ぼくだったらフィナステリド１日２mgまでは試すかなと思います。 ■頭髪記録は撮ってください 頭髪状況を正確に把握するためにも薬の変更・増薬などするさいには必ず頭髪記録をとっておいてください。 「チラホラ気になり始めております」という文章が少し気になりました。思い込みではないですよね？場合によっては「もう少し様子を見る」という選択もアリだと思います。

[@user-cm5mt3zq2d]

@@kengoAGA 丁寧にかつ詳しくご回答ありがとうございました。 現在フィナを1mgを内服しているので、1.5mg、2mg、デュタステリドと段階的に試していきたいと思います。 それからアドバイスに従い体調記録をとっていきます。 また質問等させて頂くと思いますので、今後もよろしくお願い致します。

[@ginenext3546]

フィナ＋ミノで4ヶ月経ちました。 か・な・り改善出来ました。 先日ショートに散髪出来て、気持ちは最高です。 性欲は全く問題ありません。 迷ってる方は情報を得て行動した方が良いです。すぐにやりましょう。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。そして発毛おめでとうございます！ そうですね。AGA薬で効果を実感できる確率は非常に高いこと、副作用は非常に少ないこと、（詐欺的クリニックは多いものの）治療費は年間数万円で済むことなど、まともな情報が一般に知れ渡ることを望んでいます。

[@user-fm9nc7mr6i]

ミノキシって塗り薬でやってますか？それとも錠剤のミノキシですか？

[@yichenwang1600]

次の動画が楽しみです！　髪増えてます？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！すみません、だいぶお休みしてしまっていますね。次の動画では頭髪状況を紹介する予定です。軽度改善はしたと思います。

[@user-hk2yy1bi3v]

分かりやすい。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！気になる点があればまたコメントくださいね☺️

[@YoshioRgm]

お初にお目にかかります。とても分かりやすく、非常に参考になりました。現在33歳ですが2年ほど前から薄毛の兆候が見られ治療方もよく分からず非常に悩んでいました。年明けにでも皮膚科に行こうと思いますが、動画で紹介していた薬は月にどれほどの費用になるのでしょうか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ■フィナステリドの先発薬「プロペシア」は１箱28錠入りで8000円はする印象です。平均は8500円くらいてすかね。国内ジェネリック薬は１箱5000円ほどです。 濃度5％ミノキシジル外用薬は、リアップx5プラスネオが７千円ほど。低価格のジェネリック品は楽天などでも売られており、送料無料+ポイント加味すると3000円代前半で買えます。 ■街の皮膚科は薬の値段が高めで、AGAクリニックは比較的安いです。とはいえAGAクリニックは、いろいろとセールスされるので、知識武装をしていないと盛大にボッタくられます。 ぼくははじめてAGA診療してもらうかたには街の皮膚科をおすすめしています。薬の値段がやや高いものの基本的に大金をボッタくられることはありませんから。 しっかり知識武装をしてるならAGAクリニックのほうが良いです。 ぼくは某クリニックにて医師の診察を込みでフィナステリドを１箱1000円以下で購入しています。ポイント制度が強烈なので格安になるのです。ちょっと頑張れば「無限フィナステリド」も実現します。（某クリニックのポイント制度については動画にしています） ■日本皮膚科学会の診療ガイドラインは、水戸黄門の印籠になります。印刷してもっていき、医師にチラ見せするだけで効力を発揮します。 何かセールスされても「それも素晴らしい治療法だと思いますが、まずはA評価の薬から試してみます。効果がイマイチだったら検討させていただきます」と言えばOKです。 ■個人輸入で劇的に安くできます。発信者としては手放しにおすすめできないとは考えていますが、ぼくは利用しています。 国内のクリニックで医師に診察してもらいつつフィナステリドを購入しながら、副作用リスクの少ないミノキシジル外用薬は個人輸入で購入しています。 はじめから個人輸入はおすすめしないので、この件はこのくらいで。 ■要するに、金銭面でAGA治療を躊躇されているかたもいて、そのようなかたには個人輸入とか某クリニックだとかを活用すれば、年間２万円ほどで医師の診察込みで「フィナ+塗りミノ」の王道AGA治療ができるということは伝えたいです。

[@user-gz6gt6ob6z]

わかりやすい。頭いいんだろうな

[@kengoAGA]

とんでもございません。ありがとうございます！

[@user-ze8bo8pz6g]

研究家ですね。

[@sumikazu47]

@@user-ze8bo8pz6g に、、

[@user-ee8gj2nh6h]

自信のある喋り方は頭いいと思います

[@yaugqa3606]

ポストフィナステリドについて言及しない時点で浅い

[@user-nc6xo6wp6q]

今年に入って、本格的に治療を検討しています。 いくつかKZbinを見ましたが、ダントツで分かりやすいですし知識と探究心がおありで説得力があります。 みなさんのコメントにも丁寧に返しておられ、困っている方のためにという想いも感じます。 また無知は怖いなとも思いました。 貴重な情報をありがとうございます。 1点、質問させていただきたいです。 妊活するならフィナステリド服用禁止ではない(大丈夫)とのことですが、ミノキシジル(塗りタイプ)も妊活に支障はないでしょうか？ といいますのも、オンラインで行うagaクリニックの事前説明で、妊活1ヶ月前に服用(このクリニックではミノタブの処方でした)をやめてくださいとあり、aga治療を躊躇しています。 動画を拝見し、ミノタブの評価がDと知り、一方で塗りミノの評価がAと知り、塗るタイプなら妊活に影響ないんじゃないかな？と素人ながらの発想です。 ネットで調べても疑心暗鬼になり、今回思い切って質問させていただきました。 違う動画で説明されていましたら、申し訳ございません。 お手隙の時にご返信お願い致します。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ミノキシジル外用薬は妊娠中・授乳中の女性なら使用中断を推奨されていますが、男性には制限はありません。妊活中であっても使用継続できます。 ミノキシジル内服薬はそもそも日本で未承認なのでクリニックがひよって中断を求めているのかもしれませんね。英語で調べましたが妊活に関する注意書きなどありませんよ。薬の作用的にも男性がミノキシジル内服薬を継続したところで妊活に影響があるとは思えません。 ミノキシジル内服薬は非承認薬ですし、まともな医師が聞いたら「ええー！！」となるので、産婦人科医にオンラインAGAクリニックが標準的にミノタブを処方していることを問題視されて医師会とかに通報されるのを恐れているのかもしれませんね。

[@user-nc6xo6wp6q]

@@kengoAGA ご丁寧に調べていただきまして感謝します。 安心して治療に取り組むことができます。 うれしいご報告ができるように、ケンゴさんの動画をしっかり拝見させていただきます。 ありがとうございました。

[@kengoAGA]

@@user-nc6xo6wp6q とんでもございません！ありがとうございます🙇‍♂

[@attractivefellow652]

いつも有益な情報ありがとうございます！ ケンゴさんの動画を見てAGA治療を初めて４ヶ月が経ちました。 記録するなら同じ状態が良いと思い、散髪をしたら写真を撮って記録するようにしています！ ４ヶ月経った今、実際写真を見比べると軽度の改善を感じれています！ 僕はフィナステリド1mgと塗るミノキシジルを朝は塗ると髪がバサバサになるので夜に１回のみです✌️ とりあえずこのまま一年間続けて、そこからフィナステリドを半錠にするか考え中です！！

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます！改善を感じられているとのこと、素晴らしいです！ ■「ミノキシジル外用薬でバサバサになるため１日１回のみ塗っている」 １日１回でも効果は見込めるので全然アリなんですが、商品を変えてみるのも良いかなと思いました。 ぼくはこれまで５種類のミノキシジル外用薬を使ってきましたが、「商品ごとに使用感に結構違いがあるな」と感じています。ちなみに、今のところカークラ〇ドのフォームタイプ（泡）がもっとも使用感がよかったです。 ■「このまま一年間続けて、そこからフィナステリドを半錠にするか考え中です」 半錠にすることで金銭的なメリットは大きいですし、身体への負担が少なくなるだろうデータもありますから、減薬は検討したいですよね。減薬チャレンジは以下の点を意識されるといいです。 ・できたら頭髪状況が良いときに ・しっかりと頭髪記録をとり ・１種類の薬を ・段階的に容量を減らす ・半年ほど効果測定する ・悪化したら元の服用に戻す つまりしっかり効果測定をできるように減薬してみてください。

[@user-dv2dm4mn9d]

はじめまして 今まで勝手に一年が治療のピークであとは予防だと思ってました M字のが効きにくいのも実際の治療データでは差がわずかとは 勉強になります

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！参考にしていただけたらうれしいです☺️

[@user-kb7oi5ih3r]

フィナステリドのジェネリックは大丈夫でしょうか?

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ はい大丈夫です。ぼくも国内ジェネリック品を服用しています。先発薬はもちろん国内ジェネリック品でも、万が一の時に「医薬品副作用被害救済制度」という国の支援を受けられます。 金銭感覚は人それぞれですが、フィナステリドは長期にわたって服用する場合が多いはずです。安さは大事だと思います！

[@user-vx6yg5mk9r]

はじめまして。 一年前にこの動画を観て、数年間飲むか迷っていたフィナステリドを飲み始めた者です。 薬の効果としては洗髪の際の抜け毛の減りを実感しています。 それと帽子をかぶる機会が減りました。帽子は元から好きだったのですが、薄毛を気にし始めてから頭を隠したくてかぶる、逃げの帽子が多くなっていたのです。 一番大きな効果は、「最低限の事を自分はやっている」という心持ちになり、あとはハゲてもしょうがないという、いい意味で開き直れた事です。そのお陰で悩みがひとつ減り、生活が少し楽しくなりました(笑) こんなに精神的に楽になるならもっと早くやっときゃ良かったと思う次第です。 久しぶりにこの動画を観て、去年の今頃の薬を買うか迷っていた時の気持ちを思い出し、思わず書き込んでしまいました。 ケンゴさん、この動画を作ってくださり本当に有難うございました。

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます！ ぼくも似たようなメンタル推移でした。ダメもとでAGA治療をはじめて、改善してうれしくなりつつ、今後薄毛になってもべつにいいやと思うようになりました。 しばらくは改善傾向が続くと思いますよ！ぼくもうれしいです！

[@user-ys2wb1jh6g]

テイルズの主題歌で,hello again 聞いてオリジナル聞いたら やはり素晴らしい歌だなと思いました

[@222audigy8]

22歳から38歳まで、ずっと薄毛に悩んできましたが、ケンゴさんの動画の説明に押されてフィナステリドと塗りミノキをやる決心がつきました。 お医者さんは所によっては儲け主義で、怖いですね。。ケンゴさんの注意した方が良いってのを聞いて良かったです。 数年単位で、じっくり焦らずやっていこうと思います。 本当に本当に素敵な有益な動画をありがとうございます。 今後のご活躍を祈念いたします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！AGA治療をスタートされたんですね。きっとうまくいきますよ。なにか気になることがあればコメントくださいね。

[@user-wx4ro9im7v]

フィナステリドを毎日飲むとして、お酒も毎日飲むぐらい好きなのですが、お酒と薬の関係はどのような見解ですか？？ 動画、詳しくて面白かったです！！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。 アルコールを飲んでいてもフィナステリドの効果に影響はありません。製薬会社もアルコールも禁止していません。飲酒の前後にフィナステリドを服用してもかまわないです。 長期的にはアルコールは肝機能を衰えさせたり色々なマイナス点があるので飲みすぎ注意ですが、それは一般的に言われている健康論なので別の話ですね。

[@user-bk8cy4mp2h]

ケンゴさん、頭良いんだろうな。こんな人が学校の教師だったなら俺はじっくり話聞くんだろうなって思った。

[@kengoAGA]

とんでもないです！褒めてくれてありがとうございます🙇‍♂

[@user-zg9el8rq1t]

この手の動画にコメントしてます。 自分はフィナとミノキ併用で鬱っぽい症状がでてかつ激しい動悸におそわれて5回救急車で運ばれています。自分はあきらめてカツラにしました。副作用がでない人は勝ち組です。うらやましいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！薬に敏感な体質なのですね。副作用は残念です。

[@user-ie8sd2qj7y]

下半身の副作用はどのぐらいの割合なのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ 動画で紹介した論文では、1年間の服用で下半身の副作用発現率は、1mgで2.9％、0.2mgは1.5％でした。割合で言うと、1mgだと6割ほどが下半身関係、0.2mgはすべてが下半身関係です。ちなみに、1mgを継続服用した場合の2年目3年目は、副作用発現率0％でした。

[@user-cp4jm2ct6h]

わかりやすい動画でした！ 自分では毛量が少なく、前髪もスカスカだとは思うけど、他人からみたら全くわからないと言われるレベルの段階にいます。自分もまだまだごまかせる状態にいるので、まずフィナステリドのみで戦おうと思っています。 そこで質問なんですが、 ・フィナステリドのみでも髪が伸びたり成長したりしますか？ ・フィナステリドのみでも3年近く飲み続ければ髪が強くなったり、多少は髪のボリュームが増えたりしますか？ ・フィナステリドを飲み続けているのに、5年後10年後に耐性などができて効かなくなることはありますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！初期段階のAGAなら低用量のフィナステリドで十分だと思います。早い段階で治療できてラッキーですね。きっとうまくいきますよ。 ■「フィナステリドのみでも髪が伸びたり成長したりしますか？」 はい、フィナステリドのみで薄毛は改善します。この動画の例えでいえば「バケツの穴をふさげば自然の雨によってゆっくりと水が増える」ですかね。 フィナステリドは薄毛原因ホルモンを阻害して、ヘアサイクルを正常化させる薬です。フィナステリドを服用すれば98％ほどの高確率で現状維持以上の効果はでます。 長期的な服用でより高い効果が実感できます。たとえば中等度以上の改善割合は1年目で10.6％ですが、3年目で43.5％に増えます。 薄毛が軽度の段階でフィナステリドをはじめたかたのほうが改善割合が高い傾向があります。片岡さんは薄毛が軽度なので平均よりかは高い効果を期待できます。 ■「5年後10年後に耐性などができて効かなくなることはありますか？」 フィナステリドに耐性はおこらないと考えられていますが、「はっきりと効果を実感していたのに、服用から数年たって悪化に転じた」というような話は聞きます。 おそらく現在の服用量では薄毛原因ホルモンを阻害しきれなくなっているのだと思います。そうなったらフィナステリドを増量するか、類似薬のデュタステリドに切り替えることを検討してください。

[@user-sn9bh4up8u]

​@@kengoAGA

[@user-gj1kp9yk8o]

はじめまして、初めて動画を拝見したのですとても勉強になりました。ところで最近の進捗状況の動画や新情報などはアップされるご予定はございますでしょうか。動画楽しみにしております。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ようやく新しい動画の作成に着手したところです。すみません。アクシデントが重なってしまい長い間お休みしてしまいました。もうしばらくお待ちください。

[@user-gj1kp9yk8o]

@@kengoAGA ありがとうございます！動画は大変勉強になり、楽しみにしております。自分は40の男なのですが最近前頭部の薄毛が気になってきました。Mというよりも前頭部が全般的に薄くなってきております。生え際は変わってないのですがスカスカになってきた感じですね。早速フェナステリド0.5と塗るミノキを始めようと思います。長期戦で頑張ります。

[@kengoAGA]

おお、同年代ですね。フィナステリド0.5mgと塗りミノからスタート、良いと思います。ともにフサりましょう！

[@kimukou0056]

フィナステリドの存在を知らなかったので助かりました。 王道で勝負したいと思います。 クリニックは高いので通販で買いたいと思います。

[@kengoAGA]

よかったです！はい、AGA治療をするならフィナステリドは使用したほうがいいです。個人輸入でも問題はないとは思うのですが以下動画も参考にしてください。 kzbin.info/www/bejne/nmbJcoCfecydiJo 半錠飲みとかなら、血液検査や医師の診察も込みで個人輸入よりも安くフィナステリドが手に入ります。

[@kimukou0056]

@@kengoAGA 早速オ○○○さんに注文しました。 半錠飲みは調べないと思いつかない発想ですよね。 後、個人輸入でミノ5％がかなり安く売っているのですが長期戦になるなら切り替えようと思っています。

[@kengoAGA]

ミノキシジル外用薬は「カークラン〇のフォームタイプ（泡）」を愛用しています。これまで5種類の商品をつかってきましたが、リアップの使用感を超えたのはこれだけです。匂いなし、ベタつきなしです。 ただし、フォームタイプは坊主頭には塗りやすくて最高なのですが、ある程度頭髪があるかたには塗るのが難儀であるとのクチコミもありました。 いずれにせよ色々な商品をお試しになってください。リアップは高いですからね。濃度５％なら効果は同じです。

[@user-ud1ys6yr1t]

非常にわかりやすい動画で感動しています！！ 質問なんですが、フィナステリド(夜に飲む)とデュタステリド(朝に飲む)を併用されてるかたもいらっしゃるようですが、それについてはどう思われますか？ 個人的にはそれで守りは最強なのかなって思っていますが……💦 お時間あるときにお返事頂けると嬉しいです😣 自信に満ち溢れたお話の仕方や、根拠のある内容で、もはやあなたはどんなKZbinrや医者より信用できますよ(笑)

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ フィナステリドとデュタステリドの併用療法についてポジティブに語る医師がいることは把握していますが、科学的根拠が乏しいです。たしか自分のクリニック内の少数の事例が根拠でした。 雑に言うとデュタステリドはフィナステリドの上位互換です。デュタステリドを飲んでいるのならフィナステリドを服用する必要はないはずです。そしてデュタステリドで効果がイマイチならデュタステリドを増量するのが基本だと思います。 とはいえ、それでもダメだったかたがデュタステリドとフィナステリドの併用を試すのはアリだと思います。 ごくまれに「デュタステリドは効果がなかったけどフィナステリドは効いた」というかたがいます。「国内ジェネリック品はダメだったけど先発薬にしたら効いた」というかたもいます。 個人的には「そんなことあるのかなぁ」「不思議だなぁ」と思いますが、ご自身で試行錯誤されるのは素晴らしいことです。 まとめます。要するにフィナとデュタの併用はかなりの上級者向けの方法です。今のところ有効性を示すエビデンスが乏しいです。まずはフィナステリド1mgまで試して、次に0.5mgのデュタステリドまで試しても効果が実感できない場合にダメ元で併用を試すのはアリだと思います！

[@user-lr2yh2mj2t]

とても勉強になりました。 私は脂漏性皮膚炎の治療中です。頭皮が炎症を起こしているような状態なんですけど外用薬の使用が逆効果に働かないか心配です

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ぼくも脂漏性皮膚炎でした。AGA治療をはじめた直後にケトコナゾール２％配合シャンプーを使いだして症状は治まりました。 ケトコナゾール２％配合シャンプーはAGA診療ガイドラインにもシャンプーとして唯一掲載されています。発毛を示す弱いエビデンスがあり評価は「Ｃ１（使用してもよい）」です。 ミノキシジル外用薬の副作用発現率は８％ほどで、ほぼ全てが肌荒れ系です。 その副作用の原因はミノキシジルではなく添加剤のプロピレングリコールであるとわかってきており、近年はプロピレングリコール不使用の商品も発売されています。 国内製品だとリアップは不使用です。ぼくは個人輸入でカークラン○のフォームタイプ（泡）を愛用しています。ベタつき、匂いなしで使用感がとても良いです。こちらもプロピレングリコール不使用で、かゆみが消えたというクチコミも多いです。

[@user-lr2yh2mj2t]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます。私は２年近く通院してますが症状が改善したのかあまり実感がないです。シャンプーも試そうか悩んでたので思いきって替えてみます。 外用薬も情報助かります！なかなか脂漏性皮膚炎の方の治療例が見つからなくて教えていただけて良かったです！

[@kengoAGA]

なるほど、クリニックに通っているけどあまり改善していないのですね。フケだとか頭皮のできものだとか本当に煩わしいですもんね。 ケトコナゾール２％配合シャンプーは脂漏性皮膚炎にとってもAGA治療にとっても悪くない選択だと思います。良くなることを祈ってます。またコメントくださいね(^_^)

[@user-he2fk3tw3o]

現在25歳で、既につむじが広がり、伸びきっていない髪の抜け毛が増え、全体的に髪の密度が減っています。 AGA治療したほうがいいとは思いつつも副作用が気になって二の足を踏み、不安で押しつぶされうな状況でした。 この動画を見て、確かなエビデンスとわかりやすくも力強い語り口に安心感と納得感を得ることができました。勇気をいただきました。 本当にありがとうございます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。

[@morimoridx]

フィナステリドを服用(1mg)8ヶ月ですが、健康診断で肝臓の数値が上がってしまい、要再検査となりました。3〜4ヶ月ぐらいから精液の量が1/10以下に。再検査をする為今現在薬の服用をやめていますが、精液の量は戻りつつあります。今後服用する場合にはピルカッターで1/4程にしての服用を考えちています。

[@kengoAGA]

貴重な体験談をシェアしていただきありがとうございます！やはり検査をしつつの治療のほうが安心感がありますね。今後数値がよくなること、そしてmorimoridxさんの発毛を願っています！

[@user-ci8jj5pb6u]

１０年早くフィナステリドに出会いたかったが、時は戻せないので、 ２ヶ月前からフィナステリドと塗りミノキシジルで頑張っています。 効果絶大です！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ぼくも10年前に知りたかったです。お、塗りミノとフィナで早くも効果がでていますか。すばらしいです！

[@user-ci8jj5pb6u]

@@kengoAGA フィンペシアの１mgを４分割して飲んで、塗りミノキシジルは、ツゲイン５％を１本使い終わったので１０％にしてみましたが、この先、５％に戻したらどうなのでしょうか？

[@kengoAGA]

@@user-ci8jj5pb6u 昨年エジプトの大学でミノキシジル外用薬の濃度10%と濃度5%の比較試験があり、濃度5%のほうが成績がよかったです。高濃度ミノキシジルは逆効果の可能性があるのでおすすめしません。

[@user-ci8jj5pb6u]

@@kengoAGA ありがとうございます。　そうなんですね！？　それなら、５％に戻したいと思います。

[@user-sq3wu5py2h]

いつも為になる動画ありがとうございます！！ 質問ですが 元々親がハゲという事と自分も若い時から髪の毛少なめでしたのでハゲ予防にプロペシアは９年前、リアップは５年くらい前から使っていました。 特に髪の毛が増えた感じはなかったですが逆に減る感じもなかったです。 つまり現状維持していました。 しかし１年ほど前から本当に若干ですがおでこの生え際が薄くなってきた感じがあります。 数年維持していた髪の毛が何故若干薄くなっていたか考えていた所、２年前から心療内科に通い処方してもらっていた『アロチノロール』という薬の副作用に『脱毛』も含まれていました。 アロチノロールを使用している方全てに脱毛の副作用があるようではないのですが自分の生え際が若干薄くなってきたのは この薬の副作用が影響しているんですかね？ お分かりでしたら回答よろしくお願いいたします。 長文失礼しました！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ アロチノロールについては一切の情報をもっていなかったので先ほど添付文書を確認しました。 確かに「脱毛」はありますね。とはいえ、臨床試験では脱毛の副作用は発現しなかったものの、市販後の自発報告又は類薬での報告があったために添付文書の副作用欄に「頻度不明」として記載しているようです。 つまりアロチノロールを服用して脱毛の副作用がおこる可能性は非常に低いだろう、と言えます。 明確なことはわかりませんが、マッハさんの薄毛進行の理由は、塗りミノキシジルの効果が薄れているからかも、と思いました。 自分事として考えてみたのですが、ぼくならダーマローラーの使用やデュタステリドに切り替えを検討します。しかしマッハさんの薄毛状況を詳しく知りませんし、ぼくとマッハさんとでは薄毛改善に関する切迫感は違いますから、それをおすすめしているわけではありません！

[@user-sq3wu5py2h]

わざわざアロチノロールの事も調べていただき、かつ親切な回答ありがとうございます！！ なかなか今まで使ってきた薬等を変えるのは勇気いりますが、今後酷くなる気配を感じたら色々検討いたします。 まだ自分はてっぺん部分は全く大丈夫で、生え際が薄くなってきた感じも気のせいなのかもしれないレベルではありますのでケンゴさんの動画をこれからも参考にしつつ改善できたらと思います。 本当にありがとうございました！！

[@user-ww5qs2my8i]

ヒーローや、、、 とりあえずフィナステリドのみ飲んでみます！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ お、これからAGA治療をはじめるところですかね。なにか気になることがあればコメントください。

[@m1ich]

エビデンスは平均 なので自分の身体に合った処方が大切です

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。 その通りですね。はじめから誰からかまわずに最大容量からスタートさせてしまう。それが普通になっているAGA界はおかしいです。

[@user-py6fi1mv5y]

デュタからフィナに乗り換えても効果が引き継がれるのか不安で踏み出せない…

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ サバ缶さんの服用履歴や頭髪状況を存じ上げませんが、もしデュタステリドの副作用を実感されていないようでしたらフィナステリドに切り替える必要はないと思います。ぼくだったら切り替えません。 動画の中でフィナステリドと比較してデュタステリドを下げる感じになってしまいましたが、デュタステリドはA評価の良い薬です。発毛効果はフィナステリドより上です。 もちろん今後副作用が発現する可能性もありますが、デュタステリドを服用していて副作用が出ていないようでしたら、デュタステリドのメリットだけを享受していることになります。大変すばらしいことです。

[@user-ge4rz9rr5t]

髪増やしたい薄毛は辛い

[@user-di3bk2zq2f]

とても分かりやすい動画をありがとうございます。 コメント失礼致します。 フィナステリドと塗りミノキシジルを同時に使用し、ある程度髪が生えてきた後にフィナステリドのみの使用に変えるというのはどのように思われますか？ それで生えてきた髪をキープすることは可能でしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。同様のご質問をいただいてことがあるため過去の回答を転載させていただきますね。 （ここから） ■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？ 結論から申し上げますと、わかりません。 フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。 一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。 AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。 ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。 ■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。 日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。 「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」 ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。 残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。 ■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。 ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@user-iy5mb9ui9r]

薄毛ではありませんが、プレゼンスキルが素晴らしく最後まで拝見させて頂きました。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@user-xm8ig1kk3g]

動画見ました！ 自分は30代になり、ここ1〜2年でおでこがかなり広くなりました。 枕元に抜け毛は全くないのに気づいたらM字が進行してました泣 フィナとミノの存在は前々から知っていたのですが副作用などに怯えて服用をためらっていましたが、けんごさんの動画を観て服用しようと決心ができました！ 質問なのですが 1.急激に進行しているAGAの場合は進行が止まる程度で生えるのはあまり期待できませんか？ 2.塗りミノは進行してる部分以外も念のため塗ったほうがいいでしょうか？ 3.効果が実感できる時期はフィナ0.5mgと塗りミノで平均的にどのくらいなのでしょうか？ もちろん効果には個人差があり、クリニックで診察を受けたほうがいいとは思いますが近くになく、行く時間もないため詳しい方に聞くのがいいと思いまして。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！以下回答です。 ■「急激に進行しているAGAの場合は進行が止まる程度で生えるのはあまり期待できませんか？」 たしかにAGAが進行しているほど発毛効果は低くなる傾向はありますが、結局ひとそれぞれです。やってみなければわかりません。 副作用も軽微ですし、費用もせいぜい年数万円です。つまりAGA治療を実施して仮に効果がでなかったとしても大きなデメリットはないので、まずはAGA治療をはじめるのが良いと思います。 100％完全体にまで発毛するとは言いませんが、高確率で今よりかは改善します。 ■「塗りミノは進行してる部分以外も念のため塗ったほうがいいでしょうか？」 はい、薄毛の部分より一回り広く塗ってください。 ■「効果が実感できる時期はフィナ0.5mgと塗りミノで平均的にどのくらいなのでしょうか？」 濃度５％ミノキシジル外用薬は、使用から１２週目あたりから効果が現れはじめて１年間の服用で９８％ほどのかたが軽度以上の改善を示します。 フィナステリドも12週間で効果が現れはじめ、１年間の服用で1mgなら58％、0.2mgなら54％のかたが軽度以上の改善を示します。 上記のようなデータはありますが、あくまでも統計です。効果測定に１年は使ったほうが良いです。 ■0.5mgの発毛データはありません。ないのですが、フィナステリドによる脱毛酵素を阻害する割合を示す下記データから考えて、１mgとさほど効果は変わらないだろうと推測ができます。 5mg：69.2％ 1mg：68.7％ 0.5mg：67％ 0.25mg：64％ 0.125mg：53％ ■フィナステリドとミノキシジル外用薬を併用するとより効果がアップするというデータもあります。 2015年に中国の復旦大学で試験が実施されました。結論だけ書きます。フィナステリド単体、ミノキシジル外用薬単体、併用は、それぞれ80.5％、59％、94.1％という改善率です。

[@JIN-to8rs]

もはやお医者さんより詳しいですよね笑

[@kengoAGA]

再びコメントありがとうございます！ AGAクリニックでの診察では毎回かなり話をするんですが、話が長くなってしまったので切り上げようとしたら「いやもっと教えてください。勉強させてください！」と医師に言われたことがあります（笑）。 ただ、本当に問題なのは知識がないことではなく邪悪なことですね。騙しにかかってくる医師がかなり多い印象です。

[@Bowpa07]

個人での評価方法ってやっぱりスマホで写真。箱型の治具（ティッシュの空き箱など）を観察対象部位にあてて同じ部位を撮影して観るのが良いですよ。 デュタは「0.5mg投与の定常状態におけるt1/2は3.4±1.2週間」なのでCP高いかも

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ 頭髪記録のとりかたについては最新の動画で解説しているので良かったらご覧ください。ぼくは同等性を意識しつつ動画をメインで記録をとることを推奨しています。 デュタステリドは、ぼくは一般論としては「フィナを１年使った後に検討」という感じですかね。これは欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGAガイドラインと同様の見解です。 フィナと比べて発毛効果は高いというデータはありますが、副作用発現率が高いこと、薬価が高いこと、血中半減期が長いこと（服用を中断しても副作用がすぐに消えない）などを考慮すると、「まずはフィナステリド」というのが妥当だと考えています。 発毛に対する切迫感が強いかたがはじめからデュタステリドを選択するのはアリだと思います。

[@user-wm3ds1oc3q]

参考になる動画本当にありがとうございます。もっと早くこちらの動画を知りたかったです。私はこの動画にたどり着く前にフィナステリドとミノキシジルの内服5mgに個人輸入で手を出してしまいました。結果としては効果は得られたのですが最近は副作用が怖くなり今はミノタブを2.5mgに減らし平日のみフィナステリドとミノタブを服用しお酒を休日に飲む為土日はフィナステリドと塗りミノに変更しております。またこの2.5mgのミノタブが無くなり次第フィナステリドと塗りミノにシフトチェンジしていく予定です。今では最初からこのやり方にしておけばと後悔しております。 そして一つ質問させて頂きたいのですがこれから子供を授かりたいと思っております。ネットで調べてみると不安な事が沢山書いており不安になります。フィナステリド服用中の妊活について初めて良いものか悩んでおります。何か分かる事があれば教えて頂きたく質問させて頂きました。 長々と長文失礼致しました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ■「この2.5mgのミノタブが無くなり次第」というのが気になりました。段階的に減薬されているのは大変すばらしいのですが、効果測定に半年ほどは時間をもうけたほうがいいと思います。 急ぎ足で減薬・断薬をすると、その後に頭髪状況が悪化したときに原因がわからなくなります。 減薬は以下の点を意識されるといいです。 ・できたら頭髪状況が良いときに ・しっかりと頭髪記録をとり ・１種類の薬を ・段階的に容量を減らす ・半年ほど効果測定する ・悪化したら元の服用に戻す ■フィナステリドの妊活中の服用について。ぼくは製薬会社にも確認したうえで「妊活するからといってフィナステリドを服用中断する必要はない」と考えています。 不安があるのなら、フィナステリドの服用量を減らすのも良いかもしれません。データ的には0.2mg服用だとほとんど副作用は発現しません。 過去にフィナステリドの服用容量や分割について説明した動画を公開しています。もし薬の分割をされるのならピルカッターを使用して薬の管理を徹底してください。

[@user-wm3ds1oc3q]

ケンゴAGA治療 早々にコメントお返し頂きありがとうございます。 まず一つ妊活について1番不安に思っていた為安心しました(T . T)ありがとうございます(T . T)妊活を始める際にフィナステリドの減役についても検討してみたいと思います。 細かくアドバイス本当に為になります。ありがとうございます。このアドバイスで半年観察して悪化したら元の服用に戻すと書いてありますが悪化したら塗りミノにシフトチェンジはしない方が良いと言う事でしょうか？

[@kengoAGA]

■まず整理させてください。としさんの服用履歴は以下のとおりですよね。 【今まで】 フィナステリド + ミノタブ５mg 【最近】 平日：フィナステリド + ミノタブ2.5mg 休日：フィナステリド + 塗りミノ 【今後の予定】 フィナステリド + 塗りミノ ■この「最近」がどの程度前なのかわからないのですが、「最近」減薬されて「今まで」と比較しても頭髪状況が変わっていないのなら喜ばしいことです。 まずは「最近」のまま半年ほど経過観察をして、このまま特に変わりがないようでしたらミノタブを半分にして経過観察、、というのが良いと思います。 ぼくならミノタブ容量を「2.5mg→1.25→0.625→0.3125→0.15625→0（塗りミノ）」と減らしていくと思うんですが、これだとめちゃくちゃ時間が必要ですね。 ミノタブは効果がでるのが早いそうなので、半年での効果測定ではなく３カ月とか４カ月での効果測定にする。あるいは、「2.5mg→0.833→0.277→0（塗りミノ）」と３分の１ペースでの減薬もアリだと考えます。 ■国際毛髪外科学会(ISHRS)第24代会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしてもはじめは1日0.25mgから0.5mg、その後に増薬したとしても最大でも1日2.5mg」と話しています。 ミノキシジルの効きの強さは個人差があり、よく効く人は非常に低用量でもかなり効果が見込めるそうです。それなのに、多くのAGAクリニックでは最低容量が2.5mgのようですね。 ■ちなみに、ミノタブの容量調整が大変そうですが「粉末にして調整すればいい」というのが柳生医師の回答です。粉末にしても効果は変わらないと仰っていました。 ■「悪化したら塗りミノに変更しないほうがいいのか？」とのご質問ですが、それはとしさん個人の判断になります。大雑把に言えば「健康をとるか毛髪をとるか」という選択です。 ぼくの中でのミノタブの上限量は1日2.5mgです。ぼくだったら1日2.5mg以下であれば服用を続けるという選択をとると思います。

[@user-wm3ds1oc3q]

ケンゴAGA治療 大変参考になるお話を本当にありがとうございます。事細かく説明して頂きどうしていけば良いのか不安だったこの先の道を作って頂いたような気分です。 最近とはここ一ヶ月くらいの話でした。 今のところではありますがそこまでの変化は感じておりません。このまま自分の頭皮環境を見ながら今回のお話を参考にさせて頂き少しずつ減薬をして自分の治療法のベストを見つけていきたいと思います。 この度は親身に相談に乗って頂き本当にありがとうございました。本当に救われた気分です。

[@kengoAGA]

よかったです！またコメントくださいね(^_^)

[@user-ke2dg9qt3t]

リアップだけじゃ限界があるわ！フィナステリドと併用するか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はい、初期のAGAとかでなければフィナステリドとミノキシジル外用薬の併用がいいと思います！

[@user-di2iz8uc1g]

塗りミノとフィナを併用して一年くらいしたらフィナ1本で勝負というのはいかがでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ はい、それが理想です。まずはフィナステリドとミノキシジル外用薬を併用して、満足いくまで発毛したらミノキシジルを卒業してフィナステリド単体にするというのが理想ですよね。ぼくもそうしたいです。

[@user-di2iz8uc1g]

@@kengoAGA ありがとうございます。ちなみにですが、agaクリニックか皮膚科に行くか迷ってるのですがやはりagaクリニックの方がいいのでしょうか？ジェネリックのフィナステリドの値段は両者ともほぼ同じなのですが…

[@kengoAGA]

どちらでも良いですよ。お好きなほうでＯＫです。ぼくの肌感覚だとどちらの医師もあまりAGA治療について詳しくありません。 しかし安さを求めるならAGAクリニックをおすすめします。一般的にAGAクリニックのほうがフィナステリドの値段は安いです。一方でぼったくり療法も実施しているので注意が必要です。 保険診療メインの街の皮膚科は、基本的にぼったくり療法は実施していないので、はじめて行くには無難だと思います。 ぼったくりセールスに惑わされないほど知識を得ているのならAGAクリニックのほうがお得だと思います。田中さんなら大丈夫のはずです。 セールスされたとしても「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでＡ評価のフィナステリドと塗りミノキシジルから治療をはじめます。それでダメだったら検討させてください」と笑顔で断ればいいです。 以下動画では、おそらく日本で最安でフィナステリドを入手できる方法を解説しています。 kzbin.info/www/bejne/nmbJcoCfecydiJo AGAクリニックは、ぼったくりセールスをするための「撒き餌」をしていますが、ぼくはその撒き餌だけいただいております。フィナステリドしか買っていない赤字患者です。

[@user-di2iz8uc1g]

ありがとうございます！

[@vermouth.melbourne]

単純に賢い

[@kengoAGA]

ありがとうございます！この動画が参考になったら嬉しいです。

[@TheMu84446]

薬の説明書にはフィスナテリドは0.2mg/日を飲めば良いってなってるから、4分の1にカットして飲むのがコスパと副作用の観点からもよき。

[@sho1623]

めちゃくちゃ有益な情報ありがとうございます！ 銀○リに5年ほど通いつめているのですがミノキ内服がD評価というのが余りにも衝撃です泣 ミノキについて、クリニックでは内服は効果が高い分副作用も強く、塗りタイプは内服に比べて効果が弱い分副作用が小さいと聞いていたのですがこの認識は間違いということなのでしょうか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ■「クリニックでは内服は効果が高い分副作用も強く、塗りタイプは内服に比べて効果が弱い分副作用が小さい」との説明にウソはありませんよ。その通りです。 ミノキシジル内服薬はどうやら強い発毛効果があるらしいが副作用も強い。データも少ないのでメリット・デメリットがよくわかっていないのが問題です。 ■ちなみに、ミノキシジル内服薬はそもそも降圧剤です。降圧剤として使用する過程で発毛効果が認められたので外用薬としてAGA薬に転用したという経緯があります。 内服薬はAGA薬として承認している国はありません。アメリカでは副作用の高さから、医者が特に注意を払うべき薬に指定されており、他の降圧剤で効果がなかった場合にのみ処方するよう通達されている薬です。日本では降圧剤としても承認されていません。 国際毛髪外科学会(ISHRS)第24代会長も務めた日本屈指の権威である柳生邦良医師は「ミノタブは基本的には使用するべきではない。あれこれ使ってもダメだったときにはじめて選択肢にいれ、ミノタブを服用するとしてもはじめは1日0.25mgから0.5mg、その後に増薬したとしても最大でも1日2.5mg」と話しています。 それなのに、多くのAGAクリニックでは最低容量が2.5mgのようですね。 ■本来であれば塗りミノキシジルを真っ先に提案するべきですが、塗りミノキシジルは処方薬ではありません。ドラッグストアで売られているのでAGAクリニックの利益になりません。 フィナステリドも国内ジェネリック品もでています。街の皮膚科も処方しますし、AGAクリニック乱立で価格競争も起きているため利幅は少ないでしょう。 つまり、患者さんのためを思ってフィナステリドと塗りミノキシジルを提案したらほとんど利益にならないのです。 一方でミノキシジル内服薬は国内非承認薬です。街の皮膚科では基本的には処方することはないので比較的価格競争は弱いです。そして海外から極めて安い価格で手に入れられるので利幅も大きいのでしょう。 ■おっと余談が過ぎました。流飛燕さんはすでに５年もミノタブを服用とのこと。もしも副作用がでていないのなら大変喜ばしいことです。 とともに、ちょっと迷いますね。ミノタブは副作用が怖いわけですが、流飛燕さんは（少なくとも現状は）副作用がでていない。それならデメリットはなく、メリットだけを享受しているということになります。 もちろん今後副作用が発現する可能性もありますが、発毛効果が劣るだろう塗りミノキシジルに切り替えるのは勇気がいる選択になります。 ぼくだったら、塗りミノキシジルへの切り替えを目標にしつつ、しっかりと記録を取りながら段階的に減薬チャレンジをしてみます。減薬して悪化したのなら元の容量に戻すってことです。

[@sho1623]

@@kengoAGA 親切ご丁寧な返信ありがとうございますm(__)m 正直銀○リのドクターより詳しく教えて頂いているので驚いています笑 今現在で25歳で5年前からフィナステリド&ミノキシジル内服のみで治療をしており、現状自分の頭髪の状態はかなり満足できる段階まで来ています。(体毛が異常に濃くなりましたがそれ以外の副作用は現状感じておりません) ただ、それでも薬を止めてしまうとまた元に戻ってしまうのではないかという恐怖で未だに銀○リで処方できる最高濃度のミノキを内服しております… ケンゴさんに教えて頂いた通り、自分の体のことも考えてより安全性の高い治療にシフトしていくことも考えなければならないと強く感じています。 無料のKZbinでここまでご丁寧な対応をしていただき、ありがたいと同時に何だか心苦しい気分です笑 チャンネル登録させて頂きましたのでこれからは一視聴者とし動画を拝見させて頂きますm(__)m 本当にありがとうございました！

[@kengoAGA]

いえいえ、とんでもございません。発毛したとのこと、素晴らしいですね。 ぼくが知っていることなら全力でお答えしますので、またコメントくださいね(^^)

[@user-fg3rt5bm1l]

あんた最高だよ

[@kengoAGA]

最高のコメントありがとうございます！

[@kengoAGA]

@うさぎイッヌ ありがとうございます！うれしいです☺️

[@user-vf1nh8fe9d]

クリニックでミノタブは副作用が嫌だ、ミノキは市販の塗るものがいいから、フィナステリドのものだけ処方して欲しいっても無理やり高額な自社ミノタブをセット販売で押し付けてきましたね・・フィナステリドがミノキシジルと同様に手に入りやすくなればいいのですが。 私も本格的にAGA治療初めて1年。効果もそろそろ打ち止めかと現状で諦めつつあったのですが、まだまだ継続していく気が湧きました！！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！フィナステリドがドラッグストアで買えたらいいですよね。虎呂助さんの発毛を願っています！またコメントくださいね。

[@1mjks800]

初めまして。最近頭頂部が気になる30歳です。この動画を見て治療を始めました。 クリニックで処方を受け1mgのプロペシアジェネリックを30錠購入し、4分割（0.25mg）から飲み始めました。 しばらく服用していたのですが薬が無くなったため、再度処方を受けようとすると 「間が空いてますが飲んでますか」などなど。 分割して飲んでいる旨伝えると「割っちゃだめです」との回答もあり、なんだか処方いただくのもままならないなといろんなものを実感しました笑 早々海外通販に切り替えようかとも思っちゃいましたが、一抹の不安もあり、安全性や品質への一抹の不安もあり踏み出せずにおります。 ケンゴさんは薬剤の海外通販等、どのようにお考えでしょうか？ ケンゴさんの情報発信本当に励みになります。これからもささやかながら応援しております。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ■医師に半錠服用を伝える必要はないと思いますが、伝えるのでしたら、 ・薬の説明書に標準容量は0.2mgであり、上限が１mgと書かれている ・それなのにほとんどのクリニックは１mgしか処方していない（標準容量の0.2mg錠の在庫すら確保していない） ・0.2mgと１mgと比較しても発毛効果にほとんど差がないというデータがある ・0.2mgと１mgと比較して副作用発現率は３倍以上の差があるというデータがある ・ピルカッターを使用している（錠剤を密閉空間でカット・保管できるため粉末飛散とかしない） という半錠にしたい理由として医師に伝えたほうがいいです。 医師にとっては半錠になんかされると利益も半分になってしまいますからね。単純に無知で標準容量や副作用発現率など把握していない医師も多いです。こちらが知識武装をしていることを理解させてから質問すると良いと思います。 ■発信者としては「個人輸入は手放しにおすすめできない」という立場です。100％の信頼はできないですから。 しかしぼくは利用していますし、あまり心配もしていません。なぜなら、大手個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットが一切ないからです。 大手代行業者は成分鑑定書を掲示していたりします。これは顧客に安心を与える意味もありますが、万が一ニセモノが流通していまった場合は経営的に大ダメージをくらうので自己防衛の意味もあるはずです。 このご時世、あっという間にSNSで悪い噂は拡散してしまいます。 ですから、個人の防衛策としては、利用者が多い大手どころの業者を利用するのが良いと思っています。

[@user-ro4bv7ff3k]

自分は初めてフィナステリドを使った時軽い動悸がありましたが、二回目以降は無いですね。動画を拝見してからは半錠で服用しています。下半身の方も至って正常ですので気長に治療していきたいですね。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！お、半錠飲みなんですね。ともにフサりましょう！

[@user-om8uv7hf7d]

フィナステリドと塗りミノキシジルの併用後、塗りミノキシジルをやめても髪の毛は維持されますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ ■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？ 結論から申し上げますと、わかりません。 フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。 一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。 AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。 ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。 ■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。 日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。 「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」 ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。 残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。 ■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。 ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@user-om8uv7hf7d]

@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます！ まだフィナステリドもミノキシジルも始めていないのですが、色々調べてて減薬後や副作用のことなど気になって質問させて頂きました。 もう一つ質問なのですが、aga治療を始める時は、フィナステリドのみから始めるべきですか？塗りミノキシジルも併用するべきでしょうか？

[@kengoAGA]

AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。 （1）フィナステリド単体 （2）フィナステリド+ミノキシジル外用 （3）デュタステリド+ミノキシジル外用 （4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用） （5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用） これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。 どのAGA薬を選ぶべきか？ ・AGA治療歴 ・薄毛レベル ・発毛への切迫感 ・健康状態 ・年齢 ・予算 さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。 認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。こうこうこうさんがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。 （A）強力な薬からスタートして不要なら減薬 （B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬 まったく違うアプローチです。 ぼくは（B）をおすすめしつつ「選択権はあなたにある」と伝えています。発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえで強い薬からスタートするのもアリだと考えています。 ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。 ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」と嘘をつくことです。 ミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前検査を含めた問診をすることが求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。 ■なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？ １２３では商売にならないからです。フィナステリドは街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルはネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。 未承認のミノキシジル内服薬はまともな医師は処方しません。つまり価格競争があまりおこっていないわけですね。海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。 ■ちなみに、医師に向けて書かれているAGAガイドラインは日本以外にもあります。たとえば欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のガイドラインでは、最高評価はフィナステリドとミノキシジル外用薬だけ。 デュタステリドは上から２番目の格付けで、「フィナステリド1mgを1年間服用して効果がでなかった場合にデュタステリドを検討することができる」とあります。 ミノキシジル内服薬は「格付けなし」ですが簡単に紹介されており、５mg服用の試験データを引用して「発毛効果は外用薬と比較してちょっと高いだけ」と書いたあとに副作用をずらっと並べられています。

[@user-om8uv7hf7d]

@@kengoAGA とても親切にありがとうございます！ 今25歳で髪の毛がなさすぎてやばいというわけではないく、ワックスなどセットすれば問題ないレベルです。 しかし、ストレスの抜け毛や前髪にハリコシが以前よりなくなってきたり、髪の毛が細くなってきた気がしてAgaを警戒しておりました。 フィナステリド＋ミノキシジルを考えていましたが、動画も拝見させて頂きまずはフィナステリドから始めてみようかと思います。 これがagaではなく、ストレスによる抜け毛でストレスが少なくなることで改善されるものだと願ってます🥲

[@kengoAGA]

■なるほど、まだAGAであるのかさえ定かではない段階ですかね。 まずは街の皮膚科クリニックで診てもらうことをおすすめします。 AGAクリニックだとAGA以外の薄毛の原因が考えられたとしてもAGAにされてしまいます。 フィナステリドの値段はAGAクリニックのほうが安い傾向があるので、AGAだと診察されたらフィナステリドだけAGAクリニックで買うのが一番コストパフォーマンスがいいです。 ぼくは湘〇美容クリニックでフィナステリドのみ買っています。ぼったくりセールスをしてきますが 「それも良さそうですが、まずはAGAガイドラインでＡ評価のフィナステリドを試してみます。それでダメだったら検討させてください（笑顔）」 とか言えばＯＫです。 ■フィナステリド単体。しかも低用量からで良さそうですね。 ■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます ・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる） ・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる） ・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも） ・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本とかなら気にしすぎかも） ・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも） ・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いかたがいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない） ・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる） ・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は脂漏性皮膚炎になりやすい） ・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）

[@shii4396]

分かりやすいですね。ミノキシジル塗り薬は、何mgから始めた方がいいのかありますか？また、塗り薬は初期脱毛や副作用ありますか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。 塗りミノキシジルは濃度５％を使ってください。高濃度ミノキシジルは逆効果の可能性があります。臨床試験データ的には初期脱毛はありません。副作用発現率は８％ほどで、頭皮のかゆみなど頭皮トラブル系がほとんどです。

[@jacky5771]

とてもわかりやすく解説されていてすごく見やすかったです！ 質問なのですが個人輸入のフィナステリドの場合どの薬が一番良いのでしょうか？色んな製造国や製品名があってどれを選べば良いのかわからないです…

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。 海外ジェネリック品のフィナステリドのどれがいいのか正直よくわからないんです。ただし、ぼくならフィン●シアの緑箱を選ぶかなと思います！ 理由は、たぶん海外ジェネリック品で１番有名な薬であること。この薬をそのまま処方している国内クリニックがあったことです。

[@jacky5771]

@@kengoAGA 教えていただきありがとうございます！ 国内生産の物が欲しい場合どこで購入できますか？

[@kengoAGA]

■国内ジェネリック品という意味でしょうか。 だとしたら街のドラッグストアなら大抵は取り扱っています。AGAクリニックでも取り扱っているところが多いですが、取り扱っていない場合もあるので事前に確認したほうがいいです。 ぼくはフィナステリドを湘南美容クリニックで入手しています。国内ジェネリック品が１箱3000円です。 湘南の国内ジェネリック品は、取り扱い製薬会社を定期的に変更しています。過去は、SKIファーマ、東和製薬、沢井製薬でした。どの製薬会社の薬か知りたければ事前に問い合わせれば教えてもらえます。 ■「日本国内で生産されているフィナステリド薬」という意味だとちょっと難しくなります。 国内ジェネリック品が日本製である割合はとても低いです。それは「原薬製造国」でgoogle検索するとわかります。ざっと挙げます。 「クラシエ」【日本】 「サワイ（沢井製薬）」【インド、中国】 「トーワ（東和薬品）」【インド、中国】 「RTO（江州製薬）」【日本、インド】 「SN（あすか製薬））」 【日本、インド】 「ＴＣＫ（辰巳化学）」【インド、中国】 「武田テバ」【インド】 ※原薬製造国の定義 ①製品品質を決定する最終精製工程（再結晶工程・濾過工程等）を実施した製造施設が属する国。 ②輸入により粗製品原薬を国内で最終精製工程を行った原薬は、最終精製工程前の粗製品原薬の 製造国と最終精製工程を実施した国（日本）を併記する。 海外ジェネリック品を指して「インド製は嫌だ」と言うかたがいますが、インドは製薬大国なのでフィナステリド薬に限らず日本の製薬会社の多くがインドで薬を作っています。 日本のジェネリック医薬品の製造には、厚生労働省令で定められた先発医薬品と同様のGMP基準（医薬品等の製造管理及び品質管理規則）が課せられています。海外で作られた薬だからといっても国内ジェネリック品なら品質の心配はいらないと考えています。