คำถามทางบ้าน : หมอบอกไตเสื่อมระยะ 2 เอามาถามใน net หมอบอกไม่เหมือนกันเอางัยดี ???

คำถามทางบ้าน : ผลตรวจร่างกายออกมา หมอบอกไตเสื่อมระยะ 2 เอามาถามใน net หมอบอกไม่เหมือนกันเอางัยดี ???
ไตวายเรื้อรัง (Chronic Kidney Failure หรือ Chronic Renal Failure)
อาการของไตวายเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกันในคราวเดียว แต่จะค่อย ๆ สำแดงอาการออกมาเป็นระยะ ไตวายเรื้อรังจะถูกแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามระดับของค่าประเมินการทำงานของไต (Estimated Glomerular Filtration Rate - eGFR) หรือค่าที่ประมาณว่าในแต่ละนาทีไตสามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้เท่าไหร่ ซึ่งคนปกติทั่วไปจะมีค่าประเมินการทำงานของไตอยู่ที่มากกว่า 90 มิลลิลิตรต่อนาที (ml/min) โดยระยะของไตวาย มีดังนี้
ระยะที่ 1
ในช่วงแรกของอาการไตวายเรื้อรังจะไม่มีอาการแสดงให้เห็นชัดเจน ซึ่งในระยะแรก ค่าการทำงานของไตจะอยู่คงที่ประมาณ 90 มิลลิลิตรต่อนาที ขึ้นไป แต่อาจพบไตอักเสบ หรือพบภาวะโปรตีนรั่วออกมาปะปนในเลือดหรือในปัสสาวะ
ระยะที่ 2
เป็นระยะที่การทำงานของไตเริ่มลดลง แต่มักจะยังไม่มีอาการใด ๆ แสดงให้เห็นนอกจากการตรวจค่าการทำงานของไตเช่นเดียวกัน ซึ่งค่าการทำงานของไตจะเหลือเพียง 60-89 มิลลิลิตรต่อนาที
ระยะที่ 3
ในระยะนี้ จะถูกแบ่งออกเป็นอีก 2 ระยะย่อย คือ 3A และ 3B ตามค่าการทำงานของไต โดย 3A จะมีค่าการทำงานของไตอยู่ที่ 45-59 มิลลิลิตรต่อนาที ส่วน 3B จะอยู่ที่ 30-44 มิลลิลิตรต่อนาที ซึ่งในระยะที่ 3 ก็มักจะยังไม่มีอาการใด ๆ สำแดงให้เห็น นอกจากค่าการทำงานของไตที่ทำงานลดลงอย่างต่อเนื่อง
ระยะที่ 4
อาการต่าง ๆ มักจะสำแดงในระยะนี้ นอกจากค่าการทำงานของไตจะลดลงเหลือเพียง 15-29 ml/min แล้ว ผู้ป่วยอาจจะมีอาการมึนงง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ผิวแห้งและคัน กล้ามเนื้อเป็นตะคริวบ่อยขึ้น อาจมีอาการบวมน้ำที่ตามข้อ ขา และเท้า ใต้ตาคล้ำ ปวดปัสสาวะบ่อย แต่ปริมาณปัสสาวะน้อยลง โลหิตจาง หรือรู้สึกไม่สบายเนื้อไม่สบายตัวตลอดเวลา
ระยะที่ 5
เป็นระยะสุดท้ายของภาวะไตวาย ค่าการทำงานของไตจะลดลงเหลือน้อยกว่า 15 มิลลิลิตรต่อนาที นอกจากอาการที่คล้ายกับระยะที่ 4 แล้ว อาจมีภาวะโลหิตจางที่รุนแรงขึ้น และอาจมีการตรวจพบการเสียสมดุลของแคลเซียม ฟอสเฟต หรือสารต่าง ๆ ที่อยู่ในเลือด นำมาสู่ภาวะกระดูกบางและเปราะหักง่าย ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจเสียชีวิตได้
สาเหตุของโรคไตวาย
ไตวายสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ส่งผลเสียต่อไตโดยตรงหรือส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ จนทำให้ไตเกิดการทำงานที่ผิดปกติตามไป โดยสาเหตุของไตวายทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังที่พบได้บ่อยมีดังนี้
การสูญเสียเลือดหรือน้ำในร่างกายมากเกินไป
ส่งผลให้ไตเสื่อมประสิทธิภาพในการทำงานลงอย่างเฉียบพลัน
ความดันโลหิตสูง
ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดที่ไหลเวียนเลือดไปที่ไตผิดปกติ หากมีภาวะความดันโลหิตสูงเป็นระยะเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษา อาจเป็นสาเหตุหนึ่งให้ไตเสื่อมได้ในที่สุด
โรคเบาหวาน
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงส่งผลต่อไตทำให้ไตเสื่อม ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นไตวายเรื้อรัง
อาการแพ้อย่างรุนแรง
อาการแพ้อย่างรุนแรงจนทำให้ระบบการทำงานในร่างกายล้มเหลว ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไต
การทำงานของระบบต่าง ๆ ในร่างกายล้มเหลว
อาทิ หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว ตับล้มเหลว ที่กระทบต่อระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายจนทำให้ไตได้รับเลือดไปไหลเวียนไม่เพียงพอ
การติดเชื้อ
การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียบางชนิด เมื่อแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด เชื้อโรคเหล่านี้จะถูกพาไปยังไต และทำให้ไตถูกทำลาย
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา
อาทิ ยาแอสไพริน (Aspirin) ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) หรือ ยานาพรอกเซน (Naproxen) หากใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานเกินไป หรือซื้อใช้เองโดยไม่อยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร อาจนำมาสู่ภาวะไตเสื่อม
ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคทางเดินปัสสาวะ อย่างลิ่มเลือดอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโตในเพศชาย นิ่วในไต หรือโรคมะเร็งที่ส่งผลให้เกิดก้อนเนื้อไปขัดขวางระบบทางเดินปัสสาวะจนทำให้ไตขับปัสสาวะออกมาไม่ได้ และเกิดภาวะเสื่อมของไตในที่สุด
ได้รับสารพิษ
เมื่อสารพิษเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะพยายามขับออกมาทางปัสสาวะ ทำให้ไตทำงานหนักขึ้น สารพิษบางชนิดอาจทำลายไตจนทำให้ไตวายได้

[@user-fl3uw7zb4m]

จริงนะ คนกินติดเค็มนี่แก้ยากจริงๆ คนรู้จักกันเขากินเค็มมาก เขาเคยให้ผมลองชิมน้ำก๊วยเตี๋ยวที่เขาปรุง กับผัดคะน้าหมูกรอบ ผมแค่เอาช้อนแตะแล้วเอามาแตะลิ้น โหหหห...อย่างกับรถน้ำปลาคว่ำใส่ ผมนี้บอกไม่ถูกเลย ปัจจุบันเขาก็เป็นโรคไตเรียบร้อยแล้ว แต่ผมไม่รู้ว่าเขาเป็นระยะไหนเพราะไม่กล้าถาม วันดีคืนดีเห็นเขาอีกที หน้านี่คือบวมฉึ่งเลย ยังไงๆจะกินอะไรก็เอาให้มันพอดีๆพอรู้รดชาดก็พอครับ ท้องอิ่มแต่ก็ต้องถนอมร่างกายเราด้วย

[@neonero6659]

กินเค็มไม่เป็นสาเหตุเป็นไต

[@Kajkarn]

ผมมี ไตข้างนึง มา 23ปี (ผมบริจาคให้พ่อเมื่อปี 63) ปัจจุบันตรวจร่างกายทุกๆปี รพ.แห่งหนึ่งใน จ.อยุธยา ค่าไต จะมีการขึ้นๆลงๆครับ ไปตรวจแต่ล่ะครั้ง พบหมอ ไม่เคยซ้ำเลย นัดตรวจกับท่านนี้ พอถึงวันนัดท่านนั้นไม่มา บางท่านก็ปรับเปลี่ยนยา บางท่านบอกค่าไตไม่ค่อยดี บางท่านบอกว่าปกติ ผมสังเกตุจากตัวผมเองร่างกายน้ำหนักมีส่วนเลยครับ ถ้าน้ำหนักตัวมาก ค่าไตจะไม่ค่อยดี ตอนนี้ผมลดน้ำหนักลงมาเยอะ ค่าไตปกติดีครับ ระดับน้ำตาลผมปกติ ปล.ยาที่รับประทาน คือ ยาความดันสูง ครับ หมอบาทเดียวอธิบายถูกต้องแล้วครับ...

[@DoctorNearU]

ขอบคุณที่มาเล่าประสบการณ์ดีๆ ให้ฟังครับ🙏❤️😊

[@user-nj8ch7vh3n]

ค่าไต eGFR 87 ถือว่าดี พอสมควรเรายังสามารถดูแลตัวดีๆ มันจะดีขึ้นไปที่ 90-100 ได้ครับ ของผม ตรวจเมื่อ ปี 65 ค่าeGFR 55 โปรตีนรั่ว 4+ จนมาถึงตอนนี้ปี67 eGFR 64 โปรตีนไม่รั่วแล้ว สาเหตุของผมคือดื่มน้ำน้อย เสียเหงื่อเยอะ เพราะทำงานหนัก

[@DoctorNearU]

ดีมากเลยครับ

[@kittipannut2460]

พี่ทำยังไงให้หายรั่วคับ

[@user-nj8ch7vh3n]

@@kittipannut2460 เปลี่ยนพฤกรรม ควบคุมอาหาร งดแอลกอฮอล์ พักผ่อนให้พอ ออกกำลังกาย 30 นาที กินยาตามหมอสั่ง ทุกอย่างจึงค่อยๆดีขึ้นครับ

[@cher10130]

ขอบคุณค่า

[@bymobile4049]

🙏ขอบคุณมากครับคุณหมอ ลูดชายก็เป็นไตวายเฉียบพลันตอนเรียนปี2ครับ คุณหมอ Dx:hipertention in the yuong อาการเริ่ม ปวดท้องรุนแรงความดัน210/110 ตลอดไม่มีลด ช็อคหมดสติหยุดหายใจต้องcpr admit ICU 2 วัน รักษาตามอาการอีกประมาณ1เดือนใน รพ. คุณหมอตรวจไม่พบว่า สาเหตุเกิดจากอะไรคนไข้จะมีอาการ: ความดันสูงอยู่ตลอดไม่ลง โดยเฉพาะปวดท้องรุนแรงในเวลากลางคืน ส่วนกลางวันไม่ปวด เป็นแบบนี้อยู่ประมาณ 13 วัน วันที่14 คุณหมอถึงมาได้คำตอบว่า ความดันสูงเกิดจาก"ไตอักเสบเฉียบพลัน" **ปล. ก่อนเกิดเหตุ ลูกชายเลิกจากฝึกซ้อมตอนเย็น (นักกีฬาของมหาลัย)อยู่หอพันคนเดียว หิวมากเลยทานบะหมี่กึ่งสำเร็จรูปแบบดิบๆไป 2 ห่อ แบบต้มกินอีก 2 ห่อ หลังทานเข้าไปประมาณ 1 ชม. เกิดอาการปวดท้อง อาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆเริ่มทนไม่ไหว จึงไปหาหมอ(อาการหนักขับรถเองไม่ได้) ปัจจุบันอายุ 38 ปี ยังคงต้องรับยาตลอดครับ manidipin=1เม็ด(ช/ย) enalapril=2เม็ด(ช/ย) doxazosin=1เม็ด(ก่อนนอน) 👉 จากการกินจริงๆครับ ลูกผมเป็นนักกีฬา บาสเก็ตบอล ทั้งของจังหวัดและของมหาลัย แต่ต้องกลายมาเป็นผู้มีโรคประจำตัวตั้งแต่ยังเด็ก(อายุแค่ 21 ปี)

[@user-gf4xv1rx9r]

แม่อายุ 84 กินยาแก้ปวดประจำ ปวดเข่าปวดสะโพก ปวดทุกวัน ไม่กินก็ปวดทรมานทั้งคนแก่และคนดูแล กินก็ไตเสื่อม สุดท้ายก็กินดีกว่า ให้บั้นปลายชีวิตอยู่อย่างมีปกติสุขดีกว่าปวดทรมานจนกว่าจะตาย และแม่ก็ติดเค็มอีก เหนื่อยเลย

[@rightdivision1391]

อาการปวดของคนแก่ ลองปรึกษาแพทย์แบบประคับประคอง (palliative care) ดูนะคะ

[@wiriwiriya-36]

แล้วคนแม่เป็นโรคไตด้วยรึป่าวคะ...พ่อเราก็กินยาแก้ปวดบ่อยเหมือนคะ

[@naturalgentlelife1213]

แม่เรากระดูกพรุนปวดตลอดต้องใช้น้ำมันกัญชาช่วยได้มากลองปรึกษาแพทย์แผนไทยดูค่ะ

[@pingping..9210]

ละเอียดเข้าใจง่ายครับ ขอบคุณครับคุณหมอ อายุ 52 แล้ว ยังงัยก็ต้องระวังการกิน ไม่ให้ก่อโรคครับ ขอบคุณมากๆ นะครับที่ให้ความรู้

[@user-pn7kr7lx9l]

🙏👍🙏ขอบคุณคุณหมอค่ะ ดิฉันมีประสบการณ์สำคัญเรื่องไตพอดีค่ะ ดิฉันและคนในครอบครัว ชาย อายุ 68 ปี ไปตรวจสุขภาพที่รพ.ประจำจังหวัด ดิฉันระยะที่ 2 โปรตีนในปัสสาวะไม่มี คุณหมอบอกปกติ… คนในครอบครัว ชาย ค่าไต 59 ไม่พบโปรตีนในปัสสาวะ คุณหมอบอกว่าไตเสื่อมระยะที่ 3 ต้องระวัง และ ปฏิบัติตัวเพื่อให้ค่าไตดีขึ้น 😅 แต่…ดิฉันสังเกตุ คุณหมอไม่ได้ให้ยา ไม่ได้พูดเรื่องรักษาโรคไต และทำหน้าเฉยๆ ดิฉันไม่สบายใจ จึงเปิดดูวีดีโอของคุณหมอ ❤ ทำให้สบายใจขึ้นค่ะ ตอนนี้คนในครอบครัวปฎิบัติตัวอยู่ค่ะ เพื่อให้ค่าไตดีขึ้นค่ะ ถ้าไม่ได้ดูช่องนี้ ดิฉันอาจจะไม่สบายใจอีกนาน ค่ะ

[@DoctorNearU]

ขอบคุณมากครับ

[@vichiencharoenruen]

ละเอียด การพูดฟังง่าย คุณหมอทำคลินิก สนใจอยากไปเรียนพบครับ ขอบพระคุณครับกับข้อความที่ดีมากๆ

[@user-fk5ct3yg5m]

ชอบคำอธิบาย ของคุณหมอมากๆ เข้าใจดี

[@user-zd3wp5ix3m]

คุณหมออธิบายให้ฟังละเอียดดีค่ะ

[@user-nd1yr6oo4j]

คุณหมออธิบายได้ดีมากๆค่ะ

[@cathareeyajeyorde2716]

ขอบคุณค่ะหมอ ดิฉันกระหยิ่มยิ้มย่องว่า ปีนี้ผลตรวจร่างกาย ค่า Gfr ยังอยู่ที่ 100 แต่ดู microabumin ปาไป 80 คงต้องเปลี่ยนแปลงอะไรสักอย่างแล้วหละ

[@user-bn6ud7ft1d]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ นึกถึงเพลงป้างเลย "ฉันต้องทำทำอะไรสักอย่างแล้ว" (ทำกับข้าวกินเอง)

[@DoctorNearU]

555

[@mayurinpetratanagool3978]

ขอบคุณคุณหมอเกมมากค่ะที่อธิบายความรู้เรื่องไตเสื่อม ให้เข้าใจในเบื้องต้นเพื่อนำความรู้นี้มาดูแลสุขภาพของพวกเรานะคะ ขอให้คุณหมอและเพื่อนๆทุกคนสุขภาพไตแข็งแรงค่ะ

[@waannaaw5255]

ความเค็มน่ากลัวมาก แฝงในทุกรูปแบบอาหาร ขอบคุณสำหรับความรู้เพิ่ม เรื่อง ค่าโปรตีน คะ

[@SUPARADA-jj6qd]

ฟังไปด้วยทำกับข้าวไปด้วยซอสฝาเขียวกับซีอิ้วขาวในมือสั่นมากค่ะ🧂เกร็งไปหมดกลัวโซเดียมเกิน😅

[@user-zl8yl5jy8s]

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้ เมื่อปี65ไปตรวจเลือดมาเขาบอกว่าอยู่ในระดับ3 แต่ไม่ได้ถามว่าโปรตีนรั่วไหม พึ่งได้ความรู้จากคุณหมอ ตอนนี้อยู่ในช่วงดูแลรอจะไปตรวจอยู่คะ ขอบคุณมากค่ะที่ให้ความรู้คะ

[@user-ob4xj1lm1c]

ขอบคุณความรู้ดีๆค่ะ 🙏🏻ของอนุญาตกราบสอบถาม โปรดชี้แนะค่ะ **ค่าALP 175 **ค่าAlbumin 3.42 •AST 27.1 •ALT 21.7 Feedอาหารผ่าน•เครื่องdripอาหารตลอด24 ชม.ท้องผูก ท้องโต ถ่ายปกติทุกครั้งเป็นสีเขียว มีสาเหตุใดที่เกี่ยวข้องได้บ้างค๊ะ แพทย์เจ้าของไข้แจ้งว่าค่าALP=คือ175ปกติค่ะ 🙏🏻ขอกราบขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ

[@DoctorNearU]

ถ้า ultrasound liver ปกติหมด แต่มีอาการดังกล่าว...ให้ดู ส่วนประกอบของ อาหาร ที่ feed ...มีปริมาณไขมัน เยอะไหม ? ..bile ออกมา ย่อย fat ในอาหารที่ feed ไม่ได้ ท้องจึงอืด อึ ไม่เหลือง เป็นสีเขียวจาก bile ที่หลั่งออกมาจาก common bile duct ? ( เคยทำ ผ่าตัดถุงน้ำดี มาไหม .คนไข้ คงมี condition อื่น ? ตัดต่อ bowel ? หรือ stomach ? )...ทำ hepaticojejunostomy มาหรือเปล่าครับ ?

[@orayatephasatit4597]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่พยายามอธิบายให้เข้าใจได้ง่าย ยายอายุ63 แล้วค่ะ ต้องรีบไปตรวจสุขภาพประจำปีเสียทีแล้วค่ะ 🌷🌷

[@praiwankumpromma8329]

เมื่อปี2559หมอบอก เป็นไต60%แต่เมื่อ23มี.ค 66 หมอบอกไม่มีโรคไตหายแล้ว ก็สงสัยก็ถามย้ำ แต่หมอก็บอกว่าไม่มีโรคไต

[@user-hv4ut6pf4p]

ดีคะ ตรงกับที่สงสัย เลย หมอสั่งยา แก้ปวด อักเสบ ทุกหมอเลย

[@nataphisaraandersen5025]

ชอบกินfrench fried อาทิตยละครั้ง กินตอนแรกเค็ม แต่ต่อมาเฉยๆ กลัวเหมือนกันค่ะ แต่ใช้วิธีautophagyเอา23/1 omad

[@waleeatiperamin9367]

ขอบคุณข้อมูลดีๆ สาระน่ารู้ และ สนุกด้วยค่ะ คุณหมอ

[@DoctorNearU]

ยินดีครับ

[@napasorn21]

ขอบคุณนะคะ ได้ความรู้เยอะมากๆเลยค่ะ❤

[@OppoOppo-pw8in]

กินเค็ม ดื่มน้ำประจำวันเยอะๆ..ช่วยภาระไตได้มั้ยครับ

[@seangjapoonniphat6571]

ขอบคุณมากค่ะ,เป็นคนกินน้ำน้อยมากจนเคยเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ค่าไต(GFR)อยู่stage2เมื่อปรับตัวค่าไตก็เลยดีขึ้นมาค่ะ..ฟังอาจารย์จึงเข้าใจมากขึ้นค่ะ

[@DoctorNearU]

ยินดีครับ❤️❤️❤️

[@narisala]

ถ้าอย่างนั้น ควรเลี่ยงส่วนประกอบในอาหารที่มีชื่อขึ้นต้นด้วยโซเดียมทั้งหมดเลยใช่ไหมคะคุณหมอ จะได้ระวังคอยอ่านฉลากก่อนซื้อ ที่ผ่านมาระวังแค่สารกันบูด

[@DoctorNearU]

จะบอกแบบนั้นก็ไม่ได้ครับ ..ขอเค็ม หรือมี Na ( sodium ) น้อยหน่อย

[@finedayclub6102]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ข้อมูลเป็นประโยชน์มากเลยค่ะ รบกวนถามกรณีของคุณป้าตรวจร่างกายมา ในใบมีแต่ค่า Creatinine 1.18 และ eGFR 51.13 คุณป้าอายุ 70 น้ำหนักประมาณ 65-66 กก. โดยประมาณ แต่ไม่มีค่า Urine Albumin บอก แต่หมอแจ้งว่าเป็นไตวาย อันนี้สามารถฟันธงขนาดนั้นได้เลยหรือไม่คะ รบกวนคุณหมอไขข้อกังวลใจให้ได้ไหมคะ

[@DoctorNearU]

ฟันธง แบบนั้นไม่ได้ครับ ถ้าไม่มี urine Albumin../ เพราะ eGFR เกิดจากการคำนวน ตัวแปรต่างๆ ..ยิ่งอายุมากค่าจึงน้อยลง / ดัวนั่นค่าที่ได้ ต้องมาเทียบกับตารางอายุ ด้วยว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติของช่วงอายุนั่นๆ หรือไม่

[@finedayclub6102]

@@DoctorNearU ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ จะได้ไปบอกคุณป้าว่าอย่าเพิ่งตกใจไป ต้องดู Urine หรือดูตามเกณฑ์ ด้วยน่ะค่ะ

[@user-hz6rx8mo7u]

ขอบพระคุณคุณหมอเกมส์ค่ะ

[@suradet2000]

ขอบคุณครับ

[@user-en6gy1ke4k]

ขอบคุณค่ะ❤

[@utrain6821]

ขอบคุณสาระดีๆๆๆครับ

[@duend4713]

ผลตรวจเเลป ถ้ค่าโซเดียมต่กว่าเกณฑ์เล็กน้อย ควรเเก้ปัญหาอย่างไรคะ ขอบคุณมากค่ะ

[@thitipornhuesch7511]

รสเค็มมันอร่อยค่ะ ของแช่แข็งมันก็สดวก

[@bhawineesiramanon6621]

ตอนที่ตรวจเจอโรค sle ครั้งแรกหนูมีโปรตีนรั่ว 3+ ขาบวมมาก ทั้งๆที่ไม่ได้เป็นคนกินเค็มอะไรเลยค่ะ แต่เครียดตอนเรียนป.โท มากๆ แล้วก็ค่อยๆมีอาการผิดปกติ พอเจอปุ๊บหมออัดเพรดนิโซโลน 12 เม็ดต่อวัน เพราะมีอาการรูมาตอยด้วย กินยาแบบนี้แปดเดือน แล้วลด เป็นสิบเม็ดสองเดือน แล้วลดเหลือแปดเม็ด แล้วไปปั่นจักรยาน ปั่นแรงไปหน่อย ข้อสะโพกแตก ต้องเปลี่ยนข้ออีก ปัจจุบัน โปรตีนก็มีรั่วบ้าง อย่างต่ำ 1+ ขึ้นอยู่กับอาหารการกินค่ะ

[@DoctorNearU]

ขอให้สุขภาพแข็งแรงหายไวไวนะครับ ❤️

[@bhawineesiramanon6621]

@@DoctorNearU ขอบคุณค่ะ ตอนนี้โรคสงบดีค่ะ กินยาน้อยมากๆ ชอบดูคุณหมออธิบายค่ะ มีประโยชน์มากๆ（^人^）

[@chaweec6019]

ย​@@bhawineesiramanon6621

[@jeabscoffeeuturncoffee7950]

ถูกใจคลิปที่คุณหมอส่งมาให้จริงๆค่ะ🥰🥰💕💕🙏🙏🙏😍😍😍👍👍👍

[@idsrisuda]

อายุ 57 ปี นน.44 กก...สูง 151 ผลตรวจเลือด..ไขมันในเลือดสูง กว่าปกติ...ควรดูแลตัวเองอย่างไร? ไม่ได้ทานยา...แต่ใช้ยาแก้แพนนิค รบกวนคุณหมอด้วยคะ

[@DoctorNearU]

อย่างแรก ออกกำลังกาย งดลดอาหารไขมันสูง / ยาจะทานเมื่อ LDL สูง หมอบางคน start ยาที่ LDL 300 บางคนที่ 250 ..( 250 เมื่อพยายามลด งดไขมัน + ออกกำลังกายแล้วไม่ได้ผล )

[@user-nk6sm2xc1n]

สวัสดีค่ะหมอเกมส์🙏พี่กบเองค่ะ ขอบคุณที่ให้ความรู้นะคะ หมอเกมส์ทำ IF ได้ผลนะคะดูผอมลงไปเยอะเลยค่ะ

[@DoctorNearU]

สวัสดีครับพี่ สบายดีไหม ...น้ำหนักลดลงไป 10 โล เลย..เหมือนสมัยเป็น resident 555

[@krongkaewarunsiri8866]

ขอบพระคุณค่ะใกล้ตัวมากค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะคุณหมอมาด้วยความรู้ที่น่าสนใจตลอดค่ะ🙏❤️

[@user-nk6sm2xc1n]

@@DoctorNearU สบายดี ค่ะ หมอเกมส์สบายดีนะคะ ผอมแล้วดูดีค่ะกลับไปเป็นวัยรุ่นอีกครั้ง555

[@user-ph5eu5ql4x]

ปัสสวะไหลย้อน2ข้างระดับ4ในเด็ก..ขอคุณหมอทำคลิปให้ความรู้ด้วยค่ะ

[@DoctorNearU]

เป็น congenital แต่กำเนิดหรือเปล่าครับ

[@user-ph5eu5ql4x]

เป็นแต่กำเนิดค่ะติดเชื้อครั้งแรกน้อง3ด.มีไข้สูงตอนนี้น้องอายุ2ขวบครึ่ง

[@user-ph5eu5ql4x]

@@DoctorNearUจริงๆแล้วไม่รู้น้องเป็นแต่กำเนิดหรือไม่เนื่องจากระหว่างเวลาท้องทำอัลตร้าซาวไม่พบ..คนในครอบครัวไม่มีเป็นโรคปัสสวะไหลย้อนแบบนี้

[@user-mr8fp6lo6g]

ขอบคุณเจ้าคุณหมออธิบายใด้ชัดเจนเจ้า👍👍👍👍👍🙏🙏🙏🙏

[@katerojanasoonthon3656]

GFR 88 ค่ะ😅

[@duend4713]

ค่า eGFR 68 ควรปฏิบัติตัวอย่างไรค่ะเพื่อใมีค่าไตสูงขึ้นน่ะค่ะ

[@aquamarine897]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ ดูคลิปแล้วสยองเลยค่ะ 555

[@user-pt8dc1ry1m]

ขำเลยอาจารย์." ลดเค็มลดโรค"

[@munsukjai]

กินยาแอสไพริน 81mg 1 เม็ด ทุกวัน และต้องกินตลอดชีวิต (ตอนนี้อายุ 50ปีค่ะ) มีผลต่อไตมากน้อยแค่ไหนคะ ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ

[@DoctorNearU]

เป็นคำถามที่ดีมากครับ...คำตอบคือ การกิน baby asa วันละเม็ด ไม่เพิ่มความเสี่ยงให้เกิด โรคไตเสื่อม...แต่ในคนที่มีภาวะไตเสื่อมแล้ว..ต้องทานด้วยความระมัดระวังครับ

[@munsukjai]

@@DoctorNearU รู้สึกสบายใจเลยค่ะ ตอนนี้ไตยังโอเคอยู่ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

[@armnakornthab6867]

ค่าตัวนี้ eGFR มันเหวี่ยงเยอะอะครับคุณหมอ บางวันกินโปรตีนเยอะไปก็ค่าต่ำ ทีองเสียก็ต่ำ ผมเคยไปนอน รพ ฟรีๆเพราะ eGFR 67 วันรุ่งขึ้น 100+ กินน้ำเยอะๆก็ได้ eGFR เพิ่ม ผมสั่งตรวจ cystatic-C เพิ่มเลยอะครับ

[@DoctorNearU]

ใช่เลยครับ เพราะตัวหาร คือ ค่า creatinine..มันเปลี่ยนไปมาได้ แม้ว่าบางคนบอกว่า มันคงที่ แต่เจาะแต่ละวันค่าไม่เท่ากันเลย

[@damrongpanmeesab9966]

❤❤❤❤❤

[@nunnthong2429]

อายุ 61 ปี ค่า BUN 14 Creatinine 0.80 eGFR (Calculation CKD-EPI) 79.83 เป็นโรคไตแล้วไหมคะ แนะนำด้วยค่ะคุณหมอ ปีที่แล้ว eGFR ยัง 96 อยู่เลย ทำอย่างไรให้กลับมา 96 เหมือนเดิมค่ะคุณหมอ

[@DoctorNearU]

มีค่า urine Albumin ไหมครับ

[@nunnthong2429]

@@DoctorNearU ไม่ทราบดูตรงไหนคะ แต่ไปดูหมวด Urinalysis ค่า protein เป็น negative ค่ะ

[@TunyatornPadpu-if5fr]

มีโปรตีนในปัสสาวะ หมอบอกแตาไม่มากและบอกปรกติ มีฟองด้วยแต่ไม่เยอะค่ะ คุณหมอว่าไงคะ?

[@takastik3479]

สวัสดีครับคุณหมอ ผมอยากทราบว่า ตัวยา ITRACONAZOLE ถ้ากินไปสักพักจะเป็นอะไรมั้ยครับ

[@DoctorNearU]

ถ้าในคนที่ไตเสื่อม หรือ eGFR น้อยกว่า 30 ..ไม่ควรทานครับ / ส่วนในคนทั่วไป ไม่ควรทานเกิน 1-4 สัปดาห์ต่อเนื่องกันครับ

[@takastik3479]

@@DoctorNearU ขอบคุณครับ ขอถามอีกนิดครับคุณหมอ หมอบอกให้ผมทาน แค่อาทิตย์แรกครับ แล้วก็ให้ทานอีกที อาทิตย์ที่ 5 ครับ แบบนี้เป็นการทานที่ถูกต้องไหมครับ

[@prapasrijiamjai648]

เคยคะ ไตวายเบื้องต้น เพราะดื่มน้ำน้อย กพ.9 เพิ่งตรวจ หมอบอก หัวใจเต้นช้า

[@mirumiru4107]

ยาแก้ปวดประจำเดือนกินทุกเดือน เสี่ยงไหมคะ

[@DoctorNearU]

เสี่ยงครับ../ นอกจากนี้ควรไปตรวจ เรื่องเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ด้วยครับ

[@papairinw8713]

การกินยากาบาเพนติน ขนาด 100 มล. เพื่อแก้ปวดหลัง ติดต่อกันระยะเวลาเป็นปี จะทำให้ไตมีปัญหาหรือไม่คะ..

[@DoctorNearU]

มีครับ ...มีผลทำให้ไตเสื่อม

[@papairinw8713]

ขอบคุณค่ะ...

[@user-ym8xw4yo3y]

พูดเรื่องgerd บ้างครับหมอ

[@DoctorNearU]

พูดไว้นานแล้วครับลองดูตามลิงค์ที่วางไว้ให้...kzbin.info/www/bejne/i5XSfZymltCDq8k

[@Popular1614]

😅😅🥲🥲😂😂 ดูแล้ว อ๋อ เลยค่ะคุณหมอ... คุณหมอถามว่าดูแล้วนึกถึงอะไร 😄 นึกถึงร้านหน้าปากซอยค่ะ 😉 และนี่คงเป็นอีก 1 สาเหตุที่ทำให้ไตของพี่พัง T__T ในเวลาอย่างรวดเร็ว kzbin.infogaming/emoji/7ff574f2/emoji_u1f602.png

[@DoctorNearU]

555555

[@Rainrunner451]

ไตเรื้อรังระยะ 1 ระยะ 2 สามารถฟื้นฟูไตให้กลับมาปกติไดไหมครับหมอ

[@DoctorNearU]

ได้ครับ ขึ้นกับ อายุ และ อาหารที่ทานครับ

[@user-sd7tj1go9b]

ค่าไต0.7กับจีเอฟอา87%ค่ะไตระยะไหนคะ

[@user-ss5hu2hl4u]

ถ้าไม่มีโปรตีนรั่วคือปกติค่ะ

[@pongpaka2587]

❤❤

[@sorattyahattapasu7765]

สวัสดีคะคุณหมอป้าอายุ64ค่าไตระดับ3a(54)คุณหมอบอกปรกติคะ งง

[@DoctorNearU]

ไม่มี โปรตีนรั่ว ในปัสสาวะใช่ไหมครับ

[@user-ne6ec7fu3g]

คนป่วยเรื้อรัง..คือคนที่หมกมุ่นกับการกิน สนุกสนานมาก "การโชว์ป๋าโชว์เปรต" 555

[@user-jq6pn3mm3r]

ทำไมผมไม่เคยดูโฆษณานี้ชอบมากเลยครับ 555

[@DoctorNearU]

ฮ่าๆ ใช่ครับ ตลกดี

[@myserenity713]

คุณหมอไตของคุณแม่ ไม่เคยอธิบายละเอียดแบบนี้เลยค่ะ เราก็กังวลแต่ค่า eGFR อยากให้คุณหมอทำคลิปเกี่ยวกับค่าเม็ดเลือดขาว eosinophils ที่สูงผิดปกติ และ ค่า Neutrophiles ต่ำผิดปกติค่ะ คือมีญาติผู้ใหญ่ ตรวจสุขภาพประจำปีแล้วเจอค่า eosinophils 20% 2 ปีติดค่ะ กำลังจะไปหาสาเหตุกับหมออายุรกรรมโรคเลือดค่ะ 🙏

[@luckyeuro2222]

มาแย้วๆๆ🙏😊🌹ชอบวึดีโอมากค่ะ ถ้าไม่เค็มไม่อร่อย😭😱

[@DoctorNearU]

555

[@jindakanapanya3198]

เราก็กินของในเซเว่นเป็นประจำแล้วที่เขาผลิตออกมาทำไมเขาไม่ปกป้องผู้บริโภคเรารู้แต่บางครั้งมันจำเป็นต้องกินชอบที่คุณหมอแนะนำก็ขอขอบคุณเนื้อหาดีๆคะ

[@patchareekalayanamit1127]

ขอบคุณคุณหมอสำหรับความรู้และคำแนะนำดีๆที่จะได้ระมัดระวังในการทานอาหาร🙏

[@joyhirata982]

สวัสดีค่ะคุณหมอดิฉันเป็นไตเสื่อมระยะ3Aค่ะค่าคลิอาตินิน88กิ๊ฟ51ก่าๆค่ะต้องรักษายังไงค่ะขอบคุณมาค่ะ