고관절 관절경 수술 과정이 궁금해요!

[@hiptvnow]

00:37 고관절의 구조와 해부학 이름 02:45 고관절경에 대한 간단한 설명 03:57 수술 상처 부위 05:08 관절경 기구가 고관절 안으로 어떻게 들어가는지? 05:30 관절경으로 봤을 때 보이는 고관절 속 모습 06:26 관절경을 고관절 속으로 넣는 방법 06:35 비구순 파열에 대한 고관절경 봉합술 07:48 캠형 대퇴비구 충돌에 대한 고관절경 대퇴골 성형술

[@댕댕이짱-g6i]

마치 다리가 빠진느낌이나고 다리전부가 덜렁거리는데 비구순문제일수도잇나요

[@hiptvnow]

느낌으로 상당히 불편하실 수는 있으나 실제로 다리 전체가 덜렁거리거나 빠지는 일은 생길 수가 없습니다. 그런 불안정한 느낌이 들고 힘이 잘 들어가지 않는다면 그래도 정형외과에서 검사를 받아보시길 권해드립니다.

[@안순옥-m1v]

선생님 저는 엉덩이 가 아플때 도 있고 앞쪽도 아플때도 있고 전방전위가 고관절에 염증이 있다고 하는데 시술하라고 하는데 해야되는지 다른병원을가봐야 할지고민입니다

[@민연주-n9i]

선생님 겨우 목발딪고 걷는데 4개월만에 넘어져 허덕지 금이났다고 힘드네요

[@hiptvnow]

부디 잘 치료 받고 회복되셨기를 바라겠습니다.

[@댕댕이짱-g6i]

1년전 스트레칭을하다가 뚝!소리가 홤께 허벅지앞과 안쪽에 멍이들었습니다. 그뒤로 간헐적으로 조금씩 무리를 하면 시큰거리는 통증과 열감, 조금의 붓기가 생기는데 이는 비구순파열보다는 근육이나 힘줄부분파열에 해당되는걸까요?? 다음주에 mri 촬영해볼예정입니다. ㅠㅠ 근데 근육이나 힘줄문제가 1년동안간다는게..이상해서요 ㅠ

[@hiptvnow]

허벅지 앞쪽에 소리가 난 후 통증이 생기고 멍이 들었다면 고관절이나 비구순 손상 가능성은 없을 것 같습니다. 말씀하신대로 증상이 1년 동안 지속되는 것은 드문 일이지만 힘줄 손상 가능성이 있으므로 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

[@러브다이브]

저는 다른병원에서 고관절 내시경 수술 4일전에 받고 퇴원한지 이틀정도 됐는데 수술하고 나서 앉으면 아픈게 싹 사라져 있을줄 알았는데 아직 앉을때 닿는 부분이 똑같이 아픈데 분명 수술후 mri한번더 찍고 의사선생님도 수술 잘됐다고 해서 안심했는데 왜 아픈걸까요? 시간이 더 지나면 나아질수록 있을 까요? 제가 뼈가 많이 커져서 부디쳐서 뼈도 많이 깎고 석회도 많이껴서 제거하고 찢어진 비구순 정리및 봉합 하는걸 했다고 하더라고요 시간은 2시간 정도 걸렸구요…

[@hiptvnow]

수술 후 경과는 연골의 손상 정도와 수술 방법에 따라 매우 달라지기 때문에 아무래도 집도해주신 담당의에게 상담을 받으시는 것이 제일 좋겠습니다.

[@병먹금-18]

저도 ㅠㅠ

[@hhtoya]

타 병원에서 비구순파열 진단받고 수술권하셨는데요 수술을 미루고 보존치료중이예요 파열된지 1년지났는데 무리하지않는한 통증거의없고 자전거도 잠깐타고 걷기도 5000보이상매일하고있어요 통증이없는 비구순파열도 수술이필요한가요 선생님 유투브보니 비구순이 파열되면 관절윤활액이 빠져나간다고하시는데 그렇게되면 연골이닳게되는건가요?통증이없는데 수술을해야하는 고민이됩니다 ㅜ ㅜ 9:18

[@hiptvnow]

수술적 치료는 통증 때문에 일상 생활에 불편함이 있을 때 고려하게 됩니다. 비구순 파열은 증상이 없는 경우에도 우연히 발견되는 경우가 많기 때문에 파열이 있다고 해서 꼭 수술을 받으실 필요는 없습니다. 제가 영상에서도 언급했지만, 윤활액이 빠져나가 연골 마모가 더 잘 생길 수 있다는 '가설'이 있다고 말씀드린 것이니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 다만, 통증이 있다면 정기적으로 외래 진찰을 받아 보시기를 권해드립니다.

[@metagalaxy_KR]

여기에 질문해도 되는지 잘 모르겠습니다만,, 오늘 재활의학과에서 고관절충돌증후군 소견을 받았습니다. 장거리 운전후에 허리가 많이 불편했는데 연이은 배드민턴 운동 때 허리가 많이 아프더니 지금 골반쪽으로 굉장히 불편합니다. 아랫배에 가스찬 느낌도 들고 허리숙여 물건을 주우려고 하면 좌측골반 뒷편이 찢어질듯 아픕니다. 디스크로 오해해서 차단술 받았는데 차도 없고 골반통증을 계속 이야기하니 그제서야 고관절쪽을 봐주시고는 충돌증후군 이야기 하시는데.. 현재의 통증이 이것으로 인한것인지 사실 확신이 안섭니다. 걸을때 편해지고, 계단 오르내리는것도 문제없구요, 그냥 의자에 앉거나 바닥에 앉거나 할때 매우 허리 골반 부근이 불편하고 그러한데.. 고관절충돌이라면 걷거나 계단오르내릴때도 불편해야하는것 아닌가요?..

[@hiptvnow]

댓글에서도 가능하면 답변을 달아드리려고 노력하고 있지만, 증상은 글로만 알기가 어려워 답변에 한계가 있는 점 양해 부탁드립니다. 정형외과 고관절 전문의에게 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

[@tube4225]

안녕하세요 원장님. c6완전마비인데요. 양쪽 고관절에 이소성 골화증이 커다랗게 생겼습니다. 이소성골화증에도 고관절경 수술이 가능할까요?

[@hiptvnow]

안녕하세요, 이소성 골화증은 근육이나 인대 주위에 뼈가 형성이 되어 있기 때문에 관절경 수술로는 제거하기가 어렵습니다... 그리고 아직 활성화기여서 아직 생성되고 있는 경우에는 제거를 하더라도 다시 재발하기가 쉬워 치료가 필요하더라도 시기를 잘 선정해야 합니다. 피검사 항목 중에서 활성화기인지를 판단하는 수치가 있고, 핵의학 검사를 통해서도 상태를 파악할 수 있기도 합니다. 제가 대학 병원에 근무했을 당시에도 이소성골화 수술은 매우 신중하게 결정하였습니다. 수술 시 출혈 경향도 있기 때문에 치료가 필요한 경우라면 상급 병원에서 상담을 받아보시는 것이 더 안전할 것 같습니다.

[@행복-b9k]

안녕하세요 마산에 사는 49세 여입니다 오늘 진료를 보려다 취소하게 되어 미안합니다 활액막염 진단받고 정형외과 에서 스테로이드 반알과 진통소염제 3주 복용후 많이 나아지는 도중에 자전거 무리하게 타서 크게 재발하여 걷지도 못할정도로 아파서 지금껏 고생중입니다 제가 하루봉일 서서하는 일이라 잘 낫질 않네요 지금 재발후로 3개월 접어드는데 씨암 주사 3번 맞고도 통증이 심해 재활의학과 에서 초음파 유도하 스테로이드 주사 2번 맞고 약물복용중입니다 그런데 재활의학과 의사분도 마산 창원에 고관절 환자가 드물다며 주사를 놔 주시고 조금 자신없어하시네요 통증은 많이 줄어들었으나 아직도 찌르는 듯한 통증때문에 괴롭습니다 스테로이드 주사 맞은지 한달정도 되었는데 2달후부터 다시 맞을수 있다하여 예약을 취소하였네요 주사치료 가능성도 있기에 주사맞은지 두달후에 통증이 지속된다면 찾아뵙는게 좋을것 같아 예약을 취소하게 되었습니다 활액막염 약물치료로 완치가 가능할런지요? 완치된다면 얼마나 걸릴까요? 지금 소염진통제 근육이완제 신경차단제 위에 관련된약 아침 저녁으로 복용중 인데 장기간 복용해도 되는건지 궁금합니다 저는 지금 지팡이 짚으면서 직장다니고 있지만 통증이 줄었지만 괴롭습니다 조언부탁 드립니다 긴글 읽어주셔서 감사합니다

[@hiptvnow]

댓글로는 상태 파악이 어렵기 때문에 정확한 답을 해드리기가 어렵습니다. 다만, 고관절 주사는 말씀하신 것만으로도 충분히 치료 받으신 것 같아서 더 이상은 맞지 않으시는 것이 좋을 것 같습니다. 멀리서 방문하시기 힘드시겠지만 혹시라도 편하신 일정에 방문하시면 잘 살피고 설명드리도록 하겠습니다. 일단 가까운 대학병원이나 상급병원의 고관절 전문의 선생님께 진료 받아보시기를 추천드립니다.

[@행복-b9k]

@@hiptvnow 답글이 이렇게 빨리 올줄 몰랐습니다 바쁘실텐데 성의있는 답글 감사합니다 기회되면 찾아 진료받도록 하겠습니다 안녕히계세요

[@미량이-z6o]

안녕하세요~ 지방에서 엠알아이 촬영해서 가져갈경우 나우에서 수술시 다시 재촬영해야하나요?

[@더메이크-e8u]

교수님.양쪽 대퇴골두무혈성괴사 판정을 받고 오른쪽은 바로 인공관절수술을 진행하였고 약 2달 되었습니다.왼쪽도 진행은 된 상태이나 심하진 않아 경과를 보자고 하였습니다.근데 왼쪽다리 좌측과 전면에 통증이 있습니다..일어날때 다리를 펼때 걸을때 등 신경을 건디는듯한 통증입니다.진통제와 소염제 복용중이나 효과는 없습니다. 문의 드립니다. 1.초기면 관절경 수술로 가능할까요? 2.수술을 한지 50일정도 된 상태인데 진료는 언제쯤 받으러 가는게 좋을까요?

[@hiptvnow]

대퇴골두 무혈성괴사, 대퇴골두 골괴사에 대한 치료를 위해 고관절경술을 시행하는 경우는 거의 없습니다. 다만 초기 상태이고, 대퇴골두 형태가 잘 유지되는데 통증이 점차 심해지는 상태라면 관절을 보존하기 위한 재생 수술을 고려하는 경우도 있습니다. 인공관절 수술 후 저희 병원에서는 6주, 3개월, 6개월, 1년 정도에 외래 방문을 하시게 되는데, 수술해 주신 선생님마다 병원마다 치료 원칙이 다르기 때문에 해당 병원에 문의하시는 것이 좋을 것 같습니다.

[@더메이크-e8u]

@@hiptvnow 친절하게 답해주셔서 감사합니다. 생각이 많았는데 생각을 정리할 수 있을거 같습니다.교수님 같은 분이 많으셨으면 좋겠습니다.

[@UncleDongDiary]

선생님 비구순파열 mri만 찍어도 보이나요? 아니면 꼭 mra를 찍어야 알수있나요? 제가 mri ct찍었고 비구순에 대해 별말을 못들었는데, 도수치료중에 고관절쪽 통증을 느끼니 비구순파열을 의심하셨고, 감별하려면 mra를 찍으라고 해서 여쭤봅니다.

[@hiptvnow]

비구순이 명확하게 보이는 해상도를 가진 MRI라면 관절 조영제를 사용하지 않고서도 비구순 파열을 진단할 수 있습니다.

[@UncleDongDiary]

@@hiptvnow 감사합니다!

[@user-lijlijlijlijl]

선생님 마취는 반드시 전신마취여야 할까요?

[@hiptvnow]

아닙니다. 관절이 유연하여 견인이 어렵지 않은 경우에는 척추 마취로 수술을 시행하고 있습니다.

[@금향김-h7i]

비구순이 안조아지면 액스레이나 mri를 찍으면 나오나요?

[@hiptvnow]

엑스레이 검사를 통해 비구순 파열이 잘 생길 수 있는 구조를 확인할 수 있고, MRI 검사를 해서 비구순을 확인하여 파열이 있는지 확인하게 됩니다.

[@김민우-m7h]

안녕하세요. 고관절 관절 와순 파열로 수술을 받을지 고민중인 청년입니다. 통증으로 힘든지는 3년정도 됐고, 2차 병원에서 두달정도 약물치료를 하고 호전이 없어 3차 병원에서 진료를 보았습니다. 3차 병원에서 추가로 약물치료를 2개월 정도 해보았는데 크게 증상 호전이 없어서 수술을 고려하고 있는 상태입니다. 담당 의사 선생님 소견으로는 약물로 낫는게 가장 좋지만 지금 형태나 찢어진 정도를 보았을때 아픈게 없어지진 않을꺼라고 합니다. 수술이 최고의 선택이 아닌걸 알지만 왠지모르게 두렵습니다. 저는 운동을 매우 좋아하는 사람으로써 아프지않고 오래 운동하고 싶습니다. 최종 결정은 제가 하겠지만 어떤 장단점이 있는지 잘 모르는 상태라 조언이 필요합니다. 감사합니다

[@hiptvnow]

혹시나 대퇴비구 충돌로 인한 비구순 파열이라면 아래 영상이 도움이 되면 좋겠습니다. kzbin.info/www/bejne/nqrGkoONo9qNa5o

[@광포한바지-l2p]

선생님. 견인시에 발목.천장관절 인대의 손상이 후유증으로 남는다는 말이 있던데 시간이 지나면 회복되는 부분인가요? 관절결 자체의 후유증이 있는지 궁금합니다

[@hiptvnow]

견인 시간이 지나치게 길어지거나 너무 강한 힘으로 견인하게 되면 발목이나 무릎 관절에 무리가 갈 수 있긴 하지만, 숙련된 전문의에게 수술을 받으신다면 그런 경우는 거의 없습니다. 천장관절은 고관절경술을 위한 견인으로 인해 손상받기 어려운 구조입니다. 관절이 구조적으로 견인하기 어려운 경우는 고관절경술을 권하지 않게 되고, 꼭 필요하다고 판단이 된다면 견인을 하지 않고 할 수 있는 고관절경술 기법으로 수술을 진행하게 됩니다.

[@ALEXANDER-yn5np]

관절경 수술할 때 수술결과나 방식이 환자의 체중과도 상관이 있나요?

[@hiptvnow]

고관절경술이 다른 관절에 비해 다소 난이도가 높은 이유는 어깨나 무릎 관절은 피부와 가까운 곳에 있기 때문에 접근이 다소 용이한 반면, 고관절은 깊숙이 위치하고 있어서 수술에 필요한 기구를 위치 시키기 어렵고 수술 조작이 상대적으로 어렵기 때문입니다. 그래서 체중이 어느 정도 이상이라면 특별한 상관이 없지만, 과체중이어서 피하 지방층이 두터운 경우에는 고관절로의 접근이 더 어렵게 되어 수술 난이도가 좀 더 높아질 수 있습니다. 즉, 수술 결과나 방식은 차이가 없지만 수술 난이도가 높아질 수 있고, 피부 절개가 좀 더 커지거나 상처 치유에 다소 불리할 수 있다고 이해하시는 것이 좋겠습니다. 그래서, 관절경술 뿐만 아니라 인공관절 수술을 앞두고 계신분들께는 실례가 되지 않는다면 수술 전에 체중 감량을 하실 것을 권해드리기도 합니다.

[@dang_woo]

선생님 제가 타 병원에서 3일전에 비구순파열로인해 골성형과 봉합 수술을받고 오늘 퇴원하면서 목발을잘못짚어서 넘어지다가 수술부위쪽 고관절에서 뚜둑 소리가났는데 혹시 재파열가능성이있을까요?

[@hiptvnow]

그 정도 충격으로 재파열되는 경우는 거의 없지만 통증이 지속되면 수술 받으신 병원에 문의하시는 것이 안전하겠습니다.

[@쌀까기]

선생님 병원에 진료받을 수 없을까요?

[@shashasinme]

몇일전에 활액막연골종증으로 고관절내시경수술받았어요 수술후에 실밥도 풀기전에cpm재활을 하는게 맞는지요 수술하고 다음날 바로 퇴원해도 된다고 해서 퇴원했는데 답답하네요 ㅠㅠ 쉬는게 답인지 실밥풀고 운동하라는데 해도 되는게 맞는건지 반대쪽에만 힘을 전부 싣고 걸으니 그쪽 고관절도 아픈거같아요 ㅜㅜ 수술부위도 좀 욱씬거리고 ㅜㅜ

[@hiptvnow]

안녕하세요, 미처 퇴원하실 때 인사를 못드렸습니다 ^^ 수술은 잘 됐으니 걱정마시고 cpm은 시간 날 때마다 하시면 좋습니다. 뼈나 연골을 다듬거나 봉합하는 수술이 아니라 연골종을 제거하는 수술이므로 통증이 심하지 않으시면 목발 사용하여 자연스럽게 보행연습도 시작하세요. 외래에서 뵙겠습니다.

[@shashasinme]

@@hiptvnow 댓글감사합니다 .자꾸 수술부위가 욱씬거려서 걷고 운동해도되는건지 ㅠㅠ가끔 따끔하고 바늘로 꼭찌르는 통증도 한두번있었어요 ㅠㅠ이런것도 괜찮은건지ㅜㅜ 골반전체 진동도 계속 돼서 외래갔을때 그것도 좀 살펴주셨음합니다ㅠㅠ

[@빅스톤-p8z]

선생님 궁금한게 있는데 연골이 찢어져 너덜한데 어떻게 꿰메고 수술이 가능한지 상상이 안되서요

[@hiptvnow]

kzbin.info/www/bejne/lWOTonhohNV-gpY 치료에 대한 간단한 내용도 있습니다 ^^