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Il disturbo narcisistico di personalità viene descritto dal DSMV nel seguente modo: Un persistente senso di grandiosità, la necessità di sentirsi al centro dell'attenzione, e una pressoché totale mancanza di empatia, evidenziato da almeno cinque dei seguenti criteri:
Un senso evidente di grandiosità, esagerato, infondato.
Una fantasia di successo senza limiti, di potere, intelligenza, bellezza, influenza e di amore perfetto.
La convinzione radicata di essere speciali e unici, e di dover stare solo con persone altrettanto speciali.
Il bisogno di essere ammirati senza condizioni.
Sensazione di avere maggiori diritti degli altri.
Tendenza a sfruttare gli altri per raggiungere i propri obiettivi.
La mancanza di empatia.
La tendenza a provare invidia e la convinzione che gli altri provino invidia per lui.
La tendenza a essere arroganti e superbi
Dare una definizione dettagliata del disturbo narcisistico di personalità è tuttavia difficile. Di certo possiamo utilizzare delle categorie come quelle del DSM V, lo strumento utilizzato in psichiatria per identificare i disturbi mentali. Tuttavia, nella nostra società moderna, riuscire a definire cosa sia il narcisismo sano e cosa sia invece il narcisismo patologico è estremamente difficile. Questo a causa del fatto che la nostra è una società narcisistica, dove l'immagine di se stessi e il confronto con gli altri è estremamente importante.
Una sana autostima, o un narcisismo sano, può essere definito come la naturale tendenza della persona a voler piacere, a voler avere delle gratificazioni sociali, a ritenersi in un certo modo speciale. Questo atteggiamento è del tutto normale e, a seconda delle fasi del ciclo di vita, maggiormente evidenziato.
Un altro tratto distintivo del narcisismo è quello di tendere a sfruttare gli altri e manipolarli. Purtroppo anche in questo caso assistiamo ad una diffusione sociale di questo stesso atteggiamento. Oggi viene spesso assegnato più valore a chi riesce ad ottenere ciò che vuole dagli altri, a chi ha successo, anche se tale successo è stato raggiunto sfruttando le persone.
Chi soffre di disturbo narcisistico di personalità non riesce a vedere l'altro. Vede piuttosto un oggetto utile per glorificare se stesso. La scelta del partner è spesso assoggettata al bisogno di visibilità, di piacere, di successo. È normale che chi soffre di questo disturbo tenda a ricercare persone con un certo aspetto, con una certa posizione sociale, con una certa ricchezza. Ma il narcisista non vede la persona che ha di fronte, vede uno strumento utile per raggiungere uno scopo.
Un'altra classificazione del disturbo narcisistico di personalità è data da Wink. L'autore distingue il narcisista overt dal narcisista covert.
Il narcisista overt presenta degli alti livelli di autostima e un'altrettanto alta reattività alle critiche. Tende a mostrarsi molto sicuro di sé nelle diverse dinamiche sociali. Mostra tratti svalutanti nei confronti degli altri e delle relazioni in generale che rifugge, in quanto limitative della propria grandiosità. Anche nella cultura dominante il narcisista overt è il classico narciso che non si crea molti problemi e far soffrire gli altri. La scarsa o totale assenza di empatia lo porta a essere un seduttore pericoloso, e una persona in carriera senza troppi scrupoli. Spesso si associa a questa forma mentale una certa "cattiveria" attuata con mirate pratiche di manipolazione psicologica.
Il narcisista covert, simile nella calssificazione di Gabbard al naricisista ipervigilante, di contro è una persona molto più insicura, con una bassa autostima, riservata, che alberga nel cuore lo stesso senso di grandiosità che tuttavia non trova sfocio se non nella fantasia. Il narcisista covert può alimentare profondi e intensi sentimenti di invidia che lo portano a chiudersi sempre più e a provare un'intensa rabbia. Mostra un attaccamento insicuro e preoccupato e la paura costante di essere abbandonato. Mostra anch'egli una frustrazione alle critiche pronunciata. Tende anch'egli a criticare molto gli altri.
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