ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis

Рет қаралды 61,627

Күн бұрын

Пікірлер: 448

@thisisnathathai Жыл бұрын

ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis สวัสดีครับ วันนี้ผมอยากจะมาเล่าเรื่องของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นะครับเพราะว่าโรคนี้เนี่ยมันน่าจะเป็นโรคที่คนเคยได้ยินกันค่อนข้างที่จะบ่อยนะครับแต่ว่าอาจจะไม่รู้ว่าข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นมันคืออะไร มีอาการอย่างไรแล้วมีวิธีในการรักษาอย่างไรบ้างนะครับ มันไม่ใช่แค่ข้ออักเสบเฉยๆนะครับแต่ว่ามันยังมีการเจอปัญหาที่ส่วนอื่นของร่างกายได้ด้วยนะครับวันนี้ก็จะเล่าเรื่องนี้ให้ฟังกันเลยนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นจริงๆมันเป็นการอักเสบของข้อซึ่งก็มีโรคอีกหลายโรคเลยนะครับที่มีอาการคล้ายเคียงกับตัวโรครูมาตอยด์นั่นเองนะครับ เรามีความจำเป็นจะต้องแน่ใจก่อนว่ามันไม่ใช่โรคอื่นๆนะครับเราถึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรครูมาตอยด์นะครับ โรครูมาตอยด์นั้นหลายๆคนอาจจะรู้จักกันว่ามันจะมีการข้ออักเสบโดยเฉพาะข้อของบริเวณมือนะครับ อาการที่มันมักจะเป็นเนี่ยนะครับก็เสร็จต้องบอกก่อนนะครับว่ามันเป็นได้ทุกข้อในร่างกายเรานี่แหละครับแต่ว่ามันจะมีบางข้อที่จะเจอบ่อยมากๆครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

1️⃣ ถ้าเราดูบริเวณมือเนี่ยนะครับข้อตรงบริเวณมือตรงนี้นะครับ(นาที 1.18)จะมีการอักเสบได้ง่ายนะครับแล้วก็ข้อของนิ้วข้อแรกนะครับก็จะอักเสบในค่อนข้างง่ายนะครับ ตรงข้อมือตรงนี้ก็มีด้วยนะครับ(นาที 1.27) ข้อมือ ข้อตรงนี้แล้วก็ข้อตรงนี้ (นาที 1.29) 3 ข้อเนี่ยมักจะอักเสบทั้ง 2 ข้างนะครับแล้วถ้าเราปล่อยมันไว้นานๆแล้วก็การอักเสบพวกเนี้ยมันจะทำให้ข้อของเราเนี่ยผิดรูปไป ดังนั้นเนี่ยบางคนน่ะเวลาเป็นมากๆแล้วข้อมันจะมันจะเอียงไปทางนิ้วก้อยมือมันจะหงิกๆงอๆอย่างเงี้ยนะครับเอียงไปทางนิ้วก้อยนะฮะ ภาษาทางการแพทย์เราเรียกมันว่า Ulnar deviation นะครับ Ulnar ก็คือเป็นกระดูกแขนนะครับด้านฝั่งนิ้วก้อยนะครับ ถ้าฝั่งนิ้วโป้งเราจะเรียกมันว่า Radius นะครับ Ulnar deviation ก็คือมีการเอียงไปทางด้านกระดูกของ Ulnar ก็คือกระดูกด้านข้างของนิ้วก้อยนั่นเองนะครับเวลาที่เราปล่อยมันเป็นมากๆแล้วมันก็จะเป็น 2 ข้างนะฮะ การจะวินิจฉัยว่าเป็นรูมาตอยด์ได้นั้นเนี่ยถ้าแน่ๆนะครับคืออาการที่ข้อมันอักเสบหรือปวดข้อพวกนี้มันจะต้องเป็นมาเกิน 6 สัปดาห์นะครับก็คือเดือนครึ่งนะครับต้องเป็นมาเป็นเวลานานนะครับแล้วก็มีปัจจัยอื่นๆที่เข้าได้นะครับก็คือการตรวจเลือดแล้วก็แน่ใจว่ามันไม่ใช่โรคอื่น

@thisisnathathai Жыл бұрын

2️⃣ ทีนี้เรามาดูกันก่อนที่เราจะไปสู่การตรวจเลือดพวกนั้นนะครับเพราะว่ามันไม่ใช่มีแค่ข้อพวกนี้เท่านั้นที่มันอักเสบได้ สิ่งซึ่งตามมาเนี่ยนะครับข้ออื่นก็จะอักเสบได้ เช่นข้อศอก ข้อไหล่นะครับ ข้อต่อตรงคอซึ่งตรงเนี้ยข้อต่อตรงคอเนี่ยครับสำคัญมากๆนะครับถ้าคนที่มีโรครูมาตอยด์อยู่แล้วมีอาการปวดคอนะครับ คอมันตึงมันปวดพวกเนี่ยควรจะรีบไปตรวจเลยนะครับเพราะว่าถ้าท่านมีความจำเป็นจะต้องผ่าตัดแล้วดมยาสลบนะครับเมื่อมีการต้องใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในปาก ปกติหมอเขาจะต้องทำการหงายคอพวกนี้นะครับเพื่อที่จะใส่ท่อช่วยหายใจได้ การหงายคอในคนที่มีโรครูมาตอยด์ที่คออาจจะทำให้ท่านไม่ฟื้นอีกตลอดไปนะครับเพราะว่าข้อต่อของคอเราเนี่ยมันอาจจะเลื่อนไปกดโดนกระดูกไขสันหลังแล้วก็ทำให้ท่านเสียชีวิตนะครับ อันนั้นเป็นสิ่งที่น่ากลัวมากนะครับถ้าท่านมีโรครูมาตอยด์อยู่แล้วมีการปวดข้อต่อคอนะครับไม่ว่าจะปวดมากปวดน้อยหรือว่าปวดเพราะว่าอะไรไม่รู้ไม่แน่ใจควรจะบอกหมอเสมอนะครับเพราะว่ามันจะต้องใช้วิธีการพิเศษในการใส่ท่อช่วยหายใจในคนไข้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดตรงนี้นะครับ ตรงเนี้ยสำคัญมากๆนะครับ เราจะเรียกภาษาทางการแพทย์ว่า Cervical Subluxation นะครับ ก็คือกระดูกข้อต่อคอมันเลื่อนแล้วไปกดโดนเส้นประสาทเราทั้งหมดเลยก็คือไขสันหลังเราทั้งหมดแล้วเราก็แย่เลยนะครับมันจะเป็นอัมพาตทั้งตัวแล้วแก้ไม่ได้ด้วยนะครับ อันนี้สำคัญนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

3️⃣ ข้ออื่นที่เป็น ข้อเข่า ข้อเท้า ข้อสะโพก ข้อนิ้วเท้าพวกนี้เป็นได้หมดแล้วโรครูมาตอยด์เนี่ยมักจะเป็นทั้งสองข้างพอๆกัน ทั้งสองข้างพอๆกันนะครับ นอกเหนือจากนี้มันยังมีข้อต่ออีกอันนึงซึ่งมีความสำคัญมากนะครับคือข้อต่อตรงที่หลายคนอาจจะไม่เคยเห็นมาก่อนนะครับเพราะว่ามันอยู่ด้านในของคอเรานะครับ ก็ตรงใกล้ๆกับสายเสียงของเรา จะเรียกข้อต่ออันนี้ว่า Cricoarytenoid Joints นะครับ Cricoarytenoid Joints ตัวนี้เนี่ยมีความสำคัญมากๆเพราะว่าประมาณสัก 30% ของคนไข้ที่มีโรครูมาตอยด์จะมีข้ออันนี้อักเสบแล้วอาการของมันก็คือจะมีเสียงแหบนะครับหรือบางคนเวลาหายใจเข้าเนี่ยมันจะมีเสียงออกมาเรียกว่า Inspiratory Stridor นะครับก็จะมีเสียงแบบนั้นได้นะครับ วิธีในการวินิจฉัยพวกนี้จะต้องส่องกล้องลงไปดูตรงคอตรงนั้นมันอาจจะมีการอักเสบให้เราเห็นนะครับ เรามองจากภายนอกไม่เห็นนะครับ อันนี้ก็จะเจอได้ อีกอย่างซึ่งเจอได้ก็คือเส้นประสาทตรงบริเวณข้อมือนะครับโดนกดทับนะครับ ข้อมือตรงเนี้ยมันจะมีเส้นประสาทอันหนึ่งนะครับวิ่งตรงกลางเราจะเรียกมันว่า Median Nerve นะครับ แล้วพอมันโดนกดนะครับโดนกดปุ๊บมือเราจะชา มือชาพอเป็นมากๆมือเรามันหงิกเลยนะครับแล้วก็กล้ามเนื้อตรงนี้มันก็จะลีบไปนะครับ อันเนี้ยภาษาทางการแพทย์เราจะเรียกว่า Carpal Tunnel Syndrome (Carpal ก็คือแปลว่าข้อมือ Tunnel ก็คือเป็นอุโมงค์นะครับ) อุโมงค์ของข้อมือเนี่ยมันจะมีเส้นประสาทตัวเนี้ยวิ่งผ่านเข้าไป เส้นประสาทตรงนี้ถ้ามันโดนกดนะครับมันก็จะมีอาการมือชามือลีบไป แล้วถ้าเป็นทั้ง 2 ข้างเราต้องสงสัยว่ามันมีโรครูมาตอยด์อยู่ด้วยหรือเปล่านะครับ นี่คือเรื่องของข้อต่อที่มันอักเสบ

@thisisnathathai Жыл бұрын

4️⃣ อีกอย่างนึงซึ่งเราเจอได้คือ Rheumatoid Nodules นะครับ Rheumatoid Nodules ก็คือเป็นตุ่มนะครับอยู่ใต้ผิวหนังนะครับ เราจะเจอเนี่ยที่แขนได้บ่อยเลยอาจจะเจอตรงนิ้วนะครับ ตรงหลังแขน ตรงใกล้ๆข้อศอกตรงนี้เป็นตุ่มอยู่ใต้ผิวหนังมันไม่ได้เจ็บปวดอะไรนะครับแล้วมันก็ไม่ได้ต้องไปผ่าตัดอะไรมันออกมาแต่ว่ามันเป็นอาการแสดงอาการหนึ่งของโรครูมาตอยด์ได้นะครับ สองอย่างนี้เราพูดถึงเรื่องของกระดูก ข้อ แล้วก็ผิวหนังไปแล้วนะครับ ยังมีโรครูมาตอยด์อย่างอื่นอีกที่เราเจอได้ก็คือในปอดนะครับ โรคทางที่ผมเชี่ยวชาญนี่แหละครับ รูมาตอยด์ในปอดเนี่ยมันเจอได้หลายอย่างเลยนะครับ เช่นเจอว่าเป็นก้อนอยู่ในปอดก็ได้นะครับ Rheumatoid Nodules อยู่ที่เราเจอตรงผิวหนังพวกเนี้ยเจอในปอดก็ได้นะครับ หรือเป็นโรคที่เกิดพังผืดขึ้นมาในปอดได้ เราจะเรียกมาว่า Rheumatoid Arthritis Associated Interstitial Lung Disease หรือ RAILD นะครับก็เป็นพังผืดในปอดได้แล้วพวกนี้พอเป็นมากๆเราก็อาจจะต้องมีการปลูกถ่ายปอดนะครับ ยาที่ใช้ในการรักษาโรครูมาตอยบางอย่างที่มีผลต่อพังผืดในปอดเราก็จะใช้ไม่ได้นะครับ หรือบางคนมีน้ำอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากรูมาตอยด์ก็ได้นะครับ น้ำในเยื่อหุ้มปอดนะครับก็ต้องเจาะมาตรวจแล้วก็จะเจอบางอย่างซึ่งอาจจะบอกได้ว่าอันนี้มันเป็นจากรูมาตอยด์นะครับ พวกเนี้ยคร่าวๆที่เราเจอได้นะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

5️⃣ ทีนี้ต้องบอกอย่างนี้ครับ โรคอื่นมันก็มีอาการคล้ายแบบนี้ได้แล้ว แล้วโรครูมาตอยด์อาจจะเจอร่วมกับโรคภูมิต้านทานต่อต้านตัวเองชนิดอื่นๆได้นะครับอาจจะมีตาอักเสบ มีผิวหนังที่เป็นผื่น มีอะไรอย่างอื่นได้นะครับเราไม่ได้เจอรูมาตอยด์เปล่าๆอย่างเดียวเสมอไปนะครับ เราอาจจะเจอร่วมกันอย่างอื่น อันนั้นก็จะต้องไปตรวจว่าเราเจอโรคอะไรอย่างอื่นร่วมด้วยนะครับ แต่หลักๆก็คือเรื่องของข้อต่อ ผิวหนัง แล้วก็ปอดนะครับอย่างอื่นมีได้เหมือนกันแต่น้อยนะครับ เมื่อกี้ผมบอกแล้วว่ามันจะต้องมีเกณฑ์การวินิจฉัยก็คือ 🔺ข้อแรกเป็นมาเกิน 6 สัปดาห์ 🔺ข้อที่ 2 มีการตรวจเลือด ตรวจอะไร? ➡️มี 2 ตัวหลักๆที่เราจะตรวจ จริงๆมีอีกตัวนึง 3-4 ตัวนะครับ ตัวแรกที่ต้องตรวจคือ Rheumatoid Factor (RF) นะครับ Rheumatoid Factor เนี่ยหลายๆคนเวลาไปตรวจแล้วเจอมันเป็นผลบวก แล้วก็กังวลว่าเราจะเป็นโรครูมาตอยด์ อันนี้ไม่ใช่นะครับ โรคที่ทำให้ Rheumatoid Factor มีผลบวกมันมีอีกเยอะเลยไม่ใช่เป็นโรครูมาตอยด์อย่างเดียวนะครับ เช่นถ้าเราอายุมากขึ้นโอกาสที่เราจะเจอตัวเนี้ยเพิ่มขึ้นมันก็สูงขึ้นนะครับแต่ไม่ได้แปลว่าเราเป็นโรครูมาตอยด์นะครับ บางคนที่มีโรคภูมิต่อต้านตัวเองก็จะเจอว่า Rheumatoid Factor มันสูงขึ้นได้นะครับ หรือโรคแปลกๆอันนึงชื่อว่า Cryoglobulinemia ที่เกิดจากไวรัสตับอับเสบซี พวกนี้ก็จะ Rheumatoid Factor เป็นผลบวกได้ ดังนั้นการที่ Rheumatoid Factor มันเป็นผลบวกเนี่ยมันอาจจะไม่ได้บอกอะไรเรานะถ้าเราไม่มีอาการนะครับ ถ้าอาการเข้าไม่ได้ ไม่เหมือนกับโรครูมาตอยด์ก็ไม่น่าจะใช้โรคๆนี้นะครับ ดังนั้นการวินิจฉัย การแปลผลโรครูมาตอด์เวลาเราเจาะเลือดเนี่ยก็จะต้องดูตัวอื่นๆร่วมด้วยนะครับ

@puuphakamat330 8 ай бұрын

เป็นรูมาตอยด์มา 12 ปีแล้ว เป็นร่วมกับหอบหืดและมีลำไส้อักเสบด้วย ติดเชื้อง่ายมากค่ะ เวลาที่อาการกำเริบก็จะทรมานหน่อยค่ะ อดทน ทำใจให้สบายไม่ทุกข์ไม่กังวลกับโรค แลล้วเราจะมีความสุขค่ะ

@TheKannys Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขออนุญาตเล่าประสบการณ์ของตัวเองหน่อยนะคะ ในอายุ 25ปี ร่างกายแข็งแรงไม่มีโรคประจำตัวอะไร แต่เริ่มมีอาการปวดมือก่อนค่ะ หมอให้ทานยาแก้ปวดหลายอาทิตย์ไม่หาย จึงค่อยตรวจเลือดแล้วเจอค่าที่บ่งชี้ว่าเป็นรูมาตอยด์ ค่าอักเสบสูงมากๆ ภายใน5-6เดือนกว่าจะถูกวินิจฉัยว่าป็นโรคนี้โดยหมอเฉพาะทาง(ไปหาผิดหมอบ้าง คลาดนัดหมอบ้าง) ระหว่างนั้นทรมานมากๆเลยค่ะ แปรงฟัน บิดลูกบิด เปิดฝาขวดน้ำ นอนพลิกตัวยังไม่ได้เลย มันเจ็บมากๆ เจ็บที่สุดคือช่วง ตั้งแต่ตื่นนอนถึง1-2ชม. หลังจากนั้นปวดแบบในรูปแบบที่ยังพอทนได้ ยอมรับว่าช่วงที่เจ็บ เครียดมากๆค่ะ เพราะกระทบกับการใช้ชีวิตและการทำงานสุดๆ แรกๆได้ทานยากดภูมิและวิตามินรวมๆเป็นสิบเม็ดเลย หลังจากนั้นได้รับยาประเภทฉีดมาเรื่อยๆ จนตอนนี้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ เพียงแค่ต้องคุมเรื่องการกินมากขึ้น ถือว่ายังโชคดีมากๆ ที่เป็นคนไม่มีภาวะเสี่ยงอะไร รู้ตัวโรคและรักษาได้เร็ว เพราะได้นั่งคุยกับผู้ป่วยที่รอพบหมอด้วยกัน เขาปล่อยให้มีอาการปวดแล้วทานแต่ยาแก้ปวด4-5ปี จนทำให้มือผิดรูปไปมาก รักษาสุขภาพกันด้วยนะคะทุกคน❤

@Jum.A1 Жыл бұрын

ขอบคุณที่มาแชร์ประสบการณ์นะคะ

@TheKannys Жыл бұрын

@@Jum.A1 ยินดีมากๆ เลยค่ะ🙇‍♀️

@benjarchaiyo5999 Жыл бұрын

ขอบคุณที่แชร์ประสบการณ์ตรงให้ทราบค่ะ ❤

@TheKannys Жыл бұрын

@@benjarchaiyo5999ด้วยความยินดีค่ะ ขอให้สุขภาพแข็งแรงนะคะ💗

@natthapornvasesathon9267 Жыл бұрын

อาการนี้เลยค่ะกำลังเป็นค่ะ ตอนนี้รับยาMETHOTREATE 2.5MG สัปดาห์ละ6เม็ด และยาตัวอื่นร่วมด้วยเป็นมา11เดือนแล้วค่ะ

@วันเพ็ญนวลเนียม 7 ай бұрын

เป็นโรครูมาตอยด์ รักษามาหลายปีแล้ว ตอนนี้มาเป็นโรคเบาหวานและโรคเกาต์ ตอนนี้กินยากดภูมิ ยาแคลเซียม ยาวิตามินดี ยาแก้ปวดอักเสบ ยาแก้แพ้ ยาโฟริคและเบาหวาน ยาเกาต์ และตอนนี้ปวดกระดูก แทบจะทุกส่วนและบางทีเราล้างจาน เหมือนมีไฟฟ้าสถิตอยู่เราถึงกับสะดุ้งเลยคะ

@DrTany 7 ай бұрын

อาจต้องดูค่าการอักเสบในร่างกาย ถ้ามันยังสูงอยู่ หมออาจจะต้องปรับยาโรครูมาตอยด์ครับ

@kanoky7076 Жыл бұрын

ขอบคุณนะคะเคยเข้าใจว่าเป็นที่ข้ออย่างเดียวเพิ่งทราบว่าเป็นที่ผิวหนังและปอดด้วย และเพิ่งทราบว่าทำให้มีโรคร่วมที่น่ากลัวตามมาทั้งนั้นเลยเช่นโรคระบบหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ และที่น่ากลัวอีกถ้าเป็นที่ข้อต่อคอแล้วต้องใส่ท่อและเครื่องช่วยหายใจต้องบอกให้คุณหมอทราบด้วยไม่งั้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ มีเพื่อนเป็นที่ข้อแชร์ให้เพื่อนแล้วคะ 🙏

@Phanita999 Жыл бұрын

โรคนี้น่ากลัว กว่าที่คิดนะคะ เอาจริง การไม่มีโรคเป็นลาภ อันประเสริฐ จริงๆ แค่ปวดเมื่อยตาม ตัว ยังรู้สึก ไม่สบายตัว ถ้าปวดตามข้อ หรือเป็นโรค รูมาตอย จะทรมาน ขนาดไหนนะ... อาจารย์เก่งมากนะคะ เล่าถึงทุกโรคได้คล่องแคล่ว ลื่นไหล ไม่สะดุดเลย

@Chaweewan8769 Жыл бұрын

วันนี้ได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคอักเสบรูมาตอยด์เพิ่มขึ้นว่านอกจากเกิดตามข้อแล้วยังเกิดที่ผิวหนัง และปอดด้วย อีกทั้งได้รับความรู้เกี่ยวกับยาที่รักษา ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะอาจารย์

@thaifusionionfoodbypakch6127 9 ай бұрын

ข้อคุณมากคะคลิปนี้ รู้เกี่ยวกับโรคอักเสบรูมาตอยด์ ข้อมูลที่รได้รับจากคุณหมอ พี่เอามากแปลให้และอธิบายให้หมอประจำตัวพี่ (พี่อยู่ประเทสวีเดน)แต่หมอประจำตัวเป็นหมอที่อานามัยแถว พี่ตรวจหลายอย่างมาก หมอประจำส่งไป แผนก หลายที่ Sahlgrenska university hospital อีกประมาณ สองสัปดาห์ จะส่งพี่ไป หน่วยเวชพันธุศาสตร์ ของโรงพยาบาลเดิม ลาป่วยมานานกว่าสองปี ขอมูลทืีได้จากคุณหมอพี่จะนำไปเรียบเลียง วันพรุ่งนี้ ใช้ไปโน้มนาวหมอประจำตัว ไปที่ Rheumatology clinic university Sahlgrenska ดีใจมากๆๆ ที่ได้ดูคลิป คุณหมอ ขอมูลแน้น เสียงคุณหมอฟังเพลิน ง่ายกับการเข้าใจ ขนาดไม่ใช้บุคลากรทางการแพทย์ ยังเข้าใจ รู้สึกมีความหวังในการรักษา ขอบคุณ อีกเรื่องหนึ่งคะ เรื่อง Cpap ใช้ปีไม่รู้วิธี่จะทำอย่างไร เวลาละคลายคอเมื่อวานดูคลิปคุุณหมอ ทำตามที่คุณหมอบอก ให้นอนปิดปาก ทำตาม ดีมากเลยคะ ดีใจคะที่มีคุณหมอใน ยูทูปให้คะแนนเต็มคะ💯 Athitiyagon Södersved ขอบคุณคะ

@DrTany 9 ай бұрын

เป็นกำลังใจให้นะครับ

@palidamanomuang7486 Жыл бұрын

ได้ฟังแล้วสงสารน้าสาวจริงๆค่ะ ข้อเท้าผิดรูป และตอนนี้ปวดจนเดินไม่ได้แล้วค่ะ

@Igun185 Жыл бұрын

เสื้อคุณหมอน่ารักมากก

@ลมโชยด่านขุนทด Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ รักษาโรครูมาตอยด์มา5 ปีแล้วค่ะ ต้องทานยาตลอด ออกกำลังกาย ทุกวัน ทานอาหารก็ไม่ทราบว่าถูกหรือไม่ เน้นปลา พืชผัก โรคก็ยังไม่สงบ ตอนนี้อายุ 63 ปีแล้วค่ะ ก็จะสู้ๆต่อไป ขอบคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงนะคะ เป็นที่พึ่งของทุกๆคนต่อไปค่ะ

@FloXXVIIII Жыл бұрын

สู้ๆนะครับ ❤

@tasanhoom4206 9 ай бұрын

ตอนนี้ข้อนิ้วบวมเจ็บๆคันๆแบบนี้เริ่มต้นมั้ยค่ะ

@armnakornthab6867 9 ай бұрын

อ่านแล้วเศร้าจังเลยครับขนาดออกกำลังกายทุกวันยังเป็นเลยหรอ

@puuphakamat330 8 ай бұрын

สู้ๆค่ะ

@Pajari2514 8 ай бұрын

ท้อค่ะ 😮😢

@ptphone2301 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis โรคข้อรูมาตอยด์เป็นการอักเสบของข้อโดยเฉพาะข้อบริเวณมือมักจะเป็นทั้งสองข้างแต่ก็เป็นได้ทุกข้อในร่างกาย ถ้าปล่อยไว้นานๆมันจะผิดรูปไป การวินิจฉัยคืออาการที่ข้ออักเสบ ปวดข้อเป็นมานานเกิน 6 เดือน มีการตรวจเลือด คือตรวจ Rheumatoid factor ตรวจ Anti -cyclic citrullinsted peptides(CCP) จะมีความจำเพาะต่อรูมาตอยด์ค่อนข้างสูงคือถ้าตัวนี้เป็นผลบวกถ้าบวกเกิน3เท่าของค่าปกติโอกาสเป็นโรครูมาตอยด์สูงมากถึง95 -98% บางคนมีทั้งรูมาตอยfactorและAnti ccp ให้ผลเป็นลบไม่ได้แปลว่าเป็นโรครูมาตอยด์ไม่ได้แต่ต้องมีอาการทุกอย่างที่เข้าได้กับโรค รูมาตอยด์ก่อน การดูแลตัวเองด้วยตัวเองคือโรครูมาตอยด์จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากคุณหมอเท่านั้นอย่างอื่นไม่มีทางดีขึ้น ถ้าไม่รักษาติดตามตั้งแต่แรกข้อจะผิดรูปผิดแล้วผิดเลยแก้ไขไม่ได้ผ่าตัดก็ไม่ได้ วิธีดูแลตัวเองทุกโรค คือทานอาหารให้ สมดุลย์ไม่สุดโต่งไปทางใดทางหนึ่งไม่มียาสมุนไพรหรืออะไรที่รักษาโรครูมาตอยด์ได้หากได้ยินมาแสดงว่าถูกหลอกแล้ว ต้องระวังและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อาจมีอาการปวดตามร่างกายก็ต้องฝืน การยืดเหยียด ทำโยคะ ใช้น้ำร้อนประคบสามารถช่วยได้ ที่สำคัญพักผ่อนให้เพียงพอ ลดความเครียด บุหรี่ แอลกอฮอลล์ จะทำให้เป็นรูมาตอยด์ได้ง่ายได้มากขึ้นด้วย การรักษาทางการแพทย์ ตรวจไวรัสก่อนเพราะมีผลต่อการรักษา ไม่มีวัณโรคแฝงในร่างกายผู้หญิงต้องแน่ใจว่าไม่ตั้งครรภ์ ยาแก้ปวดโดยทั่วไปเป็นแค่ยาบรรเทาอาการเท่านั้นไม่ใช่ยารักษากินเดี่ยวๆไม่ได้ต้องให้ยากลุ่มหนึ่งคือDMARDsตัวแรกคือยา Methotrexate กินอาทิตย์ละครั้ง แต่ห้ามตั้งครรภ์เด็ดขาดเพราะลูกจะพิการ จะต้องตรวจค่าการทำงานของตับตรวจค่าผลเลือด 2.ถ้าไม่ได้ผลใช้ยา HydroxychloroquineและยาSulfaralazine 2ตัวนี้คนท้องกินได้ 3.มีกลุ่มยาTNF ยาInfliximb แต่ต้องให้แน่ใจว่าไม่ได้เป็นวัณโรค นอกจากนี้มียากลุ่มอื่นคือ Tocilizumab เป็นยารักษาโควิด ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะ

@AL86898 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์🙏แพทย์คุณหมอแทน😍ชมก่อนเลยวันนี้เสื้อสีสวยดูเหมาะกับบุคคลิกคุณหมอค่ะ ดูดีมองเสื้ออยู่นาน ชอบตรงคอเสื้อ ค่ะ วันนี้มาให้ความรู้เรื่องโรครูมาตอยค์เป็นอาการข้ออักเสบ บริเวณมือ ข้อนิ้ว ต่างๆ ต้องอักเสบทั้งสองข้าง การปวดข้อ เป็นโรคที่ทรมาน เพื่อนเป็นตั้งแต่ยังส่าว เลยคุณลุงก็เป็นตอนอายุมาก รักษาอยู่นานแต่ท่านก็เสียไปนานแล้ว ฟังคุณหมอแล้ว มาสังเกตตัวเองตามที่คุณหมอเล่า ตัวเองมีกระดูกปลายนี้วก้อย งอค่ะ สาเหตุเพราะล้มแล้วเอามือเท้าที่พื้น นิ้วก้อยข้างขวา เลย หักปลายนี้วค่ะ มือเลยเฉียงออกค่ะ ไม่ปวด มีเจ็บตอน หักใหม่ๆ อันนี้ผ่านมาสิบกว่าปีแล้ว นี้วไม่ตรงเหมือนเดิมค่ะ เวลาไปวางมือที่เครื่องต่างๆต้องเอามืออีกข้างมาจับให้นิ้วเรียงกันค่ะ🤣🤣( คือนิ้วก้อยมันตีตัวออกห่างนิ้วนางค่ะ) พูดขำๆ รอดไปไม่ใช่รูมาตอยค์ ก็มีที่ต้องสังเกตคือมีอาการเสียงชอบแหบ ข้อต่อตรงสายเสียง ถ้าอักเสบ เสียงจะแหบทำเสียง เก่ง😁😁ตอนเช้าๆ เส้นประสาทที่ข้อมือถูกกด ที่ข้อมือ มีอาการอักเสบจะ มือชาทั้งสองข้าง เป็นมือชา เคยชาข้างเดียว 🌟 รูมาตอยค์ในปอด น่ากลัว จริงๆเป็นก้อนในปอด 🌟พังผืดในปอดคือRAILD ต้องปลูกถ่านปอด 🌟 รูมาตอยค์อาจเจอโรคอื่นๆร่วมด้วย ตาอักเสบ ผื่น เป็นต้น 🌟รูมาตอยค์ เป็นอาการปวด เกิน6สัปดาห์ 🌟ตรวจเลือดมีรูมาตอยค์แฟตเตอร์สูง อาจไม่ใช่ก็ได้ ต้องมีผลออกมาแล้วเข้ากับโรครูมาตอยค์ การวินิจฉัย โรครูมาตอยค์ บางทีไม่ใช่🌟เพราะมีหลายโรคที่คล้ายกัน DIPคือข้อมือ ปลายนิ้ว คือเสื่อมปกติ การรักษาต่างจากรูมาตอยค์ การที่🌟ข้ออักเสบ เกิดจากสะเก็ดเงิน ไม่จำเป็นต้องมีผื่นก็ได้ 🌟 การแยกโรคติดเชื้อ จากข้ออักเสบ จากไวรัส ต่างๆ ไวรัสตับอักเสบบี ทำให้ปวดข้อได้ อาการ ปวดที่คอ บ่า หรือมีอาการท้องเสียมาก่อน หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อน เป็นอาการนำของการปวดข้อ 🌟การวินิยฉัยรูมาตอยค์ ปวดข้อเล็ก ก่อน ปวดนาน6สัปดาห์ ปวดทั้งสองข้าง เจาะเลือดมีผล บอก ว่าเป็นรูมาตอยค์ การดูแลตนเอง ทานอาหาร สมดุลย์ไม่มีอาหารเสริมรักษาได้ ต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำโยคะ ใช้ความร้อนประคบ ลดบุหรี่ เหล้า ดูแลตนเองอย่าเครียด การรักษา คนท้องต้องดูให้ดี ยาที่รักษา แก้ปวดเพื่อบรรเทาเท่านั้น กินเดี่ยวๆไม่ได้ ต้องกินยารักษารูมาตอยค์ด้วย และกินอาทิตย์ละ1ครั้งเท่านั้น ไม่กินทุกวัน คนกินยาตัวนี้ห้ามตั้งครรภ์ คนมีพังผืดในปอดไม่จ่าย แมทโทแอคเซค ต้องให้ยาไฮด๊อกซี่คอลโรควิน ในคนท้องก็ใช้ได้ ยาเยอะมาก ให้เป็นหน้าที่คุณหมอดู ตรวจก่อนให้ยา ขอบคุณคุณหมอค่ะ ขออย่าเป็นรูมาตอยค์เลย 🙏👍❤️

@เพียรภักดี Жыл бұрын

สวัสดีคะคุณหมอแทน..😊🙏👨‍⚕️ คลิปนี้โดนใจมากคะ..เพราะคุณแม่เราเป็นโรครูมาตอย์...คุณหมอเล่ารายละเอียดไว้ดีมากๆเลย..คุณแม่เราก็มานั่งฟังด้วยคะ..จากที่รู้ว่าโรครูมาตอย์แค่ปวดตามข้อเฉยๆ..ที่ไหนได้มันมีอะไรที่มากกว่าอีกเยอะ..จากที่ไม่เคยรู้ก็ได้รู้มากขึ้นไปอีก.. ## ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่มาเล่าสู่กันฟังนะคะ😊😊

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

..." กระดูกข้อต่อคอด้านหน้า-หลัง" (กระดูก) ..."เส้นประสาทข้อมือโดนกดทับ" (ข้อ) ..."ตุ่มน้ำใสๆอยู่ใต้ผิวหนัง" (ผิวหนัง) ..."รูมาตอยด์ในปอด"==> เป็นก้อนในปอด เป็นพังผืดในปอด มีน้ำในเยื้อหุ้มปอด เจอร่วมกับโรคภูมิต้านทานตัวเองได้แต่น้อย🤔 #ลีสไว้ค่ะจะได้มีจุดคอยสังเกตตัวเองว่าหากมีอาการตรงจุดนี้อย่าทำเป็นเล่นไป...รีบไปตรวจเพื่อรักษาด่วนเลย 💚🙏

@iamok905 Жыл бұрын

👍💚💫💫

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

@@iamok905 ขอบคุณคะพี่💚♥️ เราไปถอดไว้ที่โน้นด้วยนะคะ

@iamok905 Жыл бұрын

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง 👌👌💚❤️

@suvichada9119 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้เรื่องนี้ พี่ก็เป็นโรคนี้ค่ะ รักษากับคุณหมอที่อินเดียมาเกือบ 2ปีแล้วค่ะ อาการสงบดี ไม่กำเริบ ทานยาต่อเนื่องมาตลอด

@chaleesongsang3947 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ,,อาจารย์หมอ อธิบายละเอียด เจาะลึกทุกรายละเอียด ในแต่ละโรค อาการแทรกซ้อนของแต่ละโรค ฟังแล้วเข้าใจง่าย ใช่ค่ะเคยเป็นชิคุนคุนยา ชอบฟังอาจารย์พูดแบบ คุยสนทนาฟังสบายๆได้สาระความรู้ ที่ต้องดูแลรักษาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ตัวเองก็เป็นไวรัสตับอักเสบซี จากการรับเลือดรักษาไข้เลือดออก ที่ทราบว่าเป็นไวรัสตับอักเสบซีเพราะบริจาคเลือด แต่รักษาหายแล้วค่ะ ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆค่ะ สำหรับสาระความ รู้ดีๆ ติดตามตลอดไปค่ะ fc.ไทย,ตรัง

@ละเอียดโลหะประเสริฐ-ษ9ฝ 6 ай бұрын

ตรงกันกับอาการเราเลยไปเจาะเลือด หารูมาตอยด์มาแล้ว2 ครั้ง แตไม่พบ หมอให้ยาแก้ปวดลดอักเสบมากินยังไม่หาย หาหมอ 2 รพ. กับ 1 คลีนิค แต่ข้อนิ้วมือแข็งตึง มือขวานิ้วงอเล็กน้อย กำลังคิดไปรักษาอีก รพ.

@gsghvcg5525 Жыл бұрын

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะพี่เป็นโรครูมาตอยค่ะทานยาเหมือนที่คุณหมอบอก มีอยู่ชนิดหนึ่งที่ต้องทานอาทิตย์ละหน ขอบพระคุณที่ให้ความรู้ค่ะขอให้คุณหมอมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงนะคะ

@plorawanplukjairath7490 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน วันนี้เสื้อลายน่ารักจังค่ะ😊

@ayachen2430 Жыл бұрын

เป็นรูมาตอยด์มา3ปีแล้ว.. ต้องตรวจเลือดทุก3เดือนและต้องตรวจตากับกระดูก.. ตอนนี้โรคสงบ..แต่รู้สึกเพลียๆตลอดไม่รู้ว่าอาการนี้เป็นเพราะโรคหรือยากดภูมิที่ทาน..ปัจจุบันทานเมธโทเทร็กเซต3เม็ด/สัปดาห์, กินซัลฟา, ส่วนคลอโรควินหมอให้งดเนื่องจากเหมือนทานแล้วตามัวๆ

@Uber_eatsgoats Жыл бұрын

Methotrexat จะทำให้เหนื่อย เพลีย ไม่กระฉับกระเฉง

@ayachen2430 Жыл бұрын

@@Uber_eatsgoats ขอบคุณค่ะ

@rinkorinrinrin Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ❤สวมเสื้อลายรักจัง

@9287-m8p 9 ай бұрын

คุณคุณหมอมากๆนะคะ ที่มาให้ความรู้ เกี่ยวกับโรครูมาตอยด์ ฟังแล้วเข้าใจ ค่ะ ดิฉันป่วยเริ่มต้นจากการเป็นนิ้วล็อค รักษามานานถึง 1 ปี ก็ยังไม่ดีขึ้น ด้วยเพราะว่า ไม่ได้พักมือ ยังต้องทำงานอยู่ทุกวันค่ะ คุณหมอกระดูกและข้อที่รักษาอยู่ เป็นประจำทำการรักษาโดยให้รับประทานยา และฉีด ยา Steroid จนครบ 3 ครั้ง ทั้งสองข้าง หมดโควต้าในการใช้ สเตียรอยด์แล้วค่ะ ล่าสุดที่ไปพบคุณหมอตามนัด คุณหมอให้ทำกายภาพ นิ้วมือ แต่คิดว่าไม่น่าจะหายค่ะ เพราะไม่ดีขึ้นเลย และคุณหมอแจ้งว่า นัดครั้งหน้าคืออีก 3 เดือน คุณหมอจะเจาะเลือดทำการตรวจรูมาตอยด์ค่ะ กังวลใจมากๆค่ะ กลัวจะเป็น เพราะถ้าเป็นแล้วลำบากแน่ๆค่ะ ก็ยังต้องทำงานเพื่อเลี้ยงชีพตนเองและบุตรชาย ค่ะ เครียดรอเลยค่ะคุณหมอ รอลุ้นผล การเจาะเลือดในครั้งต่อไป อีก 3 เดือนข้างหน้าค่ะ

@DrTany 9 ай бұрын

เป็นกำลังใจให้นะครับ

@supanunpreesiri4242 Жыл бұрын

คุณแม่บ่นปวดขา ขาบวมได้7 วัน ตอนนี้แขนบวมด้วย ไปหาหมอหมอให้ตรวจเลือดรอพบคุณหมอพรุ่งนี้ เหมือนคุณหมอมาถูกเวลามากค่ะกำลังเกิดโรคพอดีค่ะ

@นายเอกชัยหงษ์ทอง 11 ай бұрын

ปัจจุบันผมทานยาเม็ทโทรเท็กเซทร่วมกับยากลุ่มซัลฟาผ่านมา 5 เดือน ผมยังเจ็บ *ข้อเท้าและข้อเข่า* อยู่ข้ออื่นๆไม่เจ็บ

@จันทร์เพ็ญอรุณมาศ 6 ай бұрын

ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่ให้ความ รู้กับคนใข้

@kittidetponbavondadsagoon1929 8 ай бұрын

ตอนนี้เป็นอยู่คะรักษามา 6-5 เดือนแล้วยังไม่หายเลยคะเครียดมากๆคะ

@spra88 Жыл бұрын

ช่วงนี้ชิกุนคุนย่าระบาดในเมืองไทยเจอได้ในภาคกลาง เยอะแยะ เลยค่ะ นั่งรถเข็นมาหาหมอแต่ดูสบายดี ยกเว้นปวดเมื่อยทั้งตัว ใครลงแล้วด้วย

@karnthainurseinfinland1674 Жыл бұрын

สวัสดีตอนเช้าจากเกาะลันตาค่ะคุณหมอ วันนี้เลือกคลิปนี้ฟังในวันหยุด รู้สึกมีความสุขที่ได้เรียนรู้เพิ่มเติมค่ะ ขอบคุณมาก

@spra88 Жыл бұрын

สมุนไพรที่เมืองไทย ที่ขายกันเองมักมีสเตอรอยเพราะฉะนั้น สมุนไพรทำให้อาการดีขึ้น แม้รักษาไม่หาย และสมุนไพรไทย บางตัว มีการใส่ยาเบาหวานลงไปด้วย

@arombless6144 Жыл бұрын

ขอขอบคุณคุณหมอมากค่ะ สำหรับความรู้ที่ดีดี มีประโยชน์ค่ะ ขอพระเจ้าทรงอวยพระพรคุณหมอค่ะ

@juntrasrinurut8305 28 күн бұрын

ขอบคุณ..คุณหมอมากค่ะ..กำลังเริ่มรักษาเลยค่ะตอนนี้..ทุกข์มากจริงค่ะ

@DrTany 28 күн бұрын

เป็นกำลังใจให้นะครับ

@srisudad7207 Жыл бұрын

เสื้อเก๋มากเลยค่ะคุณหมอ❤❤ ป้าฟังคลิ้บทุกวัน ได้ความรู้ใหม่ทุกวัน ขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขความเจริญให้สมกับความเมตตาที่คุณหมอสละเวลามาให้ความรู้พวกเราทุกวันนะคะ

@Jum.A1 Жыл бұрын

Sweater ของ THOM BROWNE ลวดลายน่ารัก สนุก ๆ เหมาะกับคุณหมอมากค่ะ 😊 วันนี้ได้รับความรู้ใหม่เพิ่มเติมว่าโรคอักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นได้ในหลายอวัยวะกระทั่งในปอดด้วย 😮 และยังลามไปเป็นการอักเสบในหลอดเลือดทั่วร่างกายและโรคต่าง ๆ อีกด้วย มีเสียงกระเบื้องก๊องแก๊ง ๆ สงสัยว่าโรซี่ช่วยคุณพ่อล้างจานอยู่แน่เลย 🤭 ฝนตก 🌧 อากาศเปลี่ยนแปลง ยังเข้าเวรยาวทำงานหนักอีก รักษาสุขภาพด้วยนะคะ ดูคลิป Dr.Tany ทุกวัน ได้รับความรู้ดี ๆ มีประโยชน์ทุกวันค่ะ 😊

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเสื้อค่ะน้องจุ๋ม... ราคาแพงมากเลยค่ะ

@Jum.A1 Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa คุณค่าที่คุณหมอคู่ควรค่ะพี่ทริป 😊

@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง Жыл бұрын

น่ารักเราะ"เสื้อ"

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@Jum.A1 ใช่ค่ะน้องจุ๋ม...

@Jum.A1 Жыл бұрын

@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง จิมจะพิมพ์ว่า “น่ารักเนอะ” เนอะ 🫰🏻🫰🏻

@ปฏิญญาวชิระธรรมา 5 ай бұрын

ขอปรึกษาคุณหมอค่ะ ลูกสาวเป็นรูมาตอยด์มา 6 ปีแล้วค่ะ ตั้งแต่ ธ.ค 2018 ตอนนั้นอายุ 19 ปี เรียนอยู่ที่อังกฤษ แต่พอดีปิดเทอมกลับมาไทย มาตรวจพบที่ไทย รักษาโดยกิน MTX เป็นต้น แต่เข่าบวม เจาะน้ำออกตลอด หมอที่อังกฤษให้เริ่มยากลุ่ม TNF แต่ยังไม่ได้ฉีดก็ปิดเทอมกลับไทย มาฉีดที่ไทย 1.เข็มแรกคือ Enbrel (Etanercep) เมื่อ ธค 2019 ฉีดทุก week กลับไปอังกฤษเปลี่ยนเป็น Benepali ทุก week แต่มีผื่นเล็กน้อยตรงที่ฉีด หมอเลยให้เปลี่ยนเป็น Adalimumab ฉีดทุก 2 week 2.เริ่ม Adalimumab เม.ย 2020 ฉีดทุก 2 weeks จนกลับมาไทยเปลี่ยนยาอีก 3.เริ่ม Golimumab มิย 2020 ฉีดทุกเดือน จนเรียนจบกลับไทย 4.หมอคนเดิมให้ฉีดต่อเนื่อง จนกระทั่งเปลี่ยนหมอคนใหม่ ท่านให้หยุดยาฉีดเมื่อ เม.ย 2022 และให้ทาน MTX กับ Hydroxy quoroquine ปัจจุบัน MTX 4 เม็ด/สัปดาห์ Hydroxy (ถ้าจำไม่ผิด 1 เม็ดทุกวัน) พอดีฟังคลิปนี้ของคุณหมอ มีพูดตอนนึงว่ากลุ่ม TNF ให้กิน3 ไตรมาสแล้วหยุด หรืออะไรประมาณนี้ค่ะ ยังไม่ค่อยเข้าใจประเด็นนี้แล้วเห็นว่าลูกสาวได้ยาฉีดมาประมาณ 2 ปีครึ่ง เลยขอสอบถามความเห็นคุณหมอค่ะว่านานไปรึเปล่า และคุณหมอที่ไทยที่ให้หยุดยาท่านก็งงนิดๆว่าเริ่ม TNF เร็ว แต่ท่านก็บอกว่าดี ปัจจุบันโรคสงบ แต่มีบางครั้งที่ปวดข้อมือ คุณหมอให้เพิ่ม MTX จากเดิม 3 เป็น 4 เม็ด ค่ะ ปัจจุบันลูกอายุ 25 ปี ปีที่แล้วตรวจไขมันในเลือด LDL 197, Cholesterol 249, Triglyceride 76, HDL 41 หมอให้เริ่มยาลดไขมันกลุ่ม Statin เมื่อ พย 2023 ให้เค้าลดน้ำหนักแต่ก็ได้นิดๆ หน่อยๆ จากเดิม 73 เหลือ 71 kg ส่วนสูง 157 รบกวนขอคำแนะนำจากคุณหมอจะเป็นพระคุณอย่างสูงค่ะ

@DrTany 5 ай бұрын

ยากลุ่ม TNF blocker ก็สามารถให้นานได้แล้วแต่ความเหมาะสมครับ ถ้าอาการมันเยอะเรามักให้ยาที่ออกฤทธิ์เร็วและแรงแต่แรกเพื่อป้องกันข้อมันเสีย เพราะถ้าเสียแล้วมันจะเสียถาวร การจะมาค่อยๆลองยาอ่อนๆทีละตัวสองตัวอาจจะช้าไปครับ ส่วนน้ำหนักก็ควรลด ไขมันก็ดีแล้วที่รักษาครับ คนที่เป็นโรคนี้จะมีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดมากกว่าปกติเพราะการอักเสบจากโรคที่เป็น ดังนั้นต้องคุมน้ำหนัก ไขมัน ความดัน เบาหวาน ให้ดีครับ

@ปฏิญญาวชิระธรรมา 5 ай бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ คุณหมอตอบเร็วมาก ได้ใจไปเลยค่ะ❤ จะคุยกะลูกให้พยายามลดน้ำหนักค่ะ

@EedWatcharapornTubrutn Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่อง ปวดข้ออักเสบ รูมาตอย ค่ะ มีประโยชน์ มากๆ จากที่ต้องแยก โรค รูมาตอย ออกจากโรคอื่นแล้ว เพราะ อาการปวดตามข้อ จะมีหลายโรคแล้ว ⭐️ ✋🏻🤚🏻 ต้องเป็น 2 ข้าง และ ยิ่งตอนนี้ มี long covid เข้ามาอีก รับรู้ถึง การอักเสบทั่วร่างเลยค่ะ เมื่อ สองอาทิตย์ก่อน หลังจากหาย โควิด กักตัวครบ 10 วัน เป็นคนไข้ vip ของตัวเอง จัดเต็ม รัวๆ หลังหมดเวลางานแล้ว ถ้าเป็น ผู้ป่วย คงต้องบอกว่า ทนหน่อยนะ ผู้ป่วย เยอะ ต้องแบ่ง เวลา แบ่งคิว ให้ คนอื่นด้วย 😁😔 คนที่เป็น ข้ออักเสบ รูมาตอย ต้องระลึกไว้เสมอ บอกคน ใกล้ชิดไว้ หรือ บอกหมอด้วย หากยังมีสติ หรือพูดได้ เวลา ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ อาจเกิด cervical subluxation แล้ว กด spinal cord หรือ ไขสันหลังส่วนคอ ถ้ารุนแรง อัมพาตทั้งตัวได้เลย quadriparesis หรือ อาจถึง Quadriplegia ได้ และ ระวัง เรื่องการตั้งครรภ์ ยาตัวไหน ที่กินได้ และกินไม่ได้ ควรเจ้ามาฟัง หลายๆ รอบเลยค่ะ คลิปนี้

@newntum3834 9 ай бұрын

คุณหมออธิบายชัดเจนครบถ้วนมากๆเลยอ่ะค่ะ เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ 🙏👍 😊

@soontareesoontaree6725 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอต้าว สุขสันต์วันจันทร์ค่ะ เป็นคำอวยพรจากดอกไม้อวยพรที่คัดจากคลิปของเพื่อนๆ มาอวยพรให้คุณหมอนะคะ ระหว่างเข้าฟังคลิป เรื่องรูมาตอยด์ ก็ดูซีรี่ย์อินเดีย ไปด้วย เพราะมาเวลาใกล้ๆกัน และเข้ามาฟังเป็นรอบที่สองค่ะ มีหลายโรคที่คุณหมอนำมาเล่าให้ฟัง ก็มีการแทรกอาการต่างๆของโรคมาประกอบด้วย อย่างไทรอยด์เป็นพิษ คุณหมอก็ทำตาโต แบบผู้ป่วยไทรอยด์ 😄😄😄 ผู้ป่วยโรคหอบหืด คุณหมอก็ทำท่าหายใจหอบ😄😄😄 มาถึงโรครูมาตอยด์ คุณหมอก็หายใจดังเฮิร์ก -เฮิร์ก 😄😄😄 หลังจากฟังคลิปของคุณหมอก็เข้าไปกูเกิ้ล หาข้อมูลความแตกต่างระหว่าง โรคเก๊าต์ กับรูมาตอยด์ เป็นการทบทวนความจำค่ะ ตอนนี้ได้เวลา 👯‍♂️👯‍♀️👯แล้วค่ะ 🥰🥰🥰

@chruang9498 Жыл бұрын

ตอนเป็นภาพปกคลิปนึกว่าใส่การ์ตูนลงบนเสื้อคุณหมอ พอเปิดคลิปดู อ๊ะ น่ารัก ชอบเสื้อค่ะ เป็นความรุ้ใหม่สำหรับโรคนี้ เคยแต่ได้ยินชื่อโรค แต่ไม่เคยมีใครในครอบครัวเป็นเลยไม่ได้สนใจ

@Jin_789 Жыл бұрын

สวัสดีคุณหมอค่ะ🌸🌻ขอบคุณคุณหมอที่ออกมาพูด. และให้ข้อมูลรายละเอียดเรื่องสุขภาพได้ความรู้ที่ควรรู้มากเลยค่ะ🌤️🌻🥰

@nung-noppapat Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰 แม่เป็นรูมาตอยด์ เจาะเลือดwork.upตามที่อาจารย์บอกเลยค่ะ รักษามาหลายปีแล้วตอนนี้อายุ85 ทานยาต่อเนื่อง ยาmtxทานทุกพุธ3tab ไม่ปวดข้อแล้ว

@เจนเนตรสัมมาสุจริตกุล 11 ай бұрын

ทานยาตัวไหนค่ะ แนะนำด้วย

@cheeyewlee Жыл бұрын

Doctor Tany is just so nice looking today and handsome. I am using your track to do my Thai listening at first (one month earlier) until now I learn a lot of new words cause your speaking speed is just nice for me. Kopkun Krab 🙏

@นิติบุคคลอาคารชุดแฟลตคลองจั่น1 Жыл бұрын

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ ปี54 เคยเป็นไข้สูง39องศาเจ็บเหมือนเข็มทิ่มทั้งตัว ลุกจากที่นอนไม่ได้ เหงือกเปื่อยแปรงฟันไม่ได้ เนื้อเหงือกหลุด เดินไม่ได้เจ็บไปหมด ไปตรวจที่ รพ.เอกชนแห่งหนึ่งแล้วคุณหมอแจ้งผลว่าเป็นรูมาตอยด์ รักษากินยาประมาณ6เดือนคุณหมอบอกว่าอาการสงบแล้ว ไม่ให้ยาและไม่ได้นัดอีก ปัจจุบันไปตรวจเลือดที่ รพ.ของรัฐบาล บอกว่าไม่พบว่าเป็น คือดิฉันไม่ทราบเรื่องรูมาตอยด์และไม่เข้าใจค่ะแต่กลัวว่าเป็นจริงแล้วตรวจไม่เจอแล้วจะพิการ เลยไม่รู้ว่าจะไปบอกคุณหมออย่างไรค่ะ ควรทำอย่างไรดีคะ

@DrTany Жыл бұрын

บอกไปตามที่บอกผมนี่แหละครับ

@ก้อนหินบนยอดเขา Жыл бұрын

ขอคุณหมอพูดเกียวกับอาการหูอื้อ หูอักเสษด้วยครับ เวลาหูอื้อ เหมือนหายใจลำบาก ขอบคุณครับ

@DrTany Жыл бұрын

ไปตรวจเลยครับ ตรวจแล้วก็ถามให้เข้าใจทุกอย่างก่อนออกจากห้องตรวจด้วยครับ

@ก้อนหินบนยอดเขา Жыл бұрын

@@DrTany ครับผม 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

@kwaly146 Жыл бұрын

อยู่อเมริกาค่ะ ปวดข้อมือข้อนิ้ว เหมือนอาการรูมาตอยด์ ตรวจเลือดผล ANA EIA screen positive primary doctor ส่งให้ไปหาหมอ rheumatologist วันพุธหน้าค่ะ 😢

@ning45398 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้เป็นรูมาตอยด์ 13 ปีแล้วค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ ตอนนี้เข้าใจโรครูมาตอยด์เยอะมาก แต่ก่อนหันคอไม่ได้แต่ตอนนี้ดีขึ้นมาก ส่วนตัวไม่เคยทราบเลยว่าทำไมตัวเองเสียงแหบและมีเสียงคล้ายๆ แบบคุณหมอทำเสียงเลยค่ะ อีกอย่างเป็นโรค PAP และหอบหืด

@yamato00001 Жыл бұрын

ผมฟังแล้ว รู้วา่ โรค รูมาตอยด์ น่ากลัว มาก

@nokb4380 9 ай бұрын

ขอบคุนคะ k.หมอ รักษามา 15 ปีเต้มละคะเจาะเข่า2ข้างข้อมือ2ข้างอักเสบบวมเพิ่งดีขึ้นคะข่ากรรไกรเสื่อมเหนื่อยคะแต่สู้ๆๆนะคะ

@Hoshi1451 Жыл бұрын

🌟☄️🌟เย้ๆๆ4.68K🎉🎉💕☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️ ☺️ ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ ความรู้ทำให้สุขภาพดีค่ะได้ความรู้วันละหนึ่งเรื่องจากช่องยูทูปDr.Tany ค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆนะคะ

@pookpuir.9653 Жыл бұрын

อุ๊ยยยยวันนี้มาเสื้อแบบใหม่ สวยดีนะคะ

@laurawoo6686 Жыл бұрын

เสื้อ คุณหมอ สวย และ เอกลักษณ์ เหมาะ มาก ๆ ค่า ขอบคุณ ที่ เผยแพร่ แต่ สิ่ง ดีๆ มี ประโยชน์ ค่า ติดตามมาตลอดคะ จาก AZ

@Pajari2514 6 ай бұрын

หมอเก่งมาก อธิบายดีมากๆ❤วิทยาทานแก่ประชาชน❤❤❤😂

@JAHISHAPPYY Жыл бұрын

เสื้อน่ารักมากเลยค่ะคุณหมอ ❤🐝🐤🕊 Thom Browne ใช่ไหมคะ พอดีสนใจเรื่องแบรนด์เสื้อผ้า น้ำหอม อะไรพวกนี้ อ่านประวัติแบรนด์เพลินไปอีกแบบ

@Phanita999 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ อาจารย์ วันนี้เสื้อ คิ้ว ๆ มากค่ะ ชอบตรงแขนเสื้อ เกร๋ๆ มีลายผึ้งน้อยด้วย อธิบายช้าๆ ชัดๆ ทำให้เราผู้ไม่มีความรู้ด้านแพทย์ืพอจะทำความเข้าใจไปได้ค่ะ ❤👨‍⚕

@CWong-do5sk Жыл бұрын

ชอบเหมือนกัน ^^ ลายผึ้งน้อยกับนก ตะมุตะมิมาก แลดูเป็นคนขี้เล่น อารมณ์ดี เหมาะกับบุคลิกมากค่ะ

@Phanita999 Жыл бұрын

@@CWong-do5sk ขี้เล่นจริงค่ะ สังเกต จากคำตอบ แซ่บๆ 😁

@Pajari2514 8 ай бұрын

@@CWong-do5skกมอประจำ รพ ไหนค่ะ❤

@Pajari2514 8 ай бұрын

คุณหมอประจำ รพ ที่ไกนค่ะ❤

@Phanita999 8 ай бұрын

@@Pajari2514 Brigham and women's hospital Boston USA ค่ะ เป็นอาจารย์แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ โรคปอดค่ะ

@sorattyahattapasu7765 Жыл бұрын

ขอบพระคุณเจ้า วันนี้อาจารย์หมอดูน่ารักสดใส

@Nubenznomlek Жыл бұрын

ขอบคุณมากๆค่ะ ความรู้ครอบคลุมมาก ตอนนี้อาการหนูกำเริบ เป็นทั้งธาลัสซีเมีย เลือดจาง รูมาตอยด์ ช่วงนี้เดินแทบจะไม่ไหวละค่ะ

@benjarchaiyo5999 Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่แนะนำให้ความรู้ เพิ่มความเข้าใจ คนรู้จักที่เค้าเป็นโรคนี้ เห็นใจและห่วงใยกันค่ะ❤

@tarungtiwa2710 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขแบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏❤️🌹😷🇹🇭

@ยุวะภาพรกาญบุตร Жыл бұрын

มีประโยชน์มากๆค่ะ ทำให้รู้และเข้าใจโรคมากขึ้น อ.หมออธิบายได้ละเอียด ลึกมาก แต่เข้าใจง่าย ขอบคุณนะคะ

@สุภาพมีกง-ด5ซ Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้นี้ เป็นโรครูมาตอยด์รักษามานานประมาณ 20 ปี แล้วค่ะ ปวดข้อนิ้วมือขวามากมือซ้ายไม่ค่อยปวด ตอนนี้คุณหมอให้กินยาสเตียรอยด์ กินวิตามินร่วมด้วย แต่ก่อนเคยกินยามาหลายขนาน เช่นยาที่มีผลเป็นพิษต่อตา เป็นตามัวมาก หมอให้เลิกกินยานี้ ปัจจุบันอาการก็เจ็บมากบ้างน้อยบ้างเป็นบางวัน ต้องกินยากดภูมิไปตลอด ค่ะ

@tannapatpongdilokrat6978 Жыл бұрын

รักษาอย่างไรค่ะ.ต้องทานอาหารเสริมมั๊ยค่ะ

@sumonpichdutsadewongkumjon6140 11 ай бұрын

ตามด้วยคะ

@สารภีพิสุทธิ์พันธุ์-ต2ฮ Жыл бұрын

เป็นรูมาตอยด์ค่ะ และเริ่มแรกน่าจะเกิดที่ปอด (คุณหมอประเมินหลังจากรักษาปอดอักเสบจนสรุปสาเหตุไม่ได้) หลังจากรักษาปอดอักเสบจบ อาการเริ่มเกิดตามข้อ และดำเนินการรักษาตามขั้นตอนเลยค่ะ

@Jum.A1 Жыл бұрын

ขอให้อาการดีขึ้นและกลับมาแข็งแรงไว ๆ นะคะ

@คณาเพชรมีใหม่-ล8ต 3 ай бұрын

ขอติดตามความรู้ครับ..นิ้ว3นิ้วแข็งยึดติดกัน.

@คุณค่าแห่งชีวิต Жыл бұрын

6:06 วันนี้คุณหมอโทรมาแจ้งว่า แต่มือชา2 นิ้วก้อยกับนางหลายปีแล้ว ไปตรวจโรงพยาบาลแถวพระราม 6 หมอผู้หญิงอายุ 30 กว่าบอกว่าไม่เป็นอะไรจะให้รักษายังไง ตอนนี้แข่งทั้งสองมือเวลาตื่นนอน อาทิตย์ที่แล้วไม่สบาย หาหมอครั้งที่ 2 หมอให้ยาแก้อักเสบมารู้สึกดีขึ้น ตอนเป็นไข้ปวดไปทั้งตัวสังเกตดูว่าเป็นตามข้อสะโพกด้วยข้อศอก

@คุณค่าแห่งชีวิต 3 ай бұрын

ปวดตรงข้อมือเหมือนที่คุณหมอบอกแต่ตรงข้อศอกนี่ที่เป็นตุ่มขึ้นมาเจ็บนะคะต้องรัดไว้ตลอด เวลาขับรถเอาข้อศอกวางนี่ไม่ได้ต้องพันไว้ตลอดค่ะ ขับรถเยอะแล้วก็ต้องใส่ถุงมือด้วยค่ะ ที่เท้าข้างขวาก็จะเจ็บตรงที่ขับรถ เจ็บหลายส่วนค่ะส่วนเขานี่ก็สลับกัน แอนนี่มาเป็นพักๆเมื่อก่อนคอตึงมากค่ะ

@คุณค่าแห่งชีวิต 3 ай бұрын

ลืมบอกไปค่ะตอนนี้เสียงแหบเป็นบางครั้งจมูกผมร่วงแห้งจนปากเป็นแผลแต่ว่าตานี่ก็หนักโรงพยาบาลพระราม 6 ให้ยาหยอดตามาที่แท้เป็นขี้ตาก็ไม่หายแต่ได้ที่โรงพยาบาลแถวมเหสักข์ดีขึ้นหน่อยค่ะ เช้านี้ตื่นมาตาพร่าเขาขาวๆมองไลนยังไม่เห็นเลยค่ะ

@ชีวิตสัมพันธ์-ถ9ด 9 ай бұрын

ขอบพระคุณคุณหมอครับ ผมปวดตามข้อนิ้วครับ กำลังตรวจรักษาครับ

@user-uc3lf5gw6u Жыл бұрын

วันนี้เพิ่งพาคุณแม่ไปพบเเพทย์ ข้อนิ้วก้อยไ ม่ลงเวลากำมือทั้ง 5 นิ้ว คุณหมอที่ไปพบ ตรวจละเอียดเอย่างน่าชื่นใจ หมอนัดวันจันทรหน้า ตรวจ EMG. ขอบคุณความรู้เพื่อทราบในอาการไม่สบายอื่นๆ..ครับ😊

@user-uc3lf5gw6u Жыл бұрын

ขอบคุณครับ ❤

@นภัสวรรณบาลี 5 ай бұрын

เป็นมา10ปีแล้วค่ะคุณหมอ ข้อเท้า ข้อมือ หัวไหล่ กรามเคี้ยว ข้อศอก ปัจจุบันเหลือที่ข้อศอกอย่างเดียวจุดเดียวที่เอาไม่อยู่ค่ะ ทั้งกินยา ฉีดสเตียรอย ก็ยังทรงๆทรุดๆ 😢

@praphachansumran1457 Жыл бұрын

คุณแม่เป็น ปวดข้อ ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ ทำให้เข้าใจมากขึ้น

@sukanyahoo Жыл бұрын

ปวดแบบ mild ข้อ DIP ของมือทั้งสองข้างมาหลายปีแล้วค่ะ (+ปวดข้อศอกทั้งสองข้างด้วย) แต่ไม่มีบวมแดงหรือผิดรูป มีผลกับการใช้ชีวิตประจำวันน้อยมาก ก่อนฟังคลิปคุณหมอแอบคิดไปว่ามะเร็งลามไปกระดูกหรือเปล่า เพราะเคยเป็นมะเร็งเต้านม แต่รักษาครบ+หายมาสิบปีเเล้ว หลังจากฟังคลิปไปอ่านเพิ่มเติมเรื่อง psoriatic arthiritis ใน Johns Hopkins & Mayo Clinic พบว่ามีหลาย symptoms เช่น pitted finger nails, foot pain and lower back pain. สงสัยต้องไปหาที่ตรวจดูละค่ะ

@Msbeaable Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่สละเวลามาให้ความรู้ค่ะ ปวดข้อนิ้วมือและเท้า ไป รพ เจาะเลือดแล้วไม่มีค่าบวกค่ะ แต่มั่นใจว่าต้องเป็นอะไรแน่ๆ ฟังแล้วอยากเปลี่ยนคุณหมอเลยเพราะคุณหมอเก่าที่ตรวจยืนยันว่าไม่เป็นจากผลเลือดอย่างเดียว ไม่ซักอาการร่วมหรือตรวจอย่างอื่นเลยค่ะ

@saisuneelakwittaya5186 Жыл бұрын

ดิฉันเป็นรูมาตอยด์มา 5 ปี ช่วงแรกตรวจเลือด 2 ครั้งและx-ray ข้อมือและข้อเท้า ผลเลือดบอกไม่เป็นรูมาตอยด์ หมอบอกว่าเป็นข้อเสื่อม ข้ออักเสบ ให้ยามากิน ก็ไม่มีอะไรดีขึ้น ปวดหลายๆข้อ ทั้ง2 ข้าง เปลี่ยนรพ.หาหมอที่วิชัยยุทธค่ะ (หมอสุรวุฒิ ปรีชานนท์)ท่านเชี่ยวชาญโรคนี้ ให้ยามากิน อาการดีขึ้นมากๆๆ รักษาต่อเนื่องถึงปัจจุบัน…บางช่วงโรคสงบก็ให้หยุดยาหลายเดือน จนมีอาการก็ไปหาหมอ รับยา…โรคนี้ไม่หายขาด เป็นๆหาย ถ้ามีอาการก็กลับมากินยา

@suriyawong75 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

@pattykitty9561 3 ай бұрын

สวัสดีค่ะหมอ ปวดตามข้ออยู่ค่ะ นิ้วล็อค ข้างขวา2นิ้ว ข้างซ้าย1นิ้ว, /เดอกาแวงข้างขวา3ปีก่อน ข้างซ้ายเพิ่งเป็น/ ปวดเข่า2ข้าง ข้างซ้ายเป็นก่อน4ปี ข้างขวาเพิ่งเป็น ออกกำลังขาแล้วดีขึ้นมากค่ะ หมอนรองกระดูกคอทับเส้นประสาท กายภาพดึงคอใกล้ครบคอร์สแล้วดีขึ้นไม่ปวดร้าวลงแขนแล้วค่ะ แต่บ่าไหล่ยังตึงอยู่ค่ะ แต่กินยาNsaids ติดต่อกันนานมากจนกลัวไต แต่ตรวจล่าสุดไตปกติ และตอนนี้ตาตุ่มบวมข้างเดียว มีก้อนเล็กๆโตเพิ่มข้างๆต่าตุ่ม เป็นมา2อาทิตย์ค่ะ ไปตรวจแลปเอกชนตรวจค่ารูมาตอยด์แฟคเตอร์เป็นNegative แต่ค่าESR64 บอกว่าโอกาสเป็นรูมาตอยด์สูง คุณหมอคิดเห็นว่ามันเสี่ยงเป็นมากมั้ยคะ ขอบคุณมากค่ะ

@DrTany 3 ай бұрын

ESR ขึ้นมันแปลได้แค่ว่ามีการอักเสบในร่างกาย แต่ไม่ได้บอกว่าทำไมอักเสบ และไม่ได้แปลว่าต้องเป็นรูมาตอยด์ครับ และปกติรูมาตอยด์ต้องตรวจ Anti-CCP ครับ รายละเอียดอื่นๆคือควรไปตรวจกับหมอเฉพาะทางโรคข้อดูครับ

@pattykitty9561 3 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ หาข้อมูลเตรียมไว้แล้วที่สิงห์บุรี ลพบุรี ไม่มีหมอเฉพาะทางด้านนี้ ต้องข้ามไปสระบุรีเลยค่ะ หมอกระดูกแกบอกว่าไม่แน่ใจ ..หมอเฉพาะทางโรคข้อและรูมาตอยด์มีน้อยค่ะในประเทศ ส่วนใหญ่จะอยู่ในกรุงเทพ ได้ข้อมูลจากคุณหมอเป็นประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ

@pattykitty9561 3 ай бұрын

@@DrTany มีการสอบถามไปที่คลินิคนึงที่กรุงเทพ เจ้าหน้าที่บอกค่าESRสูงมากๆ เป็นรูมาตอยด์แน่นอนเห็นมาเยอะแล้ว ให้ไปรักษา เครียดเลยค่ะ

@SFung-hv2ov Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องข้ออักเสบรูมาตอยด์ค่ะ เสื้อ{นกตัวนี้สีเหลือง🦜🐝}สไตล์ที่ข้อมือเก๋ค่ะ 🐶 : โรซี่ไม่เห็นอิโมจินกสีเหลืองเลยนะ 👩 : เหลืองง...นิดนึง

@Hoshi1451 Жыл бұрын

😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰🧸

@Oh_happinessmanagement Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณคลิปนี้ค่ะกำลังสงสัยกับอาการผิดปกติที่ข้อนิ้วที่กำลังเป็นเลยค่ะ

@Pajari2514 8 ай бұрын

คุณกมอประจำ รพ ที่ไหนค่ะ❤

@Pajari2514 8 ай бұрын

เป็นเหมือนค่ะ

@CherryChonny Жыл бұрын

วันนี้ต้องขอมองลายเสื้อคุณหมอก่อนเลยค่ะ นก กับผึ้ง โรซี่ต้องชอบแน่เลย มีเพื่อนๆมาเล่นด้วยเต็มเลยค่ะ 💕เสื้อตัวนี้ ของ Thom Browne ใช่ไหมคะ เราเพิ่งทราบว่า birds 🦅 and bees 🐝 แปลว่าอะไรตอนหาเสื้อคุณหมอค่ะ 😊

@DrTany Жыл бұрын

นกกับผึ้ง

@asmarabairaman6621 2 ай бұрын

สวัสดีคะ รบกวนสอบถามได้ไหมคะคุณหมอเป็นหมออยู่รัฐไหนคะ

@DrTany 2 ай бұрын

จอร์เจียครับ

@Euang-Mali Жыл бұрын

😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏เสื้อคุณหมอแทนสวยเก๋จังค่ะ โดยเฉพาะปลายแขนเสื้อ👍

@boomsong5729 Жыл бұрын

@ เอื้องมะลิ สุขสันต์วันจันทร์ค่ะคุณครู เสื้อคุณหมอเท่ห์มากจริงๆค่ะ ⚘❤⚘ @ Doctor Tany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน ทำงานให้มีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻

@Euang-Mali Жыл бұрын

@@boomsong5729 😊💖 สวัสดีค่ะ ขอบคุณมากนะคะ ใช่ค่ะ เสื้อเท่ห์มากก อิอิ พักผ่อนอย่างมีความสุขนะคะ

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

อื่ม คลิปนี้เราฟัง 3 รอบเลย .... "•••" อ๊ะ ปล๊าว (เสียงสูง) เราไม่ได้มาดูเสื้อน่ารัก ตัวเก่งนั่นน๊ะ โธ่เห็นเสื้อยังไม่เต็มตัวเล้ย อาจารย์ไม่ได้ยืนซักกะหน่อย ที่จริงเรื่องนี้มันยากๆ ยาว ศัพท์เยอะ มีกรณียกเว้น กรณีพิเศษตลอด ฟังรอบแรกจะมีเบลอๆ ฟังมากกว่า 1 ครั้งดีกว่า.. ..อื่มนั่นมีนกแก้วด้วย ปลายแขนเก๋ดีแฮะ มันคงยาวเลยพับไว้ (อุ๊ปส์ เปล่าแอบส่องน๊ะ)

@Spt_N_25 Жыл бұрын

ยอดติดตาม 468 แสน 🚀🚀 ยินดีด้วยค่ะ🎉🎉

@lakkyky5792 Жыл бұрын

สบายดี🙏อาจารย์หมอ thank you 🙏 ค่ะ วันนี้ได้เรียนรู้จากอาจารย์ เรื้องกะดูก เพื่อสุขภาพตัวเอง ( อาจารย์Lyme disease เป็นย่างไร?) เข้าไป Google ก็ไม่เข้าใจเท่าไหร่

@DrTany Жыл бұрын

เป็นโรคติดเชื้ออย่างนึง ตอนแรกจะมีแค่ผื่นตรงบริเวณที่หมัดกัด ปล่อยไว้จะมีอาการอื่นๆตามมาได้ครับ

@catmalee-l9g Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุนหมอแทนสุดหล่อ ตอนนี้ป้ากำลังเป็นและรักษาอยุ่เลยค่ะรุ้ว่าเป็นเมื่อเดือนมิถุนาปีทึ่แล้วครบ1ปี1เดือนที่ทรมานมากๆค่ะ ฟังจบคลิปปวดทุกแบบที่คุนหมอพูดเลยค่ะ😢

@DrTany Жыл бұрын

รักษาตัวด้วยครับ

@pechana.latanasiri8021 5 ай бұрын

❤รอฟังค่ะ

@moupia8033 Жыл бұрын

ดูคุณหมอทุกๆวันเลยค่ะ.จอบคุณค่ะ

@sangduanbarnes6102 Жыл бұрын

Again, thank you so much. GREAT topic. I just saw a patient with HS. She has RA. It makes sense to me now why she has many vague complaints throughout the year. Thank you again.

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

คลิปใหม่มาแล้วค่ะ... หัวข้อวันนี้ เรื่อง... ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis 🙋‍♀ขออนุญาตสรุปเรื่อง ยาที่ใช้รักษาโรครูมาตอยด์นะคะ ◾ก่อนเริ่มให้ยาต้องแน่ใจว่า 1. คนป่วยต้องไม่มีไวรัสอักเสบ B และ C 2. คนป่วยต้องไม่มีวัณโรคแฝง 3. ต้องแน่ใจว่าไม่ตั้งครรภ์ ◾สำหรับกลุ่มยาแก้ปวด NSAIDs จะแค่ระงับอาการเท่านั้น ไม่แนะนำให้ทานเพื่อรักษา 🔵ยาที่ใช้รักษาโรครูมาตอยด์ที่ได้ผล มีดังต่อไปนี้ ◾ยากลุ่ม DMARDs ซึ่งย่อมาจาก Disease Modifying Antirheumatic Drugs ชนิดแรกที่จ่ายคือ 1. ยาเมทโธเทรกเซท (Methotrexate) เป็นยาที่จ่ายบ่อยในโรครูมาตอยด์ เป็นยาที่ต้องกินอาทิตย์ละ 1 ครั้งเท่านั้น (อาจมีบางกรณีกินอาทิตย์ละ 2 ครั้ง) ห้ามกินทุกวันเพราะจะทำให้ไขกระดูกฝ่อ ห้ามตั้งครรภ์เด็ดขาด ถ้าบังเอิญกินยาตัวนี้อยู่และต้องการตั้งครรภ์ ต้องหยุดยา 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ ถ้าเป็นรูมาตอยด์แล้วลุกลามเข้าไปในปอดแล้วจะไม่จ่ายยาตัวนี้เพราะอาจจะมีผลต่อพังผืดในปอด และต้องตรวจค่าการทำงานของตับ และเลือด 2. ถ้าไม่ได้ผลอาจจะให้ยาตัวอื่น ได้แก่ ยาไฮดรอกซีคลอโรควิน (Hydroxychloroquine) (ปลอดภัยสำหรับคนท้อง) ยาซัลฟาซาลาซีน (Sulfasalazine) (ปลอดภัยสำหรับคนท้อง) และ ยาเลฟลูโนไมด์ (Leflunomide) หรือ กินยาเหล่านี้ร่วมกันกับยา Methotrexate เช่น กิน Methotrexate ร่วมกับยา Sulfasalazine และยา Hydroxychloroquine 3. สำหรับยา Hydroxychloroquine ก่อนจะกินยานี้จะต้องมีการตรวจตาก่อน และตรวจติดตามทุกๆ 6 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีพิษของ Hydroxychloroquine ขึ้นตา ◾ยากลุ่มอื่นๆ ได้แก่ยากลุ่ม Tumor Necrosis Factor (TNF)-alpha inhibitors ซึ่งเป็นกลุ่มยาฉีด เช่น อินฟลิซิแมบ (Infliximab), ยา Etanercept, ยา Adalimumab, ยา Golimumab, ยา Certolizumab pegol ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีแต่ท่านต้องแน่ใจว่า ร่างกายของท่านต้องไม่มีวัณโรคแฝง ◾ยาอีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ ยาโทซิลิซูแมบ (Tocilizumab) ซาริลูแมบ (Sarilumab) เป็นยาที่ไปต่อต้านสาร Interleukin-6 receptor ◾ยากลุ่มใหม่ มีชื่อว่า Janus kinase inhibitor หรือที่เรียกว่า JAK inhibitor เช่น ยา Tofacitinib, ยา ฺBaricitinib หรือมียาตัวอื่นๆ เช่น ยา Azathioprine, ยา Cyclosporine (ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ช่วยให้ร่างกายยอมรับอวัยวะใหม่ที่ได้รับการปลูกถ่ายมา) นอกจากนี้ยังมีการใช้ยา Rituximab ด้วย

@nung-noppapat Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะคุณทริป🙏🥰แม่เป็นรูมาตอยด์ ทานยาMTX, HCQ, Leflunomideค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@nung-noppapat พอดีวันนี้เป็นคลิปเรื่องรูมาตอยด์พอดี และได้ทราบชื่อยาหลายตัวเลยนะคะ... ขอให้คุณแม่หายเร็วๆค่ะ

@kanitsananpanich1554 Жыл бұрын

สรุปได้เยี่ยมมากครับ เป็นหมอใช่ไหมครับ รู้ศัพท์แพทย์ละเอียดมากเลยครับ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@kanitsananpanich1554 ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ ดิฉันลองค้นชื่ออาจารย์ดูเพิ่งทราบว่าคือ ศ.นพ.คณิตศ์ สนั่นพานิช ศาสตราจารย์ภาควิชาออร์โทปิดิกส์ คณะแพทย์ศาสตร์ ม.เชียงใหม่... ดิฉันไม่ได้เป็นหมอค่ะ ที่สรุปเนื้อหาทั้งหมดก็จดบันทึกจากการบรรยายในคลิปของอาจารย์ธนีย์ค่ะ

@พัชรีพริ้งคงพล Жыл бұрын

เดวค่อยมาเล่ารายละเอียดที่เปนโรคกลุ่มนี้ให้ฟังค่ะ snsa ตรวจ B27 ผล positive แพ้ภูมิข้อ ทุกข้อ

@maysadee3221 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน เหมือนฟ้ามาโปรดเลยค่ะ รอคลิปนี้อยู่เลย คลิปเด้งเตือนหน้าจอเลยมากดไลค์ให้ก่อน เดี๋ยวเย็นนี้จะกลับไปดูที่บ้านค่ะ พอดีคุณแม่เป็นที่นิ้วมือทั้ง 2 มืออาการปานกลางถึงมาก พาไปรักษากับคุณหมอที่โรงพยาบาลได้ 3 เดือนแล้ว มีทานยากดภูมิ ยาลดการอักเสบด้วยค่ะ ก่อนหน้านี้เข้าใจว่าเป็นนิ้วล็อคเลยพาไปฝังเข็มอยู่ตั้งแต่ปีที่แล้วสิงหาคม 2565 ถึงกลางเดือนเมษายน 2566 ปีนี้ อาการไม่ดีขึ้นเท่าไหร่ และยังคงเจ็บหัวเข่าด้วยค่ะ (เคยตกฟุตบาทตอนมิถุนายน 2561) เลยพาคุณแม่ไปพบคุณหมอที่โรงพยาบาลรักษาตอนปลายเดือน เมษายน 2566 ค่ะ คุณหมอแจ้งว่า เป็นรูมาตอยด์น่าจะหลายเดือนแล้ว 6 เดือนถึงเกือบปี อาการปานกลางถึงมาก กระดูกข้อนิ้วเสื่อม กระดูกมือพรุน กระดูกเข่าเสื่อมจากรูมาตอยด์ กระดูกอ่อนตรงกระดูกเข่าแทบไม่มี เม็ดเลือดแดงน้อยค่ะ หากคุณหมอมีอะไรแนะนำเพิ่มเติมแจ้งได้เลยนะคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

ก็รักษาทุกโรคตามที่หมอเขาแนะนำเลยครับ ที่เหลือเหมือนคำแนะนำคนทั่วไป ออกกำลังกายทุกวัน พักผ่อนให้พอ ไม่เครียด ทานอาหารให้สมดุลครับ

@maysadee3221 Жыл бұрын

ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ

@แวววาวานานา Жыл бұрын

ตามคะ.ขอบคุณคะ อาจารย์หมอ. ❤🎉❤

@ลมโชยด่านขุนทด Жыл бұрын

สอบถามคุณหมอค่ะ 1.วิ่งออกกำลังกายสามารถทำได้ไหมคะ เป็นอันตรายหรือไม่ 2.ได้ยินว่าทานอาหารเสริมน้ำมันปลาเป็นเม็ดช่วยลดการอักเสบได้ ควรทานหรือไม่คะ 3. อาการปวดคอ ไหล่ สามารถนวดได้หรือไม่ เป็นอันตรายไหมคะ

@DrTany Жыл бұрын

1. ได้ครับ 2. แล้วแต่ชอบเลยครับ เรื่องนี้ผมก็เคยเอามาพูดแล้วครับ ต้องย้อนไปฟังคลิปเรื่องน้ำมันปลาดูรายละเอียดครับ 3. นวดได้ครับ อย่าไปบิดหรือหักแล้วกันครับ

@jjdoe2906 Жыл бұрын

เป็นมาจะ3 ปีแล้ว เริ่มที่เข่าก่อน เข่าขวา มาปีนี้เพิ่งมีอาการเข่าซ้าย ส่วนข้อมือมาปีที่2 ...มีอาการร่วมคือ ตาอักเสบหนักมาก ...มีสะเก็ดเงินร่วมด้วย มีคำถามคือ นานแค่ไหนถึงเริ่มข้อผิดรูปสำหรับคนที่ไม่กินยาค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่มีคนทราบครับ แต่ถ้าระยะเวลาเป็นเดือนแล้วไม่ได้ยากดภูมิ มันจะเริ่มเป็นมากครับ

@jjdoe2906 Жыл бұрын

ขอบคุณที่สละเวลาที่แสนยุ่งมาตอบให้ค่ะ

@pandapa5316 Жыл бұрын

คุณหมอเสื้อสวยจังค่ะ 😊

@raksaswallow2563 Жыл бұрын

สวัสดีคะคุณหมอ

@applemini8464 Жыл бұрын

ลูกสาวเป็นโรครูมาตอยค่ะ

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนนะคะ คุณหมอเล่าให้ฟังอย่างละเอียดและยังนำทางให้ฟังคลิปก่อนหน้านี้ เพื่อให้เกิดความเข้าใจมากขึ้นอีก ผู้สูงอายุที่บ้านยิ่งอายุมากขึ้นยิ่งเห็นเค้าลางแห่งความปวดกระดูกกระเดี้ยวรวมทั้งปวดข้อชัดเจนขึ้น เราเองก็เริ่มต้องพาผู้สูงอายุที่บ้านไปตรวจเมื่อมีอาการเจ็บปวดผิดปกติกับกระดูกและข้อ บ่อยขึ้น ตอนนี้ถือว่ายังโชคดีที่คุณหมอวินิจฉัยไว้ว่ายังไม่ใช่รูมาตอยด์ แต่นิ้วท่านๆก็เริ่มผิดรูปไปบ้างนะคะ ทำให้มีนัดต้องไปตรวจติดตามเป็นระยะ ยามนี้พยายามเชียร์ให้ท่านหมั่นออกกำลังกายเบาๆบริหารข้อ เช่นขยับตัว เคลื่อนไหวให้มากเพื่อไม่ให้ข้อติด การบีบฟองน้ำ ลูกบอลยาง เพื่อสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อ และบางจังหวะการเคลื่อนไหวที่หมุนบิดก็เริ่มไม่สะดวกไม่ถนัดกันแล้ว เช่นลูกบิดจุดต่างๆถ้าเปลี่ยนได้ก็เปลี่ยนเป็นคันโยก การไปตลาดซื้อของก็ให้ใช้ตะกร้าที่มีล้อเข็นไปจะได้ไม่ต้องเอาของหนักๆไปหิ้วไว้ตามข้อนิ้วซะจนครบสิบนิ้ว หนักอึ้ง ลดการใช้งานข้อนิ้วที่เกินกำลังลงบ้าง หวังว่าท่านจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีอีกนาน *ขอทิ้งท้ายไว้ซักหน่อยว่า ใส่เสื้อแขนยาวแบบที่เห็นนี้แล้ว คุณหมอดูสดใส สดชื่นเป็นที่สุด ลายเสื้อเอย กราฟฟิกเอย แบบเสื้อเอย มันดูราวกับพร้อมกระโจนลงไปในทุ่งดอกไม้ แล้วส่งเสียงหัวเราะให้ลั่นไปไกล ... ใส่แล้วดีงามเชียวค่ะ*

@KrichawanSangkhasenakul Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นรูมาตอยด์มา 4 ปี คุณหมออธิบายเกี่ยวกับโรคละเอียดเข้าใจมากขึ้น อยากให้คุณหมอพูดเรื่องอาหารสำหรับผู้ป่วยรูมาตอยด์ ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

✔อาหารที่แนะนำนะคะ ได้แก่ - อาหารที่มีไขมันต่ำ - ผักและผลไม้ที่มีโพแทสเซียม - อาหารที่มีการขัดสีน้อย เช่น ขนมปังโฮลวีท หรือข้าวกล้อง - เน้นสารอาหารประเภทเหล็ก แคลเซียม วิตามินซี เช่น ตับ ปลา ฝรั่ง เป็นต้น - ทานอาหารที่มีโอเมก้า 3 พบได้ในปลาแซลมอน ปลาทู ปลาซาร์ดีน ❌ควรหลีกเลี่ยงอาการที่มีส่วนทำให้อาการกำเริบ ได้แก่ - อาหารประเภททอด ส่งผลเสียต่อร่างกายสามารถกระตุ้นการเกิดโรครูมาตอยด์ได้ - อาหารที่ถูกขัดสี พบได้ในน้ำตาล และคาร์โบไฮเดรต - นมทุกชนิด เนื่องจากโปรตีนจะกระตุ้นอาการที่ข้อได้ - อาหารอบหรืออาหารทานเล่น เนื่องจากอาหารเหล่านี้เป็นแหล่งของกรดไขมันโอเมก้า 6 ที่สามารถกระตุ้นโรครูมาตอยด์ได้ - อาหารที่กระตุ้นให้เกิดกรด เช่น ถั่ว หรือโปรตีนจากสัตว์ รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และกาแฟ - อาหารที่มีไขมันไม่ดี (LDL) พบได้ในเนื้อสัตว์โดยเฉพาะสัตว์ปีก หรือในชีส ขนมเค้ก เป็นต้น

@chanapolsm Жыл бұрын

Very educational video kub, I will surely get a good score on my immune finals kub Prof. Tany. Big Fan from KMITL.

@SLeon1328 Жыл бұрын

ขอบคุณ คุณ หมอ มาก ค่ะ ได้ ความ รู้ มาก ค่ะ

@amornphanburnard7244 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณที่ทำให้เข้าใจมากขึ้นค่ะ หมอที่ไทยและที่อังกฤษบอกตรงกันค่ะ เป็นรูมาตอยด์ค่ะ ปวดทุกข้อ มือ เท้า เอว คอ แต่ทานยาแก้ไม่ได้ค่ะ แพ้มากค่ะ ปวดกระเพาะ และท้องร่วง เลยหยุดทานยา ใช้ครีมทาเวลาปวดค่ะ❤

@DrTany Жыл бұрын

มันมียาอีกเยอะครับที่ใช้ได้ ถ้ากินแต่ยาแก้ปวดจะทำให้โรคแย่ลงเรื่อยๆครับ

@teerapatk6962 Жыл бұрын

เป็นเก๊าท์และรูมาตอยด์พร้อมกันได้ไหมครับ สองเดือนที่แล้วตรวจเจอเก๊าท์เพราะยูริคสูง ปวดบวมนิ้วโป้งเท้า ช่วงหลังๆมาเริ่มปวดข้อนิ้วมือและนิ้วเท้าข้ออื่นๆพร้อมๆกันด้วยครับ

@DrTany Жыл бұрын

ได้ครับ ถ้าสงสัยเพิ่มเติมหรือต้องการทราบรายละเอียดต้องถามจากหมอที่รักษาครับ

@PK-cg9sj Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะอาจารย์หมอ ตอนนี้มีอารปวดข้อมากทั้งข้อเล็กลามมาข้อใหญ่คือ ข้อมือ ข้อเท้าและหัวไหล่รพ.ที่ ตจว. มีหมอข้อและรูมาตอยฯ คนเดียว คนไข้แน่นคิวยาว ตอนนี้รู้สึกหายใจไม่เต็มปอด เจ็บทรวงอกเพิ่มมา ได้คิวเร็วที่สุดคืออีก 2 อาทิตย์ 😢 แย่เลยค่ะ