ВЗДУТИЕ ЖИВОТА / метеоризм / КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ЕЩЕ ПРИЧИНЫ?

Приветствую!
На своем канале я рассказываю про заболевания органов пищеварения, делюсь современными исследованиями, борюсь с мифами в работе организма с позиции доказательной медицины
Запись на онлайн или очную консультацию в telegram👇
@dushynskyi

[@ВладаТ-э6в]

Вы один из немногих врачей,которые затрагивают тему о функциональных нарушениях.

[@ЖаннетаАлександрова]

Отл ролик! 👍🎉Спасибо большое, многоув Доктор!❤❤❤

[@annamarijad.d.d.68]

Спасибо Вам за разьяснение.

[@ЛюдмилаУгорська]

Спасибо за интересную тему

[@ЗейнабАгаджанова]

Огромное спасибо вам доктор

[@АннаКушнир-щ1л]

Спасибо большое ❤

[@alinazakharova8326]

Спасибо, очень интересная тема! 🙂🙂🙂

[@valeriyabekk2078]

Смотрю Ваши видео, они очень информативно и профессинальные. Все рассказывают и пишут о "вздутии живота" имея ввиду кишечник, но никто не говорит о вздутии желудка. Расскажите, пожалуйста, ещё о воздухе в желудке. У меня после еды начинается настоящая какофония в желудке, ощущение что он как кастрюля с кипящей водой: все булькает, воздух распирает желудок, нет ощущения сытости, а неприятное ощущение, что желудку не нравится любая еда и он учит и бурчит. Вздутия кишечника не замечаю. Спасибо!

[@ruslanlupalo5223]

А если сильное распирание и даже рези в кишечнике никогда не беспокоили, но начали и уже продолжаются как 1.5 года после курса доксициклина 21 день ? Врач говорит, что если ощущение газов и распирание в верхней части живота, то это означает, что газы образовываются не в толстой кишке, а тонкой и это СИБР. Прием связки Рифаксицин + Флуконазол временно вылечили, но потом снова все вернулось через недели 3. Интересно, что после доксициклина у меня пошел кандидоз, хотя его раньше не было никогда : мочился "молоком", зудел сильно зад (анал был в белой молочнице), в анале кала появилась кандида, а на груди пятно отрубевидного лишая. Короче, антибиотики зло : грибы полезли конкретно

[@gastroenterolog]

Как раз в верхней части живота, и находится ободочная толстая кишка, и вообще толстый кишечник ближе к передней стенке, чем тонкий. По поводу Ваших жалоб - то это чистый кандидоз кишечника (СИБР - это про бактерии, то другое и там основная жалоба - расстройство стула, вздутие). Кандидоз тяжелый диагноз для лечения, обязательно проверить иммунитет (инфекция). Лечение обычно около 3х месяцев + не исключены рецедивы. Обычно мы рекомендуем исключить сладкое и молоко на период лечения. С уважением

[@ruslanlupalo5223]

@gastroenterolog по клинике да, но по анализам нет. В анализе кала на дисбактериоз кандида повышена, но в копрограмме нет. А кал на дисбактериоз : фейк анализ... Как думаете, можно ли определить,кандидоз или нет проведением короткого курса Нистатина (или иного препарата). Если клиника улучшится, то значит кандидоз (сразу она ухудшится из за интоксикации, но через несколько дней после завершения это уже показательно).

[@ruslanlupalo5223]

@@gastroenterolog СТОП. Вы украинец ? Я думал, вы русский (обычно их тут засилье). Так это значит, что можно нанести Вам личный визит! Я из Днепра, точнее пригорода (Каменское)

[@WaHu190]

Здравствуйте, доктор. После фундопликации ГПОД вот уже полгода усиленное газовыделение, особенно вечером. До операции такого не было. Что же проверить и пропить от газов? Спасибо

[@gastroenterolog]

Здравствуйте! Газовыделение - отрыжка или сзади? Если отрыжка - то такое может быть год-два, пока все заживет. Лечение симптоматическое назначаем, чтоб убрать. Если сзади - то не должно быть, нужно разбираться - может от антибиотиков, изменения скорости эвакуации пищевого комка из желудка, изменения в нервной регуляции (там все иннервируется блуждающим нервом, может где-то что-то с ним), может совпадение и там нет взаимосвязи с операцией (например вас посадили на диету и газов больше образовывается из-за этого) и тд. С уважением

[@WaHu190]

​@@gastroenterologспасибо, доктор. По моим ощущениям из за плохой эвакуации пищевого комка из желудка. На узи брюшной полости показывает много газов в желудке. Газы снизу, очень сильно вечером. Чем можно улучшить эту эвакуацию? Я принимала Мотинорм, он мало помог. Помогите, пожалуйста. СПАСИБО

[@ruslanlupalo5223]

@@WaHu190 он не ответит, т.к. ваши проблемы - следствие хирургических изменений желудка. Дистанционно по клиническим жалобам или ощущениям тут никак. Ощущения тоже обманчивые. Например, боль по ощущениям может быть в желудке, а реально раздражение 12 перстной кишки или отделов кишечника ниже. Понятно, что ниже пупка это точно кишечник, но вот зона чуть выше пупка : может быть и кишка и желудок. Вообще подобные операции оправданны только опухолями. Мне когда то предлагали такое для снижения аппетита, но я отказался : хирургия лечит одно, но калечит другое.

[@ВиталийКузнецов-н1в]

Здравствуйте доктор может ли сильная изжога возникать из-за тревожности рабепразол не помогает и изжога усиливается чем лечится в этом случае.

[@АленаЮ-к3ц]

Гастроскопию сделайте нет ли язвы.

[@ruslanlupalo5223]

Вполне. Но нужно понять, у вас именно изжога или жжение и в каком месте ? Их часто путают. Бывает из-за тревожности, а бывает и наоборот : тревожность от проблем с организмом. Может у вас вообще жжение на уровне кишечника, как у меня и тогда никакие ИПП тут не помогут. Иногда даже ухудшить могут, лишив желудок возможности устранять поступающую свыше инфекцию

[@АллаМиронова-я7й]

Можно при вздутии попить чай Био "Желудочно-кишечный" эвалара. Я всегда его принимаю при дискомфорте в животе, спазмах, метеоризме. В составе алтайские травы: ромашка, мята, тысячелистник, укропа, Чай убирает все эти неприятные симптомы и нормализует работу ЖКТ, снижает риск воспаления.

[@ruslanlupalo5223]

@@АллаМиронова-я7й Вы верно отметили : чай убирает симптомы. А вот убирает ли он причину их ? Вряд-ли, раз чаек надо принимать повторно и не раз. В чм проблема ? Болезнь продолжает свое развитие. Особенно плохо гасить симптомы гастрита без лечения : обычный гастритик незаметно так превращается в атрофический, что есть приговор

[@AlexanderAlex-r4l]

Скажите почему самый верх живота распирает и раздувает постоянно?

[@ruslanlupalo5223]

СИБР

[@НатальяЗотова-м9н]

Добрый день наш доктор. Не можем Вас найти на рутубе? Ждем пожалуйста.

[@ruslanlupalo5223]

Как же точно понять, есть ли кандидоз кишечника или нет... По клиническим симптомам очень похоже. По анамнезу тоже (лечение доксициклином без поддержки пробиотиками и противогрибковыми), после чего был явный кандидоз при мочеиспукании, но он устранился 1 таблеткой флуконазола. А потом кишечник пошел по ... Симптомы аля СИБР но с резями и зудом сзади, я даже Рифаксимин глотал, но не сильно помогло.Вы пишите ниже : у вас очень похоже на кандидоз кишечника. Причем, из за длительности течения там одними противогрибковыми не обойтись : могут быть гифы какие-то и биопленка. Местные врачи бессильны. Я имею доступ к препаратам, составил курс, НО мне надо точная диагностика. Я не хочу лечить кандидоз кишечника, если его нет и под ним скрывается что-то другое. Colorex и прочие : недешевые препараты. Пока что на руках только бакпосев с кандидой 10 в 5 степени стабильно, что выше нормы 10 в 3, но этот анализ не гарантирует : может быть транзиторная флора... Судя по роликам других врачей, диагностировать явно кандидоз практически невозможно... Зуд сзади прошел после смазывания кашицей из Нистатина, но это тоже косвенный фактор. Мне надо 100% знать, что это кандида, причем именно от флуконазола (первичная), а не вторичная от иных проблем ЖКТ (кислотность и желчеотток в порядке, панкреатическая эластаза тоже)... Ломаю голову. Вроде прочел тонну книг по гастроэнтерологии, но 100% диагноз поставить не могу. А лечить такое наугад при уверенности на 70-80 % такое... Удар по печени будет хороший. Печенка в порядке то (АЛТ, АСФ и билирубины всякие в норме), но ... потому и в порядке, что аккуратно подхожу к лечению. Может намекнете, каким анализом можно 100% понять, что это кандида кишечника и в какой она форме : дрожжи или гифы ? У меня есть одна мысль в виде тестового приема невсасывающегося Нистатина коротким курсом : если это кандида, то будет реакция яриша-герксгеймера, после чего резкое улучшение на время. Этот препарат не убьет ее, т.к. устарел, но потревожит. Что думаете ?

[@gastroenterolog]

Кандидоз кишечника не требует такого глубокого анализа. В большинстве случаях кандидоз кишечника - это клинический диагноз на основе характерных серо-белых примесей, налетов в заднем проходе и/или анамнеза, реакции на оечения. Бакпосев вообще мы не можем утверждать что кандиды 10-3 или 10-5 степени это Ваши отклонения. Отличить от других заболеваний… тут необходима тогда диагностика именно других заболеваний. Но организм человека и сама медицина не настолько точны, как мы бы того хотели. По логике - самый точный метод это биопсия из участка зуда/воспаления и тогда можно увидеть ВСЕ в биоптате, в тч части кандиды. Реакция ЯГ - это не про кандидоз, а про другие заболевания. Кандидоз анального отверстия - это минимум 3 недели местного лечения противогрибковыми. Плюс реакция на лечение противогрибковыми часто может быть в виде улучшения при нейродермитах. (Тут может быть повышенная чувствительность кожи и слизистых на даже стандартную микрофлору). С уважением