Disociación ventilación/perfusión: aumento del espacio muerto

[@airincompras]

Muchas gracias, me sirvió mucho para entender la diferencia entre efecto shunt y efecto espacio muerto en mis apuntes de alteraciones focales en insuficiencias respiratorias. Un saludo.

[@josesegui1976]

exelentes, imperdibles, puedo sugerir para mis estudiantes de pregrado y residentes? previo a mis charlas me parece exelentes.

[@jr07toujoursj]

Hola Augusto! me surge una duda. La disociación V/Q puede ser por disminución de la ventilación, en cuyo caso la perfusión es adecuada y la relación tiende a 0 y se llama "efecto shunt"; o bien puede ser por disminución de la perfusión, en cuyo caso la ventilación es adecuada y la relación tiende al infinito y se llama "aumento de espacio muerto". En el caso del SDRA los alveolos sí están perfundidos pero no ventilados (debido a ocupación alveolar con macrofagos, pus, exudado, edema, etc). Es decir, principalmente en el SDRA el mecanismo es por efecto shunt. Sin embargo tú mencionas que el SDRA suele presentar espacio muerto (lo cual sí ocurriría en caso de TEP como sí lo mencionas). Entiendo que tal vez al final ocurra un poco de ambos (en el caso del SDRA por COVID 19 la afectación de microtrombos por la inflamación sistema protrombótica puede contribuir a la insuficiencia respiratoria por disminución de la perfusión). Entonces, para que quede claro, ¿es correcto que me quede con esta idea?: Neumonía (y su complicación más grave SDRA) es a efecto shunt por disminución de la ventilación, como tromboembolismo pulmonar es a aumento de espacio muerto por disminución de la perfusión?? Muchas gracias y felicitaciones por tu página y todos tus videos. Saludos desde Arequipa. Dios mediante estaré por España para hacer el MIR!

[@leticiaa.v.9350]

Sii. lo entendiste bien

[@nathallyespinosamontagut478]

excelente

[@davidvilchez4752]

dices que el espacio muerto fisiológico es el anatómico?