วิเคราะห์กรณีนักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาล ไม่ใช่จากหิมะกัด

Рет қаралды 69,241

Күн бұрын

สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

Пікірлер: 368

@pattarapornsovarattanaphon8892 Жыл бұрын

วิเคราะห์กรณีนักปีนเขา ไทยเสียชีวิตขณะปีเขาที่เนปาล ไม่ใช่จากหิมะกัด #frostbite #hypothermia Frostbite หรือ หิมะกัด หรือ น้ำแข็งกัดไม่ได้ทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ สาเหตุที่ทำให้เสียชีวิตน่าจะเกิดจาก Hypothermia หรือ ร่างกายที่อุณหภูมิต่ำจนร่างกายทำหน้าที่ไม่ได้มากกว่า การเกิด Frostbite ในประเทศไทยอยู่ในเขตร้อน หากจะเกิด Frostbite จริงๆก็อาจเกิดในภาคเหนือในฤดูหนาว ตอนที่1

@pattarapornsovarattanaphon8892 Жыл бұрын

ตอนที่คุณหมอมาเรียน Rensidency ที่อเมริกาใหม่ๆ จำเป็นจะต้องทราบเรื่องนี้ เพราะในทางการแพทย์จะพบบ่อยๆในฤตูหนาว โดยเฉพาะดื่มสุราจนมึนเมาแล้วหลับอยู่ข้างถนนในช่วงหน้าหนาว Frostbite คือ ส่วนปลายของร่างกาย ไม่ว่าจะมือ เท้า ปลายจมูก หู บริเวณดังกล่าวเลือดจะไปเลี้ยงน้อย พอเจออุณหภูมิเย็นมากๆ บริเวณนั้นจะมีน้ำแข็งเกิดขึ้น ในบริเวณเนื้อเยื่อจะประกอบด้วยเซลล์และน้ำที่อยู่รอบๆเซลล์ ถ้าน้ำแข็งเกิดในเซลล์ เซลล์นั้นจะสามารถแตกและตายได้เลย ส่วนน้ำแข็งที่อยู่รอบๆเซลล์ก็ทำให้เกิดปัญหานี้ได้ แต่เซลล์จะยังไม่ตาย แต่ถ้าเย็นมากๆก็จะตายหมด เวลาที่เซลล์ตายจากมีน้ำแข็งเข้าไปอยู่ข้างใน ทำให้เซลล์แตก ก็จะเกิดการอักเสบและปัญหาต่างๆตามมา ทั้งการไปอุดหลอดเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่ดี หรือ เกิดน้ำแข็งในเส้นเลือดก็ทำให้เลือดไม่สามารถไปเลี้ยงส่วนปลายได้ นำมาสู่เนื้อตายได้ อาการที่สงสัยว่ามีภาวะนี้ได้แก่ ชาส่วนปลาย เช่น หู (ชาจนปวดหู) ปลายจมูก ปาก (บางทีจะเหมือนรู้สึกปากหนักๆพูดไม่ค่อยชัด หรือ อาการคล้ายเวลาเราฉีดยาชาเวลาทำฟัน) มือเคลื่อนไหวไม่ค่อยสะดวก ถ้าเย็นมากๆมือจะแข็งเคลื่อนไหวไม่ค่อยได้ นานๆมือก็จะชา อาการแบบนี้เรียกว่า Frostnip ยังไม่ใช่ Frostbite แต่ถ้าปล่อยไปเรื่อยๆก็อาจเป็น Frostbite ได้ ตอนที่2

@pattarapornsovarattanaphon8892 Жыл бұрын

ยกตัวอย่างบริเวณมือ จะเริ่มที่ปลายนิ้วก่อน จะเริ่มจาก ซีด เย็น แดง บวม และถ้าเลยข้อแรกมาข้อที่ 2 ข้อที่ 3 มือ ก็จะมีความรุนแรงมากขึ้นตามลำดับ เซลล์ที่ตายไม่ใช่เฉพาะผิวหนัง แต่เป็นเซลล์กล้ามเนื้อที่ลึกลงไป บางครั้งลึกถึงกระดูก กระดูกก็จะตายไปด้วย ดังนั้นคนที่เป็น Frostbite รุนแรงบางคนถึงกับต้องเสียมือไปเลย พอบางทีเวลาผ่านไปมือก็จะดำ ก็ต้องตัดมือทิ้งไป หรือ บางกรณีเมื่อรักษาไปแล้วก็จะเกิดเป็นตุ่มน้ำพอง เหมือนน้ำร้อนลวก จะเกิดกับอวัยวะส่วนปลาย เช่น มือ เท้า จมูก แต่ปากจะเกิดยากหน่อย สาเหตุเพราะความอบอุ่นบริเวณนั้นไม่เพียงพอ เช่น ถุงมือสู้ความเย็นขนาดนั้นไม่ได้ การรักษา Frostbite 1. ถ้ายังอยู่ในที่หนาวๆ - ห้ามทำให้อุ่นเด็ดขาด จะทำให้บาดเจ็บมากขึ้น - ให้นำตัวคนเจ็บลงมาที่เต็นท์ทั้งแบบนั้น - ห้ามถอดถุงมือ - ห้ามถูมือเพื่อสร้างความอุ่น เพราะจะทำให้บาดเจ็บมากขึ้น - ย่ำเท้าลงพื้นให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เมื่อรู้ตัวว่ากำลังเป็น Frostbite ให้แจ้งไกด์แล้วรีบกลับดีกว่า - ช่วงกำลังเดินกลับเต็นท์ห้ามยุ่งกับมือ เท้า ตอนที่3

@pattarapornsovarattanaphon8892 Жыл бұрын

2. ถ้ามาถึงเต็นท์แล้ว - การทำให้อุ่นขึ้นด้วยการเอาอะไรไปวางไว้ (ห้ามวางไว้ในน้ำอุ่น หรือ น้ำร้อน) ใช้น้ำอุณหภูมิห้องดีที่สุด ค่อยๆใช้เวลาช้าๆประมาณ 30 นาที - ขณะที่ทำให้อวัยวะอุ่นขึ้นมา คนไข้จะปวดทรมานมาก ดังนั้นหากอุปกรณ์ไม่พร้อม ให้ปล่อยอยู่แบบนั้นจะดีกว่า หากคนไข้ยังมีสติอยู่อุปกรณ์ แรกคือมอร์ฟีน หากเป็นที่มือ มือจะแดงมาก จะเอาไว้ในน้ำที่มีอุณหภูมิห้องและน้ำต้องมีการหมุนเวียน เพื่อให้อุณหภูมิคงที่แล้วค่อยๆอุ่นขึ้นมา แล้วค่อยเพิ่มให้น้ำอุ่นขึ้นนิดหน่อย ช่วงเวลาที่มืออุ่นขึ้น จะเจ็บมาก ต้องให้มอร์ฟีนตลอดเวลา พอหายดีแล้วค่อยมาดูส่วนเสียหายว่ามากน้อยแค่ไหน จะต้องรอ 2-3 วัน จึงตรวจสอบความเสียหาย ว่าอยู่บริเวณไหน เพราะจะมีเส้นแบ่งเซลล์ปกติ และ เซลล์ที่เสียหายชัดเจน ดูว่ามีตุ่มน้ำพองมากน้อยแค่ไหน ถ้าคนที่ยังไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ก็ต้องให้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก เพราะพวกนี้อาจเกิดการติดเชื้อได้ บางคนสามารถรักษาได้ถ้าเป็นไม่มาก อาจต้องตัดเนื้อเยื้อบางส่วนทิ้ง แต่บางคนเป็นมากอาจต้องตัดกระดูก ตัดนิ้วทิ้ง ตอนที่4

@pattarapornsovarattanaphon8892 Жыл бұрын

Hypothermia ร่างกายที่อุณหภูมิต่ำจนร่างกายทำหน้าที่ไม่ได้ - อุณหภูมิร่างกายระหว่าง 32 - 36 จะหนาวสั่น - อุณหภูมิร่างกายระหว่าง 28 - 32 จะไม่หนาวสั่นแล้ว แต่จะเกิดความผิดปกติกับร่างกายมากมาย - ถ้าต่ำกว่า 28 อาจทำให้เสียชีวิตได้ สิ่งที่เกิดขึ้นหากเกิด Hypothermia - สมอง สับสน การตัดสินใจผิดพลาดได้ คนที่มีอุณหภูมิ 32 อาจเกิดอาการอยากถอดเสื้อออก เรียกว่า Paradoxical undressing ไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้น แต่น่าจะเป็นกลไกที่ผิดปกติทางสมองที่เกิดจากความเย็นจัด นอกจากความเย็นที่เทือกเขาเอเวอเรสต์ ยังมีเรื่องของความสูงซึ่งจะไม่ได้กล่าวในวันนี้ - ถ้าเย็นมากๆจะมีน้ำแข็งอยู่ในจอตา แต่ถ้าใส่แว่นตาป้องกัน ก็จะเกิดยาก จะเกิดปัญหากับคนที่ลงไปว่ายน้ำเย็นมากๆเพื่อทำลายสถิติ Guinness book อาจพบมีน้ำแข็งในจอตาได้ - ระบบหัวใจ เมื่อเจออากาศเย็นใหม่ๆ ร่างกายจะตื่นตัวมาก จะสั่น จะหนาว หัวใจจะเต้นเร็ว จะหายใจเร็ว แต่เมื่อเย็นมากๆเมื่อเข้าใกล้ 32 องศา จะหยุดสั่น หัวใจจะเต้นช้าลง ถ้าไปกระตุ้นผิดวิธี จะเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ และการเต้นผิดจังหวะแบบนี้จะอันตรายเพราะ ไม่ตอบสนองต่อยาทั่วไปที่มีในทางการแพทย์ จะต้องทำให้ร่างกายอุ่นขึ้นมา หัวใจจึงจะกลับมาเต้นเป็นปกติ ตอนที่5

@pattarapornsovarattanaphon8892 Жыл бұрын

- การหายใจของปอด จะมีน้ำท่วมปอด หรือเรียกว่า Pulmonary edema - นอกจากหัวใจและหลอดเลือดยังมีระบบฮอร์โมนต่างๆผิดปกติ เช่น ตับอ่อนอักเสบ และทำให้เกิดปัญหาต่างๆ บางครั้งมีน้ำตาลสูงผิดปกติ - ระบบไต คนที่หนาวขนาดนั้นร่างกายจะขาดน้ำ ถ้าความดันตกจากความหนาว ปริมาณเลือดก็จะน้อยลง ไตก็ได้รับเลือดน้อยลง ไตก็จะวายได้ ไตมีหน้าที่ควบคุมกรดด่าง ก็ทำให้กรดด่างเสียไปได้ ระบบอิเลคโตรไลท์ก็เสียไปเช่นกัน - ปัญหาด้านเลือด เวลามีปัญหาเรื่องความหนาวเย็น โปรตีนตัวที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเมื่อเราเกิดบาดแผลแล้วโปรตีนตัวนี้จะทำให้เลือดหยุดไหล แต่เมื่อเจออากาศเย็นมากๆ โปรตีนตัวนี้จะไม่ทำงาน เลือดจะไหลไม่หยุด เม็ดเลือดขาวจะต่ำลง ทุก 1 องศาร่างกายที่ต่ำลงค่า Hematocrit หรือ ค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดจะสูงขึ้น เพราะร่างกายเราเสียน้ำไปส่วนหนึ่ง ดังนั้นในการแก้ไขจะต้องดูความรุนแรงของคนไข้ ถ้าไม่แก้ไขก็อาจเสียชีวิตได้ และคุณหมอคิดว่านักปีนเขา 2 ท่านนี้เสียชีวิตจากภาวะนี้ Hypothermia เกิดได้ เพราะชุดที่เขาใส่มีปัญหา หรือ การที่ใส่จนร้อนเกินไปแล้วข้างในมีเหงื่อ เมื่อเหงื่อเจอกับความเย็น น้ำเจอกับตัวเราเองจะยิ่งเย็นมากขึ้น ตอนที่6

@kmzx1128 Жыл бұрын

ช่องคุณหมอเป็นหนึ่งในช่องคนไทย ที่ทรงคุณค่่ามากที่สุดเลย ดูแล้วยกระดับความรูัตัวเองมากๆครับ

@poonsrisrethaphakdi5776 Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่ได้ให้ความรู้แนะนำค่ะ, เข้าใจสถานะการณ์เพราะตัวดิฉันเองเคยเจอเหตุการณ์แบบเดียวกันตอนไปเที่ยวสก๊อตแลนด์ ประเทศอังกฤษ นึกว่าชีวิตจะไปไม่รอดแล้วเช่นกัน.

@ittiphonzamart9092 Жыл бұрын

ผมได้ความรู้ เรื่องโควิด 19 การรับมือ การปฏิบัติตัวเมื่อติดเชื้อ รวมถึงการป้องกัน ก็ช่องของคุณหมอ ครับ..☺️☺️👍

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

พฤติกรรมการถอดเสื้อผ้าตัวเองออกในภาวะหนาวจัดนี้ มีชื่อเรียกว่า Paradoxical Undressing ◾เมื่อร่างกายของเราอยู่ในภาวะที่หนาวจัด ร่างกายจะสูญเสียความร้อนออกไปจนอุณหภูมิภายในลดต่ำลงมาก เข้าสู่ภาวะที่เรียกว่า hypothermia ◾Hypo แปลว่า ต่ำ therme - แปลว่า ความร้อน ดังนั้น hypothermia หมายถึง ภาวะที่ร่างกายขาดความร้อน ส่งผลต่อระบบต่างๆ ให้ทำงานผิดปกติ เริ่มจากสับสน การคิดเชิงเหตุผลติดขัด เพราะระบบเริ่มจะหยุดทำงาน ◾สิ่งที่เกิดควบคู่ไปด้วยก็คือ กล้ามเนื้อบริเวณผิวหนังหดตัว รัดให้หลอดเลือดที่จะมาเลี้ยงผิวหนังตีบลง ลดปริมาณเลือดที่จะพาความร้อนมาทิ้งที่ชั้นผิวหนัง ร่างกายพยายามอย่างเต็มที่ ที่จะกักความร้อนไว้ข้างใน ◾ร่างกายส่งสัญญาณไปยังสมอง ตีความหมายข้อมูลว่า ผิวนั้นร้อนเกินทนไหว บวกกับภาวะสับสน ผู้ประสบภัยจึงทำไปตามสัญชาติญาณ คือ ถอดเสื้อถอดผ้าออก หวังจะบรรเทาความร้อนที่รู้สึกไปเอง

@Lek44888 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะน้องทริป

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@Lek44888 ยินดีค่ะพี่...

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

ขอบคุณคะพี่ทริป มีสิ่งที่เราไม่เคยรู้เยอะจริงๆนะคะคลิปนี้..โดยเฉพาะตัวเองจะไม่ชอบหนาวคะ

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะน้องทริป

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย... กู้ดมอร์นิ่งค่ะ

@kwank4917 Жыл бұрын

เสื้อผ้า ถุงมือถุงเท้า อุปกรณ์ยังไม่พร้อมพอที่จะไปอยู่ในที่องศาร์ลบมากขนาดนั้น เสื้อผ้าต้องใช้ที่เป็นขนสัตว์ 100%และต้องหนามาก และต้องพก (โฮกกาลอง) ภาษาญี่ปุ่น ที่ทำให้อุ่นไปด้วย (สามีเป็นนักปีนเขาไปมาแล้วหลายครั้ง)

@thanyatornc.4560 Жыл бұрын

อาจารย์หมอรอบรู้ทุกเรื่อง ทันเหตุการณ์ มอบข้อมูลที่น่าสนใจ มอบสิ่งที่คนไทยไม่มีความรู้ อาจารย์เป็นผู้ที่ควรค่าแห่งการยกย่อง เชิดชู เคารพนับถือ

@user-xb1to3fu8v Жыл бұрын

02:06 ส่วนปลายของร่างกาย มือ, เท้า, ปลายจมูก, หู (ได้รับเลือดไปเลี้ยงน้อย) 10:51 สมอง 12:13 ระบบหัวใจ 13:24 ตับอ่อนอักเสบ 14:00 ระบบไต 14:52 ระบบการแข็งตัวของเลือด ด้วยโปรตีนของร่างกาย แต่หากภาวะที่หนาวเย็นเกินไป โปรตีนจะไม่ทำงาน 16:28 สาเหตุการเสียชีวิต 16:47

@jidzyka Жыл бұрын

มีเพื่อน 1 คนที่ไปในครั้งนี้ เสียชีวิตค่ะ และอีกคนกลับมา ต้องกลับมา แอดมิด รักษาอาการ frost bite ต่อ รับรู้เหตุการจากเพื่อนที่กลับมาว่า ตอนกลางคืน เพื่อนที่เสียมีอาการเพ้อ จากนั้นหยุดหายใจ ตอนนั้นยังอยู่บนเขาอยู่ เพื่อนที่เป็นหมอลงมาเจอตอนเช้าเพราะเค้าแยกกันนอน คนเสียชีวิตลงมาก่อน เพื่อนอีกคนยังติดอยู่ข้างบนลงมาไม่ได้ เพื่อนที่เป็นหมอลงมาเจอตอนเช้า ช่วยปั๊มหัวใจให้ครึ่งชั่วโมง แต่เพื่อนไม่กลับมา ....เหตุการณ์นี้ทำให้ทุกคนใจหายมากๆเลยค่ะ ชีวิตเป็นอะไรที่ไม่แน่นอน ... ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะคะที่มาให้ความรู้...รู้สึกโชคดีที่เหมือนมีคลังความรู้อยู่ใกล้ตัวค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

เสียใจด้วยนะครับ อาจจะมีทั้ง hypothermia และ high altitude cerebral edema/ pulmonary edema ทั้งหมดเลยครับ

@AL86898 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ🙏อาจารย์แพทย์คุณหมอแทน😍วันนี้เรื่องที่พูดน่าสนใจเป็นความรู้ที่ละเอียดมากๆในเรื่องที่เกิดขึ้นกับนักปีนเขาไทยที่ประเทศเนปาลถึงขั้นเสียชีวิต คุณหมอบอกว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร มีอยู่สองกรณี🌻 คือหิมะกัด และ 🌹ร่างกายอุณหภูมิต่ำมาก 💖อาการต่างๆที่เกิดขึ้นกับคนที่อยู่ในที่อากาศเย็นๆมากแล้วถูกหิมะกัดส่วนจะเกิดปลายเท้า มือจมูก เย็นมากๆ เนื้อเยื่อในร่างกายเรามีน้ำอยู่รอบ ถ้าเย็นมากๆเซลจะตาย เกิดการอักเสบ หรือเกิดน้ำแข็งในเส้นเลือด ทำให้อวัยวะตาย และจะเกิดการชาตามปลายนิ้วมือเท้า💥 ปากชาพูดไม่ชัดเหมือนเวลาเราไปถอนฟันแล้วหมอฉีดยาชาให้ นึกได้เลยค่ะเพราะไปถอนฟัน กว่าจะหายชานานมากแต่ยังหาย ส่วนคนที่เกิดจากที่คุณหมอเล่า เค้าไม่หายและเพิ่มมากขึ้น เริ่มเคลื่อนไหวไม่ได้ เริ่มชา 🍑 ปลายนิ้วซีดแดง จากปลายนิ้วก่อน ถึงกระดูก อาจต้องตัดทิ้ง อาการฟอสไบ้ส อาจเพราะถุงมือ ถุงเท้า ที่ใส่ไม่ดีเพียงพอ 🍓การช่วยเหลือในที่บนเขา ห้ามถอดถุงมือและถูมือจะทำให้อักเสบเจ็บมากขึ้น 🐳เมื่อถึงเต้น ให้มือเท้าอุ่นต้องใช้เวลา ไม่ต้องทำอะไร ให้ใช้อุปกรณ์ หรือใส่ในน้ำที่มีอุณหภูมิปกติ ต้องมีมอร์ฟีนฉีดกันปวด ให้ยาป้องกันบาดทะยัก แต่รักษาหายไม่ทำให้ตาย 🦖กรณีที่ทำให้เสียชีวิต คืออุณหภูมิในร่างกายต่ำกว่า36ลงไปถึง32-28 น่ากลัว มากกับร่างกายที่มีอุณหภูมิต่ำกว่า32องศา หัวใจจะเต้นเร็วก่อน สั่น แล้วจากนั้นหัวใจจะเต้นช้าลง เราทำได้โดยทำให้ร่างกายกลับมามีอุณหภูมิปกติ เกิดการอักเสบของตับอ่อน และระบบไต ก็เสีย วายไต ความดันผิดปกติ และเลือดไม่แข็งตัว เพราะโปรตีนช่วยการแข็งตัวของเลือดไม่ทำงาน และการที่ร่างกายเสียน้ำไป 💖ทุกระบบเสียหมด เวลาเราอยู่ในที่เย็นอย่าทำให้เหงื่อออก เพราะเหงื่อจะกลายเป็นน้ำแข็ง ดื่มน้ำให้พอ ใช้เสื้อผ้าอุปกรณ์ที่ดีพอปลอดภัยทนความหนาวเย็นได้มีหน้ากาก ถุงมือ ถุงเท้าดีเหมาะอากาศที่เราไป บนเขา 🍒การที่ร่างกายมีอุณหภูมิต่ำกว่า32ร่างกายจะไม่ตอบสนองกับยา ต้องทำให้ร่างกายอบอุ่นก่อน และให้อินซูลินถ้าตับอ่อนมีอาการผิดปกติ 💖คุณหมอสรุปว่าการเสียชีวิตน่าจะเป็นอุณหภูมิต่ำ 🌺ถ้าไม่ไหวต้องกลับก่อน แล้วมาเตรียมตัวใหม่เพื่อการพิชิตสิ่งที่ต้องการ ดีกว่าไม่มีโอกาสที่จะไปอีก ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน👍❤️⚘️

@Spt_N_25 Жыл бұрын

วิเคราะห์กรณีนักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาล ไม่ใช่จากหิมะกัด#frostbite #hypothermia 🔳🔲📓 ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยค่ะ ❄️Hypothermia หรือ ภาวะตัวเย็นเกิน คือภาวะที่ร่างกายสูญเสียความร้อนอย่างรวดเร็วจนมีอุณหภูมิต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียส ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อระบบการทำงานต่าง ๆ ในร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้ระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตได้ 📘อาการของภาวะตัวเย็นเกิน ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับอุณหภูมิของร่างกายที่ลดต่ำลงและกลุ่มผู้ป่วย โดยแบ่งได้ดังนี้ 🧊อาการไม่รุนแรง หากมีอุณหภูมิร่างกายลดลงถึงระดับประมาณ 32-35 องศาเซลเซียส ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้ * หนาวสั่น * อ่อนเพลีย * หายใจถี่ * คลื่นไส้ * มีอาการมึนงง พูดไม่ชัด * มีปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย 🧊อาการรุนแรงปานกลาง ผู้ป่วยที่มีอุณภูมิร่างกายอยู่ที่ประมาณ 28-32 องศาเซลเซียส มักมีอาการคล้ายกับอาการในขั้นไม่รุนแรง แต่จะมีความรุนแรงมากขึ้นจนส่งผลให้ทำกิจวัตรง่าย ๆ ไม่ได้ และอาจพูดไม่ชัดหรือพูดไม่รู้เรื่อง 🧊อาการรุนแรงมาก ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 27 องศาเซลเซียส จะพบอาการดังต่อไปนี้ * อาการสั่นอาจหายไป * เกิดอาการมึนงงอย่างรุนแรง สติสัมปชัญญะลดลง * ชีพจรเต้นอ่อนหรือเต้นผิดปกติ * หายใจตื้นและหายใจช้าลง * มีภาวะโคม่าและอาจเสียชีวิตได้⚠️ทั้งนี้หากพบผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกับภาวะ Hypothermia ดังข้างต้น ควรรีบขอความช่วยเหลือจากหน่วยแพทย์ฉุกเฉินทันที เพราะหากปล่อยไว้อาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ 📙สาเหตุของภาวะตัวเย็นเกิน Hypothermia มีสาเหตุมาจากร่างกายสูญเสียความร้อนอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถสร้างความอบอุ่นได้เพียงพอ ทำให้อุณหภูมิร่างกายค่อย ๆ ลดลงจนอยู่ในระดับที่เป็นอันตราย โดยร่างกายของคนเราสูญเสียความร้อนได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้ * การสวมใส่เสื้อผ้าหรือเครื่องป้องกันความหนาวเย็นอื่น ๆ ที่ไม่หนาพอ * การสัมผัสกับความเย็นโดยตรง เช่น การตกลงไปในน้ำที่เย็นจัด เป็นต้น * การสัมผัสกับลมที่มีอุณหภูมิต่ำมาก ๆ ซึ่งเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้ร่างกายสูญเสียความร้อน เพราะลมจะพัดเอาอากาศอุ่น ๆ ที่ปกคลุมบนผิวหนังออกไป ถ้าเราจะไปเที่ยวควรศึกษาข้อมูลและเตรียมเครื่องมือชุดอุปกรณ์ให้เหมาะสมและปลอดภัย ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻‍♀️

@surachaiprayoonrat9335 Жыл бұрын

เ

@pimpim7601 Жыл бұрын

ส่วนตัวไปถึง Annapurna Base Camp ระยะความสูง 4,130 เมตร ช่วงเดือนเมษายน ปี 2019 เดินเท้าไปกลับตลอดเส้นทาง 8 วันราว ๆ 120กิโลเมตร อุณหภูมิ สภาพอากาศ จะเปลี่ยนไปเรื่อย ไกด์นำทางจะแนะนำให้เราเดินขึ้นลงไต่ความสูงไปเรื่อย ๆ และเราต้องทานยา diamox เพราะยิ่งใกล้เขต ABC ที่ความสูง 4,130 เมตรจากระดับน้ำทะเล มันจะหายใจยากมากๆ เดินไปไม่กี่ก้าวก็จะเหนื่อยมากๆ แต่ก็คุ้มค่าที่ได้ไปค่ะ เพราะทัศนียภาพสวยจริงๆ การเตรียมตัวให้พร้อมจำเป็นมากๆ เพราะเราคาดเดาธรรมชาติไม่ได้เลย

@penpugsuwan7447 Жыл бұрын

เคยไปญี่ปุ่น อุณหภูมิต่ำกว่า0องศา เย็นถึงกระดูก ปลายมือ เท้าชา ต้องใช้ทรายร้อนติดหลัง เวลาออกไปด้านนอกบ้าน ขอบคุณอาจารย์แพทย์ สวัสดีค่ะ

@fitmomthailand9754 Жыл бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะ ที่คุณหมอสละเวลาให้ความรู้ จะนำความรู้ ที่คุณหมอให้มา นำมาปรับใช้ ชีวิตในช่วงฤดูหนาวใน Switzerland 🇨🇭 ค่ะ เคยหนาว แบบ นิ้วชา ปาก ชา เวลาพูดจะหนักๆ เหมือนที่คุณหมอ กล่าวไว้เลยไม่คิดว่าปล่อยๆไว้นานๆจะอันตราย ตอนนี้ ทราบ ผลเสีย และวิธีป้องกันแล้วจะนำความรู้ที่ได้มาไปแบ่งปันเพื่อนๆค่ะ

@Jum.A1 Жыл бұрын

ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยค่ะ ❄️ Frostbite ฟังแล้วกลัวเลยค่ะ อาการน่าจะทรมานมาก ๆ เคยอ่านเรื่องเกี่ยวกับการปีนเขาเอเวอเรสต์ คนที่ไปปีนเขามักเจอ frostbite กัน โดยเฉพาะหากโชคร้ายหลงทางหรือเจออุบัติเหตุ/พายุหิมะ 🌡 Hypothermia อันนี้ก็น่ากลัวค่ะเพราะมันคือการเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรวดเร็วและต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียส เคยไปเที่ยวกำแพงเมืองจีนที่ปักกิ่ง อากาศเย็นติดลบแต่วิวสวยมาก ถ่ายรูปอยู่ดี ๆ มีอาการทนไม่ได้ รู้สึกปวดแขน/ขา ร่างกายบอกว่าให้ไปจากตรงนี้เพราะนอกจากอากาศหนาวแล้วลมยังแรงมาก ๆ ด้วย รีบหนีลงมาแล้วขอขึ้นไปบนรถเพราะเปิดฮีตเตอร์อยู่ ความรู้ดี ๆ ที่ได้รับในวันนี้ 📌หากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 28 องศาจะทำให้เสียชีวิตได้ 📌หากอุณหภูมิต่ำระหว่าง 32-28 มีความเสี่ยงในการทำงานผิดปกติของอวัยวะต่าง ๆ เช่น * มีผลต่อสมอง มีอาการเบลอ การตัดสินใจต่าง ๆ ผิดพลาดได้ * มีผลต่อหัวใจ การเต้นของหัวใจผิดปกติได้ * มีผลต่อปอด อาจเกิดภาวะน้ำท่วมปอดได้ * มีผลต่อระบบหลอดเลือด ความดันโลหิตตกลง เลือดไม่แข็งตัว * มีผลต่อตับอ่อน ทำให้เกิดภาวะตับอ่อนอับเสบได้ (Cold induced panniculitis) * มีผลต่อระบบไต อาจเกิดไตวายได้ 📌 เมื่อร่างกายมีอุณหภูมิต่ำตั้งแต่ 32 องศาเซลเซียสลงไป ยาต่าง ๆ จะไม่มีประสิทธิภาพเพราะร่างกายจะไม่ตอบสนองต่อยาใด ๆ ขอบคุณคุณหมอกรุณาให้ความรู้ในวันนี้ค่ะ เป็นเรื่องที่คนไทยนึกไม่ถึงเพราะอากาศบ้านเราไม่หนาวเย็นขนาดนั่น ดูคลิปคุณหมอทุกวัน ได้รับความรู้ดี ๆ มีประโยชน์ทุกวันค่ะ

@dramadrama8861 Жыл бұрын

ไม่ไปเที่ยวอันตรายแบบนั้น มันไม่คุ้มเลย

@Jum.A1 Жыл бұрын

@@dramadrama8861 จริง ๆ ที่นี่ไม่อันตรายค่ะ แต่เราชะล่าใจ เครื่องป้องกันน้อย ตัวผอม เลือดน้อย เลยสูญเสียอุณหภูมิเร็วกว่าคนอื่นค่ะ ตามที่คุณหมอแนะนำในคลิปเลยค่ะ จะไปเที่ยวที่ไหน อากาศไม่คุ้นเคย ต้องหาข้อมูลและเตรียมตัวดี ๆ เพื่อความปลอดภัยของตัวเองค่ะ 😊

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ดีจังค่ะน้องจุ๋ม ได้ไปเที่ยวกำแพงเมืองจีนมาแล้ว...

@Jum.A1 Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa สวยและยิ่งใหญ่จริง ๆ ค่ะพี่ทริป อยากไปอีก แต่ขอไปตอนใบไม้เปลี่ยนสีคงจะสวยและไม่หนาวทรมานค่ะ

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

ดีนะกลับตัวทนเลยได้มาป่ะกันในนี้ จิมเหรอฝันไปเถอะแค่อาบน้ำเย็นก็มาคุแระบรึ้ยยยยย..แต่กินม๊อคค่าปั่นได้นะคะ ใส่เสื้อแขนยาวก่อนกิน🤣🤣🤣

@chanakwandulyavit3857 Жыл бұрын

คลิปคุณหมอทันเหตุการณ์มากค่ะ เห็นด้วยอย่างมากกับการเลือกเครื่องกันหนาวให้เหมาะสม เคยไปยืนถ่ายรูปกลางหิมะตกอยู่เกือบ 3-4 ชั่วโมง ประมาทไปหน่อย หนาวมากแต่ก็ทนเอา มาพบทีหลังว่าเสื้อหนาวเปียกไปหมด ซึมถึงด้านใน โชคดีที่ไม่ป่วยไปซะ กลับมาเปลี่ยนยกชุดเอาแบบกันน้ำได้ด้วยเลย

@KunlayaneeToy Жыл бұрын

ขอบพระคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ ขอให้ดวงวิญญาณ ท้ัง ๒ ท่าน สู่ภพภูมิที่ดีค่ะ

@rjbamp5352 Жыл бұрын

ขอแสดงความเสียใจ กับครอบครัวผู้สูญเสียด้วยค่ะ ขอบคุณคุณหมอ ที่อธิบายเรื่อง Frosbite และการสูญเสียอุณหภูมิได้ความรู้มากเลยคะ ขออนุญาตในฐานะที่มีประสบการณ์ เทรคกิ้งที่เนปาล มาพอประมาณ ขออนุญาต ให้ข้อมูล เกี่ยวกับอันตรายและข้อควรระวังสำหรับผู้สนใจไปเดินไฮกิ้งหรือเทรคกิ้งที่เนปาลเพิ่มเติม ดังนี้ -คนไทยที่ไปเดินเทรคกิ้งที่เนปาล หากไม่ระวังส่วนใหญ่จะเจอ altitude sickness /AMS เพราะไปจาก กรุงเทพ เหนือระดับน้ำทะเล 1.5เมตร แต่ไปเดินขึ้นเข้าที่อยู่ที่ความสูง 4-5000เมตร -ทีบอกไม่ระวัง ส่วนใหญ่จะเกิดปัญหา คือเวลาซื้อทัวร์ ที่มักจะไปเป็นกลุ่มใหญ่ มีไกด์น้อยคน ก็จะเร่งเดินไปตามกำหนด ให้ถึงที่พักหมู่บ้าน/เมืองต่อไป โดย จะไม่หยุดพัก ให้เหมาะสมต่อการปรับตัวกับระดับความสูง ที่เพิ่มขึ้น (ควรเดินช้าๆ คือ อย่าไต่ความสูงเร็วไป ให้หยุดพัก แต่ละหมู่บ้าน/เมือง อาจจะ2คืน เพื่อให้ร่างกายค่อยๆปรับสภาพกับความสูง ปริมาณ อ็อกซิเจนในอากาศ) - เมื่อนักท่องเทียว ไม่สบาย ไกด์ก็อาจจะไม่รู้ หรือ ไม่หยุดเดินทาง เพราะมีคนอื่นในกลุ่มต้องการไปต่อ -เมื่อหลายปีมาแล้ว บริษัทประกันในเมืองไทย มีประกันเดินทางครอบคลุม การเทรคกิ้งบนพื่นที่สูงในเนปาล ..เมื่อเกิดปัญหาสามารถเรียก เฮลิคอปเตอร์ มารับลงไปที่พื้นราบ หรือกาฐมัณฑุได้เลย แต่เมื่อมีคนไทยไปใช้เคลมประกันมากขึ้น บริษัทประกันในเมืองไทยยกเลิกการประกันคุ้มครองการเทรคกิ้งในพื้นที่สูงในเนปาลไปแล้ว เพราะฉะนั้น ใครไปเนปาลตอนนี้จะหาประกันเดินทางไม่ได้ มีน้อยเจ้ามาก ..(ที่ประกันเทรคกิ้ง เหนือระดับน้ำทะเลที่4,000เมตร) ในกรณีนี้ หากไม่สบาย ไกด์ เร่งให้เดินต่อ เพราะไม่มีประกันเฮลิคอปเตอร์ และไม่มีเงิน (ประมาณ3-6,000 usd) เรียกเฮลิคอปเตอร์มารับ หรือตัดสินช้า อาการก็อาจจะทรุด จนเข้าขั้นวิกฤตได้ ดังนั้น การไปเทรคกิ้ง เนปาลต้องเตรียม ตัวเยอะมาก ธรรมชาติสวยงามจริง แต่ก็มีอันตรายอยู่มากเช่นกันค่ะ

@phiangumadongtanai8276 Жыл бұрын

คุณหมอแทนเชี่ยวชาญทุกโรคเลยค่ะ ทันสมัยและวิเคราะห์ได้เก่งมากๆ

@aunaun8271 Жыл бұрын

ขอขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ที่ทำคลิปอธิบายในเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจได้ง่าย 🙏🏻 คลิปนี้จะเป็นประโยชน์ ให้ความรู้ความเข้าใจ และเป็นวิทยาทานให้กับคนไทยในวงกว้างต่อไปค่ะ 🌟🌟🌟🌟🌟 ขอแสดงความนับถือ 🤍

@khingteera6120 Жыл бұрын

ได้ความรู้ เข้าใจง่ายมากค่ะ ช่องคุณหมอเป็น 1 ในช่องการการแพทย์ สุขภาพที่ชอบมากฟังมากที่สุด ฟังตอนทำงานก็เพลินๆ ค่ะ

@mali.5924 Жыл бұрын

เป็นคนไทยที่อยู่ต่างประเทศ แต่การพูดจา น่ารัก สุภาพเรียบร้อย ไม่ยกตนข่มท่าน ชอบช่องนี้มากเลย ค่ะ

@urandarongsuwan6825 Жыл бұрын

ฟังคุณหมออยู่บ่อยๆ ให้ความรู้แบบที่คนทั่วไปก็ฟังเข้าใจไม่ยากครับ. เป็นกำลังใจให้คุณหมอด้วยครับ

@supaneechotthavornrat7468 Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ🙏 และขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยนะคะ เรื่องนี้ให้ประโยชน์มากๆในการสังเกตุอาการตัวเอง และวิธีการป้องกันในขณะที่ขึ้นเขาสูง รวมถึงวิธีการรักษาเลยค่ะ และได้ความรู้เพิ่มเติมที่คาดไม่ถึงด้วยค่ะ ว่าการที่เหงื่อออกจะทำให้เราหนาวได้ค่ะ🙇‍♀️

@baitoeywi7414 Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอมากๆ เลยค่ะที่ทำหัวข้อนี้ ทำให้ได้รับความรู้ก่อนเตรียมตัวเดินทางไปที่อากาศหนาวเย็น🙏 และขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้สูญเสียมาในโอกาสนี้ด้วยค่ะ🙏

@ptphone2301 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ วิเคราะห์นักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาลไม่ใช่จากหิมะกัด. #forstbite#hypothermia แบ่งเป็นได้2กรณีคือ1.กรณีน้ำแข็งกัด(forstbite)เป็นอันตรายแต่ก็ไม่ทำให้ถึงตายเป็นผลข้างเคียงอย่างเดียวเกิดได้ที่มือ เท้า จมูก เพราะอากาศหนาวเย็นมากบริเวณนี้จะเป็นบริเวณที่เลือดไปเลี้ยงได้น้อยเจออุณภูมิที่เย็นจัดสิ่งที่เกิดขึ้นคือบริเวณนี้มันจะมีน้ำแข็ง ถ้าน้ำแข็งเกิดในเซลล์ๆตัวนี้จะตายส่วนน้ำแข็งที่อยู่รอบๆเซลล์เกิดการอักเสบๆปลายมือ ปลายเท้า หู ชาเช่นที่มือถ้าเลยข้อมือแรกคนที่เป๋นforstbiteรุนแรงอาจเสียมือไปเลยสาเหตุคือความอบอุ่นในบริเวณนั้นไม่เพียงพอ การใส่ถุงมือที่ไม่มีประสิทธิภาพที่สามารถป้องกันความหนาวเย็นขนาดนั้นได้ 2.hypothermia เป็นกรณีที่ทำให้ตายได้คืออุณภูมิในร่างกายต่ำลงกว่า32องศาภาวะนี้มีผลต่ออวัยวะต่างๆจนทำหน้าที่ไม่ได้ทั้งการตัดสินใจที่ผิดพลาด สมองสับสนเกิดปรากฏการณ์ถอดเสื้อตัวเองหัวใจเต้นช้าลง ถ้าอุณภูมิเข้าใกล้32องศาร่างกายจะไม่ตอบสนองต่อยาทำให้ความดันตกน้ำท่วมปอดฮอร์โมนผิดปกติตับอ่อนอักเสบระบบๆไตเกิดไตวาย อากาศหนาวมากๆร่างกายจะขาดน้ำ โปรตีนไม่ทำงาน เลือดไม่แข็งตัวสำหรับประเทศไทยอยู่ในเขตร้อนมีภาคเหนืออากาศหนาวเย็นในช่วงฤดูหนาวเท่านั้น ถ้าใครจะไปเที่ยวควรศึกษาเรื่องเครื่องมืออุปรณ์ต่างๆ อาการต่างๆให้ดี สังเกตอาการดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่อไหร่ที่เริ่มมีอาการอย่าฝืนไปต่อต้องรักษาชีวิตตัวเองลงมาก่อนแล้วถ้ามีโอกาสค่อยไปสู้ใหม่ยังไม่สายเกินไป ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ให้ความรู้เเรื่องนี้เห็นข่าวแล้วค่ะก็คิดอยู่ค่ะว่าเป็นอย่างไรวันนี้ได้รับความกระจ่างแล้วค่ะดิฉันเคยดูหนังฝรั่งเป็นเรื่องวัยรุ่นติดอยู่บนกระเช้าท่ามกลางหิมะที่ตกมือที่จับเหล็กอยู่มันติดดึงไม่ออกจนกระทั่งมีเลือดไหลออกมาใจระทึกเลยค่ะสนุกตื่นเต้นมาก ดิฉันขอแสดงความเสียใจด้วยค่ะ

@ptphone2301 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ

@Iris-ld8uw Жыл бұрын

ไม่เคยรู้มาก่อนเลยคะ ว่าความหนาวมากจะเกิดปัญหาเยอะขนาดนี้ ขอบคุณหมอคะ อยากไปแสงเหนือที่อลาสก้า พอฟังคลิปนี้ไม่ไปแล้วคะ เสื้อผ้าที่ใส่ต้องซื้อใหม่หมด เพื่อกันความหนาวระดับนั้น ไม่รู้มาก่อนเลยคะ คิดว่าใส่หลายๆ ชั้น พอ ไม่เคยคิดว่าความหนาวมันจะอันตรายถึงขนาดนี้ คลิปนี้คุณหมอได้ช่วยชี้แนะ การตัดสินใจของคนที่จะเดินทางไปเที่ยวที่หนาว ควรเตรียมตัวอย่างไร ถ้าเกิดอาการแล้วควรรักษาชีวิตอย่างไร หน้าหนาวมันหนาวจริงๆ คะ อยู่อเมริกามาเป็น 10 กว่าปี รถจอดหน้าบ้านยังต้องวิ่งเข้าบ้าน คนไทยอยากเห็นหิมะ สัมผัสหิมะ ก็ให้เริ่มเที่ยวในเมือง ของประเทศที่เราไปก่อน หนาวจะได้เข้าตามอาคาร ร้านค้า มาต่างประเทศค่ารักษาพยาบาลแพงคะ หาหมอก็ยาก

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

คลิปนี้เราฟังหลายรอบ ปนเปหลายความรู้สึก 1.มันน่าสนใจมาก กับความรู้ที่นำเสนอ ความรู้ที่เราไม่เคยรู้ 2.ผู้พูดท่านมีความรู้รอบตัวดีเลิศ ความรู้ทางการแพทย์แม่นยำ 3. หลับตานึกออกว่ายามท่านใช้สรรพวิชา และกำลังกายทั้งปวง ยื้อชีวิตคนไข้ที่แทบหลุดลอยในห้อง ICU ว่าหมอจะทรงพลังแค่ไหน 4. เรื่องบำบัดอะไรที่วิกฤติ ท่านเชี่ยวชาญ ไม่ต้องสงสัย 5.สองมือเรียวๆขาวๆนั่น คงช่วยชีวิตคนมาแล้วนับไม่ถ้วน 'นอกจากเรียนเก่ง และสติปัญญาอันเป็นเลิศแล้ว แพทย์ต้องมีความสุข มีความรัก ต่อวิชาชีพนี้จากหัวใจด้วย แพทย์จึงสามารถยืนหยัดเป็นแพทย์ได้โดยสมบูรณ์'

@MsNatechanok Жыл бұрын

คุณหมออธิบายชัดเจนดีค่ะ เป็นความรู้ใหม่เลยค่ะ สำหรับเราแค่เจออุณหภูมิ 1 องศาที่ดอยอ่างขางก็แทบตายแล้ว คนที่ไปเที่ยวแบบอุณหภูมิติดลบนี่อึดจริงๆ ค่ะ

@karen-oj2fm Жыл бұрын

อยากฝากไว้เป็นข้อมูล:สำหรับคนที่เริ่มต้น อยากจะไปส้มผัสทริปเทรคกิ้ง ธรรมชาติที่งดงามมากและเป็นแรงบันดาลใจ เคยไปทริปเทรคกิ้งที่ความสูงต่างๆกันหลายๆทริป สำหรับทริปนึง ประมาณ 10 วัน สำหรับที่ความสูง สี่พันกว่า ถึง base camp คือ อากาศหนาวมากๆ หิมะลงหนักพร้อมลมแรงมากบนยอดเขาสูง อากาศแปรปรวน จนทรมานนอนไม่หลับ ติดลบเกือบสามสิบถึงสี่สิบกว่า มีหลายคนต้องหยุดเดินไปต่อไม่ได้ เพราะป่วยแพ้ความสูง ปวดหัว ออกซิเจนต่ำ ดังนั้นก่อนไปทริป ควรตรวจสุขภาพ ฟิตร่างกายให้พร้อมให้แน่ใจซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือน ขึ้นแต่ละบุคคล ก่อนที่จะไปทริปที่สูงเกินสี่พัน ถึงห้าพัน นั้นไม่ใช่คิดจะไปก้อไปได้เลย ไม่ควรเชื่อแค่รูปสวยๆของคนขายทริป ควรเริ่มไต่ระดับลองไปจากที่ ความสูงสามพันก่อน หลายๆทริปเพื่อเช็คสภาพร่างกายตัวเองให้สามารถปรับตัวกับความสูงระดับออกซิเจน และอากาศ และค่อยๆ ไปทริปเพิ่มความสูงขึ้นไปที่สี่พัน และห้าพัน เลือกคนจัดและนำทริปที่ใส่ใจและชำนาญจริงๆแจ้งข้อมูลอย่างตรงไปตรงมาและละเอียดรอบคอบ ทั้งเส้นทางระดับยากง่ายของทริปและรู้จักไกด์ท้องถิ่นที่โน้นแบบรู้จักฝีมือนำทางจริงๆ เพราะไกด์ท้องถิ่นจะต้องเก่ง เดินปิดหัวปิดท้าย และตามลูกทริป ช่วยให้เดินจนทันไม่หลงทาง ปรับแพลนเดินทางตามความเหมาะสม จริงๆแล้วความปลอดภัยด่านแรกสำหรับนักเดินทางมือใหม่ คือให้คนจัดทริปที่เป็นคนในประเทศควรประเมินประสบการณ์ของลูกทริปว่าเทรคกิ้งมามากน้อยแค่ไหน ก่อนจะอนุญาตให้ร่วมทริป ให้ความรู้ แม้กระทั่งเรื่อง ถุงมือความหนา เสื้อผ้ารองเท้าอย่างไรยี่ห้อไหน อุปกรณ์ กันลื่นบนหิมะ เตรียมกระติกน้ำร้อน ถุงน้ำร้อน ผ้าห่มฉนวนกันอุณหภูมิแบบพกพาสะดวก อาหารโปรตีนให้พลังงาน ยา เป็นต้น เพราะพอถึงเวลาอะไรเกิดขึ้นได้เสมอ ไม่มีใครช่วยเราได้ทุกครั้ง แม้กระทั้งไกด์ก้ออาจป่วยหรือบาดเจ็บได้ กับสภาพอากาศแปรปรวน โดยคนที่เพิ่งมาทริปแบบนี้ อาจป่วย อาจพลัดหลง เพราะอัตราการเดินช้ากว่า การล้าของร่างกายมากกว่าคนที่เคยมาหลายครั้ง อาจจะเลยกำหนดเวลาจากถึงที่พักกลางวันกลายไปถึงค่ำมืด ท่ามกลางหิมะตกก้อเป็นได้ ขอแสดงความเสียใจกับการสูญเสีย RIP.... อยากให้คนไปเทรคกิ้งมีประสบการณ์ทีดีและปลอดภัย ไม่อยากให้ข่าวนี้ออกไปมีผลกระทบรุนแรงกับประเทศเนปาลที่อาชีพหลักคือเทรคกิ้ง เพราะประเทศเค้าตอนนี้ก้อน่าจะลำบากมากจากโควิด

@vireongrongchompooming219 Жыл бұрын

ขอบพระคุณ คุณหมอที่ให้ความรู้ สาระ ที่เป็นประโยชน์มากๆค่ะ

@wanidayarnruksa5554 Жыл бұрын

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ กำลังจะไปเจอกับอากาศหนาวเย็นที่ Toronto ประมาณกุมภาพันธ์ปีหน้า จะได้นำไปบอกสมาชิกที่จะเดินทางด้วยกันค่ะ 😊

@รชตจันทร์วิจิตร Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอค่ะ สำหรับความรู้ใหม่ๆ สำหรับคนไทยค่ะ

@ภาวิณีพลายละมูล Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบพระคุณดูคลิปได้ความรู้มาก ๆ ค่ะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวที่เสียชีวิตด้วยค่ะ

@wonsilapattawee8134 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ สมัยเด็กๆภาคเหนือหนาวสุดๆหนาวจนชาและพูดไม่ชัดคางสั่น ปีนี้เชียงใหม่ยังไม่หนาวแค่เย็นๆช่วงเช้าๆบนยอดดอยอาจหนาวค่ะ ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้ดีๆ

@rinna4877 Жыл бұрын

ช่วงนี้อากาศที่ไทยจะหนาวเย็นก็เป็นคะหมอ หลังจากอาบน้ำอุณหภูมิปกติ หนาวสั่น ตัวร้อนเหงื่อแตก แพนิคกำเริบหนักต้องห่มผ้า2ผืน2-3ชม.ถึงดีขึ้นคะ อีกวันต่อมาก็เป็นอีกช่วงเย็นเหมือนเดิม วันไหนที่เเดดไม่ออกฟ้าครึ่มก็เป็นคะ

@บัวตองเขมิกา Жыл бұрын

เคยมีกรณีคุณผู้ชาย เป็นนักกีฬา ไปปีนเขา แล้วตาย คนไทยเช่นกันค่ะ เมื่อผ่าศพพิสูจน์แล้วปรากฏว่า เกิดลิ่มเลือดวิ่งไปอุดที่ห้วใจ ทำให้หัวใจวาย เฉียบพลันค่ะ..แล้วก็ล้มลงเสียชีวิตในที่สุดค่ะ..เลยมาเล่าสู่ฟัง.

@user-zq7to3sx6n Жыл бұрын

จากประสบการณ์ของตัวเอง..เคยเฉียดตายมา2ครั้ง..ครั้งแรกในชีวิตตอนไป kawah ljen (Indonesia) ไม่มีประสบการณ์เลยไม่ได้ศึกษาข้อมูลเลยเขาไปก็ไปกับเขาเริ่มเดินตั้งแต่เที่ยงคืนจนถึงเช้าวันใหม่..หัวใจจะวายหน้ามืดปั่นปวนในท้องหายใจไม่ออกอากาศก็น้อย..ลักษณะทางลาดชันตอนขึ้นก็ยากตอนลงยากกว่าอีก..เล็บเท้าหลุดเลย..จะกลับก็กลับไม่ได้ทรมานสุดๆ..เหมือนเป็นภาระให้กลุ่มไปอีก..สุดท้ายก็เลือกที่จะไปให้จบได้ไกด์ช่วย..เดินกันกับไกด์จนเสร็จลงมาอย่างปลอดภัยเกือบตาย.. ครั้งที่2 จีน แชงกรีล่า ภูเขาเขาหิมะมังกรหยก..อากาศหนาวติดลบมีอาการชามือชาไปทั้งตัวปวดหัวอาเจียนท้องไส้ปั่นป่วนอากาศเบาบางต้องมีกระป๋องอ๊อกซิเจนไว้ติดตัว..ช่วงนั้นเกิดมีประจำเดือนมาอีก..เลือดกลายเป็นสีดำไอมีเสมหะปนเลือดนิดๆ ปลายจมูกมีรอยหิมะกัดนิดหน่อยพอทน..ตอนขาไปยังพอทน..แต่ขากลับนี้แหละเริ่มเป็นเยอะแหละ..พอถึงที่พักน็อคไปเลย..ร่างกายเราคงรวนเพราะมันหนาวมาก..เล่าสู่กันฟังคะ ถือเป็นประสบการณ์ในชีวิต..ส่วนตัวชอบการผจญภัยแบบนี้..ถ้ามีโอกาสก็อยากจะไปแบบนี้อีก ## ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆที่เป็นประโยชน์นะคะ..รักษาสุขภาพด้วยนะคะคุณหมอ👨‍⚕️🙏🙏😊😊

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ขอบคุณที่แชร์เรื่องราว เล่าสู่กันฟังค่ะ...

@warmbloodydew Жыл бұрын

คาวาอีเจี้ยนนี่แค่ช่วงแรกก็หอบแล้วหอบอีก ไม่ฟิต แต่กลัวเส้นทางลงเขามาก อันตรายสุดๆ เหม็นด้วย สงสารคนงานขนกำมะถันมากๆ แชงกรีลานี่ก็เกือบถอดใจช่วงยกสุดท้าย เพราะเหนื่อยต้องพ่นออกซิเจนตลอด แล้วมันดันหมดก่อน

@user-zq7to3sx6n Жыл бұрын

@@warmbloodydew ...ใดๆชอบแบบนี้ผจญภัยแบบ extreme adventures..รู้สึกตื่นเต้นดีเน้อ..แต่คนรอบข้างว่าเราบ้า..🤣🤣..มีอะไรก็มาเล่าสู่กันฟังค่ะ..แชร์ประสบการณ์🙏🙏

@user-zq7to3sx6n Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa ยินดีค่ะ😊😊

@Jum.A1 Жыл бұрын

โอ้โห 😲 สุดยอดทั้ง 2 ที่เลยค่ะ ขอบคุณที่แบ่งปันประสบการณ์การณ์นะคะ

@KarnTovara Жыл бұрын

𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่ะคุณหมอ..สำหรับ VDO ความรู้การปีนเขาหิมะ และคำแนะนำการเที่ยวในสถานที่หนาวจัดค่ะ 🙇🏻‍♀️ ꪔ̤̮ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของนักปีนเขาทั้ง 2 ท่านค่ะ 🙇🏻‍♀️ ꪔ̤̮ เนื้อหามีประโยชน์มากค่ะ...ชอบดูสารคดีท่องเที่ยว ผจญภัย ท้าทายต่างๆ เช่น ของ National geographic, Netflix, UBC ฯลฯ ก็จะเป็นคำแนะนำที่ไม่ได้อธิบายด้วยเหตุผลทางการแพทย์ค่ะ จะบอกสิ่งที่ควรทำ ข้อดี-ข้อเสีย ได้ฟังหลักการทางการแพทย์จาก VDO ของคุณหมอนี้เลยค่ะ 😃 ꪔ̤̮ เรียนสอบถามคุณหมอค่า...คนที่ทำกิจกรรมแบบนี้ นอกจากเตรียมความพร้อมด้านสุขภาพ ฝึกสมรรถนะของร่างกายแล้ว คนที่อาศัยอยู่ในเขตร้อน เช่น คนไทย จะต้องไปอยู่ในสถานที่ที่มีอุณหภูมิต่ำแบบนั้นล่วงหน้าสักระยะ เช่น เป็นสัปดาห์ เป็นเดือน เพื่อให้ร่างกายปรับตัวก่อนหรือไม่คะ ꪔ̤̮ คุณหมอพักทานของว่างค่าา 🍫🍈🥝🍵

@suriyawong75 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณที่นำสิ่งดีๆมาพูดให้ฟังนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

@SFung-hv2ov Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ได้ความรู้มากเลยค่ะ ขอบคุณที่คุณหมอมาวิเคราะห์สาเหตุที่เกิดเหตุการณ์นี้ให้ฟัง ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยค่ะ

@Lek44888 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์ "วิเคราะห์ กรณีนักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาล ไม่ใช่จากหิมะกัด #frostbite #hypothermia 🍀อาจารย์ได้แสดงความเสียใจกับครอบครัว ของนักปีนเขาหญิงไทย 2 ราย ที่เสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาล 🍀กรณีนี้อาจารย์ได้วิเคราะห์ 2 เรื่อง คือ 1) กรณี frostbite หรือหิมะกัด ไม่ทำให้ถึงกับเสียชีวิตได้ 2) กรณีที่ร่างกายอุณหภูมิต่ำลง จนอวัยวะต่างๆทำหน้าที่ไม่ได้ คือ hypothermia กรณีนี้สามารถเสียชีวิตได้ 🍀หญิงไทย 2 ราย เสียชีวิตนั้น อาจารย์วิเคราะห์ว่าเกิดจาก hypothermia ภาวะนี้มีผลทุกๆอย่างในร่างกาย 🍀 hypothermia รักษาไม่ง่าย คุณหมอจะเฝ้าระวังตลอดเวลาขณะที่ทำให้ร่างกายอบอุ่นขึ้นมา บางรายต้องใส่ท่อช่วยหายใจ หรือให้สารน้ำที่มีความอุ่นมากๆเข้าไปในร่างกายเพื่อสร้างความอบอุ่น 🍀ในขณะที่ร่างกายเย็นอยู่ ต้องทำให้อุณหภูมิสูง เท่านั้น ให้ยาจึงจะได้ผล 🍀สำหรับ frostbite อาจารย์วิเคราะห์ว่าน่าจะเป็นผลข้างเคียง เพราะมันหนาวจนเกินไป ถุงมืออาจจะมี ประสิทธิภาพไม่ดีพอ 🍀frostbite จะเกิดได้กับทุกอวัยวะในร่างกาย อาการเริ่มแรกจะชา มือจะแข็งๆเคลื่อนไหวไม่ค่อยได้ ถ้าปล่อยไว้นานจะเป็นมากขึ้น และจะมีปัญหาต่างๆตามมามากมาย 🍀ถ้าใครจะไปเที่ยวในที่หนาวๆ ควรศึกษาเรื่องเครื่องมือป้องกันร่างกายต่างๆให้ดี ดื่มน้ำให้เพียงพอ ถ้ามีอาการเริ่มชา มือแข็ง ควรลงมา อย่าไปฝืน ถ้าฝืนไปจะไปไม่รอด ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของผู้เสียชีวิตทั้งสองท่านด้วยค่ะ ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะพี่เล็ก... ข้อมูลกระชับแต่ครอบคลุมเนื้อหาค่ะ

@Lek44888 Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะน้องทริป และยินดีค่ะ

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

หนูก็ไม่ชอบหนาวคะมี้ ฟังคลิปแล้วได้รู้วิธีดูแลตัวเองขึ้นหลายอย่างเลยค่ะ🥰👍มี้หม่ำอะโวคาโด้กับหนูไหมคะ😋🥑

@Lek44888 Жыл бұрын

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง หายแล้วใช่ไหมค่ะ ดีใจด้วยนะคะ🌹🌹

@Rose-mc6qh Жыл бұрын

ข้อมูลคุณหมอมีประโยชน์มากเรย เคยขึ้นสกีลิฟต์ที่CAช่วงหน้าร้อนแต่ข้างบนคือ5องศาพอลมมาก็ลดลงไปอีก ลงมาคือปอดเหมือนเป็นน้ำแข็ง วินาทีนั้นไม่รู้ทำไงเรยตัวแข็งไปหมด ได้แต่พยายามเข้าไปนั่งในห้องน้ำ รอดีขึ้น ดังนั้นความรู้ที่คุณหมอให้มันสำคัญจริงๆค่ะ

@ploy1105 Жыл бұрын

อยากเสนอแนะให้อาจารย์นำเนื้อหาใน KZbin ลงใน Google Podcast ควบคู่ไปด้วยค่ะ เนื่องจากบางทีอยู่นอกสถานที่ เช่น ขับรถ ออกกำลังกาย ที่ไม่สะดวกดูจอ ไม่สามารถทำงานในแอปอื่นควบคู่ไปด้วยหรือ การเปิดวิดีโอจะกินแบตมากเกินไป ก็ยังสามารถฟังข้อมูลที่อาจารย์นำเสนอได้ค่ะ น่าจะเป็นประโยชน์มากนะคะ ขอบคุณมากค่ะ 🙏🏼

@DrTany Жыл бұрын

ทำไม่เป็นน่ะครับ ไว้ว่างๆจะไปศึกษาดูครับ

@veronicnan Жыл бұрын

@@DrTany อยากให้อ.Tanyมีลงช่อง sound cloud ค่ะ แบบบอสพอล The iCon ทำ ลงเสียงยาวๆได้ไม่มีโฆษณาเลย ฟังย้ำๆดีมากๆค่ะ มีผลกำกับพฤติกรรมเราว่าอะไรควรทำไม่ควรทำ เพื่อสุขภาพ ส่วนตัวตั้งแต่2020 นับถือคุณหมอธีรวัฒน์ เหมะจุฑา หมอV และอ.Tanyมากๆเป็นที่พึ่งให้รู้สึกปลอดภัย ข้อมูลที่เชื่อถือได้สนิทใจ น้ำเสียงของคนที่น่าเชื่อถือจะเป็นแบบที่คุณหมอธานีพูดเลยค่ะ ใจเย็นและมีสมาธิ ข้อมูลชัดเจนสืบค้นได้

@user-dm7lo3qt6z Жыл бұрын

ข้อมูลเหล่านี้ไม่เคยทราบเลยค่ะ มีประโยชน์มากๆค่ะ

@tarungtiwa2710 Жыл бұрын

สวัสดีคะ ขอบคุณมากๆคะตุณหมอวันนี้มาให้ความรู้ดีดีมีประโยขน์มากคะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🇹🇭😷🌹❤️

@MsRichMANTOY Жыл бұрын

ชื่นชมคุณหมอมากครับ ที่แชร์ความรู้ดีดีให้ครับ เสียใจกับครอบผู้เสียชีวิตด้วยครับ หากเป็นไปได้อยากให้อาจารย์ทำคลิปเกี่ยวกับการที่อยู่ในอุณหภูมิที่สูงเกินไปด้วยครับ ขอบคุณครับ

@jishappy6786 Жыл бұрын

ขออนุญาตนอกเรื่องนิดนึง ตุ๊กตาด้านหลังน่ารักมากค่ะ เคยดูคลิปรีวิว perfume collection ของคุณหมอ เพลินมากค่ะ รีวิวตุ๊กตา หรือของสะสมอื่นก็ดีนะคะ 😊

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

คลิปใหม่มาแล้วค่ะ... วันนี้เรื่อง... วิเคราะห์กรณีนักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาล ไม่ใช่จากหิมะกัด #frostbite #hypothermia ◾อาจารย์ทันเหตุการณ์มากค่ะ เพราะมีรายงานการเสียชีวิตของนักเดินทางชาวไทย 2 ราย ซึ่งเป็นหญิงไทยที่เดินทางไปพิชิตภูเขา ชื่อ Mesokanto La Pass Phedi ในประเทศเนปาล ◾เป็นหญิงไทย อายุ 49 ปี และ วัย 37 ปี โดยทั้งคู่เสียชีวิตในเช้าวันศุกร์ที่ 18 พ.ย.ที่ผ่านมา ◾ผู้เสียชีวิตอยู่ในกลุ่มนักปีนเขาจำนวน 22 คน รวมชาวต่างชาติ 12 คน ลูกหาบ 8 คน และไกด์ 2 คน ◾แหล่งข่าวกล่าวว่า ทั้ง 2 คนรู้สึกไม่สบายและได้รับบาดเจ็บจากอาการหิมะกัด เนื่องจากสภาพอากาศหนาวจัดและอยู่ในที่สูงจากระดับน้ำทะเลมากๆ แต่อาจารย์วิเคราะห์ว่า สาเหตุการเสียชีวิตไม่น่าจะเกิดจาก หิมะกัด หรือ frostbite เพราะหิมะกัดไม่ได้ทำให้ถึงแก่ชีวิต แต่น่าจะเกิดจากภาวะ hypothermia หรือ ภาวะตัวเย็นเกิน ◾หิมะกัด หรือ Frostbite คือ การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับร่างกายเมื่ออยู่ในสภาพอากาศที่หนาวเย็นมากๆ ติดต่อกันเป็นเวลานาน โดยตำแหน่งที่จะเกิดหิมะกัดได้ง่าย คือ บริเวณนิ้วมือ นิ้วเท้า หู จมูก และแก้ม ◾อันตรายจาก Frostbite เช่น ปลายนิ้วจะเริ่มดำ แล้วจะมีอาการปวด ต้องรีบลงจากเขามาให้ความอบอุ่น แต่ว่าต้องเป็นขั้นตอน ถ้าทำไม่ดีอาจจะต้องถึงขนาดตัดปลายนิ้วเท้า ปลายนิ้วมือออก ถ้ามันลามมาถึงมืออาจจะต้องตัดมือออก ◾ส่วนภาวะ hypothermia ที่น่าจะเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้หญิงไทย 2 ท่านนี้เสียชีวิต เกิดจากร่างกายสูญเสียความร้อนอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถสร้างความอบอุ่นได้เพียงพอ ทำให้อุณหภูมิร่างกายค่อย ๆ ลดลงจนอยู่ในระดับที่เป็นอันตราย ส่งผลกระทบรุนแรงต่อหลายๆ อวัยวะในร่างกาย รวมถึงสมองด้วย ◾ดังนั้น เรื่องการเตรียมพร้อม เรื่องเสื้อผ้าอุปกรณ์กันหนาวต่างๆ ก็เป็นเรื่องที่สำคัญมากๆ ต้องใช้เสื้อผ้าที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันความหนาวเย็นที่มีประสิทธิภาพ และมีคุณภาพสูง ◾สุดท้ายนี้ ขอแสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้งมายังครอบครัวของหญิงไทยทั้ง 2 ท่าน มา ณ โอกาสนี้ค่ะ

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย...

@newwarnopoor4136 Жыл бұрын

มนุษย์เมืองร้อน อย่างฉัน จะไม่ขยัน ปีนหาความตายในถิ่นหนาว แบบไม่จำเป็น ถ้าเครื่องตกบนเขาก็ไม่ต้องเลือก

@EedWatcharapornTubrutn Жыл бұрын

❄️🥶🧊 ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้ที่เสียชีวิตด้วยค่ะ ❄️🥶 ช่วงต้นสัปดาห์งานจะยุ่งหน่อยค่ะ ความง่วงก็มาไว เลยยังไม่ได้จดความรู้ไว้เลยค่ะ ❄️🧊🐶😝❄️🧊🥶🐶

@Hoshi1451 Жыл бұрын

🌟คลิปดีๆมีทุกวัน วันนี้ วิเคราะห์กรณีนักปีนเขา ไทยเสียชีวิตขณะปีนเขา ที่เนปาลไม่ใช่จากหิมะกัด #frostbite#hypothermia มาฟังอจ.หมออธิบายสาเหตุ กันนะคะ และนอกจากนี้ทุก วันจะมีความรู้ทางการ แพทย์🩺โรคต่างๆใกล้ๆตัว มาฟังแล้วอุ่นใจ ความรู้นำ ไปใช้ให้เกิดประโยชน์ต่อ ตนเองและส่งต่อความรู้ให้ผู้ อื่น ทุกการติดตามของท่าน เป็นกำลังใจให้อาจารย์หมอ ทำคลิปดีๆๆต่อไปค่ะ ขอให้ ผู้ติดตามล้านคนไวๆนะคะ 🌟ขอบคุณมากค่ะ😊🌹

@bimmernita1348 Жыл бұрын

ขอบคุณคลิปดีๆจากคุณหมอมากเลย ที่อังกฤษ เริ่มหนาว มือชา จริงๆค่ะ เวลาออกจากออฟฟิวเข้าทำงาน หน้างาน ลมพัด 3 องศา ฝนตก มือก็จะเริ่มชา ต้องพึ่งถุงมือ ฟังคุณหมอ ต้องเตรียมอุปกรณ์ รับ ความหนาวสำหรับติดลบซะเเล้ว

@mentaikoANDme Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ ได้ความรู้มากทีเดียว ขออนุญาตถามว่า ทำไมไม่คิดถึงสาเหตุจาก high altitude คะ

@junwit2943 Жыл бұрын

อยากได้ความรู้เรื่องนี้เหมือนกันค่ะ ถ้าคุณหมอแทนได้อ่านเม้นท์นี้ และให้ความรู้เรื่องนี้จะเป็นพระคุณมากค่ะ

@user-zq7to3sx6n Жыл бұрын

อาจมีโอกาสเป็นไปได้แพ้ที่สูงHigh Altitude ก็อาจจะเป็นปัจจัยส่วนหนึ่งที่ทำให้เสียชีวิต..ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้อาเจียน เดินเซ เห็นภาพซ้อน..ถ้ามีอาการรุนแรงมากจะมีชัก หมดสติ จนถึงเสียชีวิต

@DrTany Жыл бұрын

ในข้อมูลที่อ่าน ตอนนั้นยังไม่ได้ขึ้นสูงมากนัก และมีอาการ frostbite รุนแรง ต้องคิดถึง hypothermia ก่อนครับ แต่ high altitude cerebral edema, pulmonary edema ก็อาจมีส่วนส่งเสริมด้วยครับ

@mentaikoANDme Жыл бұрын

@@DrTany 🙏

@thanyathorbjornsen2980 Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆน่ะค่ะ ตอนนี้ที่นอร์เวย์ก็หนามมากๆ อีกอย่างก็กำลังต่อสู้กับมะเร็งกระเพาะอาหาร ลำบากเรื่อกินมากๆถ้าคุณหมอมีเวลาว่างๆ ช่วยแน่ะนำเกี่ยวกับอาหารการกินกับมะเร็งส่วนนี้ได้ไหมค่ะ ฟังโภชนาการที่นี้ไม่เข้าใจ

@AvecBella Жыл бұрын

ตามลิ้งค์นี้ค่ะ อาหารกับมะเร็ง kzbin.info/www/bejne/ooG4gGh9g7Non5Y

@BuddhaLogos Жыл бұрын

อ๋อเลย ภาวะเลือดไหลไม่หยุด เป็นไปได้นี่เอง ในที่หนาวลงมาที่ปกติเคยเจอสองกรณีที่ปรับตัวไม่ถูกค่ะ หนึ่งคือการหายใจตอนตื่นนอน มันจะแห้งมากๆเหมือนกับหายใจไม่ออก ไม่หนาวจัดที่อยู่ลบสี่องศา อีกครั้งคือตอนเดินทางในที่อยู่ขึ้นเขาไม่มีหิมะในที่พักแต่เย็นจัดที่เนปาล พอลงมาที่กามัณฑุก็ไม่มีปัญหา แต่ว่าตอนถึงสนามบินไทยแทบแย่เลยค่ะ เหมือนตัวจะแตกอึกอัดมากๆ แบบร้อนแปลกๆข้างใน แต่ตอนนั้นคิดว่าไม่มีอะไรก็ปล่อยผ่านไปค่ะ ขอบคุณคุณหมอสำหรับประเด็นนี้อยากฟังเรื่องการดูแลตัวเองในอากาศหนาวเพิ่มอีกค่ะ

@ศิริรัตน์หากลิ่นดี Жыл бұрын

ขอบคุณอจ.หมอมากๆค่ะที่ให้ความรู้ดีๆค่ะ

@TheMamchan Жыл бұрын

มีความรู้มากจริงๆค่ะขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ

@narosakornpat196 Жыл бұрын

บังเอิญได้ฟังคุณหมอจากคลิปมะเร็งปอด คลิปนี้เป็นคลิปที่2 ชอบมาก เป็นชาแนลความรู้สุขภาพช่องเดียวที่กำลังไล่ฟังให้ครบอยู่ค่ะ ฟีลเหมือนไปหาหมอ แล้วถามซอกแซก แต่หมอเต็มใจอธิบายให้ฟัง ยังไงยังงั้นเลย 😂 ปล. หัวข้อนี้มีประโยชน์มากค่ะ เข้าใจหาประเด็นมาเล่าจริงๆ 😍 ไม่จำเจเลย ขอบคุณที่ทำคลิปให้ความรู้คนไทยนะคะ 🙏

@grandmajoy9951 Жыл бұрын

ครูกำลังจะไปเยี่ยมลูกที่เยอรมันแล้วไปเที่ยวดูหิมะที่สวิสตอนปีใหม่นี้พอฟังลูกหนูอธิบายครูเข้าใจถึงการต้องดูแลเสื้อผ้าเครื่องใช้ต้องมีคุณภาพครูแชร์ให้ลูกฟังด้วยจ้า ขอบใจมากนะลูก

@Sstnwn Жыл бұрын

ชอบช่องคุณหมอธานี มากค่ะ ได้สาระความรู้ประดับสมองทุหคลิปเลยค่ะ ไม่ว่าจะสุขภาพกายใจและความรู้ทั่วไป

@วรัทยาวัฒนะพานิช Жыл бұрын

อาจารย์คะ.. คลิปความรู้ชอบมากค่ะ.. แต่ก็ชอบคลิปบ่นไปเรื่อยๆเหมือนกันค่ะคลายเครียดดี..

@dusitjirakulsomchok6372 Жыл бұрын

ชอบฟัง และติดตามหาความรู้จากคุณหมอมากๆ ขอบคุณมากๆ ครับ

@Ninnifi Жыл бұрын

ขอบคุณอ.หมอที่ให้ความรู้ค่ะ

@ดลฤดีรัตนปิติกรณ์ Жыл бұрын

ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ ที่ให้ความรู้ เรียนรู้จากสถานการณ์สำคัญที่เกิดขึ้นทุกเรื่องค่ะ😊

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

สุดยอดเลยคะมีสิ่งที่ไม่รู้มาก่อนในคลิปนี้เยอะแยะมากมายเลยจริงๆค่ะ ขอบคุณนะคะคุณหมอ😲🙏💚💙👍..เสี่ยงจะพิชิตเอเวอเรสต์สูงกว่าระดับน้ำทะเลตั้ง 8พันกว่าเมตรขนาดนั้น ไม่ใช่เรื่องง่ายๆเลยนะคะต้องเตรียมร่างกาย(ออกกำลังสม่ำเสมอ) เตรียมใจ เตรียมอุปกรณ์เซฟตี้มากมาย และต้องทดสอบสมรรถภาพตัวเองก่อนด้วยว่าทนได้ประมาณไหนกับสภาพอากาศหนาวเย็นมากๆ เพราะปัจจัยเกิดอันตรายได้ตลอดโดยเฉพาะความหนาวเย็นสุดๆไม่ไหวอย่าฝืนเนาะเพราะไม่สามารถกลับมาแก้มือได้อีกเลย😰(เคยเห็นข่าวมีคนตายเยอะด้วย)..ขอร่วมแสดงความเสียใจด้วยคนนะค่ะ😑😑

@Jum.A1 Жыл бұрын

ไปพิชิตเอเวอเรสต์ไหมจิม ? จุ๋มไม่ไปนะ 😆 ติดดูคลิป Doctor Tany ทุกวัน 😁

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

@@Jum.A1 หืมมมไม่น่าจะผ่านจิมไม่ถูกกับอากาศหนาวคะจุ๋ม🥶🥶 ... ... ที่สำคัญคุณหมอไม่อนุญาต..ฮี้วววว🤭🤭🤣

@Jum.A1 Жыл бұрын

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง ATK ไม่ผ่านเหอะ 😂

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

@@Jum.A1 ขยี้เหรอ...โอ้ยยยเจ็บนะ🤣🤣🤣🤣

@Jum.A1 Жыл бұрын

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง โอ๋ ๆๆ เราผิดไปแล้ว ขอโทษน๊าาา 🥺

@arinzhou Жыл бұрын

เราเคยไปเหยียบหิมะ เท้าเย็นมาก เพราะรองเท้าเราไม่ได้คุณภาพ ไม่ใช่รองเท้าสำหรับเดินหิมะ เกือบตายค่ะ ดีที่เค้ามีห้องกระจกจุดพักให้ แต่พอออกมาก็คือไม่ไหวจะร้องไห้ เพราะเท้ามันชาไปหมด เดินออกมาเป็นกิโล หูปวดมากกก หูเหมือนจะหลุดออกมา รอดมาได้ค่ะ แค่ -6 เองค่ะที่เจอมา ก็ไม่ไหวแล้ว

@CherryChonny Жыл бұрын

รบกวนถามค่ะ คุณหมอ 1) เวลาอากาศหนาวๆเราจะใส่หน้ากากไว้ เพื่อกักเก็บอุณหภูมิร่างกายไว้ ทำถูกไหมคะ 2) ทำไมเวลาหนาวมากๆ พูดแล้วควันออกมาหรือคะ 💨 คือความร้อนเจอความเย็น กลายเป็นไอหรือเปล่าคะ ขอบคุณมากค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

1) ได้ครับ 2) ไอน้ำจากตัวเราที่ร้อนๆเจอความเย็นมันจะควบแน่นครับ เหมือนเวลาน้ำเดือดแหละครับ น้ำร้อนๆเจออุณหภูมิห้องที่เย็นกว่าก็จะเป็นแบบนั้นเหมือนกัน

@กรกนกเชียงปิ่น-ง5ญ Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ.ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ.

@soontareesoontaree6725 Жыл бұрын

คลิปนี้ อาจจะเป็นเรื่องไกลตัวมากๆ สำหรับตัวเอง แต่ขออณุญาต พูดเรื่องใกล้ตัว นอกเรื่องหน่อยนะคะ คุณหมอบอก ว่าเคยอ่าน นิยายเรื่อง "ริง"คำสาปมรณะ และอ่านครบชุด 4 เล่มไหมคะ ตอนนี้ เริ่มอ่าน เล่ม 2 "สไปรัล"พันธุ์อาถรรพ์ ยิ่งสนุกตื่นเต้น มากขึ้น ตอน "ผ่าศพ "ริวจิ" เพื่อพิสูจน์ หาสาเหตุการเสียชีวิต ฯลฯ ทำให้นึกถึง "การผ่าตัดปลูกถ่ายปอด" ที่คุณหมอเคยเล่าในคลิป ในเล่ม 2 นี้ ครอบครัวของ อาซาคาว่า ก็เสียชีวิตกันหมดนะคะ แล้วยังมีโรค"ไข้ทรพิษ" ยังสงสัยว่า เป็น เชื้อไวรัส เหมือน "โรคฝีดาษลิง" หรือเปล่าคะ 🙂🙂🙂ไปแอโรบิค ต่อ ก่อนนะคะ 🥰🥰🥰

@DrTany Жыл бұрын

คนละโรคกันครับ

@soontareesoontaree6725 Жыл бұрын

@@DrTany อ๋อค่ะ สับสนอยู่เรื่อยเลย 😁😁😁

@rungc.2902 Жыл бұрын

ได้ความรู้ใหม่และทำให้รู้ว่ายังเข้าใจผิดอีกหลายเรื่อง แม้แต่เรื่องเสื้อผ้าก็ยังต้องเลือกจากผู้มีประสบการณ์ ต้องเลือกให้ดีที่สุด ขอบคุณมากค่ะ

@tuyjomza Жыл бұрын

คุณหมออธิบายได้เข้าใจลึกซึ้งเลยค่ะ ขอบพระคุณมากๆค่ะ🙏🏻

@man4701 Жыл бұрын

คุณหมอ.. ไวจริงๆ สุดยอดเลย

@wilaisuadee3158 Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆ จะได้เตรียมตัวไปเที่ยวที่หนาวได้ดี

@AvecBella Жыл бұрын

Happy Smiles for a Glorious day ka Doctor Tany! 😃🌤️❄️🌈 Frostbite. A condition in which skin and the tissue just below the skin freeze. Mostly affects small, exposed body parts such as fingers and toes. Usually self-diagnosable - skin gets very cold, then numb, hard, and pale. Mild cases can be treated with gradual warming. Severe cases require medical care to prevent complications. Happy Smooth Tuesdayyy! 🙃 🍂🌼🌾

@premasuranaowarat628 Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ❤

@junwit2943 Жыл бұрын

ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตด้วยค่ะ คุณหมอให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากค่ะ สำหรับคนที่จะไปเที่ยวที่มีอากาศหนาวมากๆจะได้เตรียมอุปกรณ์และเสื้อผ้าได้ถูกต้องค่ะ บางที่เสื้อกันหนาวต้องเผื่อทั้งกันหนาวและกันลมด้วย

@pornwera721 Жыл бұрын

ไปเที่ยวจังหวัดเลยช่วงปีใหม่ปี2562 มาค่ะอุณหภูมิวันนั้นแค่ 14องศา เย็นแบบเข้ากระดูกหนาวแบบนอนไม่ได้เลยมือชาไปหมดเลยค่ะ หลังจากนั้นมาเลยเข็ดเลยค่ะไม่ไปอีกแล้วที่เย็นๆ ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะหมอ🙏

@Maneepatchaya Жыл бұрын

ได้ความรู้มากมายคะ 🙏🙏🙏

@warongratratanawarang3057 Жыл бұрын

ไปปีนยอดเขา Everestมีความเสี่ยง(ชีวิต) อยู่แล้ว แล้วแต่ว่าใครจะทำสำเร็จหรือถ้าทำไม่สำเร็จก็อาจต้องแลกด้วยชีวิต RIP ป ล เคยแปลคำว่า Everest= ever rest แปลว่าตาย?! ขอบคุณค่ะ 22/ 11/22 4.40 p.m.

@kwannibhatsukit8672 Жыл бұрын

ยิ่งเหงื่อออกยิ่งมีโอกาส hypothermia สูงขึ้นไปอีก เสื้อผ้าสำคัญมากๆเลยครับ อย่าไปคิดว่าทนหนาวได้เด็ดขาดเลยเชียว

@thisisnathathai Жыл бұрын

(ส่วนที่ 1) วิเคราะห์กรณีนักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาน ไม่ใช้จากหิมะกัด #frostbite #hypothermia ก่อนอื่นผมต้องขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของผู้ที่เสียชีวิตด้วยนะครับและขอเป็นกำลังใจให้นะครับ ในกรณีเรื่องที่จะพูดวันนี้ มีทั้งหมดสองกรณีนะครับ 🟠กรณีแรกก็คือเรื่องของการเกิดหิมะกัดหรือน้ำแข็งกัดที่เรียกว่า frostbite นะครับ โดยส่วนนึง frostbite มันเป็นอันตรายนะครับแต่ว่ามันไม่ทำให้ถึงตายได้นะครับซึ่งกรณีที่ทำให้ถึงตายน่าจะเป็น 🟠กรณีที่สองก็คือ กรณีที่ร่างกายอุณหภูมิต่ำลงจนอวัยวะต่างๆทำหน้าที่ไม่ได้นะครับ หรือที่เราเรียกว่า hypothermia นั่นเองนะครับ เราเริ่มกันที่กรณีแรกก่อนในเรื่องของการเกิด frostbite หรือการที่มีน้ำแข็งกัดหรือเป็นหิมะกัดที่มือและเท้าก่อนนะครับ แน่นอนที่ประเทศไทยคงไม่เคยมีเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นนะครับ เพราะว่าประเทศของเราอยู่ในแถบเขตร้อนถ้าจะเกิดการหนาวตายได้จริงๆก็น่าจะเกิดในภาคเหนือช่วงหน้าหนาวเท่านั้นนะครับแต่ว่าถ้าเป็นนอกเหนือจากนั้นแล้วไม่น่าจะเคยเจอพวกนี้นะครับ อย่างไรก็ตามสำหรับผมที่อยู่อเมริกาตั้งแต่ตอนที่มาเรียนที่อเมริกาใหม่ๆเลยที่ทำ Residency นะครับ ก็มีความจำเป็นจะต้องทราบเรื่องพวกนี้เพราะว่าในทางการแพทย์เราเจออยู่บ่อยๆในช่วงที่หน้าหนาวนะครับ แล้วก็คนไข้พวกนี้ก็จะมาให้เราเห็นเป็นประจำโดยเฉพาะถ้าเกิดว่าเกิดการดื่มสุราจนมึนเมาแล้วก็หลับไปข้างถนนตอนช่วงหน้าหนาวก็จะมีปัญหาพวกนี้ให้เราเจออยู่บ่อยๆนะครับ เราย้อนมาถึงตรงที่เกิด frostbite, frostbite หรือน้ำแข็งกัดหิมะกัดมันคืออะไร❓ มันคือการที่ส่วนปลายของร่างกายไม่ว่าจะเป็นมือ เท้า ปลายจมูก หรือหูนะครับพวกนี้จะเป็นบริเวณที่ได้รับเลือดไปเลี้ยงน้อย พอมันได้รับเลือดไปเลี้ยงน้อยแล้วเมื่อเจออุณหภูมิที่เย็นจัด เย็นมากๆ สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือในบริเวณนี้จะมีน้ำแข็งก่อกำเนิดขึ้นนะครับและในบริเวณเนื้อเยื่อของเราจะประกอบไปด้วยเซลล์และน้ำที่อยู่รอบๆเซลล์นะครับ ถ้าน้ำแข็งเกิดในเซลล์นะครับ เซลล์ตัวนี้มันจะสามารถที่จะแตกแล้วก็ตายไปได้เลยนะครับ ส่วนน้ำแข็งที่อยู่รอบๆเซลล์มันก็สามารถทำให้เกิดปัญหาอย่างนี้ได้ แต่เซลล์มาจะยังไม่ตายนะครับ ทีนี้ถ้ามันเย็นมากจริงๆทุกอย่างมันก็ตายหมดนะครับ นี่คือปัญหาของมัน

@thisisnathathai Жыл бұрын

(ส่วนที่ 2) ที่นี้เวลาที่เซลล์พวกนี้มันตายจากการที่มีน้ำแข็งเข้าไปอยู่ข้างในแล้วก็ทำให้เซลล์มันแตกก็จะเกิดการอักเสบตามมาการอักเสบเหล่านี้มันจะมีปัญหาต่างๆตามมาเยอะแยะไปหมดเลยนะครับทั้ง 💢 การไปอุดหลอดเลือด ทำให้เลือดยิ่งไปเลี้ยงไม่ดีขึ้นนะครับ หรือว่าบางครั้งน้ำแข็งมันเกิดขึ้นในเส้นเลือดไปเลยทำให้เลือดไม่สามารถจะไปเลี้ยงส่วนปลายได้ก็นำมาสู่การเกิดเนื้อตายนะครับ อาการอะไรที่เราจะเริ่มสงสัยว่าเป็นภาวะนี้นะครับ❓ คนที่ไปเที่ยวในแถบที่หนาวๆควรจะรู้เอาไว้หน่อยนะครับ ❄️ จะเริ่มชาก่อน ชาที่มือหรือชาบริเวณที่เป็นส่วนปลายเช่นหูจะชาจะปวดเลยนะครับ จมูกตรงปลายก็จะชา ปากนี้ก็จะชานะครับ บางคนถ้าอยู่ในที่หนาวมากๆเวลาพูดจะรู้สึกเหมือนปากมันหนักๆพูดไม่ค่อยชัดนะครับ มือเราก็จะเคลื่อนไหวไม่ค่อยสะดวก นั่นคืออาการแรกเริ่มนะครับ ❄️ พอเป็นมากกว่านั้นจะเริ่มชาแล้วนะครับ หลายๆคนที่เคยมาอยู่ที่หนาวๆคงจะรู้ว่าอาการชามือมันเป็นยังไง ชามือชาเท้าเนี่ยนะครับ อาการนั้นจะยังไม่ถึงขั้น frostbite นะครับ แล้วมันก็ไม่มีปัญหาอะไรนะครับ โดยเรามีคำเรียกสั้นๆว่า frostnip จะยังไม่ถึงกับน้ำแข็งกัดนะครับ แต่ก็เป็นอาการเตือนว่าถ้าปล่อยให้นานไปกว่านั้นให้เจอเขียนไปกว่านั้นมันจะถึงขั้น frostbite แล้วนะครับ ผมยกตัวอย่างมือให้ดูก่อนนะครับ มันก็จะแบ่งเป็นขั้นๆในความรุนแรงนะครับ โดยขั้นแรกๆ 🔺ตรงข้อปลายนิ้วก่อน ข้อปลายนิ้วก็จะมีอาการแดง ตอนแรกจะซีด/เย็น ก่อนนะครับ แล้วพอเลยซีดไปแล้วมันจะเริ่มแดงแล้วพอเริ่มแดงแล้วก็จะเริ่มบวม แล้วถ้าเลยข้อแรกไปมาที่ข้อที่สองและมาที่ข้อที่สามหรือมาถึงที่มือก็มีความรุนแรงเพิ่มขึ้นตามลำดับนะครับ ยิ่งเข้าลึกเท่าไหร่ก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้นนะครับ และเซลล์ที่เสียที่ตายไป มันไม่ใช่แค่เซลล์ตรงผิวหนังเรานะครับ แต่มันเป็นเซลล์กล้ามเนื้อที่ลึกลงไป แล้วบางครั้งถึงกระดูกหมายความว่ากระดูกมันก็ตายไปด้วยนะครับดังนั้นคนที่เป็น frostbite รุ่นแรงบางทีต้องเสียทั้งมือไปเลยนะครับ พอทิ้งไว้ ผ่านไปปุ๊บมือจะดำทั้งมือแล้วก็ต้องตัดทิ้งอย่างนี้ก็มีนะครับ หรือบางกรณีตอนที่เรารักสาไปแล้วก็จะกลายเป็นบวมเป็นตุ่มน้ำพองขึ้นมาเป็นตุ่มใหญ่ๆเหมือนน้ำร้อนลวกแบบนั้นเลยนะครับ นั่นก็คืออาการ frostbite ซึ่งจะเกิดได้ที่ส่วนปลายทั้งจมูก หู บางทีก็มีริมฝีปากแต่เกิดยากหน่อยนะครับ แล้วก็ปลายมือปลายเท้าจะเป็นบริเวณที่เจอได้บ่อยที่สุด สาเหตุมีอยู่อย่างเดียวก็คือความอบอุ่นบริเวณนั้นมันไม่เพียงพอ หมายความว่าถุงมือที่ใช้อาจจะไม่ค่อยมีประสิทธิภาพที่จะสามารถกันความหนาวเย็นขนาดนั้นได้นะครับ นั่นก็คือปัญหาหลักเลยนะครับไม่ใช่เป็นปัญหาที่อื่นนะครับ ไม่ใช่เป็นเพราะว่ามือเราเป็นปัญหาแต่อย่างใด ซึ่งส่วนใหญ่มันจะเกิดขึ้นเพราะว่าถุงมือของเรามันอาจจะสู้ความเย็นขนาดนั้นไม่ได้นะครับ ดังนั้นท่านที่จะไปในที่ที่หนาวขนาดนั้นอาจจะต้องพยายามดูนิดหนึ่งว่าถุงมือยี่ห้อไหนที่ดีที่สุดในโลกที่กันความหนาวขนาดนั้นได้ ไม่ใช่ถุงมือที่เราใส่มาเที่ยวอเมริกา เที่ยวเกาหลี หรือญี่ปุ่นตอนช่วงหน้าหนาวเพราะว่ามันหนาวกว่านั้นมากนะครับ ท่านต้องหาถุงมือที่มันดีๆนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

(ส่วนที่ 3) ในการรักษา frostbite ทำอย่างไร❓ ต้องบอกก่อนนะครับ มันจะมีการช่วยเหลือแบบฉุกเฉินในขณะที่ยังอยู่บนภูเขากับการช่วยเหลือในโรงพยาบาล หรือในเต็นท์พยาบาลที่เอาคนไข้มาถึงเต็นท์ได้แล้วนะครับ 🔶 ขั้นแรก ถ้ายังอยู่ในที่หนาวๆแบบนั้นห้ามทำให้อุ่นขึ้นมาโดยเด็ดขาด ห้ามเด็ดขาดนะครับ มิฉะนั้นจะเกิดการบาดเจ็บ มากขึ้นนะครับ ถ้ายังอยู่ในที่หนาวแล้วเราจำเป็นจะต้องลงมาจนถึงเต็นท์ให้ได้ก็ลงมาทำแบบนั้นอย่าเพิ่งไปทำอะไรมันนะครับ ❌ห้ามเด็ดขาดก็คือถอดถุงมือออกนะครับ ❌ห้ามถูมือเพื่อสร้างความอุ่นไม่ได้นะครับ เพราะถ้ายิ่งถูกยิ่งเกิดการบาดเจ็บ ❌ อย่าเหยียบย่ำเท้าลงไปมากๆนะครับ ถ้าจำเป็นจริงๆก็คงจะต้องต้องทำ แต่ถ้าเป็นไปได้อย่าเอาเท้าไปลงพื้นบ่อยขนาดนั้น ยิ่งเรารู้ตัวว่าเรากำลังจะเป็น ท่านก็ไม่ควรจะเดินต่อไปควรจะกลับที่พักดีกว่าครับ ในช่วงที่กำลังเดินไปถึงเต๊นท์ที่ปฐมพยาบาลอย่ายุ่งอะไรกับมือกับเท้าและส่วนใดๆทั้งสิ้น พอถึงเต็นท์แล้วสิ่งที่ท่านควรจะต้องทำก็คือ ✳️การทำให้อุ่นขึ้นด้วยการวางในน้ำที่อุณหภูมิห้องจะดีที่สุด ให้ค่อยๆอุ่นขึ้นช้าๆประมาณสักครึ่งชั่วโมง อย่าให้อุ่นเร็วๆนะครับ ห้ามไปแช่ในน้ำอุ่นหรือน้ำร้อนเด็ดขาดเพราะจะยิ่งแย่นะครับ ✳️และที่สำคัญคือในขั้นตอนที่ทำให้บริเวณพวกนี้อุ่นขึ้นมาเป็นปกติมันจะเจ็บมาก เจ็บมากๆเลยนะครับ ในทางการแพทย์ถ้ามาถึงที่โรงพยาบาล ถ้าคนไข้อยากได้สติอยู่ ในช่วงที่แช่อยู่ในน้ำอุณหภูมิปกตินั้น ช่วงที่กำลังจะค่อยๆอุ่นขึ้นนั้นจะต้องให้มอร์ฟีนอยู่ตลอดเวลาเพราะคนไข้จะปวดมาก ✳️ ในช่วงที่อุ่นขึ้นมาแล้วก็ต้องมาดูว่าส่วนที่เสียหายมีมากแค่ไหน ในวันแรกเราจะยังบอกอะไรไม่ได้ต้องรอผ่านไปสอง-สามวันก่อนแล้วเราจะดูว่าความเสียหายอยู่ตรงบริเวณไหน ส่วนมากพอผ่านไปสอง-สามวันมันจะมีเส้นขึ้นชัดเจนเส้นแบ่งระหว่างเซลล์ปกติกับเซลล์ที่ผิดปกติ จะเป็นเส้นที่เห็นอย่างชัดเจน ✳️และดูว่ามีตุ่มน้ำพองขึ้นมาแค่ไหนนะครับ ✳️และถ้าคนไข้ไม่ได้ฉีดวัคซีนบาดทะยักก็ต้องให้ยาป้องกันบาดทะยักนะครับเพราะพวกนี้เกิดการติดเชื้อได้นะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

(ส่วนที่ 4) นี่คือการรักษา frostbite บางคนสามารถรักษาได้ถ้าเกิดว่าเป็นไม่มาก ส่วนมากก็จะหาย แต่ถ้าเป็นมากๆบางทีต้องตัดกระดูกทิ้งตัดนิ้วทิ้งเลยนะครับ บางกรณีถ้าเป็นไม่มากก็อาจจะปล่อยไว้เฉยๆให้มันหายเอง บางส่วนก็อาจจะต้องตัดเนื้อทิ้ง ถ้าเป็นเยอะกว่านั้นก็ต้องตัดกระดูกทิ้ง นั่นคืออันตรายของ frostbite นะครับแต่มันไม่ทำให้ตายครับ ที่ทำให้ต่ายก็คือ hypothermia หรืออุณหภูมิในร่างกายต่ำนะครับ อุณหภูมิของร่างกายต่ำเราเอาตั้งแต่ต่ำกว่า 36 ลงไป 🥶36 ถึง 32 ก็ไม่ค่อยรุนแรง แต่ก็จะหนาวสั่น 🥶32 ถึง 28 จะเลิกสั่นแล้วนะครับ แต่จะเริ่มมีความผิดปกติอย่างอื่นมากมาย 🥶แต่ถ้าต่ำกว่า 28 เสียชีวิตได้เลยนะครับ นั่นก็คือสิ่งที่เรากังวลนะครับ อะไรที่มันมีความเปลี่ยนแปลงบ้างในการเกิด hypothermia หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ สิ่งที่เกิดขึ้นมีทุกระบบเลยนะครับ ➡️ตั้งแต่สมองจะเริ่มไม่ค่อยรู้เรื่อง สับสน การตัดสินใจจะผิดพลาด และที่สำคัญคือเวลาอุณหภูมิต่ำมากๆนะครับยกตัวอย่างเช่นเหลือแค่ 32 ในคนที่ยังพอมีสติ ที่อเมริกาเราเป็นที่รู้กันเลยว่าจะมีปรากฏการณ์อันหนึ่งซึ่งแปลกประหลาดมาก แทนที่คนไข้จะใส่เสื้อคนไข้จะถอดเสื้อออก เขาเรียกว่า paradoxical undressing คือถอดเสื้อออกทั้งที่มันหนาวนี่ล่ะครับ คือไม่รู้ว่าเกิดขึ้นเพราะอะไรเหมือนกัน แต่น่าจะเป็น กลไกที่ผิดปกติทางสมองที่เกิดขึ้นที่เกิดจากความเย็นจัดๆแบบนี้ขึ้นมานะครับ ดังนั้นบางคนที่อยากจะพิชิตภูเขาเอเวอร์เรสต์ให้ได้ก็จะมีการตัดสินใจที่ผิดพลาดได้เพราะว่ามันไปยุ่งกับสมอง ที่สำคัญคือไม่ใช่แค่ความเย็นอย่างเดียวนะครับบนนั้น ยังมีความสูงอีก ความสูงก็ทำให้สมองเรามีปัญหาหลายๆอย่าง ซึ่งวันนี้เราจะยังไม่กล่าวถึงในเรื่องพวกนี้แล้วกันนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

(ส่วนที่ 5) ➡️ ถ้าเย็นมากๆตาเรานี่นะครับ บางคนมันเป็นน้ำแข็งอยู่ข้างใน แต่ว่าเดี๋ยวนี้คงเกิดยากเพราะว่าถ้าเราใส่แว่นไว้ก็จะไม่มีปัญหา ก็จะมีแต่พวกที่ชอบลงไปว่ายน้ำที่มันเย็นจัดๆเพื่อที่จะทำลายสถิติกินเนสส์บุ๊คนะครับ ผู้นั้นก็คือจะมีคนที่มีน้ำแข็งอยู่ในจอตานะครับ ➡️ ถ้าเป็นระบบของหัวใจ หัวใจเวลาที่เย็นมากๆมันจะเต้นช้าลง ในช่วงแรกที่เจอความเย็นใหม่ๆมันจะเต้นเร็วขึ้นนะครับ ช่วงที่เริ่มเย็นใหม่ๆร่างกายเราจะตื่นตัวมาก จะสั่น จะหนาว หัวใจจะเต้นเร็ว จะหายใจเร็วนะครับ แต่พอมันเย็นลงไปกว่านั้นก็คือเมื่อไหร่ที่มันเข้าใกล้ 32 องศา จะตรงกันข้ามหมดทุกอย่างนะครับเราจะหยุดสั่น หัวใจเราจะเต้นช้าลง มากๆ แต่ช้าลงไม่ใช่ของดีนะครับ ช้าลงบางครั้งถ้าเราช่วยเหลือไม่ถูกวิธี เราไปกระตุ้นเขาบ่อยๆหัวใจเขาจะเกิดการเต้นผิดปกติขึ้นมาได้ และการเต้นผิดปกติแบบนี้มันอันตราย เพราะว่ามันไม่ตอบสนองต่อยาทั่วไปที่เรามีทางการแพทย์มันต้องทำให้ร่างกายอุ่นขึ้นมาเท่านั้นหัวใจถึงกลับมาเต้นปกตินะครับ ➡️ ความดันก็จะตกนะครับ ➡️ ในเรื่องการหายใจของปอด จะมีน้ำท่วมปอดได้ หนือที่เรียกว่า Pulmonary Edema อันนี้ในทางหมอปอดจะต้องรู้ว่าถ้าเวลาเย็นจัดๆบางทีน้ำท่วมปอดอันตรายมากนะครับ ➡️ และนอกเหนือจากระบบหัวใจ หลอดเลือด ยังมีระบบฮอร์โมนต่างๆซึ่งผิดปกติไป อะไรที่ปกผิดปกติได้ก็คือ เรื่องของตับอ่อนอักเสบ อันนี้ถ้ามีหมอคนไหนเข้ามาฟังแล้วไม่เคยรู้เรื่องนี้มาก่อนรู้เลยนะครับมันจะมีคำว่า cold induced pancreatitis คือตับอ่อนจะอักเสบได้และมันทำให้เกิดปัญหาอะไรมากมายบางครั้งมีน้ำตาลที่สูงเกินปกติก็ได้ที่อันตรายและเราก็ต้องไปดูซิว่ามีตับอ่อนอักเสบไหม เพราะฉะนั้นคนพวกนี้เวลาคนที่หนาวมากๆบางครั้งก็จะเจาะเลือดดูค่าไลเปส (Lipase) คือเป็นค่าเอนไซม์ของตับอ่อน ดูว่ามีความสูงขึ้นผิดปกติหรือเปล่า ถ้าสูงขึ้นจะต้องระวังภาวะนี้นะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

(ส่วนที่ 6) ➡️ ระบบไต ที่ผมเคยเล่าไว้ในคลิปว่า”ทำไมเวลาอากาศเย็นแล้วเราถึงปัสสาวะบ่อย” ที่เรียกว่า Cold diuresis นะครับ คือคนที่หนาวขนาดนั้นร่างกายจะขาดน้ำมากนะครับ คือน้ำเป็นส่วนประกอบของเลือดถูกไหมครับ ถ้าความดันเราตกเพราะความหนาวอยู่แล้ว และเรามีปริมาณเลือดที่น้อยลง ไตก็จะได้รับเลือดน้อยลงไตก็จะวายได้ เกิดไตวาย ไตมีหน้าที่ในการควบคุมสมดุลย์กรดด่างของร่างกายมันก็เสียไปนะครับ ควบคุมเรื่องระบบ Electrolyte หรือเกลือแร่ต่างๆของร่างกายมันก็เสียไปเช่นกัน นี่คือปัญหาทางด้านไตที่เราเจอ ➡️ ปัญหาทางด้านเลือด เวลาที่เรามีปัญหาเรื่องความหนาวเย็นในร่างกายมากๆมันจะมีปัญหาอย่างนึงก็คือเลือดเรามันไม่แข็งตัว เมื่อกี้ที่ผมพูดว่าส่วนปลายของเส้นเลือดมันอาจจะแข็งเพราะว่ามันเจอความเย็น แต่ว่าระบบเลือดของเราอันนั้นมันโดนเหมือนกับแช่แข็งในช่องแข็งตู้เย็นนะครับ แต่ว่าในระบบเลือดของเรามันจะมีระบบการแข็งตัวของเลือดเช่นว่าถ้าเราไปโดนมีดบาดเลือดออกมันจะหยุดได้นะครับโดยที่เราไม่ต้องไปทำอะไรมันก็ได้ถ้าแผลมันไม่ใหญ่เกินไปนะครับ เพราะว่าร่างกายมีโปรตีนทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดแต่ในภาวะที่หนาวเย็นจนเกินไปโปรตีนพวกนี้จะไม่ทำงาน เลือดเราก็จะออกและไม่หยุดด้วยนั่นคือเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างหนึ่งซึ่งเราจะเจอได้ในภาวะนี้นะครับ เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวของเราก็จะต่ำลง ถ้าแพทเข้ามาฟังต่ำลงได้อย่างไร❓ ก็คือจะเกิดปรากฏการณ์ Splenic sequestration คือพวกนี้มันไปอยู่ในม้ามเรานะครับ ก็จะต่ำลงได้นะครับ ➡️ นอกเหนือจากนั้นคือสิ่งที่เจอก็คือในคนที่มีอุณหภูมิต่ำลงไป 1 องศาเซลเซียส ค่า Hematocrit; Hct คือค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดมันสูงขึ้นเพราะว่าร่างกายเราเสียน้ำ อันนี้เป็นส่วนนึงนะครับ ดังนั้นหมายความว่าถ้าเป็นแพทย์แล้วเจอภาวะนี้แล้วค่ะเลือดมันปกติแต่ค่อนไปทางต่ำนั่นคือไม่ปกติแล้วครับมันควรจะสูงด้วยซ้ำไป

@wannakornthammakulalert6760 Жыл бұрын

ได้รับความรู้ความเข้าใจมากค่ะ โดยเฉพาะนักท่องเที่ยวที่ต้องการไปในสถานที่ยากๆต้องศึกษาข้อมูลให้ดีก่อน

@Ichliebedichqwert Жыл бұрын

ทันเหตุการณ์มาก กำลังอยากรู้เลยค่ะ🙏🌹

@Euang-Mali Жыл бұрын

😊🌼🍃 สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน Have a good day ka 🍒🥞🥨🍵 📚 วิเคราะห์กรณีนักปีนเขาไทยเสียชีวิตขณะปีนเขาที่เนปาล ไม่ใช่จากหิมะกัด #frostbite #hypothermia โน้ตบางส่วนค่ะ 🔺️ โดยสรุปทั้งเคส คุณหมอแทนเชื่อว่าคนไทยทั้งสองคนน่าจะเสียชีวิตจาก hypothermia หรืออุณหภูมิในร่างกายต่ำเกินไป แล้วภาวะนี้มีผลต่อ ทุกๆอย่างในร่างกาย รวมทั้งการตัดสินใจแล้วก็สมอง frostbite น่าจะเป็นผลข้างเคียงอย่างเดียวที่เจอ เพราะว่ามันหนาวจนเกินไปแล้วถุงมือ อาจจะประสิทธิภาพไม่ถึง แล้ว frostbite ก็เกิดได้นอกจากมือ เท้า ยังมีที่จมูก หู ปาก ตรงนี้ได้หมดทุกที่ อาการแรกเริ่มจะเป็น frostnip ก่อน คือมีอาการชา เริ่มรู้สึกเคลื่อนไหวไม่ค่อยได้ มือเริ่มแข็งถ้าปล่อยไว้นานจะเป็นมากกว่านั้น แล้วก็มีปัญหาต่างๆตามมามากมาย 🔺️ ถ้าคนไหนไปเที่ยวที่หนาวศึกษาเรื่องเครื่องมือต่างๆให้ดี ศึกษาเรื่องอาการให้ดี แล้วขึ้นไปข้างบนดูอาการพวกนี้ไว้ด้วย ดื่มน้ำให้เพียงพอ ถ้าเมื่อไหร่เริ่มรู้สึกว่ามีอาการเหล่านี้ท่านต้องเก็บชีวิตตัวเองไว้ก่อนยอมลงมา ไม่ต้องทน ไม่ต้องฝืน ถ้าท่านฝืนสู้แล้วไปไม่รอด มันก็ไม่มีอะไรให้ท่านกลับมาคิด กลับมามองในแง่ของความสำเร็จอีกแล้ว แต่ถ้าท่านยอมแพ้แล้วกลับไปใหม่ เพื่อจะเตรียมตัวให้ดีขึ้นแบบนี้ท่านจะมีโอกาสอีกครั้งหนึ่งซึ่งท่านจะสามารถพิชิตสิ่งที่ต้องการได้ 🚩 ขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวนักปีนเขา ทั้งสองท่านที่เสียชีวิตด้วยค่ะ เป็นคนหนึ่งที่ชอบดูสารคดีเกี่ยวกับประเทศเนปาลและเคยคิดว่า อยากไปเทรคกิ้งบ้างตามเส้นทางธรรมชาติ หมู่บ้านรอบๆเทือกเขาหิมาลัย ซึ่งคงจะเลือกเส้นทางง่ายๆ ไม่ใช่เส้นทาง Annapurna ตามที่เป็นข่าว แต่ก็ได้ล้มเลิกความคิดนี้ไปหลายปีแล้วค่ะ คิดว่าคงไม่เหมาะกับตัวเองเท่าไหร่ คนที่จะไปต้องมีการฝึกฝนร่างกายให้มีความแข็งแกร่งเพียงพอที่จะไปตรงนั้นได้ เพราะเส้นทางที่เดินถือว่ายากพอสมควร แม้กระทั่งคนท้องถิ่นที่เรียกว่า เชอร์ปาขึ้นไปถ้าเขารู้ตัวว่าไม่ไหวจะรีบเดินลงทันที เพื่อความปลอดภัยของตัวเอง รักษาสุขภาพด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ 🌹❤🌹

@boomsong5729 Жыл бұрын

@ เอื้องมะลิ ขอบคุณมากนะคะคุณครู หลับฝันดี...ตื่นมาพบเจอแต่สิ่งดีๆนะคะ ⚘❤⚘ @ Doctor Tany ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ ทำงานเหนื่อย...พักผ่อนบ้างนะคะ 🌻🧡🌻

@Euang-Mali Жыл бұрын

@@boomsong5729 😊💖🙏 ขอบคุณมากค่ะ เช่นกันนะคะ พักผ่อนอย่างมีความสุขนะคะ

@risayacullen8298 Жыл бұрын

ขอบคุณสาระดี อัพเดตเสมอค่ะ

@Global.Warning Жыл бұрын

Thank you so much. Very useful information.

@sasiprapamusikaew Жыл бұрын

มี Stella Lou 🐰 กับ Gelatoni 😺 อยู่ด้านหลังคุณหมอด้วย 😄

@meowmeowmeowyao8379 Жыл бұрын

เยี่ยมค่ะ กำลังสงสัยอยากรู้อยู่พอดีเลยค่ะ 👍🏻

@thnoplilawutharuk7491 Жыл бұрын

สุดยอดความรู้ ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆ ครับ ผมสงสัยถึงกับต้องเข้ามาสอบถามว่า frost bite ทำไมถึงทำให้อุ่นทันทีไม่ได้ มีผลเสียอะไรครับ

@DrTany Жыл бұрын

มันจะปวดมากและถ้าทำให้ร้อนเร็วๆเนื้อเยื่อจะตายเพิ่ม ดังนั้นต้องค่อยๆอุ่นและทำเมื่อมีอุปกรณ์พร้อมเท่านั้นครับ

@thnoplilawutharuk7491 Жыл бұрын

@@DrTany ขอบคุณมากครับ

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

frostbite สาเหตุ เกิดจากความเย็นทำ ให้เนื้อเยื่อแข็งตัวเป็นเกล็ด น้ำแข็ง อาการและอาการแสดง ในระยะแรกของโรคผิวหนัง บริเวณปลายจมูก ติ่งหู คาง แก้ม ปลายนิ้วมือ นิ้วเท้า จะมีสีซีด ชา เรียกว่า ฟรอสท์นิพ (Frostnip) ซึ่งถ้า ปล่อยไว้จะทำให้เป็นมากขึ้น เรียกว่า “ฟรอสไบท์”

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ พี่หมวยเคยไปในที่หนาวเย็นจัดบ้างไหมคะ

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa อากาศหนาวนี่คือกลัวที่สุดค่ะน้องทริป ไม่เคยไปค่ะ

@crabcy Жыл бұрын

รบกวนสอบถามค่ะ เคยได้ยิน ได้เห็นผ่านตาในโซเชียล ว่าการดื่มน้ำด่าง จะดีต่อสุขภาพ อันนี้จริงมั้ยคะ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่ขนาดนั้นครับ ไว้ผมจะเอามาเล่าอีกทีครับ

@kitchaairphuket263 Жыл бұрын

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

@jruskij2036 Жыл бұрын

ผมเป็น แพทย์ ขอรบกวน อ.หมอ สอบถามลงรายละเอียด นิดนึง ครับ ตรงที่ การรักษา ผป....ที่เป็นเเล้ว.....ใช้น้ำอุณหภูมิห้อง... กรณ๊ ที่ ผป. พามาถึงเต้นท์/ห้อง ที่ อุณหภูมิ ที่ห้อง/เต้นทฺ อยู่ที่10 ซ. อุณ ภูมิ คนไข้ ที่30 ซ. น้ำที่เรา จะเอาไปวางให้คนไข้ ควรเป็น 10 ซ หรือ มากกว่านั้น ครับ

@DrTany Жыл бұрын

ควรให้มากกว่านั้นครับ ถ้า 28 ขึ้นไปได้จะดีมากครับ

@จารุวรรณพี้รตาเอง Жыл бұрын

กำลังอยากให้คุณหมอพูดเรื่องนี้อยู่พอดีเลยค่ะ เคยขึ้นที่สูงที่สุดก็ภูเขาหิมะมังกรหยกสูง 4606เมตร พอลงจากเขาช่วงบ่าย ลูกทานข้าวเย็นกินน้ำอัดลมใส่น้ำแข็ง ผ่านไปหนึ่งชั่วโมงเริ่มมีอาการปลายมือซีด ชีพจรเต้นเร็ว เหงื่อออกทั้งที่อากาศเย็น ปั่นป่วนในท้อง ไกด์ทัวร์เลยผสมน้ำเกลือแร่ให้ดื่มประมาณ500ml พอรถจอดก็ให้นอนราบบนม้านั่ง นวดมือให้อุ่นขึ้น สัก30นาทีอาการเขาดีขึ้น ใจคิดตอนแรกว่าจะเอาไปรพ.แต่ลองปฐมพยาบาลกันเบื้องต้นก่อน คืนนั้นเริ่มมีไข้ แต่เช้ามาอาการก็ปกติเดินทางต่อได้ อันนี้สาเหตุน่าจะเกิดจากร่างกายปรับตัวไม่ทันหรือเปล่าคะ

@DrTany Жыл бұрын

มีส่วนครับ

@uraiwantripetch7094 Жыл бұрын

ขอบคุณมากคะ คุณหมอ

@ppinya Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏🏼

@jurgenklopps8753 Жыл бұрын

ผมไปดูข่าวน่าจะเป็นการเดิน trekking บนภูเขาไต่ระดับจาก 1-2,000 ไปจนถึงจนที่สูงที่สุด 5,000 เมตรแล้วไต่ระดับลงมาระยะเวลาเดิน 14-20 เดินวันละ 10 กิโลบนเทือกเขาหิมาลัย ปกติคนไทยจะไปช่วงเมษา

@ศรัทธาในรัก-ฏ5ม Жыл бұрын

ขอบพระคุณ อ.หมอมากครับ ผมติดตามทุกคอนเทนท์ครับ ผมรบกวนสอบถามปัญหา1 ข้อ ซึ่งถามมาหลายคุณหมอและหลายยูทุปเปอร์สุขภาพไม่เคยได้รับคำตอบ ต้องขอโทษเพื่อนๆที่ถามออกนอกเรื่องที่ อ.หมอพูดถึง คือ กรณีที่เรากินเค็มมากๆ ถ้าเราออกกำลังกายแบบเหงื่อโซมกายจะถือว่า ช่วยไตในการขับโซเดียมออกจากร่างกายได้หรือเปล่าครับ ผมสงสัยมาก เพราะเกือบทุกวันผมจะออกกำลังชกมวยซึ่ง1 ชม.เหงื่อเค็มๆ จะออกจนเปียกทั้งกางเกงไปถึงถุงเท้า เผาผลาญประมาณ800-900 แคล เลยขออนุญาตรบกวรสอบถาม อ.หมอครับ

@DrTany Жыл бұрын

ตอบไปในคอมเม้นต์ก่อนแล้วครับ

@gloryglobe881 Жыл бұрын

@@DrTanyสนใจเรื่องนี้ด้วยค่ะ คุณหมอพูดเรื่องนี้เมื่อไหร่คะมีลิ้งค์วิดีโอมั้ยคะ จะตามไปดูค่ะ ขอบคุณค่ะ

@gloryglobe881 Жыл бұрын

@IchLiebeTh2022 Жыл бұрын

ได้ความรู้เพิ่มเยอะมากๆค่ะ ขอบคุณอาจารย์ที่สละเวลามาให้ความรู้กับพวกเรานะคะ

@yogalover8219 Жыл бұрын

ค่ะ ไป snowboard บนเขา บ่อยๆ พอมือเริ่มเจ็บ ชา จะ รีบ เข้าร้าน อาหาร ไป อุ่นร่างกาย ทันที กลัว😅

@nung-noppapat Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

คุณหนึ่งทานมิ้อเย็นรึยังคะ... อยากทราบว่า เมนูโปรดคุณหนึ่ง คือ...?

@nung-noppapat Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa ยังเลยค่ะ ยังอยู่รพ.เคลียร์งานเอกสารลงยอดต่างๆในแต่ละวันจะกลับคนสุดท้ายประจำค่ะ😅😊บ้านใกล้รพ.ที่ทำงานเดินกลับบ้านได้ค่ะ ชอบเมนูไข่ทุกชนิดค่ะ💖🥰😍

@nung-noppapat Жыл бұрын

บ้านกับรพ.เดินประมาณ5นาทีค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@nung-noppapat ดีจังค่ะ บ้านอยู่ใกล้ที่ทำงาน เสิร์ฟไข่ตุ๋นร้อนๆ 1 ถ้วยใหญ่ๆนะคะ

@nung-noppapat Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากค่ะ🙏🥰💖

@kanoky7076 Жыл бұрын

ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวผู้เสียชีวิตคะ ไม่ได้อ่านหรือดูข่าวเลยเพิ่งมาทราบจากคุณหมอนี่ละคะ ก้เลยต้องดูข่าวย้อนหลัง แม้จะฝึกฝนร่างกายมาหนักแค่ไหนแต่ปัจจัยภายนอกที่ไม่สามารถควบคุมได้ก้สามารถทำให้ร่างกายได้รับผลกระทบอย่างมากจนบาดเจ็บและเจ็บป่วยถึงขั้นเสียชีวิตกันมามากมายแต่คนที่และทำสำเร็จและรอดมาได้ถือว่าโชคดีมากๆคะ เพราะชอบดูสารคดีเกี่ยวกะการเดินที่เอเวอร์เรสและเห็นทุกๆคนเดินผ่านศพที่ยังนอนอยู่ใกล้ๆกะเส้นทางการเดินกันจนเหมือนเป็นเรื่องปกติ ขอบคุณนะคะ 🙏