인공심박동기의 작동원리│전선 갯수는 사람마다 왜 다를까?

[@정회영-t5r]

교수님 너무 감사 드립니디 의사 선생님이 이토록 친절하게 설명해 주시다니.

[@두근두근홍닥터]

도움이 되셨으면 저도 감사합니다~~

[@똘이장군-q1e]

수술 하실때도 환자 마음을 편안하게 해주시던데 유투브도 알기쉬운 설명 너무 감사합니다

[@두근두근홍닥터]

어.. 시술 중에 후배들 혼냈는데.. 더 열심히 할게요^^

[@박정국-d9g]

심장에 대한 질병 이해 하는데 설명 감사합니다!

[@두근두근홍닥터]

도움이 되었다니 저도 좋습니다^^

[@유재숙-q2p]

알기 쉽고 재미있게 설명해 주셔서 많이 감사합니다

[@두근두근홍닥터]

도움이 되셨다면저도 좋습니다.~~

[@phina1234]

교수님ㆍ부들부들 떨고 있는 심장ㆍ쉽게 재미있게 설명 참 잘하시네요ᆢ즐거운 마음으로 강의 잘 듣고 있습니다ᆢ 감사합니다 ㆍ

[@두근두근홍닥터]

격려 감사합니다.

[@오춘실-h7j]

넘 쉽게 가르쳐주시네요. 감사합니다.~~^^

[@두근두근홍닥터]

제가 더 감사합니다

[@하뚜하뚜-c5j]

안녕하세요 명강의 감사드립니다 참 쉽고 편안하게 설명을 주셔서 더 감사드립니다~~^^

[@두근두근홍닥터]

도움이 되셨다니 감사합니다

[@sgy3899]

최고입니다~♡ !!

[@두근두근홍닥터]

격려 감사합니다^^

[@재환양]

교수님의 좋은 말씀은 언제나 감사합니다.

[@두근두근홍닥터]

재환님.. 화이팅입니다^^

[@엔제리-q3e]

교수님 영상으로 방금 환자분께 설명드리고 왔습니다 ㅋㅋㅋ 우리 두근 두근 교수님 유튜브 흥해라 실버 버튼 가자요!! 화이팅!!!

[@두근두근홍닥터]

저도 그랬으면 좋으련만... 쉽지 않네요 TT 그리고 지금 상황도 TT

[@snakewhite3314]

구체적으로 설명을 제일 잘 하시네요? 엄지척!

[@두근두근홍닥터]

감사합니다. 열심히 하겠습니다.

[@미니-y8r]

심박동기랑 친구된지 2년차인데요 오랫만에 휴식중에 유익한 시간이었습니다~^^

[@두근두근홍닥터]

도움이 되셨다니 감사합니다

[@최인자-j9p]

훌륭하신 박사님 존경합니다

[@두근두근홍닥터]

격려 감사합니다. 도움이 되셨다면 저도 감사합니다~~

[@minimallife74]

서울역, 대전역 넘 설명 알아 듣기 쉬워요^^

[@두근두근홍닥터]

그렇쥬~~??

[@swimming6983]

안녕하세요~ 얼마전에 교수님 중증전담간호사강의 듣고 놀러왔어요! 설명이 진짜 이해 잘되서 유익한 시간이였습니다! 진짜 바쁘실텐데 영상도 만들어서 올리시는게 너무 멋져요☺️ 좋은 영상 계속 만들어주세요~

[@두근두근홍닥터]

심전도 기초편은 총 10편이 준비되어 있고.. 이 중 3편만 업로드 되어 있어요...쭉 시청하시면 심전도 두렵지 않을겁니다^^

[@jeongsunwoo2569]

좋은 내용 감사합니다 😊

[@두근두근홍닥터]

저도 감사합니다

[@재환양]

좋은 말씀에 감사드립니다.

[@두근두근홍닥터]

도움이 되셨을까요?

[@박상욱-q3v]

교수님 강의 운동(걷기)할때 유익한 듣는 친구입니다

[@두근두근홍닥터]

영광입니다

[@유나줌마-w2s3i]

교수님 항상감사드립니다 박동기시술 받은지 3개월 넘었습니다 무거운거 안들기 팔 벌리고 높이 안들기 만안하고 걷기 일상생활은 다하고 있는데 집안일하면서 늘블안해요 선이 이탈될까봐 걱정됩니다 기계넣은 주변도 가끔아프구요 조만간 기계검사 하러 예약이 되있구요 괜찬을까요~

[@서시-u3c]

교수님.. 왜실물보다 영상이 인물이더좋아보이시죠..잘보고잇습니다!

[@두근두근홍닥터]

헉.. 영상이 더 좋은가요?

[@서시-u3c]

@@두근두근홍닥터 화면발이좋으신듯해욧ㅎㅎ

[@김샤넬-q9c]

저는 의사선생님이 세상에서 젤 존경스럽습니다 너무나도 멋찌십니다ㅡ 으

[@두근두근홍닥터]

칭찬 감사합니다^^

[@slayuna]

교수님 저는 심박동기를 넣고 적응증으로 인해 심부전증상(호흡곤란)이 있는데 이런 경우는 좌우심실의 수축 부조화로 인함으로 발생할 수 있다고 하던데 이런 사례가 가능한가요? 그럼 HF 용 CRT 기기(3줄짜리)로 좌우심실을 동기화 함으로 치료가 가능할까요?

[@두근두근홍닥터]

보통 저희가 업그레이드한다고 하는데요... 박동기를 CRT로 업그레이드하려면 좌심실 수축력이 35% 이하로 떨어졌을 떄 가능합니다.

[@박영복-q2e]

감사합니다

[@두근두근홍닥터]

시청해 주셔서 감사드립니다.

[@유영상-l8v]

교수님 6개월전에 박동기 시술을 받은사람 입니다 다름이 아니라 저는 시술후 계속 기계 넣은 부분 주변이 계속 불편하고 아픕니다 주변 신경이 많이 불편하고 아퍼요 해당 병원에 먜기하니 시간이 지나면 괜찮다하는데 걱정이 많이되네요 그냥 세월이 지나면 괜찮은지요?

[@두근두근홍닥터]

박동기가 아무래도 크기가 있다보니, 박동기 밑의 근육이나, 신경이 눌리면 불편하고 아픕니다.. 하지만,대체로 몸도 적응을 하기 때문에, 제 자리를 잡아가면 통상 증상이 많이 호전되니, 기다려보시게요...

[@twingkle2700]

안녕하세요~정형외과 간호사입니다. 교수님 영상보면서 공부 많이 하고 있습니다. 감사합니다^^ 1. DDD 모드와 DOO 모드가 어떤 모드인지 궁금합니다. 동기조율모드, 비동기조율모드인 것 같은데 아무리 찾아봐도 뜬구름 잡는 것 같고 머리에 쏙 들어오질 않아요 ㅠㅠㅠㅠ 2. DDD(60) DOO(75) 이면 계속 60, 75의 HR 를 유지하는 것이 아니라 HR가 더 빨라질 수도 있나요?? 3. 가능하다면 DDDR 모드도 알려주시면 감사하겠습니다 ㅠㅠ

[@두근두근홍닥터]

그렇군요.. 얼른 박동기 작동 모드도 준비해야 겠네요...

[@twingkle2700]

⁠@@두근두근홍닥터 네 ㅠㅠ 제발 해주세요ㅠㅠㅠㅠ🙏🏻 저 궁금해서 숨 넘어가요 ㅠㅠ😶‍🌫️

[@youngpark2896]

안녕하세요. 저는 미국 San Francisco 사는데요 pacemaker 3 year 했는데요. 이번에 몸이 안좋아 병원에 입원했는데 icd삽입해야 한다고 하네요. 꼭 icd 해야 하는지요. 선생님 설명이 쉬워 이해는 했지만. 심장에 기계가 너무

[@두근두근홍닥터]

ICD 적응증이 된다면 변경하는게 급사를 예방하는데 아주 효과적입니다.

[@youngpark2896]

감사합니다. Icd 수술 했어요.

[@ysa-l8r]

교수님 영상 너무 잘보고 있습니다 영상보다보니 궁금한점이 생겨서 덧글남깁니다. 전극도자술하는 경우와 제세동기 삽입하는 차이가 궁금합니다. 감사합니다

[@두근두근홍닥터]

적응증 자체가 완전히 다릅니다. 박동기는 맥박이 너무 느리니까 맥박을 보조할 목적으로 시술합니다. 전극도자절제술은 반대로 맥박이 너무 빠르니까 맥이 빠르게 뛰게하는 나쁜 세포들을 없애주는목적으로 시술합니다.

[@sangjinlee1923]

교수님 자세한 영상 잘 보았습니다. 궁금한 점이 있는데요. 아버지가 심박동기를 하시고 계신데 혹시 나중에 돌아가실 때에는 심장이 멈추잖아요. 그때는 심박동기가 작동하면 어떡하죠?

[@두근두근홍닥터]

심장은 멈추어도 박동기는 작동합니다.. 하지만 심장은 안뛰겠지요.. 보통 화장을 하면 박동기는 배터리여서 폭발할 가능성이 있기 때문에, 그 때는 박동기를 제거해줘야 합니다.

[@sangjinlee1923]

@@두근두근홍닥터 아 그러면 화장하기전에 어떻게 제거하지요??

[@두근두근홍닥터]

@@sangjinlee1923 시술할 때처럼 복잡하게 하는게 아니라, 간단히 피부절개 후 유도선을 가위로 자른뒤 박동기 꺼내고, 다시 봉합하면 됩니다.

[@자수성가-m6x]

안녕하세요 선생님 모더나 2차 후유증으로 진료받은 사람인데요. 숨을 쉴때마다 왼쪽가슴이나 갈비(늑골)쪽에 통증이 오는데요.

[@두근두근홍닥터]

음.. 자수성가님의 경우는 병원 진료를 직접 받아보시는 걸 추천합니다. 말씀주신 증상은 흉막염인데, 정확한 검사를 해봐야만 알 수 있겠지요? X-ray 검사에서 정상으로 나와도 흉막염일 수는 있답니다.

[@임채봉-n2j]

안녕하세요? 또다시 인사드립니다. 고맙습니다^^ 22년 6월경, 심방세동 진단을 받고 약물치료중 23년 9월경, 조깅중 실신하여 119 후송되어 ICD 삽입시술을 받았고, (Abbott사, Gallant DR ICD) 24년초, AF RVR으로 재진단후 24.5월하순에 서울 상급병원에서 심방세동 전극도자절제술(RFCA)을 받았습니다. 1. 인공심박동기(Pace Maker)와 제세동기(ICD)의 모드(DDD,VVI등)는 비슷한 개념입니까? 아님 제세동기가 인공심박동기의 기능을 포함하고 있어 동일한 모드 개념인가요? 2. DDD,VVI 모드에서 DD,VV의 의미는 인터넷에서 나름 습득했습니다.(DD:심방+심실 Dual 조율및 감지, VV:심실조율+감지) 세번째 D (inhibit or trigger) 와 I (inhibit)는 쉽게 무슨 뜻인가요? 3. RFCA후의 ICD 결과서 Program Change 내용중에 1) Shock therapy: OFF → ON. 이것은 무슨 의미인가요? 2) VVI 35bpm → DDD 40bpm: 이것은 좀더 정교하게 조율,감지한다고 생각해도 될까요? 4. Diagnostic Data의 VP:1.3%. 이것은 무슨 의미인가요? 5. 인터넷에서는, 심방세동의 경우 DDD 모드보다는 DDI 모드를 적용해야 한다는데 맞는 얘기인가요? (DDD의 경우, P-wave tracking으로 운동시 SA가 빠르게 될때, 심실도 빠르게 조율되기 때문) 만약 맞다면 6월하순 외래예정인데 그때 의사쌤께 말씀드려야 하나요? 6. 전극도자절제술 이후 평상시 심박수가 적어도 10~15bpm 감소한것 같습니다. 일반적인가요? (시술전에 비해서 (같은 걷는 속도에서) 숨이 차기도 하고, 드물게는 어찔어찔하기도 합니다. 자렐토 15mg과 콩코르 5mg을 복용중에 있습니다.(시술전후 동일 용량)) 오늘도 여러가지로 고맙습니다. 더운 날씨에 건강하시길 기원합니다!

[@두근두근홍닥터]

잘하셨습니다... 알맞은 시술을 받으셨습니다.

[@user-vi6dl2eo1f]

선생님 심박동기는 주로 서맥환자에게 사용하는 것으로 알고있는데 심방세동 환자에게도 사용하는 건가요??

[@두근두근홍닥터]

네... 심방세동에서도 맥이 너무 느리거나, 완전방실차단이 동반되면 박동기슬 이식해야 합니다.

[@user-vi6dl2eo1f]

선생님 leadless pacemaker는 permanent pacemaker인가요???

[@두근두근홍닥터]

넵^^

[@홍크-e5d]

안녕하세요 교수님! 좋은 정보 알기쉽게 자세히 알려주셔서 너무 감사합니다! 저희 어머니께서 10월 15일에 원인 불명의 급성 심정지로 쓰러지시고(평소 빈맥, 서맥, 심방세동, 맥박 30bpm대, 저혈압 등..) 5일간의 에크모 치료 후 빠르면 이번주 늦으면 다음주내에 제세동기와 인공심장박동기 두가지를 시술 할 것 같습니다~ 두가지 다 시술할 경우 특별히 유의해야 할 부분이 있을까요!.. 또 시술 후에 응급상황이 왔을 경우 제세동기가 작동할 텐데 그럼에도 불구하고 원래 심장리듬이 돌아오지 않는다면 일반적인 방식의 심폐소생술을 해도 되는지 궁금합니다!

[@두근두근홍닥터]

제세동기에는 기본적으로 심장박동기 기능이 포함되어 있습니다. 따라서, 둘 다 시술할 필요는 없습니다. 응급상황에서 제세동기로 정상 맥박으로 돌아오지 못한다면 당연히 심폐소생술을 시행하셔야 합니다!! 제세동기에도 아무 문제 없구요..

[@홍크-e5d]

@@두근두근홍닥터 답변 너무 감사합니다 선생님! 댓글 달았을 당시보다 훨씬 호전되어서 지난 주 월요일에 제세동기 이식 수술 잘 마치고 현재 회복중입니다! 제세동기에 박동기 기능이 있는지는 잘 모르고 있었네요.. 저혈압(80/50)이 있으신데 혈압이 계속 안좋아서.. 퇴원을 못하고있네요.. 제세동기를 이식했지만 조심하고 항상 귀기울여야 할 것 같아요! 좋은 정보로 영상 만들어주셔서 너무 감사합니다!

[@살아야지-j7s]

교수님! 감사드립니다!! 저는 52살여자입니다. 6년전에 1년6개월동안 계속된실신으로 심박동기를했는데~오랜기간동안 몸이 허약해져서(35키로) 수술실에서 처음에 선을 두개 넣어야 된다고하시고(1개는 정상 생활이 힘들다하심) 시술을 시작했는데 막상 혈관이 너무약해 10번정도 시도해도 혈관2개를 잡을수가없어서 어쩔수없이 라인을 하나만 연결하여 시술을 마무리하였습니다. 그후 지금까지도 조금만 움직여도 숨이차고힘이 많이 듭니다. 교수님!! 제가 궁금한것은 이럴경우 라인 두개해야되는데 한개를 해서 심장기능 자체가 더 나빠지는것은 아닌지요? 그리고 지금이라도 더 큰 병원에 가서 재수술을 해서 라인 두개를 하는것이 어떨까요??

[@두근두근홍닥터]

두개를 넣는게 가장 이상적이지만, 두개의 유도선이 필요없는 경우도 있습니다. 또한, 혈관 내경이 작아서 유도선을 2가닥 모두 넣는경우, 혈액 순환에 문제가 생겨서 얼굴과 팔이 붓는 증상이 발생할 수도 있습니다. 이런 경우엔, 차라리 1가닥만 넣는게 더 좋습니다. 숨이 차신다고 하면, 숨이 차는 원인이 무엇인지부터 밝혀야 합니다. 심장기능이 떨어지는지, 동반된 질환이 악화되지는 않는지.. 만약 유도선이 1가닥이라 숨이 찬다고 밝혀진다면, 1가닥을 더 삽입했을경우 얻을 수 있는 이득과 이로 인해 발생하는 손실 (얼굴, 손 부종)을 따져보아 조심스럽게 추가 삽입을 고려해야 겠습니다. 다만, 두가닥 유도선을 시도하다가 안되었다면, 추가 삽입은 어려울 가능성이 높아보입니다.

[@JNLEE-gq6jo]

선생님, 그럼 인공심박동기와, 재세동기를 삽입한 환자는 심장마비가 올 경우는 없나요?

[@두근두근홍닥터]

심장마비가 와도 심정지로 사망할 확률은 아주 작아진다는 게 제세동기를 이식하는 목적입니다. 심장마비가 아예 안오게 할 수는 없답니다.

[@임효숙-p5w]

심장이 안뛰면 심정지나,뇌경색이 일어나나요?

[@두근두근홍닥터]

넵... 혈액이 공급되지 않으니 당연히 뇌경색이 따라오지요...

[@sugar__yes]

어머니가 변형협심증으로 인한 부정맥으로 심정지가 두번이나 오셨는데 두 번 다 정반대의 케이스라 심박동기를 넣어야할지 제세동기를 넣어야할지 고민중인 상황입니다.. 어쩌는게 좋을까요

[@두근두근홍닥터]

심정지가 두번째 발생하게 되면 제세동기를 반드시 이식하셔야 합니다..

[@J_RO_]

저는 제세동기를 삽입하고 있고 올해 배터리가 거의 다 되어서 재수술 예정입니다. 그런데 조금 전 밤에 갑자기 진동이 약간 길게 두 번 울리는걸 처음 느껴봤어요. 밤이라 어디 물어볼데도 없고 혹시나 하는 마음에 여기에 남기는데 배터리가 거의 다 되서 경보음 울리는 걸까요?? 아니면 심장에 이상이 있다고 느껴서 울린걸까요..?

[@두근두근홍닥터]

두 가지 경우 모두 다 알람이 울릴 수 있습니다. 알람은 점검을 받으라는 지시이구요. 배터리가 곧 고갈되니 의료진을 찾으라는 이야기일 수도 있고, 뭔가 부정맥이 발생했으니 점검을 받으라는 지시일 수 있습니다. 알람 메세지를 확인할 때까지 매일 울리니 병원에 내원하여 제세동기 점검을 추천드립니다.

[@J_RO_]

@@두근두근홍닥터 빠른 답변 해주셔서 감사합니다!!

[@심영숙-m1l]

박사님 안녕하세요 박동달고 실밥 빼고 몆칠 있다가 사워 하면 되나요 감사합니다♡♡~~~

[@두근두근홍닥터]

실밥 빼는 날 바로 샤워하셔도 됩니다~~

[@81eric77]

감사합니다.^^

[@두근두근홍닥터]

저도 감사합니다

[@김경은-w2f]

교수님안녕하세요 저는백신만기전에 병윈가서 심장검사다해는대 정상이라케서요 그런대 백신맛고이틀날부터 어지럽고 힘없고 4게월 고생하다가 심박동기 수술해서요 지금 3개윌 넘어는대 아직따곰따곰해요

[@두근두근홍닥터]

고생이 많으셨습니다. 심박동기 이식이 해당되는 질병이 백신 때문에 발생하지는 않았을겁니다.. 그렇다면 이미 심근염 또한 심하게 와서 생사를 왔다갔다 하셨을거니까요...박동기 시술 후 적게는 3개월, 길게는 6개월까지 시술 부위와 시술한 쪽 팔이 아플 수 있습니다. 조금만 더 인내심을 가지고 기다려 보시게요..

[@김재숙김]

인공심장박동기시술을받은환자입니다너무자세하게설명해주셔서감사합니다

[@두근두근홍닥터]

도움이 되셨다니 감사합니다^^

[@윤인숙-r1y]

심박동 문제가 있다면 반드시 수술을 해야됩니까 안하면 안되는가요

[@두근두근홍닥터]

아니요.... 저도 시술은 꼭 필요한 경우에만 하자고 합니다.. 불필요하거나, 기다릴 필요가 있다면, 되도록 기다리다가 최후에 선택합니다... 심박동기가 반드시 필요한 경우가 많지만, 그래도 이물질임을 잊어서는 안됩니다..

[@youngpark2896]

ㅇ

[@youngpark2896]

안녕하세요. 설명 감사합니다. 저는 3년 전에 pacemaker 했는데. 몸이 계속안좋아요. 의사 선생님이 icd 삽입해야 한다고 하네요. Ucsf 병원에서 수술하는데 심장에 기계가 너무 달고 있어도 되는지요. 저는 62 세 여성입니다. 감사합니다

[@두근두근홍닥터]

박동기를 ICD로 변경할 수 있습니다.. 두 개 다 가지고 있는게 아니구요.. 하지만, ICD용 유도선은 새로 넣어야 합니다. 아마 ICD가 반드시 필요하니까 변경하자고 했을테니, 그게 안전하지 않을까 합니다.

[@최인자-j9p]

박사님 심장이 남보다 크다는건 왜 그럴까요 불리한점은 어떤건지 궁금합니다

[@두근두근홍닥터]

가슴 엑스선에서 심장이 커보인다고 해서 실제로 모두 다 크지는 않습니다. 초음파로 측정한 심장크기가 가장 중요하구요...흔히 엑스선에서 심장이 크면 심장이 부었다고 하지요... 이런 경우 심부전이 동반되었을 가능성이 있습니다만.. 가장 중요한 사실은 나이가 들수록 심장은 커진답니다. 평생을 심장이 혈액을 펌프질하니까 나이가 들면 당연히 사이즈도 커지고, 심실도 조금은 두꺼워진답니다.. 그래서 정상으로 볼 수 있는 한도가 존재하지요.. 초음파로 봐서 허용할 수 있는 심장크기라면, 조금 커진다고해서 큰 걱정은 안하셔도 됩니다.

[@김정민-v2z]

시술한지오래되면 전선이 심장에붇어버린가요 염증이 생길수도 있나요