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Intubation auf der Intensivstation ist oft eine komplexe Herausforderung - vor allem, wenn der Gesundheitszustand der Patient:innen bereits kritisch ist. Eine Narkoseeinleitung kann diese Instabilität weiter verschärfen und zu einem lebensgefährlichen Abfall der Vitalparameter führen. Im AMBOSS-Podcast sprechen Dr. Benjamin Junge, Anästhesist und Notfallmediziner, sowie Sebastian Esch, Internist und Intensivmediziner, über den richtigen Umgang mit solchen Situationen. Anhand zweier Fallbeispiele erklären sie, wann eine modifizierte Rapid Sequence Induction oder eine Delayed Sequence Induction angezeigt ist, was dabei beachtet werden muss und wie sich Komplikationen am besten vermeiden lassen.
Inhaltsverzeichnis:
00:00:14 Intro
00:01:56 Die Basics: Klassische Narkose und Intubation
00:06:03 Kritische Intubationsszenarien
00:07:18 Rapid und Delayed Sequence Induction
00:10:47 Indikationen zur Intubation
00:15:34 Vorgehen bei schwieriger Intubation
00:22:41 Fallbeispiel 1: Hypoxämie bei Pneumonie
00:25:00 Verringerte sichere Apnoezeit
00:32:06 Erschwerte Präoxygenierung bei Agitiertheit
00:35:56 Intubationsschritte nach NIV
00:46:22 Fallbeispiel 2: Hypotonie bei septischem Schock
00:50:16 Vasoplegie und kreislaufangepasste Therapie
00:57:03 Zusammenfassung der Intensivmaßnahmen
00:58:40 Take-Home Messages
01:02:19 Abschließende Hinweise
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