Советы кардиолога: Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стенокардия.

[@АлевтинаЗакирова-с4ч]

Коротко, понятно, интересно, спасибо большое вам уважаемый классный доктор ❤🎉

[@НатальяГусева-ю5ч]

Большое спасибо за полезную и нужную информацию!

[@ТатьянаВолкова-у1ь]

ДОКТОР СПАСИБО ВАМ,ЗА ЭТУ НУЖНУЮ И ПОЛЕЗНУЮ ИНФОРМАЦИЮ❤❤❤❤❤

[@НадеждаБояринова-ь7ы]

Огромное спасибо за грамотную идоступную лекцию.Здоровья.успехов,мира в новом году

[@ЛюдмилаСоколянская-х4т]

Очень уважаю этого доктора. За доступное обяснение, легко и просто

[@ЛюбовьРайманова]

Спасибо огромное за информацию! Прекрасная речь и озвучка! ❤

[@КонстантинБажатков]

Благодарим Вас, вы высокопрофессиональный ДОКТОР!

[@ЛарисаБогданова-и7х]

Спасибо доктор за ваш труд,за ваши советы,за вашу чудесную лекцию,все сказано четко и доступно,будем следовать вашим советам ,вам тоже крепкого здоровья.

[@Татьяна-ч1н7й]

Спасибо Вам , уважаемый ДОКТОР , за Ваш труд , профессионализм.Очень доступная и понятная речь. Нам , сердечникам - огромная помощь. Удачи Вам ! ❤

[@Роза-ч8ч2ч]

Большое спасибо за лекцию! Очень интересно и полезно Вас слушать!

[@ТатьянаДокукина-е9н]

Спасибо доктор. Все прошла. Лечусь.Как хорошо что прослушала Ваши советы. Благодарю.

[@ЛюдмилаМельниковаГакотина]

Мой врач кардиолог очень молодая женщина и она на основании анализов назначила препараты от холестерина, для регулировки давления, для поддержки мышцы сердца, на случай сердцебиения- она получается очень грамотный врач, несмотря на молодость.СПАСИБО ВАМ ВСЕМ!

[@ПелагеяСурикова]

Нитроглицерин у меня очень болит голова ,от него ,что делать,

[@ЖаннаМинаева-р2щ]

Нитроглицирин спрэй он мягче и не вызывает головную боль.

[@ЖаннаМинаева-р2щ]

Вам просто очень повезло.

[@ГалинаБайкина-п9х]

Очень хорошая передача,супер прослушаю ещё раз грамотно,доходчиво спасибо

[@lotreamon799]

Ничего, она быстро исправится, через год будет как собака

[@islomgulyamov8939]

Профессор, спасибо огромное за грамотно построенную лекцию, чёткость и ясность! Очень нужная и современная информация! Крепкого здоровья вам и творческих успехов!!!

[@islomgulyamov8939]

Несколько раз прослушала! Специалист настоящий! Огромная благодарность!

[@Simbachca_games]

Замечательный доктор, которому доверяешь полностью.Красивая приятная речь.Спасибо!Сейчас моя единственная родная тётя, ходит по врачам с этой проблемой.Не знаю, чего ждать.После того, как она похоронила своего мужа, умер от ковида 2 года назад, она резко сдала и стала больным человеком.

[@galinateplyakova]

Здравствуйте,Уважаемый доктор И .В .Сергиенко!Очень вам благодарна за вашу помощь и рекомендации! Док. Будем Жить!!!

[@gulmirashakirova4742]

Спасибо таких докторов мало.

[@КлавдияБаранова]

Спасибо большое уважаемый доктор за полезную информацию. Мне 70и я внимательно вас прослушала. Учитывая , что вы сказали у меня ибс и мне сделали стентирование. Я все принимаю ,что выписал кардиолог. С уважением к вашей профессии и лично к вам.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Спасибо Вам огромное. Здоровья!

[@ЛюбовьРайманова]

Спасибо огромное за информацию! Прекрасная речь и прекрасная озвучка ❤

[@homeopathy_777]

​Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤ У него есть сайт Очень рекомендую!

[@ПолинаПервова-у6ж]

Еще раз прослушала Вас. Кое-что тут уточнила для себя. Полезная информация! Жаль конечно, что не везде есть такие доктора! Приятно Вас было вновь прослушать. Да у меня ИБС и другие заболевания сердца. Тут вот одышка прицепилась еще. Но, пью аспирин кардио, Бисопролол, Аторвастатин, и конечно Тироксин, который пью давно, но никакой корректировки не делали пила с 2000 года по 2022 год. Попросила направление на анализы крови на гормоны. Так потом меня и обвинили, что заработала еще одну болезнь. Снизили резко дозу. Со 100 на 50. Вообще плоховато было. Волосы на голове и так выпадали, а теперь просто секутся и сыпятся. Вот теперь у нас есть врач эндокринолог. Рассказала о своих проблемах, она мне дала направление на анализы. Сказала потом после просмотра результата, что у меня прогрессирует Гипотериоз. Я ей отвечаю, он у меня был изначально. Но, другие результаты, ответила она. Что ни в коем случае, нельзя так резко снижать Тироксин. И вот пью теперь 75 единиц. А про сердце, терапевт и ничего не говорит. Как то спокойно относятся. Напоминают про возраст Хоть бы смотрели Ваши видео ролики! Но, они не дружат с интернетом.

[@ЖаннаМинаева-р2щ]

С интернетом как раз дружат теперь и лечат с помощью интернета. Лечить как раньше без интернета уже не умеют.

[@ТатьянаКотлярова-я7м]

СПАСИБО ВСЕМ ДОКТОРАМ КОТОРЫЕ ПРОСВЕЩАЮТ НАС ВСЕХ С ПРОБЛЕМАМИ ЗДОРОВЬЯ КЛАНЯЮСЬ НИЗКО В ПОЯС ВЫ ВСЕ СВЯТЫЕ НА ОБЫЧНОМ ПРИЕМЕ ВРАЧА НИКТО ТАК КРОПОТЛТВО НЕ БУДЕТ ВНИКАТЬ В ПРОБЛЕМУ БОЛЬНОГО ТЕМ БОЛЕЕ НАЗНАЧАТЬ СТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАНИЙ

[@ТатянаАтасова]

Огромное спасибо, вы разложили все по полочкам, четко и понятно!

[@НатальяСевастьянова-ж8ь]

Вы первый, кто мне объяснил подробно про ИБС,очень Вам благодарна,не пойму почему наши врачи не могут хотя бы кратко об этом сказать, ещё раз благодарю Вас,спасибо.

[@ГалинаВоропаева-я9м]

У них всего 12 минут и они пишут пишут и пишут

[@ЖаннаМинаева-р2щ]

Не могут потому что не учились им родители дипломы купили.

[@ТатянаАтасова]

​@@ГалинаВоропаева-я9мособенно в госполиклинике, внесет результаты обследования, которые сделал платно и досвидос, никакого толка

[@ТатянаАтасова]

Даже нет слов, чтобы выразить свою благодарность, низкий поклон

[@Татьяна-ч1н7й]

Огромное спасибо за помощь людям ,спасибо за Ваш труд , уважаемый ДОКТОР !!! ❤

[@SergeySokolov-dj5uc]

Благодарю, очень интересно, послушать такого умного человека ❤

[@ludmila-vm8gc]

Почему, таких профессионалов так мало и найти хорошего кардиолога проблема номер один у нас в Алматы. Спасибо большое.

[@ЖаннаМинаева-р2щ]

Не только у вас эта проблема существует везде в нашей стране.

[@naSOSoff]

Очень благодарю Вас за эту лекцию, для меня как-раз то что надо.

[@Natali-j5g]

Спасибо большое за информацию, очень понравился ваш анализ, все понятно и доступно доступно

[@ЕленаБельская-х1з]

Спасибо большое, уважаемый доктор за такую важную тему, всё подробно и понятно, как всегда. Вас очень приятно слушать! Со старым Новым годом 🎄 Вас! Всех, всех вам земных благ!!!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Спасибо огромное!!с Новым годом!!

[@МарьямДибирова-ж9л]

Присоединяюсь! Взаимно!

[@butcherBBB]

Игорь Владимирович - топ! ❤

[@Валентин-р5в]

Спосибо спосибо уважаемый доктор!!!❤

[@vasatfred1490]

Вы, Доктор, давно стали любимцем! Основная же часть Ваших потенциальных дистанционных (здесь) пациентов - соображающие люди. Поэтому огромное Вам спасибо за Ваш труд!

[@kovolev63-lg4yo]

Полезный ролик, вот только совет пойти к врачу..., ходим, только толку мало

[@ttyg3544]

Есть молодые вр.,есть ,но нужен опыт,раньше в больницах у молодого был наставник кардиолог с хорошим опытом.это в советские времена.я хочу рассказать о себе.кратко .мы с мужем шли на мероприятие по работе.мне становится очень плохо.муж меня подхватил ,больница была рядом и в больниц😊у, прием закончился и мы в коридор встреч. Врачей они возвра щаются и оказывают помощь ну как всегда расспросили что как. И молоденькая врач сказала , по моему здесь пахнет миакардитом сделали коардиграм. Врач постарше похвалил молодого .подлечили.я родила. Двоих детей прожила хорошую жизнь бабушка трое внуков.и благодарностью вспоминаю этих замечательных врачей и не только я.,доступных,грамотных и благородных истинно настоящих. врачей . Жаль наступило другое время и отношение к больному человеку изменилось не в лучшую сторону.

[@valentinanavickaja5523]

Спасибо Вам, огромное.Многое мне стало понятно.Очень хорошо рассказали. Успехов Вам и процветания. 🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗

[@olgaekstrom8796]

Логичное, последовательное, доступное и убедительное изложение темы, говорящее о высоком профессионализме. Больше года пытаюсь хотя бы узнать диагноз заболевания, чтобы начать его лечить и только сегодня услышала чёткое объяснение того, что со мной происходит. Не удивляйтесь, пишу из Хельсинки, но это наша нынешняя суровая реальность. К сожалению, я не увидела на сайте в каком городе находится ваша клиника. Правда, сейчас все равно невозможно приехать в Россию, остаётся только надеяться, что граница не будет оставаться закрытой долгое время. С уважением и пожеланиями успехов в вашей работе!

[@АлександрКузьмин-з3ч1ь]

Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 60-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. В этой связи, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны, центрального действия или какие-то комбинации ЛС, которые оказывают меньшее воспалительное воздействие на сосудистую стенку эндотелия? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше. С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день и спасибо!. Вопрос актуальнейший. По гипотензивной терапии - все указанные в рекомендациях гипотензивные препараты оказывают влияние на рост и стабилизацию бляшки (АСБ). Главное достигнуть целевого уровня АД. В Вашем случае это 130-140/70-80 мм.рт.ст. И в данной терапии должны присутствовать иАПФ или сартаны. По уровню ХС ЛНП. У Вас он должен быть менее 1.4 ммоль/л. Поэтому к розувастатину 20 мг надо добавить Эзетимиб 10 мг (Отрио или Липобон). Другой варитант - таблетка, содержащая розувасаттин и эзетимиб (Зенон, Розулип плюс, Роксера плюс). Удачи! И контроль УЗИ сонных артерий раз в год!

[@ЛюБа-з1ч]

Спасибо большое, было интересно послушать. Всё чётко 👍. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно ли принимать Панангин после стентирования?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо большое. Нет, Панангин точно не нужен

[@ЛюБа-з1ч]

@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо вам Игорь Владимирович большое 🤗! С новым годом вас, здоровья и благополучия!

[@ТатьянаВорсина-л5я]

Спасибо большое за подробное объяснение!

[@Андрей-и8н2п]

Спасибо!!! Все четко и понятно...

[@ТатьянаМайбогина]

Спасибо уважаемый доктор Изложил все чётко и понятно

[@ЛюдмилаГоренская-ш7в]

Спасибо приятный доктор! Слушала с удовольствием все понятно и доступно

[@igorkawa170]

Очень грамотно и доходчиво, удивительно что так мало подписчиков. Вопрос постоянно повышено диастолическое давление 13 0 на 100 среднее, бывает 110 на 100 в чем может быть причина? Если ответите буду очень благодарен, пока никто не смог объяснить

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо Большое. Повышение диастолического давления связано с неспособностью артерий к релаксации. Причина - нарушение поступления и выведения кальция в гладкомышечные клетки артерий/артериол. А вот почему так происходит уже менее понятно. Кроме того, значительное поражение почек (повышение креатинина/мочевины, снижение СКФ) также может приводить к диастолической гипертонии. На диастолическое давление в больше степени влияет амлодипин и диуретики, умеренно иАПФ/сартаны, в меньшей бета блокаторы

[@igorkawa170]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Огромное спасибо за дельный ответ

[@ТатьянаАндреева-б7я]

​

[@user-cv2zk2fc4p]

Спасибо большое, телмисортан фирмы КРКА, попробуем добавить рекомендованное Вами и будем надеяться, что состояние нормализуется.

[@ИринаКиреева-щ6и]

Спасибо Вам! Врач от Бога

[@Нина-с9х6м]

Доктор, спасибо, что просвещение.

[@tusyaegorova9439]

Спасибо огромное за такую информацию. Будьте здоровы❤

[@Oleg_1881]

Какой приятный человек

[@НаталияКисилева]

Очень все доступно и ясно, спасибо мне назначили стресс эхо,, буду проходить

[@РоманПерфильев-е1п]

Благодарю вас доктор за вашу информацию , нужную людям за ваши советы, только очень жаль,то многие врачи кроме кардиограмма не назначают другое обследование,приходится через скандал и главврача этого добиваться,и таких врачей в РОССИИ валом😢😢😢😢😢😢

[@xiaomixiaomi4686]

Благодарим вас доктор!❤

[@АйнагульОспанова-ь1ф]

Я пропила клеточные питание Success Together,у меня прошло боли в сердцн,перестали неметь руки, суставы перестали болеть, благодарю всевышнего Андрея Артуровича за создание этих продуктов.

[@ФирузаИбрагимова-щ6ы]

Спасибо!

[@ДимаМакеев-в3о]

Доктор, молодец все бы кардиологи обладали такими знаниями, людей бы меньше умирала в РФ.

[@ПолинаПервова-у6ж]

Уважаемый доктор! Вот опять вам пишу. Вы говорите, что нужно обязательно обследоваться. Когда врачу говоришь, что меня беспокоит сердце боли и так далее. Отвечает, а что ты хочешь. И сразу на возраст стрелки переводит. Говорит, когда покажет ЭКГ, вот тогда отправлю на обследование. Тут я Вам писала уже. Раз синусовый ритм, значит здоров. Потом, когда уже я прошла обследование через 3 месяца платно, пошла к другому терапевту. И меня сразу отправила на Холтер и СМАД. Вот и эти заболевания у меня выявили: ИБС, гипертония, стенокардия и так далее. Коронарографию слелали и сказали, что больше нельзя делать такую процедуру. Так как большая извитость всех сосудов, не только артерий. Тут вы говорите, что надо делать такие то обследования. Вот и сделала, выше написала, что платно. Это УЗИ эхографию сердца, Брахиоцевальных артерий, и нижних конечностей. Таблетки: Бисопролол, Аторвастатин, Аспирин-кардио и все. А попадаешь к терапевту, на этом лечение заканчивается.. Пей. Атеросклероз присутствует. Это потом напишу. Еще кальциноз есть. В щитовидной железе тоже есть кальциноз. Вот уже сегодня опять я дважды вас прослушала. Чтобы потом задать вопрос врачу терапевту.

[@ТатьянаФедоренко-п5к]

Я обследовалась, лечилась, но это неизлечимо!! И становится все хуже и хуже. Медицина не лечит .

[@КатяТкачева-к4ч]

Спасибо все ясно и грамотно

[@ЕленаГнетова-т4ь]

Давайте не доводить? А как? В 2017 оп, инфаркт! Здрасьте. Две недели болела спина и вся правая! сторона тела. Было такое и до этого, диагноз один - остеохондроз с корешковым синдромом. По факту же имеем, что имеем. Приступы регулярно повторяются. Боль по-прежнему справа. Нарастает гипоксия. Гемоглобин ниже 70, соэ 46. Поскольку "так болеть не может", то и не лечат Ни разу не назначали ни развернутых анализов, ни узи, ни рентгена. Сама периодически мониторю кровь. Вот и все " давайте не доводить".

[@Вера-р6д3с]

Поставлен диагноз ибс, стенокардия 3ф.к. Стеноз коронарной артерии 30процентов. Это действительно стенокардия? Спасибо и с Новым годом! Счастья Вам и здоровья!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. С Новым годом! Если стеноз 30% то стенокардии быть не должно. Считается, что стенокардия возникает при стенозах 70% и более.

[@Вера-р6д3с]

Спасибо большое за ответ.

[@Вера-р6д3с]

Но, в таком случае, периндоприл и ивабрадин не нужны? Так же принимаю аторвастатин и Клопидогрель. В анамнезе синдром Рейно и аллергия на аспирин.липидограмма норм.на холтере - умеренная брадикардия, УЗИ сердца тоже ничего опасного.

[@Вера-р6д3с]

Давление повышается редко. 160 - раз в год. И то больше от нервов

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Вера-р6д3с Периндоприл нужен, если имеется гипертония или сердечная недостаточность. Ивабрадин нужен, если только бета блкаторами не удаётся уредить пульс.

[@Лидия-ч1ь2о]

Спасибо, доктор. У меня ИБС. Мышечный мост. (ФЦССХ им Суханова 2019г коронарография). Рекомендованы: статины. и кардиомагнил.Статины я не принимаю, т.к ЛПНП в норме. А вот от многолетнего приема аспирина-эрозивный гастрит. Лечилась пол-года. Теперь не знаю: принимать ли аспирины. Посоветуйте. Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Лидия-ч1ь2о Здравствуйте. Если нет атеросклероза коронарных артерий, то аспирин не показан. Он на мышечный мостик не влияет

[@Лидия-ч1ь2о]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо. ФВ-42% , разжижать кровь не нужно.

[@ИС-з8ь]

Доктор от Бога!

[@НинаКалинина-т3м]

БЛАГОДАРЮ ВАС❤

[@ВикторИсаев-л5и]

Спасибо доктор за информацию, жаль что не все доктора могут людей нормально лечить

[@user-cv2zk2fc4p]

Уважаемый Игорь Владимирович, спасибо Вам большое за Ваш труд и внимание к подписчикам. К сожалению немного с опозданием посмотрела такую важную информацию. У меня вопрос, если ответите буду очень признательна. Диагноз ИБС, нестабильная стенокардия с переходом в ст. напряжения, более года фибриляция, трепетания предсердий, при этом давление было практически норм, а пульс от 110- 170 иногда выше, при полном соблюдении лек. терапии, но вот уже 4 месяца, как ритм воостановили, но давление пошло вверх 150/180- сист. 100/120 диаст. а пульс менее 60-45. Принимаю все назначенные препараты: мертинил 10, ксарелто 20, телмисортан 80, леркамен, торасемид 5, при значительно повышкнии АД каптоприл 50, что не так в моем лечении? Заранее большое спасибо и всего Вам наилучшего.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо большое, стараемся. По Вашей ситуации. Терапия верная, однако гипотензивная недостаточная. Что делать? Прежде всего какой фирмы Телмисартан, лучше компании КРКА Некоторые компании делают пустышки. Далее. Торасемид возможно заменить на гипотиазид или индапамид. Далее. К терапии нужно добавить верошпирон. Эти назначения делает врач при очной консультации. Удачи

[@АннаКуколкина-к1т]

Здравствуйте! Спасибо за видео, очень полезно! У отца случился инфаркт, ркюекомендации даны. Делали и коронарографию естественно. Мой вопрос в следующем: при каком % закупорки сосуда показано ставить стент? (отцу поставили 1шт, но хотели 2), вот думаю подтолкнуть его ставить 2, пока не бахнул еще инфаркт...

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Пристенозе более 70% или при стенозе ствола левой коронарной артерии более 50%. Но имеет значение и то, где именно стеноз.

[@ОксанаТерещенко-м2к]

7:33

[@severin1162]

Спасибо, очень все доходчиво и понятно

[@АлександрСафонов-я6ж]

Здравствуйте, доктор....мне кардиолог назначил небиволол с постановкой диагноза Ибс... Я делал МСКТ на коронарный кальций, индекс Агустона = 0, узи сонных артерий - бляшек нет, индекс КИМ = 0.8, на фибуркации слева - 1.1, справа - 1.3...по узи сердца все показатели норм, только нарушена функция ЛЖ по типу релаксации (Е/а = 1.2)....холестерин - 5.6, лпнп - 3.6, лпвп - 1.55, триглицериды - 0.45, индекс АГ - 2.7....насчёт Ибс не уверен, что она есть, врач не уточняла характер боли, а она у меня от физ нагрузки не зависит, немножко ноет и тянет в течении дня, в состоянии покоя также...давление было повышено 150-160/90-100, вот она мне и назначила телмисартан и небиволол (с учётом Ибс наверно)...скажите, может стоит небиволол поменять на что-то другое, все таки сложный препарат и синдром отмены есть?... И ещё я ежедневно делаю упражнения интенсивные, то есть увеличивается ЧСС, а небиволол их уменьшает, не будет в таком случае нестыковки и вреда для работы сердца..? Мне 48 лет, не хотелось бы в побочки влазить так рано...заранее благодарю

[@СветланаАлександрова-щ8е]

Молодец!!!

[@АлексейМорозов-г4ф]

Скажите пожалуйста, какой кровоток норма, до какой цифры

[@Людмила-н4т4щ]

Спасибо, очень познавательно🎉

[@ferqananion501]

спасибо

[@БорисФранцев-и3н]

Игорь Владимирович, у меня такая проблема: после того, как я съем какой-либо продукт, содержащий кислоту, например, яблоко, у меня начинается сердцебиение и поднимается давление. Вот уже 20 лет (сейчас мне 53) никто из врачей не может поставить диагноз. В Вашей практике были подобные случаи? С уважением, Светлана (пишу с аккаунта мужа). Прошу прощения, что комментарий не по теме видео.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Конкретно такого случая не было. Но в общем то ситуация понятна. Это разновидность пищевой аллергии. У меня были пациенты с такой реакцией на алкоголь. Буквально на глоток. Тут к сожалению приходится просто отказываться от продукта, содержащего данный аллерген

[@БорисФранцев-и3н]

Благодарю! @@КардиологИ.В.Сергиенко

[@ЗераАрифмеметова]

Здравствуйте доктор. После стентирование назначили 40 мл Аторвастатина. А мне плохо от такой дозы. Можно ли что-то другое принимать. Спасибо большое.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@ЗераАрифмеметова Здравствуйте. Можно заменить на питавастатин 4 мг + эзетимиб 10 мг

[@энн-к8о]

А вы желудок проверяли? У меня похожие приступы, чаще ночью. Пульс до 120 и давление может подниматься + жжение в груди, руке. Поставили диагноз рефлюкс, эрозии пищевода.

[@Лидия-ч9э5ь]

Есть ли риск осложнений при коронографии, можно ли получить инфаркт во время процедуры

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Лидия-ч9э5ь Здравствуйте. Да, такой риск есть, но он минимален. Менее 1 случая на тысячу

[@GulchehraIlyasova-e6c]

Спасибо. Доктор

[@ЛарисаЛобова-ъ4в]

Тут два пути либо мучительно и долго будешь от статинов умирать либо точно так без них

[@НадеждаПетровна-д4ч]

Спасибо Вам за полезную информацию,а где вы находитесь больница какая

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Спасибо большое. ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА МИНЗДРАВА РОССИИ

[@AllaIv-hq6dt8]

Ранолазин помогает при ибс

[@Амин-т7ц]

Обслуживание в поликлиниках на очень низком уровне,врачи не хотят работать. Это первая причина. Вторая причина низкий уровень жизни,на врачей денег нет. Третья причина низкая медицинской культуры. Если вы не знаете уважаемый врач, эти ваши анализы в обычных поликлиниках не делают,в том платно. Наверняка и вы так же. Есть деньги живи,нет их умри Вот ваш приговор как итог вашего видео.и не только вашего. Извините пожалуйста.

[@user-Erm]

В последнее время обстановка в первичном медицинском звене стала улучшаться. Я заподозрил неладное и сделал платное узи сосудов шеи при котором обнаружился стеноз. Записался к неврологу, который меня направил к кардиологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, которые в свою очередь мне назначили много обследований в том числе холтер, рентген шейного отдела, кардиограмму, энцефалограмму, узи сердца, мрт головного мозга, каранографию и всё это бесплатно по полису, при чём очереди совсем не долгие - все обследования в течении полутора месяцев.

[@Амин-т7ц]

@@user-Erm а где это?? Не поверю,что мрт и коронография беслатные)) особенно коронография стоит 40 тысяч. А так очереди по направлению месяцев шесть ждать.

[@tamaramelnikova2956]

Пожалуйста,сохраняйте свои ролики,чтобы у меня они не пропадали !

[@ЖаннаМинаева-р2щ]

Про улучшение в медицинских заведениях придуманная сказка. Там только хуже и хуже и большенство врачей с купленными дипломами. А если у больного человека нет денег на лечение на него даже не смотрят. Страховой полис в помощь это пустые слова.

[@ВалентинаГлущенко-к3к]

Вам очень повезло ,я уже 3 месяца стою в очереди на все эти обследования ,с давлением 85/45 .И это в столице алмазного края 😢​@@user-Erm

[@ГалинаКошулаб]

Огромное спасибо за разьяснение ИБС. Но как жить с ним и работать, какие физические нагрузки можна давать, ведь возраста уже - 70.Появляется одишка, что трудни виполнять любую работу по дому.Все пила лекарства, теперь ничего так как много побочних явлений.А ведь после шундирования люди также не виживают .Будем жить и корректировать работу и здоровье. Здоровья и Вам и успехов на канале.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо большое. При ИБС можно и нужно давать себе физическую активность если это не вызывает боль или одышку. Но активность должна быть регулярной.

[@ПётрИванов-ф3ж]

Спасибо за ролик . Скажите доктор , при каком уровне КФК надо отменять статины !

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. При уровне 1000 Е/л требуется отменить. Но такое встречается такое крайне редко.

[@ПётрИванов-ф3ж]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Большое спасибо за ответ , уважаемый доктор !

[@АлександрРудницкий-б9э]

Может ли человек с ХСН пройти 7-8 км быстрым шагом (5км/ч и более)без отдышки?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АлександрРудницкий-б9э Здравствуйте. Если ФК ХСН 1-2 и лечение хорошее и ранее человек был в хорошей физической форме, то может

[@ValentinaSaveleva-u8i]

Это всё в платных,в обычных поликлиниках так не лечат и не обследуют,а про ИБС говорят,что это не страшно.

[@ОльгаПляшешник-с3й]

ЕСЛИ ФРАКЦИЯ 57. В СЕРДЦЕ. СТОИТ ДЕЛАТЬ КОРОНАРОГРАФИЮ

[@ЮлияКостина-н6о]

Хотела записаться на сонные артерии, в поликлинике сказали , запись на 8 месяцев вперед . Это в московской области . 😭

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Такие сроки не приемлемы. Это очень долго!

[@ЮлияКостина-н6о]

@@КардиологИ.В.Сергиенко здравствуйте! Доктор . Не могли бы Вы выпустить ролик мышечный мостик со значимой компрессией . Спасибо .

[@ИринаЦаголова-д5р]

Я очень рада что попала на Ваш ролик Очень всё понятно Только не понятно как применить. это в. жизни. Единственный выход попасть к. Вам. на прием

[@ВалентинаВершинина-в3е]

У меня иногда как будто сердце к горлу подкатывается,как клокочет ?Даже ночью нет покоя ,стало чаще.Что может быть ?Гипертонии нет пониж.давл.ожир.нет.Есть гипотериоз принимаю тироксин,слежу за ттг.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос надо провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ и ЭХО КГ.

[@АллаСтадник-я3ъ]

Доктор спасибо большое! У меня была стенокордия.пью лекарство.дела только эхо и все.у нас врачи слабые Казахстан.что мне нужно пройти?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АллаСтадник-я3ъ Здравствуйте. Надо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидным профилем. Сделать УЗИ сонных артерий. И провести велоэргометрию или тредмил тест. Удачи

[@АллаСтадник-я3ъ]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю!

[@АллаСтадник-я3ъ]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Благодарю!

[@ЭльвираПопова-ь2ы]

Уважаемый профессор,меня давно мучает вопрос:-почему после установки двух стентов у меня без какой-либо динамики результаты? Если объясните ,то буду очень вам благодарна!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если после стентирования боли не прошли, то: Либо это была не стенокардия. Например, остеохондроз, межреберная миалгия, гастрит и ТД. Либо остались стенозы в других местах.и наконец, мог стенозироваться стент.

[@ЭльвираПопова-ь2ы]

@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо, что ответили! У меня был инфаркт и как мне объяснили доктора,то если я не поставлю стенты,то будет повторный инфаркт или инсульт.Мне на тот момент было 56 лет . Сейчас мне много больше и я имею ХСН и всможные симптомы,которые должны быть при этом заболевании.Тахиаритмия , фибрилляция предсердий,отеки , одышка.Игорь Владимирович, спасибо огромное за ваше внимание к больным, здоровым и просто к людям, которым вы отвечаете -это очень подбадривает меня! Здоровья вам крепкого, счастья и больших успехов на вашем поприще !

[@Анна-ф3б3я]

Здравствуйте доктор Вы лучше всех просвятили меня об этой страшной болезни ИБС я очень прошу ответить мне на один вопрос у меня правая в сердце артерия на 3пр а левая на17пр и болит сердце и искать другую причину ,буду очень благодарна за ответ!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Добрый день. Спасибо. В вопросе есть неточность. Вам сделали коронарографию, как я понял. Есть поражение правой коронарной артерии. Но на сколько %?

[@Анна-ф3б3я]

Правая 3процента ,а левая17процентов да это была коронография

[@Анна-ф3б3я]

Я за ранее благодарю Вас.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@Анна-ф3б3я Обычно при коронарографии не пишут 7% или 13%. Но, если действительно пишут так, то ишемической болезни сердца у Вас нет

[@Анна-ф3б3я]

Доктор ну почему тогда болит посреди груди и такое чувство что горит -это после Ковита уже целый год.Мне написали 20процентов после КТ.Спасибо большое и извините.

[@ИринаЛукина-т3о]

Какие лучше пить статины при гипотериозе пью Ливазо 1 и начала отрио ,но почему-то сердце ноет после приема, не пойму и врач тоже не может ответить ,общий холестерин был 6,8 а плохой 4.8 хороший 2,3

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. 1 мг Ливазо очень мало. Надо принимать 4 мг вместе с Отрио. Сердце ноет точно не от этих препаратов. Скорее всего имеются проблемы с шейно грудным отделом позвоночника.

[@ИринаЛукина-т3о]

Спасибо большое вам

[@ДжуляНежева0]

Доктор,утром пью такие лек.-предуктал80 мг,кардосал +12,5,20 мг,,а вечером-леркамен 20 мг, кардио магнил 75 мг,розувастатин 20 мгзетимиб 10 мг,а что можно добавить от сердце ,тадлетку?ваше мнение, спасибо!

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Таблетку добавлять не нужно. Наоборот, надо отменить Предуктал

[@linar5107]

Подскажите, пожалуйста, при ИБС дополнительно нужно принимать Предуктал?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@linar5107 Добрый день. Нет, не нужно, хотя он и входит в рекомендации

[@МарияШиряева-ж7ж]

Мне сделали коронографию сердца артерии чистые,на узи сосудов шеи стеноз а мне поставили ибс и атеросклероз,холестерин общий меньше 4,лнпл 2,8 и лпвн 1,1.Принимаю роксера 5, кардиомагнил и Кординик.Приступы горит правая сторона грудины и подьем давления до200,не пью ,сигарету даже в руках не держала и семья нет курящих

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. В Вашем случае диагноз ИБС у меня вызывает серьёзные сомнения

[@АлександрРудницкий-б9э]

Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм КДО-110,КСО42,УО-68,(В-режим)-КДО-133,КСО-46,УО-87(М-режим) Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АлександрРудницкий-б9э Диастолическая функция не описана в данном заключении. Поэтому скорее всего она нормальная. Пишут только при нарушениях. По этому ЭХО вообще нет патологоо. Все нормально

[@ИринаЛукина-т3о]

Почему то не добьёшься у кардиолога таких назначений,я имею ввиду в обычной поликлинике,наверно это только в платных делают

[@UsernameFlame]

Минуточку,уважаемый,а что приводит к этому итогу?Почему не рассматривают место проживания,питание(то что кушают люди,какие агрономические подоплеки ведут к болезни).Лечить сложно не зная истоков приведших к болезни. Человек меняет место жительства то есть уезжает жить с равнины в горные районы и чудо заметно.

[@ИринаГарифуллина-ф9п]

Спасибо Вам доктор! Мне 52 года поставили три стенда! На подходе 4! Ни как не снижается ЛПНП! 40 липримар + отрио. Держится 2,4.

[@WagnerRihard]

Неужели их так просто поставить?

[@сергейметёлкин-о7ы]

Здравствуйте. Нуждаюсь в консультации (услугах) по теме излечения или улучшения физ. состояния при мерцательной аритмии исключительно физиологическими приёмами. Возможно Вы или кто то из Ваших знакомых проводит исследовательскую работу в этом направлении? Если нет, то буду Вам очень благодарен за советы и рекомендации, где такого специалиста(специалистов) можно найти. С уважением Метёлкин Сергей ,г. Калуга.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Наши специалисты в области лечения нарушений ритма и МА в частности тут - cardioweb.ru/about/institut-klinicheskoj-kardiologii/item/41-otdel-klinicheskoj-elektrofiziologii-7-oe-k-o Запись по тел [phone]

[@ОксанаТерещенко-м2к]

Можно при ИБС летать на самолете?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. При стабильной ИБС вполне можно

[@АлександрПикуза-е4й]

ИБС 74 г вы много говорили о курении но не упоминали алкоголь. Коньяк у меня улчшает двиготельную вктивность, почему ?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Любой алкоголь проводит человека через ряд последователтных стадий. Одна из них действительно возбуждение. Но выраденность этих стадий у каждого своя

[@ПолинаПервова-у6ж]

Благодарю Вас, уважаемый доктор за ваши ценные советы. У меня гипертония 3 стадия, степень АТ 1 , контролируемая, Риск 4 (очень высокий, а дальше не разберу и там еще что-то написано), ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ф. нг (не понятно) ХСН || Аст 2ф. , ип почерк толком не разберешь. А в переди стоят цифры 1.20.8 - может это шифр диагноза. Шифровальщик из меня не получается.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Спасибо большое. Да,, формулировка диагноза верная. Шифр I20.8 - стабильная стенокардия напряжения. Стандартный шифр.

[@Виленик]

Пора врачей наказывать за их ебанутый почерк

[@draivf1827]

Спасибо доктор за лекцию.У меня лпнп 1,4 принимаю липримар 40 и отрио,подскажите можно ли увеличить дозу липримара скажем до 60мг,хотелось бы уронить лпнп до1.После МКШ.Курить бросил,сбросил вес на 20кг.минимальная доза кандесартана.давление держу 100/55,60,пульс 50-55.Ежедневная хотьба 10км без остановки в темпе 5,5км/ч.На розовастатин переходить нет желания.Спасибо.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Можно. Однако большого смысла нет. У Вас и так хороший уровень холестерина ЛНП

[@Наташа-о7ц5з]

От статинов слабеют мышцы?

[@НатальяАлексеева-р2х]

У меня после ковида в21г сердце выпрыгивало кардио грамма все показывала. Кардиолог сказала что это пройдёт и ни чего не назначала и вот в январе 24 у меня инфаркт поставили 2 стена. Можно было это избежать? Если б врач отнеслась серьезней

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Избежать инфаркта можно. Для этого требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований

[@АлексейТарусов-б1и]

Почему системы нагревания табака допускаете, а вейпы категорически нет? Это ваше личное мнение, или есть исследования на тему вреда вейпов на сердечно-сосудистую систему?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Важнейший вопрос. Ни в коем случае это не мое личное мнение. Мы этим вопросом занимаемся. Вейпы действительно увеличивают риск онкологии. На сердечно сосудистые заболевания не влияют. Но вейпы есть вовлечение молодежи в курение. А системы нагревания табака есть поэтапный отказ от курения состоявшегося курильщика. При этом используется только никотин, но не смолы. Ну и пассивное курение исключается.

[@АлексейТарусов-б1и]

@@КардиологИ.В.Сергиенко А почему вейп обязательно способ вовлечения молодежи в курение? Он изначально был изобретён как более безопасная альтернатива табакокурению и огромное количество курильщиков перешли с дыма на пар, я в том числе. Улучшения в плане здоровья сравнимы и в случае перехода с табака на вейп и в случае просто отказа от табака, по моему личному опыту. И все же хотелось бы ссылку на исследования или какую нибудь статистику по поводу онкогенности вейпов. Пока что единственное о чем я знаю, это случаи попкорновой болезни лёгких у вейперов из США, но все те вейперы парили жидкости с синтетическими каннабиоидами.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АлексейТарусов-б1и здравствуйте. Вот, например www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/smoking-and-cancer/is-vaping-harmful

[@АлексейТарусов-б1и]

@@КардиологИ.В.Сергиенко по ссылке: нет убедительных доказательств того,что вейпинг вызывает рак, а вы как раз заявляли об онкогенности вейпов. Потенциальный отсроченный вред вейпинга ещё малоизучен, но системы нагревания табака появились ещё позже и информации по ним ещё меньше. Мне непонятно, на чем основывается ваше заявление,что системы нагревания табака предпочтительнее вейпов в плане вреда для здоровья, никаких доказательств вы не привели. И вообще то системы нагревания табака были выпущены на рынок самими табачными корпорациями с целью компенсирован я убытков из за массового перехода потребителей табака на вейпы.

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

@@АлексейТарусов-б1и Согласен, пока нет доказательств онкогенности. Но пока Минздрав категорически запрещает врачам вообще упоминать вейпы. Как и ЭСНТ, кстати. Мы (НОА) вообще первые, кто затронули эту запретную тему. То же и с алкоголем. Официальная позиция - никому ни капли.

[@YehdhbxNsjxhchc]

Фракция выброса 23 у мужа что надо делать?

[@КардиологИ.В.Сергиенко]

Здравствуйте. Если это точный результат, то необходимо знать какое заболевание, которое привело к такой сердечной недостаточности. Необходим приём 4х компонентной медикаментозной терапии. Лучше всего госпитализировать его к нам, в ФГБУ НМИЦ Кардиологии им Чазова

[@YehdhbxNsjxhchc]

@@КардиологИ.В.Сергиенко мы из Таджикистана у него сердце установили кардио стимулятор