FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDA

La migraña es una enfermedad neurológica compleja cuya fisiopatología involucra múltiples estructuras y mecanismos cerebrales. Aunque aún no se comprende completamente, se han propuesto varias teorías para explicar su fisiología:
Teoría Vascular
La migraña se debe a cambios en el calibre de las arterias intra y extracraneales.
Hay una primera fase de vasoconstricción que produce el aura migrañosa (cuando está presente) a través de la propagación de una onda de oligohemia en los vasos de la piamadre.
Luego ocurre una fase de vasodilatación que causa la cefalea pulsátil.
Teoría Neurógena del Sistema Trigémino-Vascular
La señal dolorosa activa el sistema trigémino-vascular.
Las arterias durales transportan la señal al ganglio trigeminal, estimulando neuronas de segundo orden en el complejo trigémino-cervical.
Esto libera péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y sustancia P, provocando inflamación neurogénica.
Disfunción Troncoencefálica
En la migraña existe una disfunción a nivel del tronco encefálico.
Áreas como la sustancia gris periacueductal (SGPA) están involucradas en el procesamiento central del dolor y la fisiología de la migraña.
Rol de Neurotransmisores
Sustancias como el CGRP y el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (PRGC) están implicadas en la fisiología de la migraña.
Anticuerpos monoclonales dirigidos contra el CGRP han mostrado eficacia en el tratamiento de la migraña.
En resumen, la fisiopatología de la migraña es multifactorial e implica cambios vasculares, activación del sistema trigémino-vascular, disfunción troncoencefálica y la participación de diversos neurotransmisores. La investigación continúa para comprender mejor los mecanismos subyacentes y desarrollar terapias más efectivas.