Хронический эндометрит - причина неудачного ЭКО? Поможет ли аспирин? Как обследоваться?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9 Это видео про Хронический эндометрит - причина неудачного ЭКО? Поможет ли аспирин? Как обследоваться? Отвечает Гузов И.И. Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим. Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону [phone] или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru. Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@ОльгаТумаева-р5в]

Уважаемый ЦИР!как жаль,что в нашей стране мало таких клиник и специалистов!не пришлось бы нашим женщинам годами проходить бесполезные,а порой и вредные манипуляции и "залечивания".Спасибо,что вы есть!

[@CironlineVideo]

Спасибо!

[@ЮлияГолдаковская]

Мой диагноз хронический эндометрит. В 37 лет после второй замершей беременности, слушая лекций Игоря Ивановича, я сама пошла в лабораторию и сдала анализы на тромбофилию и АФС. Даже после второй зб на раннем сроке в моем возрасте мне врачи не выписали сдать эти анализы! Эндометрит за два года мне пролечивали антибиотиками много раз, потом была жуткая процедура пайпель биопсии и мне не сделали ИГХ, а только подтвердили опять наличие эндометрита. В который раз отправили кушать антибиотики и потом на пайпель повторно. После лекций Игоря Ивановича мне кажется что я уже больше знаю чем врачи в моей консультации. Спасибо Вам огромное что хоть так просвещаете женщин!

[@ЮлдузНурметовна]

Скажите пажолуста какой антиботик ??

[@Anastasiya-tm3rd]

@@ЮлияГолдаковская а что вам дала сдача анализов? По результатам какое лечение?

[@СоветницаЭльфов]

​@@ЮлдузНурметовнасдайте пайпель биопсия с определением микробиоту эндометрия и чувствительностью к антибиотикам. Тогда лечить можно прицельно, а не вслепую. И курс физиопроцедур

[@СоветницаЭльфов]

Лезть после антибиотиков повторно пайпель - не надо . Пайпель сам может провоцировать воспаление эндометрия. И спите с мужем потом в резинке, если идете на ЭКО. Или лечите мужа тоже

[@Anastasiya-tm3rd]

Если эндометрий без кровотока, то надо ли это лечить и поможет ли аспирин?

[@CironlineVideo]

Добрый день! Для начала, хотелось бы отметить, что в эндометрии в норме кровоток при рутинном исследовании не регистрируется. А вот его наличие в структуре эндометрия может быть сопряжено с патологическими состояниями (например, кровоток в полипе). В гинекологии распространена оценка артериального кровотока матки. При этом вне беременности оценивают кровоток в маточных артериях, сосудах аркуатного сплетения, радиальных, базальных и спиральных артериях. Если речь идет о наиболее близко расположенных к эндометрию, спиральных артериях, то тут надо уточнить, на каком приборе проводилось исследование и в какой день цикла. При работе на аппарате среднего технического уровня, частота выявления маточных и аркуатных артерий (наиболее крупных) составляет 100%, базальных артерий достигает 60%, а спиральные, как правило, не выявляются. Однако даже на очень хорошем аппарате спиральные артерии после 8-10 дня цикла выявляются не более чем у 30% женщин, а в секреторной фазе частота их обнаружения повышается до 50%. Вопрос допплерометрии сосудов матки достаточно обширен, чтобы ответить на него коротко, не имея конкретных данных. Благодарим за проявленный интерес, обязательно снимем видео на эту тему в ближайшее время. Магнитская Наталья Алексеевна, к.м.н., Врач УЗД ЦИР

[@СоветницаЭльфов]

Если донорская яйцеклетка, то иммуноглобулины снимут возможный конфликт HLAC?

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Иммуноглобулины используются в этой ситуации как основа иммуномодулирующей терапии (профилактика конфликта). С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@СоветницаЭльфов]

@@ТатьянаАлександровнаБабак это означает "да, снимут возможный конфликт" или "нет, иммуноглобулины 10 г капельно на этот возможный конфликт вообще не влияют?"

[@ikau4048]

Здравствуйте, доктор! У меня АФС, Пай, на терапии. Сегодня пришёл результат пайпель биопсии - умеренный эндометрит. Мне рекомендуют антибиотики. Была 1 замершая, 3 бхб подряд, сейчас снова вижу две слабые полоски. Если и эта будет бхб, то уже начинать колоть антибиотики, или можно подождать естественной беременности?

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте. Если в данный момент диагностирована беременность, то начинать антибиотикотерапию не нужно. Если же она не будет прогрессировать, то есть смысл соблюдать рекомендации Вашего лечащего врача и пройти лечение. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@ikau4048]

@@МаринаСергеевнаФедорова здравствуйте, благодарю, как раз подтвердилось что это бхб.

[@ЕленаБурмис-я3й]

В цитогенной строме ,в трёх полях зрения,при увеличении *40, экспрессия сд138 в трёх клетках, требуется ли повторное лечение?

[@Алевтина-ъ9ч]

Добрый день! Подскажите пожалуйста 🙏 Диагноз метроэндометрит( тонкий эндометрий),назначают ультразвуковую кавитацию. Эффективная ли эта процедура? Спасибо

[@ВалентинаПетровнаДюльгер]

Здравствуйте . Вероятно речь идёт о хроническом эндометрите. Есть несколько исследований ,которые показывают положительный эффект,но в комплексе с другими методами лечения. Все индивидуально в зависимости от вашей ситуации и проведённых исследований. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

[@newlife7654]

Скажите пожалуйста, предстоит через 5 дней гистероскопия, нужно ли делать иммуногестохимию? нашли анф, назначили аспирин. Но боюсь, что потом еще антибиотиками залечат после гестохимии...

[@тестТОЮ]

Здравствуйте. Если проведение гистероскопии необходимо вам по каким-либо показаниям, то желательно, чтобы обследование дало максимально полную диагностическую ценность. Если будет обнаружен эндометрит, его можно пролечить недлинным курсом антибиотиков. Главное, не зацикливаться на только эндометрии. Если есть также антифосфолипидный синдром, то одного приема аспирина может быть мало, нужна специальная терапия. Для этого вы можете обратиться в ЦИР очно или онлайн. Мы будем рады помочь. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@ЕленаХарламова-т6р]

Здравствуйте. Вторая беременность КС на 32 неделе, ребенка нет. У меня АФС, планирую беременность, овуляция есть, но эндометрий на 12 д.ц. всего 5 мм, как быть?

[@тестТОЮ]

Добрый день. Для оценки ситуации с эндометрием желательно провести полное гормональное обследование по циклу, провести диагностику овуляции. По поводу АФС - это серьезная патология для репродуктивных планов и необходимо специальное лечение с этапа планирования беременности и во время всей беременности. В ЦИР часто гинекологи ведут такие беременности. Для составления индивидуального плана действий вы можете обратиться к нам. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@ГалинаБезматерных-я9о]

Что значит неактивный эндометрит?

[@juliakrone3918]

Здравствуйте, скажите пожалуйста как можно попасть к вам на приём от куда вы?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Мы находимся в Москве. Адреса клиник можно посмотреть здесь www.cironline.ru/adress/. Если Вы не в Москве, то подать заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@juliakrone3918]

@@CironlineVideo Спасибо большое, посмотрю сегодня , я из Берлина.

[@Алия-и7ц5э]

Базальная температура точный результат дасть определить овулацию?

[@тестТОЮ]

Добрый день. Если метод базальной температуры применять правильно: в одно время, одним градусником, вне воспалительных явлений, не вставая с кровати, то получаются достаточно точные данные. Уточнить их можно самым надежным методом - УЗИ фолликулометрией. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@polinaberezhnaya8953]

Здравствуйте!!! Игорь Иванович, на приёме у Вас была. В данный момент советуют иммуноглобулин в виде капельниц при хроническом эндометрите(осенью 2019 зам берем после ЭКО, лето 2020 зам берем, наступила естест образом). Как Вы относитесь к иммуноглобулинам??? Напишите, пожалуйста, ваше мнение. На приёме лечение с помощью крови Вы мне не посоветовали.

[@ВікторіяКалапач-т6й]

Да почему не отвечают вам на вопрос

[@НаяГулецкая]

Игорь Иванович! Помогите! Мне 37 лет. Беременности не было. Около 4-х лет не получается. Отправляют на эко икси ( антиспермальные антитела 58%). Нашли полип. Сделали гистероскопию. Но через месяц вырос ещё полим и больше того размера. Трубы не проходимы. Как поступать с этим полипом?

[@Алия-и7ц5э]

Полип где?в матке?

[@ЛюдмилаМаковеева-з1т]

В матке полип?! С полипами в матке беременности не будет, трубы непроходимые или продувайте (не факт что будет эффект) или сразу ЭКО, бесплодие трубного факторы это 100% только ЭКО.

[@тестТОЮ]

Добрый день. Вашу ситуацию, конечно, нужно разбирать подробно, что невозможно здесь в интернете. Крупный полип в матке убирают и обычно хватает одной гистерорезектоскопии. Действительно ли непроходимы обе трубы? Бывает так, что при неаккуратной проверке проходимости труб, они спазмируются, но на самом деле проходимы. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@ladushkaaladushka8805]

​@@тестТОЮздравствуйте! Расскажите пожалуйста, спазмируются - это значит сокращаются и не пропускают контраст?

[@ЭляРымкулова]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как можно поподробнее узнать про онлайн консультацию у Гузова?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Узнать подробности и оставить заявку на дистанционную консультацию Вы можете на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@Nikita-wq5vn]

Добрый день! 4 неудачные Б, на раннем сроке до 8 недель . ЕБ. Гипоплазия эндометрия, слабовыраженный эндометрит , 3 совпадения по hla2, тромбофилия низкого риска , подготовка к Б состояла из кардиомагнила75, до зачатия, клексан 0,4, метипред 8мг, прогестерон, Лит. Увы- снова замершая. Подскажите пожалуйста стоит ли проводить гистероскопию с игх на аутоимунный эндометрит ? и в каком направлении снова искать причины неудач . (Кариотип супругов норма, муж-нормозооспермия)

[@ВалентинаПетровнаДюльгер]

Здравствуйте. Во избежание гипердиагностики хронического эндометрита, игх желательно сдать. Так же необходимо оценить гормональный фон, так как эндометрий гормонзависимый орган. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.