3. DOLOR TORÁCICO (SEMIOLOGÍA)

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La caracterización del dolor precordial es fundamental para poder orientar el diagnóstico y poder dirigir pruebas complementarias que nos lo confirmen. Así:
El dolor anginoso o coronario es de tipo constrictivo, se presenta en relación a esfuerzos físicos, se puede irradiar a la mandíbula, al hombro y al brazo izquierdo, se alivia con el reposo. Si se presenta en relación a un esfuerzo físico y luego cede con el reposo, se habla de angina (o ángor) de esfuerzo. Si se presenta estando el paciente en reposo o en relación a un mínimo esfuerzo, se habla de angina de reposo o angina inestable, y es una condición que puede seguirse en cualquier momento de un infarto al miocardio. En la angina existe isquemia; en el infarto se ha producido necrosis (muerte celular).
Este tipo de dolor que cede en menos de diez minutos (o hasta veinte minutos) se relacionan a dolor anginoso, en cambio, cuando el dolor se prolonga más de veinte minutos, puede ya reflejar un infarto de miocardio.