Фармакологические средства, применяемые при сердечной недостаточности

Рассмотрим механизмы действия средств, применяемых при СН:
Кардиотонические средства
Сердечные гликозиды
Сенситизаторы Са2+
Бета-адреномиметики
Препараты снижающие пред/постнагрузку
Диуретики
Натрийуретический пептид
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов
Миотропные сосудорасширяющие средства
Бета-адреноблокаторы

[@larionovaMD]

я просто обязана сказать вам спасибо за ваш труд! невероятно подробные и логичные лекции. благодря им я все вспомнила и даже сдала собеседование в ординатуру. спасибо!

[@МедЭкзаменнаотлично]

Спасибо, такие комментарии вдохновляют

[@user-py9bv7je8j]

Огромная благодарность! Я не знаю как бы я разобралась в этой теме без вас

[@user-yz4ou5yf5c]

Ваша лекция хороша для студентов мединститута и начинающих кардиологов в поликлиниках. Для простого пациента Ваша лексика не доступна в понимании что принимать при своем заболевании и как себе помочь

[@МедЭкзаменнаотлично]

Основная причина, по которой был создан канал - помочь в образовании студентов и ординаторов. Это указано в описании к каналу. Принимать препараты исходя из видео на Ютубе КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Тем более, если речь идёт о сердечной недостаточности. Вы не можете всецело оценить работу вашего организма и не можете знать какой препарат нужен конкретно вам. Это должен сделать человек с медицинским образованием и опытом работы.

[@Надежда-и6м6в]

Тема интересная Но почти не усваивается дикция отвратительная Скорый "поезд"

[@nikolh5710]

​@@МедЭкзаменнаотлично, а терапевт, при обращении к ней за медицинской помощью, нам, пенсионерам, начинаю ехидно улыбаться и считать нами прожитые годы, вместо подсчета затраченных нами, стариками, сил и средств на их подготовку и обеспечение всем необходимым, видимо специально, что б сами себя лечили, и накупили таблеток побольше, пробуя и усугубляя состояние.

[@НаталіяСліпцова]

Мне легко заходит и дикция и подача, как по маслу.

[@ОльгаВасильева-б2и5ъ]

Всем доброго дня! . Недовольным темпом речи - в настройках установить скорость 0,75, и будет вам счастье. Недовольным специальными терминами - каналы «для пациента», их множество. Недовольным.. всем прочим, здоровья и позитива. К сожалению токсичными бывают не только препараты, но и люди. Уважаемому врачу всех благ, и спасибо за проделанную работу.

[@svalyavarulit]

Полезная лекция, спасибо. Было бы интересно послушать больше о дигоксине и о схемах его применения и терапии дигиталисной интоксикации

[@МедЭкзаменнаотлично]

Немного добавлю в лекцию по сердечной недостаточности

[@nadiaeremenko1343]

Спасибодоктор.

[@ddyyday1459]

Здравствуйте, хотела спросить, разве Na-Ca- обменник не транспортирует 1Кальций из клетки, в обмен на 3Натрия в клетку?

[@МедЭкзаменнаотлично]

Спасибо, что заметили ошибку. Переделаю

[@ljubowschwarz4679]

Vortrag muss man verknappen, verkürzen, nicht so ausführlich für die Offentlichkeit vortragen: sehr wissenschaftlich! Gut für die Weiterbildung und Qualifizierung!

[@МедЭкзаменнаотлично]

Danke, aber ich kann nicht die Vorträge kürzer machen. Ich muss alle Materialien für die Prüfung geben. Ich informiere so gut ich kann

[@Eugeniu-p4i]

Просто скажите товарещь конь не больше трех разов в неделю спорт нагрузки если ты поипаспорту из ССР.

[@user-px9kq1du1u]

Оправдано ли назначение сакубитрил/валсартан при уровне NT -proBNP 460? При отёках голеней. Митральной и трикуспидальной регургитации 2 степени, аортальной регургитации 1-2 степени? Ночной гипертензии до 150-160 мм.рт.ст. ФВ(М) 66% ФВ(В) 61%

[@МедЭкзаменнаотлично]

К сожалению, не видела ваш комментарий раньше. Назначение оправдано, если нет серьезных нарушений работы печени (конкретно холестаза). Я бы ещё добавила дапаглифлозин

[@МарияПлачкова-у8з]

У меня сердечная недостаточность.Можноли принимать пумпан и сколько мне 60 лет.

[@МедЭкзаменнаотлично]

Вам нужно обратиться к врачу и принимать препараты исключительно по его рекомендациям. Сердечная недостаточность это не один диагноз, это много разных форм. У каждого пациента своя картина и каждому подбирают индивидуальное КОМПЛЕКСНОЕ лечение, а не БАД

[@sohibamatyusupova4258]

👍👍👍

[@ВикторКовалев-ъ4ж]

Прослушал очередной шедевр. Вставлю свои 5 копеек. Для начала хотя бы разделили ХСН со сниженной фракцией выброса и с сохраненной. При применение петлевых диуретиков, хотелось бы услышать титрование доз, скорость клубочковой фильтрации. Спиронолактон и эпплереное по частоте возникновения гинекомастии одинаковы. Практикующий кардиолог-35 лет! Спиронолактон не является диуретиком! И студентов научите! Только в очень больших дозах! Я так понимаю в несколько часов учебной программы сложно вместить основное, но в России создана замечательная школа лечения СН. Дайте хотя бы ссылки- Драбкина, Баев, Лопатин, Недогода! Может оторвутся от смартфонов и хотя бы почитают. К сожалению, нового ничего не узнал. Буду внимательно следить за Вашими лекциями. Доктор от Бога, судя по комментариям. Бодхисаттва!

[@woodywoodcapper9361]

Мне 33. Лечится ли нарушение диастолической функции по 2 типу? Я сортсмен. Заработал себе это состояние на фоне интенсивных тренировок и повышенного АД(140/90)

[@НаталіяСліпцова]

Фармакологично спиронолактон диуретик калийсберегающий для студентов и со своим особенным механизмом действия

[@soothingrelaxationofthesou3610]

23 года сердечная недостаточность 1 степени сколько можно прожить?

[@МедЭкзаменнаотлично]

Нет никаких цифр.

[@soothingrelaxationofthesou3610]

@@МедЭкзаменнаотлично как это расценивать?!

[@ВикторКовалев-ъ4ж]

Очень долгую жизнь. Активность, контроль, посещение врачей и меньше забивать голову подобными лекциями. Постоянный контроль, не дать перейти СН в более высокий функциональный класс! Удачи. Храни Вас Господь, я наблюдаю людей с СН некоторых более 20 лет!

[@woodywoodcapper9361]

@@soothingrelaxationofthesou3610 как себя чувствуешь? У тебя систола или диастола нарушена? ФВ какая?

[@olgag6567]

Я поняла, что ничего не понятно.

[@МедЭкзаменнаотлично]

Эта лекция с описанием действия фармсредств данной группы. Это для медицинского экзамена, не для пациентов. Самому назначать себе лечение при сердечной недостаточности категорически запрещено. Вы не знаете всех аспектов, предоставьте разработку схемы врачам, чтобы не навредить себе, так как самолечение в этом случае опасно для жизни

[@ЯдвигаГолубева]

впечатление,что вы читаете,так быстро и монотонно рассказываете,редко поймешь конец фразы и начало,для пожилых людей трудно воспринять смысл

[@МедЭкзаменнаотлично]

Попробуйте посмотреть всю лекцию.

[@Виолетта-й2е3с]

Нет ничаего лучше ЮПЕРИО при сердечной недостаточности.

[@Яинея]

Умно.., это не для простых людей.

[@АлександрРудницкий-б9э]

Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо Ответить

[@МедЭкзаменнаотлично]

Плохая идея консультироваться в Ютубе. Вы не знаете кто я, а я не знаю всей вашей картины. Из вашего заключения следует, что сократительная функций миокарда не нарушена и фракция выброса сохранена. В идеале ФВ должна быть 70 процентов, но сниженной считается менее 40. В вашем случае 62%. Но тут нужно понимать, что всегда есть погрешность расчёта и метод исследования. Результат УЗИ всегда зависит от специалиста, это не значит, что специалист не видит или плохо считает, просто не надо придираться к цифрам. В вашем случае есть незначительные изменения, которые типичны для человека среднего возраста, вероятно гипертензия ??? Без пациента лечить бумажки - плохая практика.

[@АлександрРудницкий-б9э]

@@МедЭкзаменнаотлично Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо

[@АлександрРудницкий-б9э]

@@МедЭкзаменнаотлично КДО- у меня М-режим 133, В-режим 110 Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо

[@user-pk2pm6hj9c]

Спортом нельзя вылечить сердце? Бег плавание.

[@МедЭкзаменнаотлично]

В некоторых случаях спорт категорически противопоказан

[@woodywoodcapper9361]

Можно, если это ХснсФВ 1 или 2 типа

[@ЛюбовьГаранина-ч3н]

ДД

[@НаталіяСліпцова]

Отлично, зачем давать такие характеристики? Человек не дисертацию защищает, а подает тем кого очень устраивает. А ваше свысока отношение, ну как то так высокомерненько

[@ТатьянаМатвеева-х6б]

Я лично все это не смотрю, все это для студентов, но не для нас, ерунда

[@user-yt3xl9xl8s]

Простому человеку такая подробность мне кажется и не нужна и не понятна

[@--Mockingbird--]

Эта лекция для медиков сделана....

[@olgaabramiya9444]

Не понимаю! Есть врачи! Ничего эти общие понятия больным людям не дают. Врачи обучаются 7-8 лет. Смешно таким образом « покупать « популярность и лайки! Вы бы послушали себя со стороны! Терминология потрясает( каждое слово нужно искать в медицинском справочнике)

[@МедЭкзаменнаотлично]

Этот канал предназначен для подготовки к международным экзаменам. Для студентов/ординаторов. Им справочники обычно не нужны. Я и так стараюсь упрощать. Насчёт популярности и лайков не очень поняла. Канал дохода на данный момент не приносит. Больше служит для образовательных целей.

[@НаталіяСліпцова]

Ну если не знаете слов, то конечно же нужно пользоваться википедией и кто вам мешает?