日本でできる緑内障の最新手術、マイクロシャント（プリザーフロ）

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Күн бұрын

0:14: 👁️‍🗨️ 緑内障の最新手術であるマイクロシャント手術について紹介
0:14: マイクロシャント手術は三味線製薬が開発したデバイスを使用する
1:08: マイクロシャント手術はトラベクリクトミーと似た手術である
1:18: 手術のリスクは比較的低く、安全性が高い
1:56: プリザーフロマイクロシャントは緑内障の新しい手術であり、眼圧を下げる効果がある
2:03: マイクロシャント手術は眼圧が下がり、視野の悪化を改善する効果がある
2:30: 効果の持続期間は5年程度であり、従来の手術より効果は低い
2:45: トラベクリクトミーよりも効果は低いが、一定の意義がある
2:59: ⚠️ トラベクリクトミー手術は効果が高いが合併症のリスクがある。
2:59: トラベクリクトミー手術は緑内障の手術であり、眼圧を下げる手術である。
3:06: 手術には合併症のリスクがあり、視野の欠損や乱視の悪化、感染症の発生がある。
3:31: 感染症の確率はあまり変わらないが、手術によって眼圧を下げることができる。
4:05: トラベクリクトミー手術は眼球の裏側から水を流し、眼圧を下げる手術である。
4:39: 手術によって皮が流れ続け、水の流れが安定するため、眼圧が下がる。
4:53: 人間の体は傷ができると本来的には治癒しようとするが、トラベクリクトミー手術では水の流れを安定させるために行われる。
5:28: トラベクリクトミー手術にはチューブを挿入し、目の玉の中から水の流れを確保する。
6:16: 💡 マイクロシャントと従来の手術の違いについて説明しています。
6:16: マイクロシャント手術は出血が少なく、眼圧を調整することができる。
7:52: マイクロシャント手術では穴の大きさによって水の流れが調整できるが、デメリットとして不十分な眼圧加工になることがある。
8:26: マイクロシャント手術と従来の手術のどちらが良いかは主治医と相談する必要がある。
9:07: ✂️ マイクロシャント手術はトラベクリクトミンよりも手間が少なく、手術時間も短く、事後の調整が少ないため、患者さんにとってメリットがある。
9:07: マイクロシャント手術はトラベクリクトミンよりも手間が少ない。
9:12: マイクロシャント手術はトラベクリクトミンよりも手術時間が短い。
9:20: マイクロシャント手術はトラベクリクトミンよりも事後の処置が少ない。
10:08: マイクロシャント手術は初期の段階での受診がしやすい。
10:41: マイクロシャント手術は合併症の危険性がある。
11:03: トラベクリクトミンとマイクロシャント手術は異物感や感染症のリスクがある。
11:25: マイクロシャント手術はトラベクリクトミンよりも出血が少ない。
11:33: ⚠️ 緑内障手術には視力低下や乱視のリスクがあるため、治療を検討する際には注意が必要です。
11:33: 出血質が下がってはくるもののあるって事になりますそして視力低下これは手術というのは確かに侵襲
11:40: 特にあなたが中心市や真ん中の視野が欠損しかけてる人だと
11:49: ボンと視力が下がる可能性があるんですよほんのわずかの手術のダメージだとしてもそれが
11:55: ちょうどそれが視野が真ん中にかかっちゃうようなダメージだと
11:59: 視力が落ちちゃう今までは0.8mhzなのに0.1以下になっちゃうってことがありうるって事ですねそして
12:07: 乱視これは手術して糸を縫ったりとかいろいろするわけですよそういうことはたまた
12:13: 眼球がパンと張ってたのが1回しぼむわけじゃないですかでまあ程よくなってくるわけですけどその過程で
詳しい要約は Tammy AIで確認してください！
最近日本で新しくできるようになった緑内障手術に
プリザーフロマイクロシャントがあります。
基本的にはトラベクレクトミーに準じますが
簡便さがあるのとチューブが一部あるのでそこは詰まらない。
というのは利点です。
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目に関する書籍も１０冊以上出版
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Пікірлер: 34

@ねじまきどり-v2k 11 ай бұрын

先生、毎日の動画更新、ありがとうございます！そして今日は私にとってタイムリーな情報で、嬉しくなりました。切除術の手術を6年前に受け、7ヶ月前にそのブレブから水漏れ、その後ブレブ再建術を受けましたが、眼圧上昇気味。年末年始にマイクロシャントの手術を受ける予定です。主治医の先生は診察時間の関係もあり、ここまでの詳しい説明を期待するのは難しいと思うので、平松先生からしっかりレクチャーしていただき、本当にありがたいです😊 先生、お忙しい中、私たち患者のために、時間と労力を割いていただき、ありがとうございます！

@mikisasaki5177 11 ай бұрын

昨年、他の病院でマイクロシャント手術をした方が良いと言われた時に平松先生にセカンドオピニオンを受けました。平松先生に私にはマイクロシャントがベストでしょうと言われて手術しました。あの時に平松先生にセカンドオピニオンを受けて良かったです。有り難うございました。

@ちえにゃん-p8c 10 ай бұрын

平松先生お忙しい中動画配信ありがとうございます。父親が落屑緑内障です。町医者で緑内障は点眼をしていれば大丈夫と言われて来たのであまり深刻に考えていませんでした。最近見えずらいと言う為平松先生を見つけて受診させて頂きました。先生の診察を受けなければ緑内障の種類や病気の事も詳しくは全く分かりませんでした。先生の動画を何度も見て父親も家族も不安から希望に変わってます。緑内障は先生にお任せするだけでは無く自分で病気を理解して治療をして頂く事が大切だと実感しました。診察では嫌な顔せずわかりやすく納得が行くまで丁寧にに説明してくださって本当に素晴らしい先生だと思います。

@yoshiko44561 6 ай бұрын

先生こんにちは！4月3日にこの手術しました。先生の動画があってほんとに良かったです。安心して受けることが出来ました前日30あった眼圧が10になりました 2週間の入院予定なので眼圧の変動をみながら入院生活頑張ります

@JUN-wv2cs 11 ай бұрын

こんばんは先生いつも動画を拝見させて頂き日々母も私も励まされてます。 79才の母が末期の緑内障で手術後1年１１ヶ月経って眼圧が上がったり、下がったりを繰り返し、3ヶ月前から右目が20から14位なり、安定してきました大学病院の先生からまた眼圧が上がってきたらこのマイクロシャント手術をすると言われました、平松先生の説明が解り易く納得でき、不安が無くなりました本当に有り難うございました。

@kook9085 11 ай бұрын

先生こんにちは😊 今日のマイクロシャント手術について、ちょうど数ヵ月前に手術したばかりだったのでまさにタイムリーな話でした！私は正常眼圧緑内障で強度近視、視野欠損も進行しているので、ミグスとレクトミー手術どちらが良いか主治医に聞いたところ、近視が強いためミグスでは眼圧下がらない、一方レクトミーは眼圧下がりすぎ眼球しぼみすぎて視力低下のおそれもあることから、マイクロシャントがいいのではということで手術を受けてみたのです。ホント、先生が仰るように比較的手術時間もかからず翌日には退院でき、身体やお金の負担が少なく済んだのが良かったです。確かに術後白目の出血や痛みと違和感もありましたが糸を切ってからは殆ど気にならなくなりました。眼圧15くらいあったのが術後直後は7まで落ち、その後最近は10位で安定しています。乱視はまだありますね。あと、感染症は一生気をつけなければならないんですね！しばらくの間だと思っていたので驚きましたが、平松先生のお話とても参考になりました。ありがとうございます！

@tatankuma5064 10 ай бұрын

初めまして、こんにちは！こういう場所に返信するのは初めてで、このやり方で良いのかわかりませんが。私も昨日、緑内障手術を勧められマイクロシャントでやると言われました（私の場合、他の手術の選択肢は言われませんでした）メリット、デメリットあるとは思いますが、私が一番心配なのはその後コンタクトレンズが出来るかです。私も同じく強度近視で眼鏡では限度があり生活は困難になる可能性が高いです。先生に聞いたところ、人によってだと言われました。数か月前に手術を受けたと書かれていたのでその辺どうなったかお聞きしたいと思っています。宜しくお願いします

@敬-o5o 8 ай бұрын

４月にマイクロシャント手術を受けます。主治医から頂いた解説書を読んで更に動画を見たのでとてもよく理解できました。ありがとうございました。

@kekoharris 11 ай бұрын

平松先生の動画をみているのでトラベクレクトミーのことも耳に聞き慣れていました。今日のお話もよくわかりました。わかりやすく解説して下さってありがとうございます。

@英雄島田-s2l 11 ай бұрын

最新手術と聞くとすぐ期待してしまいますが、先生のメリット、デメリットやレクトミーとの比較もわかりやく大変参考になりました。

@朋子-g1j 11 ай бұрын

いつも拝聴し、おかげで前向きに治療に取り組めています。片方はトラベクレクトミー後１年半、術後の問題もなく、眼圧も一桁で落ち着いています。もう一方は視野の中心付近が欠けつつあるので、今回まさにチューブを入れる手術をします。より効果が長く続くのならトラベクレクトミーのほうがいいかも？と思わないでもないのですが、信頼できる主治医なので、その判断に従おうと思っています。

@パリくみ 11 ай бұрын

先月のライブに投稿しましたが、私の場合オペ時に出血しました。眼圧も下がりが悪く後に20〜40と何度もあがりました。その度に眼球マッサージ、効果がらなくてニードリングも6回繰り返し、2ヶ月後にブレブ剥離。肉芽がチューブ出口を塞いでいました。が、そのうち眼圧が上がりブレブも形成されず。結局来月りおへとなりました。左眼はすでにレクトミー済み。視力視野が残っていた法の右眼でのトライでしたが、右眼は落屑緑内障のせいか、主治医も悩む結果です。リオペでこんどは上手く行くことを祈るのみです。

@チャーリーブラウン-q7v 9 ай бұрын

私も落屑緑内障です。第34回日本緑内障学会でマイクロシャントは落屑緑内障では成績不良との内容がでた模様です。近いうちにマイクロシャントを行う予定でしたので不安でいっぱいです。

@Eko-us4ur 11 ай бұрын

平松先生、マイクロシャントのお話を有難うございます。今知りたかった内容です。レクトミーでは術後に糸を切ったり縫ったりして、水の流れる量を調整できるとの事ですが、マイクロシャントの場合は調整はできますか?水の流れが不十分な場合、チューブの入替等するのでしょうか？また、マイクロシャントで視野進行を止める効果がなかった場合に続けてレクトミーも可能でしょうか？今日のお話を聞いて、マイクロシャントの方が術者にとってやり易いという印象を受けました。

@user-oo2fx5kh5b 2 ай бұрын

いつも参考にさせていただいております。 9月中にマイクロシャント術を受ける予定です。たくさんのメリットデメリットがあること、とても勉強になりました。その他一つだけ、術後コンタクトレンズの使用が出来るのかがとても気になっています。（現在ソフトコンタクトレンズ使用）主治医からは使用出来る患者が多いが、術後の状態によるとお答えいただいておりますが、平松先生のご見解は如何でしょうか？

@hiramatsurui 2 ай бұрын

かなり主治医次第ですね

@ニシニシ-h9f 4 күн бұрын

右目後期に入り、去年レーザーをしました。先日の診察で視野進行がみられ、目標眼圧(16)も越しているので、プリザーフローマイクロシャント手術を紹介されました。アイフアガン、タプコム、ヒアルロン酸に、エイゾフト(処方目薬マックスとの事) 説明書、同意書を渡され、少々動揺しています。平松先生の動画のお話を聞いていると、積極的にするべきの様に思います。が、視力低下という所をどう覚悟しようかなと思っている所です。色々な、そして日々情報をありがとうございます。これからもよろしくお願いします。

@ニシニシ-h9f 2 күн бұрын

見てくれて、ありがとうございました。前へ進む様に気持ちを向けようと思います。

@戦国龍虎 9 ай бұрын

ぜひ白内障手術や水晶体との関係性、影響について解説していただきたいです

@superamanojyaku1 11 ай бұрын

ありがとうございます。いずれにせよ主治医と相談ですが、私の場合自称若い30代でトラベクレクトミーの穴がすぐに埋まってしまったので、マイクロシャントも検討なのかな。質問です。マイクロシャントもニードリング可能なのですか？

@hiramatsurui 11 ай бұрын

サブチャンネルでこんごお答えアップしますね。 youtube.com/@user-nq1vx1kz3k?si=e0kCxwSB0VDWMgGn

@子グマのコロちゃん 11 ай бұрын

マイクロシャントとエクスプレスの違いについてもう少し細かく説明していただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

@槙昭浩 11 ай бұрын

いつもありがとうございます。今日先生のお話は最新手術なんですか？私は6年前にチューブを入れる手術しました。今現在は眼圧は一応安定してます。

@gsl8467 7 ай бұрын

右目トラベクレクトミー　左目マイクロシャントです。 3年前にやったトラベクレクトミーの右目は1ｹ月前にニードリングしました。左目は1月初旬に手術を行いました。2月末時点で眼圧は13でした。両方比べるとマイクロシャントの方が楽ですぃたし出血も殆ど無かったようです。異物感はハードコンタクトとソフトコンタクトの間位かな。気にはなりません。これからどれだけ眼圧が下がるか楽しみです。

@momodea-neko-tabi 8 ай бұрын

いつも分かりやすい情報をありがとうございます。グリーンレーザーECPやマイクロシャントなどの選択肢が増えてきたのはありがたい話です。患者目線でトラベクレクトミーに一番抵抗を感じるのは、術後に視力が一気に落ちる可能性が比較的高い点です。その点においてマイクロシャントは、レクトミーに比べると多少はリスクを軽減できるものでしょうか?

@mikisasaki5177 11 ай бұрын

マイクロシャントやはり、少し異物感があり、また、白目からの出血ありますね。マイクロシャントの手術説明書には目が出血したら合併症の疑いもあると言われましたが、白目からの出血は大丈夫との事でした。どんな出血がまずいのかを知りたいです。区別つかなくて。

@前田智子-x5v 10 ай бұрын

私も二ヶ月ほど前にマイクロシャント手術を受け、直後は眼圧も２２から６に。　一ヶ月後の検診では１６に上がっていて眼圧の圧迫で12に下がりました。　主治医からは眼圧圧迫を一日4回自身でしてくださいと言われましたが大丈夫なのでしょうか？

@hiramatsurui 10 ай бұрын

指示に従っていただければですね

@Eko-us4ur 7 ай бұрын

3日前マイクロシャントをしました。眼圧も4〜9と良い数値だと言われました。ところが視力1.2(術直前)→0.5に落ちてしまいました。テレビや文字が見づらいです。原因となるような低眼圧や術前の中心視野欠損も無く、手術の出血もさほどではないようです。主治医は回復すると言ってくださってます。術後の一時的なもので、回復する事もあるのでしょうか？手術の成功より、それが心配です、

@hiramatsurui 7 ай бұрын

サブチャンネルで今後話しますね youtube.com/@user-nq1vx1kz3k?si=NG9zwPTpBlcuG_TV

@Eko-us4ur 7 ай бұрын

宜しくお願いします。