Exploración vestibular en consulta para el vértigo. Nistagmo, Cover test y Head impulse test.

Te explico el diagnóstico diferencial del SÍNDROME VESTIBULAR mediante la exploración en consulta para el síntoma vértigo. Hablaremos del nistagmo, maniobra oculocefálica (head impulse test), maniobra de oclusión ocular (cover test).
Si todavía sigues poniendo la etiqueta de VÉRTIGO PERIFÉRICO o VÉRTIGO CENTRAL a los pacientes que presentan síntomas de vértigo, mareo o inestabilidad puedes estar cometiendo un error, ya que actualmente la definición más acertada es la de SÍNDROME VESTIBULAR.
También comentaremos algunos aspectos en la exploración: Exploración de nistagmo, maniobra oculocefálica (HEAD IMPULSE TEST), Cover test (Skew test), Barany o Romberg entre otros.
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Lecturas como la del libro “Vivir con Síndrome de Meniere” de la Asociación Española de pacientes con Síndrome de Meniere te pueden ayudar a aprender a convivir con tus síntomas
amzn.to/3VUeJ0m
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Si sufres esta condición o cualquier otro síntoma te recomiendo que acudas a tu médico especialista de referencia. Este video pretende ser informativo y de divulgación, pero no es una recomendación médica.
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#mareo #vértigo #inestabilidad #síndrome vestibular #nistagmo #Otorrinolaringología

[@ChristianMoraGuncay]

Doctor, a mí me dan cuadros de vértigo de más de 20 minutos, pueden ser horas, tengo un tinitus; sin embargo en todas las audiometrías he salido "normal". Ahora, yo estoy sordo del odído derecho de nacimiento, y es ha ese lado dónde se mueven las cosas cuando tengo las crisis, ¿tendría algo que ver mi oído dañado con el vértigo?.😊

[@agustinemmanuel7414]

Hola dr con estas pruebas se puede saber si los mareos son por el oído? Gracias

[@Dr.Ignacio.Alcala]

Son algunas de las exploraciones que nos ayudan, aunque a veces hay que pedir otras más complejas

[@montsegarciacantante8766]

Muy buena información . Muchas gracias . Yo tengo rectificación cervical y bruxismo , pero ahora me han sacado infección del oído medio . Yo llevo un año con mareos constantes .... Me miró un otorrino en su día y no sacó nada.... Bruximos y cuello rígido todo el problema según ellos es eso . Pero yo me noté el nigtasmo, sensibilidad a la luz , sensación de flotar, inestabilidad y mareos. El equilibrio muy mal .... Y ahora el 4 voy al otorrino o voy a pedir todas la apruebas posibles porque también tengo tinnitus y sensación de agua en el oído . Y en fin , quiero salir de esto . A ver si no es más oído que cuello y no se han dado cuenta en un año que llevo de locuras médicas sin parar .

[@montsegarciacantante8766]

Bueno más bien un neurólogo me dijo que tenía nigtasmo y me afecta a la visión ...

[@Dr.Ignacio.Alcala]

Vaya, siento escuchar eso. A veces es difícil hacer un diagnóstico en este tipo de casos. Espero que vaya bien. Ánimo!!

[@Dr.Ignacio.Alcala]

Sería interesante buscar un oto-neurologo (es el especialista en otorrinolaringolía que se especializa en mareo, vértigo e inestabilidad) Te cuento algunas cosas sobre eso en este vídeo kzbin.info/www/bejne/q6GZqYGCgblgmdE Saludos!!

[@ivetteo6473]

Hola! Cómo sigues?

[@montsegarciacantante8766]

@@ivetteo6473 Pues mira creo que los pitidos son del bruxismo , la inestabilidad de ansiedad . Así que lo que hice fue ir a una sicóloga y por otro lado buscarme una buena fisio , que gracias a la técnica de la punción seca e conseguido relajar mucho la musculatura de mi cuello y estoy mucho mejor . Si se puede salir de estas cosas 🙏

[@rafaelcarp1322]

Buenas queria hacer una pregunta, tengo nistagmo hace unos meses, esta semana fui a un otorrino donde me hice las pruebas y tenia mucho un tapon de cerumen en el oido derecho, al sacarme eso, el nistagmo ahora es mucho mas leve pero no se me va.. puede ser un problema mas grave?

[@gloriaherrera847]

Donde se encuentra doctor en que ciudad?

[@Dr.Ignacio.Alcala]

Madrid, España

[@binsendelnorte2755]

Hola doc. Quería preguntarte si el nervio vestibular después de una neuritis ¿tiene capacidad de recuperación? ¿O al daño es irreversible? La única manera de cuantificar el daño del nervio son las pruebas calorícas? Y por último, si un paciente tiene una neuritis vestibular de un oído y pasados unos años la tiene del otro oído se quedaría sin sistema vestibular? Gracias de antemano

[@Dr.Ignacio.Alcala]

Hola Binsen, muy buena pregunta. El nervio no suele recuperarse, aunque con el tiempo el cerebro es capaz de reaprender el equilibrio. Además de las pruebas calóricas contamos hoy en día con el VHIT (tengo un vídeo en el canal donde lo explico). Efectivamente una neuritis vestibular en el lado contrario afectaría de forma muy importante al equilibrio, aunque la intensidad puede variar (y es EXTREMADAMENTE raro tener una neuritis bilateral)

[@binsendelnorte2755]

@@Dr.Ignacio.Alcala gracias por tu rápida respuesta. Me imaginaba que sería así. El daño es periférico pero la recuperación es neurológica (adaptación, habitación y sustitución). En la revisión de los 6 meses de mi neuritis el oído patológico ya da valores dentro de la normalidad en el Vhit pero aún no está como el oído sano. "Se aprecia un nistagmo espontáneo grado II horizontal derecho que cumple la ley de Alexander. Ganancias RVO: CH: 0,92, CP 1.01, CS: 0.89. Persisten sacadas overt no agrupadas. Me dicen que tengo una asimetría vestibular del 15% .Persiste la inestabilidad y sobre todo oscilopsia en movimientos verticales, que se aprecia por la existencia de sacadas overt en CH OI no agrupadas." ¿Eso aún puede seguir mejorando? El hecho de que me de una neuritis en el otro oído me aterra. Solo tengo 35 y mucha vida por delante. Saludos desde Asturias Doc.

[@ushi4857]

Cómo te encuentras?

[@binsendelnorte2755]

@@ushi4857 Hola. Pues estoy mucho mejor pero aún con secuelas. No sé si irán "desapareciendo" con el tiempo porque me cerebro se habitue a ellas o no. Tu que tal? Tienes neuritis vestibular?

[@ushi4857]

@@binsendelnorte2755 hiciste rehabilitación? Vi que funciona mucho, la verdad no se que es lo que tengo, me contagie de gripe donde me dió vértigo y tinnitus, cuando me cure también se me fue el vértigo pero me quedo una sensación de inestabilidad