Hyponatrémie en 5 étapes - Docteur Synapse

Hyponatrémie en 5 étapes.
Références :
1. Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med 2000; 342:1581.
2. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 5th ed, McGraw-Hill, New York 2001. p.720.
3. Yeates KE, Singer M, Morton AR. Salt and water: a simple approach to hyponatremia. CMAJ 2004; 170:365.
4. Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Hyponatremia treatment guidelines 2007: expert panel recommendations. Am J Med 2007; 120:S1.
5. Chung HM, Kluge R, Schrier RW, Anderson RJ. Clinical assessment of extracellular fluid volume in hyponatremia. Am J Med 1987; 83:905.
6. Purssell RA, Pudek M, Brubacher J, Abu-Laban RB. Derivation and validation of a formula to calculate the contribution of ethanol to the osmolal gap. Ann Emerg Med 2001; 38:653.
7. Turchin A, Seifter JL, Seely EW. Clinical problem-solving. Mind the gap. N Engl J Med 2003; 349:1465.
8. Dimeski G, Mollee P, Carter A. Effects of hyperlipidemia on plasma sodium, potassium, and chloride measurements by an indirect ion-selective electrode measuring system. Clin Chem 2006; 52:155.
9. Hussain I, Ahmad Z, Garg A. Extreme hypercholesterolemia presenting with pseudohyponatremia - a case report and review of the literature. J Clin Lipidol 2015; 9:260.
10. Graber M, Corish D. The electrolytes in hyponatremia. Am J Kidney Dis 1991; 18:527.
11. Palmer BF. Hyponatraemia in a neurosurgical patient: syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion versus cerebral salt wasting. Nephrol Dial Transplant 2000; 15:262.
12. Beck LH. Hypouricemia in the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. N Engl J Med 1979; 301:528.
13. Decaux G, Schlesser M, Coffernils M, et al. Uric acid, anion gap and urea concentration in the diagnostic approach to hyponatremia. Clin Nephrol 1994; 42:102.
14. Decaux G, Namias B, Gulbis B, Soupart A. Evidence in hyponatremia related to inappropriate secretion of ADH that V1 receptor stimulation contributes to the increase in renal uric acid clearance. J Am Soc Nephrol 1996; 7:805.
15. Halawa I, Andersson T, Tomson T. Hyponatremia and risk of seizures: a retrospective cross-sectional study. Epilepsia 2011; 52:410.
16. Schrier RW, Gross P, Gheorghiade M, et al. Tolvaptan, a selective oral vasopressin V2-receptor antagonist, for hyponatremia. N Engl J Med 2006; 355:2099.
17. Karp BI, Laureno R. Pontine and extrapontine myelinolysis: a neurologic disorder following rapid correction of hyponatremia. Medicine (Baltimore) 1993; 72:359.
18. Moritz ML, Ayus JC. The pathophysiology and treatment of hyponatraemic encephalopathy: an update. Nephrol Dial Transplant 2003; 18:2486.
19. Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Hyponatremia treatment guidelines 2007: expert panel recommendations. Am J Med 2007; 120:S1.
20. Ayus JC, Caputo D, Bazerque F, et al. Treatment of hyponatremic encephalopathy with a 3% sodium chloride protocol: a case series. Am J Kidney Dis 2015; 65:435.
21. Soupart A, Decaux G. Therapeutic recommendations for management of severe hyponatremia: current concepts on pathogenesis and prevention of neurologic complications. Clin Nephrol 1996; 46:149.
22. Ayus JC, Krothapalli RK, Arieff AI. Changing concepts in treatment of severe symptomatic hyponatremia. Rapid correction and possible relation to central pontine myelinolysis. Am J Med 1985; 78:897.
23. Gross P, Reimann D, Neidel J, et al. The treatment of severe hyponatremia. Kidney Int Suppl 1998; 64:S6.
24. Rondon-Berrios H, Tandukar S, Mor MK, et al. Urea for the Treatment of Hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol 2018; 13:1627.
25. Kamel KS, Bear RA. Treatment of hyponatremia: a quantitative analysis. Am J Kidney Dis 1993; 21:439.
26. LARAGH JH. The effect of potassium chloride on hyponatremia. J Clin Invest 1954; 33:807.
27. Fichman MP, Vorherr H, Kleeman CR, Telfer N. Diuretic-induced hyponatremia. Ann Intern Med 1971; 75:853.
28. Morris JH, Bohm NM, Nemecek BD, et al. Rapidity of Correction of Hyponatremia Due to Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone Following Tolvaptan. Am J Kidney Dis 2018; 71:772.
29. Oh MS, Uribarri J, Barrido D, et al. Danger of central pontine myelinolysis in hypotonic dehydration and recommendation for treatment. Am J Med Sci 1989; 298:41.
30. Mohmand HK, Issa D, Ahmad Z, et al. Hypertonic saline for hyponatremia: risk of inadvertent overcorrection. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2:1110.
31. "SURF Guidelines en Médecine Interne Générale" Philippe Furger
32. "Oxford Handbook of Emergency Medicine" Robin N. Illingworth, Jonathan Wyatt, Colin A, et Al.
33. "Urg'de garde" Frédéric Adnet

[@merlenoire3602]

Waw quand les connaissances sont données avec une telle sincérité. Vous contribuez monsieur à hausser le niveau du savoir d un bon nombre de personnes

[@salmaferrassi766]

très complet 🤲يا رب كل التوفيق والنجاح والجنة لدكتور سينابس

[@djahidafedjer7266]

Bonsoir Merci pour cette bouffé de savoir vous 'avez éclairé des idées qui sont restés flou pendant des années. Merci Dr Synaps et merci internet.

[@khadidjaameur6177]

J'ai un examen d'urgences cette semaine et j'adore vos explications merciii

[@bahahoanghoang2493]

C’est toujours un grand plaisir de regarder vos vidéos ❤️🙏 merci

[@ne5819]

merci beaucoup, lah yjazik belkhir :)

[@Chris-yq8st]

Explications limpides. Infirmière DE 2016, je dois dire que les cours n'étaient pas toujours clairs et aussi explicatifs lors de ces 3 années, que vos cours . Ceux ci bien qu'ils soient approfondis , me permettent néanmoins de faire des liens importants pour mon travail. Bravo et merci pour votre partage ;)

[@nicecathy06]

merci beaucoup pour ce recap sur l hyponatremie, tellement plus clair que la plupart des cours.

[@nadjetkendi7977]

Merci beaucoup,explications claires et précises merci encore docteur ❤❤❤❤

[@hadjirahadjira9093]

Très bonnes explications, je vous en remercie.

[@raniabr8547]

Merciiiii bcp vous êtes le meilleur

[@noellenoelle4694]

Merci bcp pour partage

[@louficalestrange310]

Merci énormément, ca m'a vraiment aidé à bien comprendre mon cour.

[@Dr.ThamiOuazzani]

Merci beaucoup c'est très intéréssant

[@Drsynapse]

Avec plaisir :D

[@aidazerroug4366]

Merci bcp bcp docteur

[@Drsynapse]

Avec plaisir :D

[@ems4091]

merci beaucoup pour toutes vos vidéos!

[@houdadr7383]

Tres tres tres bien expliquée , merci 🙏

[@juumya]

Merci énormément pour vos vidéos

[@emymk2730]

Merciiii beaucoup 🙏🙏

[@mouhamedalmakhyniang5052]

Merci

[@reussirvotreresidanatphrmc1546]

Très bonne explication 🙏❤️

[@happysmile1586]

simple et tres clair mercii bk svp un video sur les syndrome topographique

[@Drsynapse]

Merci pour ton commentaire C'est noté ;)

[@happysmile1586]

Votre manière d'expliquer est très simple a comprendre et a mémoriser merci infiniment😇😇 j'arrive pas a bien différencier entre les syndrome topographique svp heeeelp 😭😭🙏

[@hadjerbaalouj9358]

C génial l'explication Merci

[@benzmalik3349]

Merci énormément

[@Drsynapse]

Avec plaisir :D :D :D

[@firdaws778]

Merci ^^

[@Meryeme2023]

merci énormément

[@Drsynapse]

Avec plaisir ^^

[@deimy4341]

Mrc bcp dr synapse

[@groodynette]

Génial ❤merci

[@fabiolafranklincreative]

Merci bcp

[@likimlikim7262]

Merciiiiiiii énormément

[@hawandaw1235]

Merci beaucoup

[@leloupobservateur9550]

Bonjour je n'ai pas compris on est en hyponatrémie quand on a une concentration inférieure a 135mmol/l ok après on doit réaliser une volémie pour déterminer si il s'agit d'une hyponatrémie hypovolémie ,une hyponatrémie eu -volémie ou une hyponatrémie hypervolémie mais du coup en hypervolemie on a une forte concentration de sodium alors que logiquement on est en hyponatremie si vous pouviez m'aide ce serait super sympas

[@Drsynapse]

Salut , C'est une bonne question. En effet on a tendance à se dire que si on est en hypervolémie on aura une concentration de sodium plus élevée dans le sang mais ... En réalité un patient cirrhotique / Insuffisant cardiaque présente une diminution du volume circulant efficace (car l'eau passe du compartiment vasculaire --> compartiment interstitiel) --> se qui entraine une sécrétion +++ ADH --> On absorbe plus d'eau --> Hyponatrémie J'espère que c'est clair N'hésite pas si t'as la moindre question :D

[@fujigiled873]

J'ai eu dernièrement un problème d'hyponatrémie assez sévère il y a quelques jours avec prise en charge en hospitalisation de 4 jours car état de confusion avérée ,douleurs musculaires partout dans le corps....On m'a donc perfusé du sodium pour rééquilibrer cela ,cela fait 4 jours que je suis sorti et je dois refaire un contrôle du sodium 1 semaine après ma sortie pour voir si c'est dans la norme ou pas....Mes douleurs musculaires sont quelque peu revenues ainsi qu'un état d'esprit "étrange" bref pas dans un état normal....Le problème est que je ne connais pas la cause et l'origine de cette chute brutale du sodium de mon organisme.....Avez-vous quelques éclaircissements ou conseils à me délivrer......Je dois voir mon médecin généraliste la semaine prochaine...Bien Cordialement et merci pour cette vidéo très bien explicative. :)

[@mokaniihcene5676]

merci

[@fatihaaoumri5954]

merci bcp .ما شاء الله

[@chicanina9761]

bsr Dr ma mère est atteinte d'une insuffisance cardiaque aiguë! nous avons vu deux médecins qui s'avèrent être très cru avec ma mère!! tous deux lui ont dit qu elle n' allait pas vivre ! nous sommes abbatus qu en pensez vous docteur merciiii bcp

[@Drsynapse]

salut, Malheureusement, je ne saurais t'aider. Cette chaîne est consacrée à la promotion des connaissances. Je te conseille d'essayer de trouver un cardiologue pour le suivi.

[@chercheencoretuyespresque6316]

serait-ce possible de faire une vidéo sur l'etat de choc et le système compensatoire. C'est un des programmes de dernière année de soins infirmiers dans uns situation d'un polytraumatisé, splénectomie, fracture simple de fémur et hémothorax gauche.

[@user-cd4ue6og2u]

Bonjour, tout d'abord merci pour vos explications. Ma question : que faire dans le cas d'une correction trop rapide de l'hyponatrémie qui a causé, un œdème généralisé, une tachycardie et une désaturation. Pouvez vous si possible faire une vidéo là dessus ? Expliquer ce qu'il faut faire pour corriger les dégâts causés et ce qu'il faut surveiller. (c'est le cas d'un bébé de 2 mois hospitalisé pour une déshydratation et une hyponatrémie suite à une diarrhée et des vomissements). La perfusion en sodium qui devait être administré en 8h, s'est faite en 2h (faute médicale). Le bébé a commencé à présenter un malaise au bout de 2h de perfusion.

[@aimastrass9208]

Merci pour cette tres bonne explication ...stp pourquoi on devise la gly sur 18 et l'uree sur 2.8 ?

[@Drsynapse]

Salut, On divise la glycémie par 18 pour convertir la glycémie en mg/dL en mmol/L On divise l'urée par 2.8 pour convertir l'urée en mg/dL en mmol/L J'espère que c'est clair

[@gherahlem9975]

mrc

[@gal6379]

merciii bcp

[@hajarfadili2046]

Merci beaucoup !!

[@Melissa-kf9dq]

Hypokaliémie svp

[@Drsynapse]

Salut, Merci beaucoup pour ton interêt. Je te réfère à ma video sur le QT Long / torsade de pointe qui est la complication la plus redoutable de l'hypokaliémie. kzbin.info/www/bejne/fYm2kpp5Z9uNgtE Si t'as la moindre question n'hésite pas :D Bonne soirée.

[@Melissa-kf9dq]

@@Drsynapse merci infiniment ❤

[@lyndaakmoun]

Merci bq pr cette explication trrs simple et bien résumer .moo je suis en 1ere Anne anesthésiste alors mn profe me donne des polycop charger j'arrive pas à les résumer.svp je veu comprendre bien physiopathologie de HTA .trouble acidobasic.

[@Drsynapse]

Bonjour Lynda, Merci pour ton intérêt ^^ Concernant les troubles acido-basique voici ma playlist "Gaz du sang" contenant 4 vidéos (introduction, approche systématique en 7 étapes et des exercices à la fin) : kzbin.info/www/bejne/fl66fp-EmJybiac Je te réfère également à ma vidéo "Hypertension artérielle-HTA" kzbin.info/www/bejne/i36chGZ8YpKagM0 Prochainement je vais publier une vidéo détaillant le traitement de l'hypertension artérielle. Si t'as la moindre question n'hésite pas ;)

[@lyndaakmoun]

@@Drsynapse je vois remercie infiniment bon continuation

[@lyndaakmoun]

La plaque motrice svp .( physiopathologie de système nerveux)

[@Drsynapse]

​@@lyndaakmoun Définition : La plaque motrice est une zone spécialisée de la fibre musculaire avec de nombreux replis, appelée aussi appareil sous neural de couteaux. -La plaque motrice se situe à la jonction du nerf et de la fibre musculaire. -Son rôle est de transmettre le signal électro-chimique issu des centres nerveux. J'espère que ça pourra t'aider ;)

[@douniazed1164]

Mon na+est 34;4 que faire ?je vous remerćie sans oublier jesuis diabétique Hypertendue je me leve3 fois la nuit au toilettes fatigué énormément

[@aymendz256]

Monsieur quand esque on utilisie l'osmolarité ( 2.Na + 5.5.Gly + 16 . urée) ??

[@Drsynapse]

Salut, Je te remercie pour cette très bonne remarque. Si hyponatrémie hypo-osmolaire --> Vrai hyponatrémie Si hyponatrémie hyper-osmolaire --> Penser à une FAUSSE hyponatrémie dût à un osmole effectif --> Glucose --> Urée --> Ethanol --> Ethylène glycol Certains laboratoire estiment l'osmolalité en la calculant : --> Osmolalité calculée = 2xNa + Glu/18 + Urée/2.8 Ces molécules : le sodium, le glucose et l'urée contribuent en grande majorité à l'osmolalité sanguin Note aussi que d'autres laboratoire mesurent l'osmolalité grâce à un osmomètre : --> L'interêt de cette mesure est de la comparer à l'osmolalité calculée / estimée avec la vrai osmolalité mesurée Si il existe une différence significative entre osmolalité mesure - osmolaité calculée --> Ceci peut indiquer la présence d'un osmole effectif (en dehors du glucose et de l'urée) surtout en cas d'intoxication : Ethanol / Ethylène Glycol N'hésite pas si t'as d'autres questions. Bonne soirée ;)

[@vwtiguan5848]

@@Drsynapse si l'osmolarité calculée est élevée (hyperosmolaire) elle est élevée, quelque soit le trou osmolaire qui ne fait que la majorer, dans ce cas le trou osmolaire peut être normal, donc la seule cause c 'est l'hyperglycémie Et le trou osmolaire peut aussi être élevé et la cause c'est hyperglycémie + la rétention de substances osmotiquement active (éthanol, méthanol, éthylène glycol, mannitol, sorbitol..) A mon sens l'osmolarité mesurée par osmometre n'est intéressante (indispensable) que si l'osmolarité calculée est normale autrement si l'osmolarité calculée est basse elle est forcément basse quelque soit le trou osmolaire et si elle est haute elle est forcément haute quelque soit le trou osmolaire Merci pour cet excellant cours

[@lyndaakmoun]

Bsr j'espère que vous allez bien.bref svp j veu une explication sur la plaque motrice .Merci

[@harchaouicharafeddine7216]

sir lah insrek

[@samirabenadjrouda7607]

Bonjour,merci Dr sur cette très pertinente explication,j'ai une question est ce que l'hyponatremie d'hemodilution c'est l'hoponatremie hypoosmolaire hypovolumique?

[@Drsynapse]

Salut Samira merci pour ta super question :D L'hyponatrémie d'hémodilution est une hyponatrémie hypo-osmolaire hypervolémique N'hésite pas si tu veux plus de précisions ;)

[@alanun6724]

@@Drsynapse docteur alors pourquoi dans SIADH ou on a une hypo na de dilution on a une euvolemie et pas une hypervolemie ??

[@medazzouzi2649]

Bonjour petite question concernant l'osmolalité pourquoi dans le cas ou ilya une insuffisance rénal chronique l'osmolalité urinaire de sodium est égale a celle de l'osmlalité plasmatique et le sodium urinaire est élevé(normalement le reins ont une mal a filtré le sang ) , urgent veuillez me repondre svp et merci bc dr synapse

[@Drsynapse]

Désolé pour le retard de réponse Est ce tu fait référence à l'hyponatrémie hypo-osmolaire hyper-volémique / hypo-volémique ?

[@fayssal996]

Dr. Pourriez-vous faire une vidéo sur l'inflammation 🙏🏼

[@Drsynapse]

Noté ;)

[@fujigiled873]

Question : Quels aliments et fruits peuvent agir efficacement pour augmenter/stabiliser ce sodium sanguin ou alors un régime particulier à faire à moyen terme en attendant de mieux cerner mon souci et enfin trouver la cause de ce dérèglement...Doublement Merci

[@yukiyukiko2250]

Dr, l'Hyponatrémie hypo osmolaire eu-eolumique c'est l hyponatrémie de dilution ???

[@hibadiba8090]

Svp est ce que un régime sans sel peut aboutir à une hyponatremie .

[@ouassimmouyarden6728]

Bonjour. Comment on peut assurer un apport de sodium de 1mmol/l/h???

[@Drsynapse]

Salut Ouassim, merci pour ta superbe question Il existe des calculs que tu peux réaliser Mais le plus important est de suivre de façon assez rapprochée avec une prises de sang itératives sur le même jour N.B : aussi on essaye de corriger à une vitesse de 0,5 mol/L/h On corrige plus rapidement si symptômes neurologiques associées. N'hésite pas si t'as d'autres questions ;)

[@ikhlas270]

💜💜💜🌸

[@omarhatmi672]

EST CE QU'ON PEUT TRAITER L'ANGOISSE(LA PEURE SANS ORIGINE),PAR LE BIAIS DES ANALYSES DES LIQUIDES CELLULAIRES.MERCI.

[@lyndaakmoun]

Physiopathologie de HTA

[@Drsynapse]

Salut, Ci-joint le lien de ma vidéo HTA : Mesure - Définition - Causes - Complications - Diagnostique kzbin.info/www/bejne/i36chGZ8YpKagM0 Aussi voici une autre vidéo sur l'HTA : Traitement de l'hypertension artérielle - Guidelines - Exercices kzbin.info/www/bejne/qYKmiqFqg5JmnZI Si tu veux proposer un autre sujet qui t'intéresse, n'hésite surtout pas Bonne soirée ;)

[@bichoubouchra569]

merci bcqqqqqqqqqqqqqqq

[@ngokadanielelkana8438]

Svp comment la Déshydratation peut entraîner les hématomes Sous dural chez l’enfant ?

[@Drsynapse]

Salut, Merci pour ta question Peut tu être plus précis par rapport à ta question Est ce que tu parles du cas de l'hyponatrémie ?

[@ngokadanielelkana8438]

@@Drsynapse oui tres exactement l’hyponatremie

[@ngokadanielelkana8438]

@@Drsynapse merci d’avance

[@arpadantal1614]

Zi te rog românești

[@Drsynapse]

Salut, Désolé je réalise mes vidéos essentiellement en français Ne vedem în curând

[@khadidjaameur6177]

J'ai un examen d'urgences cette semaine et j'adore vos explications merciii

[@aben4628]

Moi dans 3 semaines lol

[@hafsabensatalla6328]

Merci