胸部X線 うっ血性心不全のレントゲン 肺水腫 chest X-rays for congestive heart failure

この動画は「循環器医の胸部X線の読み方」うっ血性心不全について解説しております。
This video explains "How to Read a Cardiologist's Chest X-Ray" congestive heart failure.
＃レントゲン　＃心不全　＃ポータブル　＃米山喜平 #集中治療室
患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は病院で働く医療従事者や医療系の学生向け動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をする動画でなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事に切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
心不全のレントゲンが読めないを改善する10個のポイント
1 循環(左心不全　右心不全)
2 Congestion Air bronchogram
3 CPA (胸水)
4 CTR
5 PA15
6 カフ
7 Kerley 小葉間隔壁
8 VPW
9 Cephalization
10 第４弓アングル
【目次】
00:00 静水圧とは
04:49 左心不全と右心不全の違い
12:44 Congestion Air bronchogram
28:25 CPアングル
34:17 CTR
46:03 PA15mm
50:28 Cuffing sign
59:38 Kerley line 小葉間隔壁
1:38:41 VPW
1:43:49 Cephalization
1:52:59 肺炎と心不全の違い 第４弓アングル
1:58:18 Vanishing tumor
参考文献
■ Cardiology in the ER: A Practical Guide Book
■ Book, What Radiology Residents Need to Know: Chest Radiology 2020
■ CARDIOLOGY BOARD REVIEW Book
■ Tutorials in Diagnostic Radiology for Medical Students Book
■ Brant and Helms' fundamentals of diagnostic radiology Book
■ Cardiology secrets Book
■ Müller's imaging of the chest Book
■ Radiology Fundamentals: Introduction to Imaging & Technology. Book
■ Principles of cardiovascular radiology Book
■ Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022: Diagnostic and Interventional Imaging Book
■ Tutorials in Diagnostic Radiology for Medical Students Book
■ Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022: Diagnostic and Interventional Imaging Book
■ Reexpansion Pulmonary Edema after Thoracentesis, N Engl J Med 2014; 370:e19
■ Book, What Radiology Residents Need to Know: Chest Radiology 2020
■ Book. Memorizing medicine: a revision guide 2020
■ Cardiology in the ER: A Practical Guide Book
■ CARDIOLOGY BOARD REVIEW Book
■ Right Heart Pathology: From Mechanism to Management Book
■ Clinical and Radiologic Features of Pulmonary Edema Nov 1 1999
■ American Journal of Roentgenology. 1985;144: 879-894.
■ Medicine (United Kingdom)Volume 42, Issue 8, August 2014, Pages 433-435
■ Right Heart Pathology: From Mechanism to Management Book
■ Imaging of diseases of the chest Book
■ Mechanical circulatory support in cardiogenic shock, European Heart Journal (2014) 35, 156-167
■ catalyst.library.jhu.edu/cata...
■ doi.org/10.1148/radiographics...
■N Engl J Med 2009; 360:1539
■急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版
Guidelines for Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure (JCS 2017/JHFS 2017)
www.j-circ.or.jp/cms/wp-conte...
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写真はshuttershockから購入して使用しています。
www.shutterstock.com/home

[@ZXR-vu6lh]

うっ血性心不全で1日まで入院していました。 水分コントロールをして呼吸が楽になりましたが、調子が悪いなと思ったら早く循環器内科を受診して頂きたいです！

[@skfrd4309]

放射線技師です。すごく解りやすいです。本を読むより頭に残ります。 忙しい循環器ドクターなのに、動画をあげていただいて感謝しかありません。

[@user-tu3lx5kg3m]

専門医からこのレベルの講義を只で受けられるなんてすごい時代になったものだなあ

[@user-do8nu4rk2x]

やや

[@user-fc6uv1bb4j]

ら

[@user-cz5mg4wp5t]

心臓外科で看護師してます。実習生や新人への指導の為に改めて基礎から勉強しようと思って先生の心電図の講義で目からウロコくらい基礎から分かりやすくてメモを取りながら拝聴させて頂きました。それを元に指導にも使わせて頂きました。今回レントゲンもメモしながらしつかり拝聴でした。久しぶりに勉強楽しいって思う反面自分の知識の薄さに痛感してます。これからも楽しみにしてます。PCIとかも面白そうです。

[@kiheyyoneyama]

ゆりゆりさん❤️ コメント嬉しいです。ありがとうございます。 指導してもらってありがとうございます。 僕と一緒にどんどんレベルアップしましょう。 心臓領域を守って頂きありがとうございます❤️

[@user-vr8jh3bb5o]

父がうっ血性心不全で呼吸困難になり救急車を呼びました。 元医療従事者でしたので、画像と心電図にも頷ける内容がありました。 ICUでの横に設置された心電図が心房細動で人工呼吸器をつけて頂き、いったんよくなりましたが、結局心不全による腸閉塞で亡くなりました。 先生のお話はとても為になり、楽しく聴かせて頂きました。 心臓の病気は怖いですね。 ありがとうございました。

[@mikiyamase1709]

中小の病院長をしております。スタッフに心不全についての勉強会資料を作成しているうちに辿り着きました。非常にわかりやすく感動しました。ありがとうございます！私は先生と同期ですが頑張ります！

[@kiheyyoneyama]

ヽ(^^)ﾉご指導ありがとうございます❤️❤️❤️ 同期嬉しいです❤️❤️ 良いところはパクって下さい〜 コメント嬉しいです ありがとうございます💪✨

[@user-es5xd2ls6j]

@@kiheyyoneyama ははは

[@user-to10emi5yu11]

左の心不全になりました。 先生の教えに感動してます。先生の患者で死を迎えられたら悔いはないと本心から思います。これからも宜しくお願い致します。

[@user-pr5iv4cj7g]

😢

[@uyu1112]

ICUで働いている看護師です。重症心不全の方も見させていただく機会が多く、大変勉強になりました。レントゲンはとても奥が深いですね！難しくて嫌煙してた部分があったのですが、楽しい講義をありがとうございました！明日からの業務に生かしたいと思います。

[@kiheyyoneyama]

＼(^^)／嬉しい〜‼️ いつもお仕事ありがとうございます😊

[@genki96]

心電図編からぶっ続けて見ています！現役の循内の先生からこんなに丁寧な講義を無料で受けられるなんて、、😳贅沢ですね！ 自分でも、丁寧に心電図やレントゲンを丁寧に診て情報収集していこうと思いました🤗 これからも応援しています❤

[@user-wc3eu6os9p]

😮 一般人にとっては 難しい 専門用語がたくさん出てくるので これだけ長い動画を作るのは 大変 だったんでしょうね 少しずつ カットして勉強させていただきます 私は左心室が大きいと言われてます

[@user-qs2xt1nb9t]

昔、循環器外科で働いていました。今は高齢者施設にいますが、嘱託医よりしっかりとレントゲンを読めるようになろうと思いました。懐かしい語録もいっぱいありました。ありがとうございました‼️

[@minkcamaro2052]

説明が一般人にもとてもわかり良かったです。 面白く簡単に教えて頂ける事は助かります。 難しい専門と違い、初めて見させて頂き楽しい画像でした。 納得出来るし講義を受けている様に真剣に聞く事が出来ました。 有難う御座います。頑張って下さい。楽しい画像でした。

[@maririn849]

最初から興味津々でした、医学生になって講義を受けてるみたいでした、楽しかったです。たまたま父が、28日に救急搬送され結果、うっ血せい心不全でした。ｵｰﾂ2ﾘｯﾄﾙで、点滴の量も減らし・・入院中です。Dr米山のKZbinには、不思議なのですが他のKZbinを見ていて、隣の部屋に行って戻ってきたら、画面が勝手に変わっていて・・・ん❓ 「うっ血性心不全」あらっ❓何これ┅偶然❓ それからどはまりしました(笑) 本当に、素晴らしいですね、本当に心臓（循環器系）大好きなんですね、こんなDrに診ていただきたいです。 応援しています(^_^)vありがとうございました(^^)/ もちろん登録しました。

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／コメントありがとうございます❤️❤️❤️

[@user-cc2xi2ng7k]

ありがとうございました 高齢者が多い病院なので肺炎と心不全はよく入院されます。先生の講義を観たらレントゲンの見方が変わりました。

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／ステキです〜〜❤️❤️❤️ コメント嬉しいです ありがとうございます

[@user-bd7sq7fm4w]

呼吸が苦しく循環器科に通院するようになり何回も見ています。ただの素人ですが家族に先天性肺動脈狭窄症で開胸手術をしているので、先生の魅力で😊何回も観て理解しようてしています。先生に観てもらえたら何度も通院できそうです😆 ここまで丁寧に教えて下さる先生はいません！有難うございます。

[@MyTheRock777]

美人な先生の話に触れたり、たまにユーモアセンスも交えながらカーリーサインについてご講義してくださる先生、大好きです。

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／わーい❤️❤️❤️ 誉めてくれてありがとうございます 嬉しい〜〜〜

[@aijitsui6292]

初めて先生の動画を拝見しました。10年以上ICUで看護師として働いていますがどの本を読むよりわかりやすくイメージ化ができるため記憶にもすごく残ります。解説や内容もおもしろく大変勉強になります。動画で学ぶということ、今の時代にあった勉強方法の一つかもしれません。

[@kiheyyoneyama]

J AIさん💖　10年以上ICUで働くってすごいなぁ〜と思いました。コメント嬉しいです。ありがとうございます。ｋ

[@user-zs4ph1]

心肺疾患、高脂血症等々の基礎疾患患者として、頭上がりません🙏🙏

[@user-mf8ml4od9u]

ん？んん

[@dorimonnchi]

いつもとっても解りやすくて肩に力を入れずに見てられる動画をありがとうございます‼️私みたいに現役バリバリの病棟を離れたパート看護師には、先生のザックリでいいとか擬音たっぷりな解説に救われます‼️途中、何度も頭に？が浮かんでしまいましたが、先生の言葉のお陰で頑張ってついて行こうって気持ちになれます‼️先生と一緒に働けるスタッフが羨ましいです💦ウチの循環器の先生は一度言ったことは二度言わない、質問しても鼻で笑う感じで質問しずらくて…カテに入ってもビクビクしてます‼️

[@kiheyyoneyama]

りえさん❤️ カテありがとうございます。りえさんを成長させるとても素敵な循環器の先生だと思いました。頑張れ~~~!! また、コメントしてね❤️ k

[@mii34111]

看護学生で4月から看護師として働きます。 心不全について良く理解出来ていなかったんですが、心不全の動画とこの動画を見て理解できました。 ありがとうございました。

[@user-ob3hu5jr4q]

楽しそうに話されるのが救いです。 毎日大変と思いますご苦労さま。

[@user-vh1ej1ds1v]

今母が僧帽弁弁膜症による心不全で入院してます年齢は83歳、身体全体の血流が悪く認知症状もでてます。 チャンネル登録させて頂きました

[@user-yj2yq8vw2b]

おはよう御座います!! 米山先生の説明とレントゲン写真の見事なコラボ📸✨🎉とても解りやすく特にCTRの見方を勉強させて頂きました🙌 写真を見慣れて、視覚に訴える力も養う必要があるのですね！誠にありがとう御座いました。👏👏✌

[@medicallibrarychannel--9116]

時間を忘れて動画に引き込まれました^ ^ 勉強になる動画ありがとうございます！

[@kiheyyoneyama]

わーい!! うれしい〜〜〜〜〜〜〜〜〜! ありがとうございます。k

[@june50ta]

こんばんは、看護師10年目にして今月から循環器へ配属になりました。不安でいっぱいでしたが、先生の動画をみて循環器ってなんて面白いんだと夢中で動画を見ています。 本当にありがたいです！

[@kiheyyoneyama]

(⌒▽⌒)v ありがとうございます❤️❤️❤️

[@shoji45]

拝見する機会もあるので、わかったつもりでしたが、さらにめちゃくちゃ理解出来ました。ありがとうございます。

[@kiheyyoneyama]

おめでとうございます‼️ こちらこそありがとうございます😊

[@happybeing4642]

やっぱり米山先生の講義　最高です。他の医療系動画も良かったんですが声と話し方がなんとなくだめで繰り返し見る気が起きませんでした（笑）。米山先生の動画が良いなあと再確認した次第です。なんというか話し方とか声が　楽しそうで穏やかで癒やされます…　勉強に集中できます。

[@kiheyyoneyama]

おおおぉぉ〜〜‼️ 動画作りのモチベーションがあがった❤️❤️ コメント嬉しいです😃😃😃 ありがとうございます😊 k

[@yn8696]

とてもわかりやすく勉強になっています 先生の時々むせこみながら説明してくれる動画に思わずクスッと笑うたび息子が「何笑っているの？」と聞いてきます 今日メモしたものをみながらレントゲンを見てみようと思います 先生も忙しいと思いますがどうぞお体に気をつけてください

[@user-id9ms3zm4p]

ポイントが解りやすく、勉強なりました。 実際に診てみると見逃していたところがあることに気が付けるようになりました。

[@kiheyyoneyama]

わ〜！　コメント嬉しいです。 僕も勉強してみて気づけるようになります。 一緒ですね。 どうもありがとうございます。 k

[@user-sf4em3mw5v]

循環器の看護師です！ABLの動画で先生をみつけてからファンになりました 日々勉強せねばと思いつつなかなかできない時は先生の動画見てなるほど！ってなってます！ 最近は毎日先生の動画みてます🍎 これからもぜひぜひよろしくお願いします期待して待ってます🤩

[@kiheyyoneyama]

S RUIさん❤️ わーい!! うれし〜〜〜〜〜〜〜〜〜!! リクエストがあったらしてね〜❤️ いつも患者さんのために頑張ってくれてありがとう~~~ k

[@user-lz1wc8ii3l]

10年ぶりに急性期に復帰して再勉強していたところ、先生の動画に行きつきました。 大変勉強になり、ありがたい限りです。

[@kiheyyoneyama]

急性期に復帰したんですね。 頑張って下さい〜❤️❤️ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます♪

[@user-sg2sv9wv4k]

看護師2年目です。毎日レントゲンみても胸水あるなーくらいで、細かくわかってなかったのでとっても分かりやすくて理解できました！人工呼吸器入れる利点も知れて良かったです🥹ありがとうございます！

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／わーい❤️❤️❤️

[@katsumori4046]

放射線技師です とても分かりやすい解説、ありがとうございます。 解説の速さちょうどよいです。 技師として読影ができることで少しでもDrの役に立てて患者様のためになればと思います。 他の動画も含めリピートして勉強させていただきます。

[@kiheyyoneyama]

Moriさん　放射線技師さんですね。いつもお世話になっています。ありがとうございます。 僕は研修医の頃、CT室に行き撮像してもらったベテラン技師さんに読影を聞いていました。僕も技師さんに育ててもらいました。大感謝です。なんだか技師さんに恩返しができた気がして嬉しくなってきました。思い出させてくれてありがとう。またコメント待っているよ❤️ ありがとうございます。k

[@Lemon-orangecat]

こんなにワクワク知りたい欲求が くすぐられる循環器の勉強は初めてです❗️ 先生、ありがとうございます😊

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／❤️❤️❤️ ありがとうございます 嬉しいです〜

[@user-zx9rm9ru5t]

先日主人が心不全で緊急入院し、自宅療養に移り、やっと私自身の気持ちが落ち着いてきたので改めて今までの担当医の説明と主人のレントゲン写真を思い出しながら拝見しました。 医療に携わったこともない一般人ですが、とても説明がわかりやすく勉強になりました。 何が原因での心不全かはまだ回答いただいてませんが、こちらの動画の説明から左心と腎臓のどちらかと思います。 素敵な動画に出会えて感謝してます。ありがとうございます。

[@kiheyyoneyama]

そうでしたか　たいへんでしたね　びっくりしましたね　どうかお大事にしてください　コメントありがとうございました

[@user-zx9rm9ru5t]

@@kiheyyoneyama お優しい返信いただきありがとうございます(；；)家族としてできる限り頑張ります！

[@tatsum2925]

米山先生、わかりやすくご講義してくださりありがとうございました。学んだことを臨床に早速取り入れていきます。

[@kiheyyoneyama]

わーーい❤️ さっそく実践する‼️ 僕もその姿勢を見習います。コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊　k

[@makotosiren977]

米山先生いつも大変分かりやすい動画ありがとうございます。 あっという間の2時間でした！ 現役バリバリの循環器Dr.から、こんな丁寧に解説いただけるとは…。 本当に感謝です。 米山先生の穏やかで陽気でテンポの良い語り口調は、視聴者に元気や学ぶ意欲を与えてくれます。自然と流れるバックミュージックも心地良いですね！ 次の動画も楽しみにしています。

[@kiheyyoneyama]

わーーい＼(^^)／ コメント嬉しいです❤️❤️ 学ぶ力がすごいですね！ 誉めてくれてありがとうございます😊 嬉しいです😃 k

[@taropon8093]

とても分かりやすかったです！ はやくレントゲン見たくなりました👀 こんなに丁寧に、長時間ありがとうございました😢✨

[@kiheyyoneyama]

え！　もう　全部見たの？　レントゲン見たくなるよね〜❤️ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます❤️❤️ k

[@user-vz7qv4hf2w]

医療とは全く違う仕事してますが興味深く見させていただきました🤗 元々、生物の授業が好きで 素人にも分かりやすい👏👏

[@dorimonnchi]

また時間を見つけて先生の動画を見て、勉強させて頂きます‼️✨ありがとうございました🍀体に気をつけて下さい🤗

[@kiheyyoneyama]

りえさん❤️ 時間を見つけて勉強!! すごいなぁ〜って思いました。はい、体に気をつけます。ありがとう❤️ k

[@user-vz5np9bg2q]

先生が分かりやすく説明をして頂いたので少しずつ理解出来ましたが‼️やはり何度も道賀を拝見させて頂きたいと想います🙆有り難うございます🙇

[@kiheyyoneyama]

そうですね　一度でものするのは困難です。無料ですから何度も見て下さい　コメント嬉しいです　ありがとうございます❤️

[@user-zm4lc2qd1n]

すっごく面白かったです。凡そ10年前に心臓と肺の幅の割合がもう少しで50%になると言われたことがあります。保存して何度も見て勉強したいと思います。有難うございます。

[@kiheyyoneyama]

ありがとうございます💪 嬉しいです〜❤️❤️❤️

[@tatay0304]

よく理解できました。ありがとうございました。

[@user-ri5ko9fq4v]

勉強になりました、ありがとう

[@kiheyyoneyama]

わー‼️ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k

[@user-xn6kf8zu5u]

看護師でもとても分かりやすく理解できました！ ありがとうございました😊お疲れ様です。

[@kiheyyoneyama]

コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k

[@user-gl4de3is9f]

総合病院で働くCEです 米山先生、いつも貴重な講義ありがとうございます。 血液浄化業務で肺炎や心不全の患者と多く接するのですが 肺野の透過性を見て除水すべきか肺炎なのか迷うことが多かったです。 今日の講義を見て臨床で早く実践してみたいと思いました。 ありがとうございます

[@kiheyyoneyama]

総合病院で働くＣＥさんなんですね。 透析いつもありがとうございます。 コメントも嬉しいです。 実践しようとする姿勢が素晴らしいです。 動画を作るモチベーションをあげてくれてありがとうございます😊 k

[@user-vn6wz4nj9x]

せんせいかっこいい〜💕看護師です。こんな先生と一緒に働きたいです！😍

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／誉めてもらえて嬉しいです❤️❤️❤️ ありがとうございます♪♪♪

[@yoshi6534]

迷ったら、この回を何回も見てます

[@hisamif5590]

こういう動画をお待ちしてました。ものすごくわかりやすい。 自己紹介を拝読させていただきまたびっくりいたしました。今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／ありがとうございます❤️❤️❤️

[@yamako1553]

長い動画を準備するだけでも相当な苦労があると思いますので、お体ご自愛くださいませ！私は消防を退官した救急救命士ですが現在は院内で勤務する上で先生のアップする動画がたいへん勉強になります。今後も楽しみにしております\(//∇//)\

[@kiheyyoneyama]

すごい経歴ですね‼️ 頑張っていますね　すごいって思いました。 コメント嬉しいです。　 ありがとうございます♪

[@yamako1553]

​@@kiheyyoneyama (*^^*)今日は引きこもりで朝から心室性期外収縮を学んでおります!! Ⅱ、Ⅲ、aVfで上向きっ!!　V1上向き？　心基部の左室起源なんだ(≧∇≦)b ・・って一人喜んでおります!!明日からの勤務も楽しみであります!!

[@kiheyyoneyama]

@@yamako1553 す　すごい!!　理解しすぎてて笑っちゃいます。

[@yamako1553]

@@kiheyyoneyama 先生のおかげです＼(^o^)／

[@user-vn2tf7zk8k]

米山先生 視聴させて頂きました。 資料を集め分かりやすい講義ありがとう御座います。 アブレーション、TAVE 、X-Pも聴講しました。楽しく学べます。感謝申し上げます。　　　　　　　　きよ

[@kei1342]

あれ、ここは初めてきた！ よし、毎日ドクターKの声を何回も聴く。

[@kiheyyoneyama]

kちゃん　スーパーナース❤️❤️❤️

[@user-pv2vf1jv2s]

超超超わかりやすい！面白い！さすが仕事の後は勉強したくないなと思いながらなんと、一気に最後まで見てしまった‼️

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／わーい♪ ありがとうございます❤️❤️

[@user-sj8ll2ql1i]

正常像と異常像を並べて比較すると、とても良く分かりますね。

[@mimi26999m]

ものすごくよくわかりました！ありがとうございました！救急病院55歳ナース。

[@user-cg1gk4cf9h]

先生、素晴らしい動画をありがとうございます。初心者でも分かりやすい内容で頭の中にスッと入ってきました。 数冊レントゲンの本を購入し読みましたが初心者向けでも難しく、そこまで読めなくてもざっくりわかる程度でいいのになぁという私のニーズにマッチする本には出会えませんでした。またわからないから後回しにしてしまい、結局現場では活かせないというのもありましたので、先生から学んだ10個の項目を重点的に探していきたいと思います。 本当にありがとうございました。

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／❤️❤️❤️ コメント嬉しいです〜〜〜 ありがとうございます

[@nao0701dr]

心エコー技師です、検査前に心電図とレントゲンは必ず見るようにしていますが、どうもレントゲンが苦手でした。先生の講義で勉強したことを明日からの臨床に活かしていきたいです。

[@kiheyyoneyama]

なおやんさん💖　(^O^)ｖ嬉しいです。いつも心エコーやってもらってありがとうございます。嬉しいです。ｋ

[@kanae8565]

米山先生♪ 初心者の私にも、分かりやすかったです。 6:50，15:20　 👀「見るだけ！ただ、見るだけ！」👀 ✋「ウワーーーっってやつ」✋ 先生の指導方法、大好き♥ ちゃおちゃお💗ｍ

[@kiheyyoneyama]

m♬ 2時間よく見れたね〜‼️ 見る方も大変だよね〜。m コメント嬉しいよ〜❤️ 見てくれてありがとう〜❤️❤️ ちゃお♬ k

[@yusuke19811107]

植込みデバイスメーカーリーマンです。 良くレントゲン見るのに、ここまでの知見無かったので勉強になりました！楽しかったです！

[@kiheyyoneyama]

知るって　楽しいですよね〜 いつも循環器を支えて下さりありがとうございます♪

[@user-cg9lu5ox7k]

貴重な講義ありがとうございました。日頃の整形外科の診療で、胸痛の患者さんの診断に悩んでいたので、先生から教わった１０項目を頭に入れて今後の診療に生かしていきたいと思います。

[@user-ln8vj9db4i]

今日も楽しく学べました📋 ここまで詳しく読んでいなかったので、明日からのレントゲン10個のポイントでチェックしてみます 見れたり読めたりできると、より診断・治療経過に結びつき楽しいですね💕

[@user-ln8vj9db4i]

米山せんせーのInstagramも、無断フォローさせてもらいました笑笑☺️💕

[@kiheyyoneyama]

わーい❤️❤️ コメント嬉しいです😃　ありがとうございます😊　k

[@kiheyyoneyama]

小川さん❤️ おおおおー！　嬉しいです❤️ ありがとうございます😊　k

[@TATSU002509]

いつも先生の講義で勉強させていただいております。非常にわかりやすく楽しみにしております。機会があればQT延長症候群について教えて欲しいです！

[@kiheyyoneyama]

はい。リクエストありがとうございます。 また、コメントしてね〜❤️ k

[@user-mc5lm9gf6t]

看護師をしています。 レントゲンやCTを見るのがとても苦手だったんですが、先生の動画めちゃくちゃ分かりやすいです！ありがとうございます！ 職場でカーリーを探せ！やります😂

[@kiheyyoneyama]

ももちゃん❤️❤️ ＼(^^)／ カリーを探せ‼️ 👍 難しい時は先生つかまえて聞きな❤️ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k

[@usag6590]

ずっと喘息と言われてきましたァ🤣 発作が出ても喘息と😅 多分きっと急性心不全の症状だったんですね🤣 僧帽弁、三尖弁置換術受け 今のシンゾー君の状態を維新し 脳梗塞、心筋梗塞なき様 ワーファリンの調整 心リハ頑張りますね💪🥰

[@hirokaok]

先生いつもありがとうございます。来月からCCUに異動になるので、勉強中です。先生のおかげで、循環器に対する苦手意識が消えて、毎日楽しくレントゲンや心電図を読んでいます。 ぜひ人工呼吸器の講義をお願いしたいです！！よろしくお願いします。

[@kiheyyoneyama]

おおおお〜〜‼️ 異動なんですね 頑張れ👍👍👍 リクエストもありがとうございます❤️ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます♪

[@tomoyama2144]

すっごい夢中になってみましたぁ❗️ なんてことだぁー　よめちゃいそお❤️ カーリー❤️カーリー❤️

[@kiheyyoneyama]

やったぜ〜！　うれしいです。ありがとうございます。動画を作るモチベーションを上げてくれてありがとう❤️ k

[@tomoyama2144]

Dr. Kihei Yoneyama心臓のお医者さん ほんとすっごいみてる！先生の動画のおかげて、ちょーレベルアップしてる😊⭕️ やばいやばい😊❤️

[@kkamiyasatorukamiya8154]

胸写でも結構たくさんの情報が得られますね。今までは適当に？！レントゲン画像を見ていましたが、改めて勉強する良い機会になりました。 力作動画ありがとうございます。 ちなみに、1.5倍速で拝見しました。 2020/07/18

[@kiheyyoneyama]

わー！賢い　1.5倍速‼️ 教えてくれてありがとうございます😊　コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊　k

[@MICHIRINDAYO]

人間医学って凄いです！ 勉強になりました！ ちょーど 循環器疾患のレントゲン悩んでいました→犬 循環器レントゲンしっかりみて読みます！キャラも素晴らしいです 保存版にして何度も見させていただきまーす❤

[@user-qh1mq2qo2s]

私も心臓系の病気で、水が溜まったり機械を入れたりしました。 診察の時は冷静に見れないレントゲンは、とても分かりやすかったです！

[@a-ruR]

明日、ﾚﾝﾄｹﾞﾝをみるのが楽しみです。ありがとうございました。

[@kiheyyoneyama]

おめでとうございます〜❤️❤️❤️ コメントありがとうございます 嬉しいです

[@konahiro6597]

レントゲン撮るときや、ポータブルでも経過観察での画像の再現性の大切さが分かりました。来週から画像見ながらシビアにしたいと思います！！いつも為になります！

[@kiheyyoneyama]

久保さん 実践しようという姿勢が素晴らしいです。 コメント嬉しいです。 動画を作る元気が出ます。 ありがとうございます❤️ k

[@user-vt7xi9tu5v]

すいません。この動画が初めてなので他の動画で解説されているかもしれませんが、左心不全の方に人工呼吸器を使うとうっ血が改善される機序をわかりやすく教えて頂きたいです。

[@user-xu9ql9so6m]

とてもわかりやすくて勉強になりました！ 疑問なのですがなぜ人工呼吸器で肺うっ血等が改善するのですか？

[@eg3220]

自分が分からないことはわからないって正直に言ってくれるところが信頼できます。 歴が長いと知らないということを隠して嘘つく人多いですが、 若い方から学んだことなどを率直に配信できるのが先生の魅力なんだろうな、と思いました。 頭の固い人たちに見習ってほしい・・・(^^。 先生の心電図の本買いました(⋈◍＞◡＜◍)！！✧♡応援してます！

[@kiheyyoneyama]

＼(^o^)／わーい❤️❤️❤️ コメント嬉しいです〜❤️❤️❤️ これからも頑張ります‼️ 心電図も一緒に勉強して成長しましょう〜‼️

[@user-be8ni6iy2b]

はじめまして心不全で肺に水がたまりつていました

[@kazu6279]

いつもわかりやすい動画、とても参考にさせていただいています。感謝申し上げます。 一つ気になったのが、カフサインを説明されているイラストの部分ですが、先生が最初にカーソルで示されたのが肺動脈（白い丸）で、その肺動脈から滲出した水分が気管支（黒い丸）の周りに広がるって説明が正しいように思いました。動画では図内の肺動脈と気管支を逆に説明されているように思いました。間違ってたらごめんなさい😅

[@dekadon3jsb540]

まじで、大学の講義よりずっと聞ける 看護学生ですが、後々レントゲン読めるようになりたくて先取りで見てました。実習で担当患者さんのレントゲン見せてもらえる機会あるかもなんでそのとき読めるように？笑

[@kiheyyoneyama]

いつも頑張ってるんですね❤️ グレート＼(^^)／ コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます😊 k

[@neko23nekodes99]

静水圧 浸透圧 違い 掛かっている圧力が静水圧 液成分による圧力が浸透圧 ややこしいですね

[@kiheyyoneyama]

ややこしいですね〜❤️ 笑 コメント嬉しいです❤️ ありがとうございます♪

[@user-dr2ph2jd4u]

私も2019年うっ血せい心不全になり心臓の大きさが3倍になり心臓の動きも悪くなり肺とからだに水が溜まり救急病院の循環器のlCUに入院意識がなく1週間治療を受け病棟に変わり 少しずつリハビリが始まり心臓カテーテルとMRIの検査を受け、定期的に診察を受けて現在は心臓大きさはもとに近くなりましたが今も毎月かかりつけの内科に診察に行き内服を服用、食事は塩分制限で薄味で体重も保持しています🙆

[@user-dr2ph2jd4u]

私も看護師でずっと激務で自分が心不全になるとは今は仕事もやめ自分を大事にしています。

[@yuukiharashima6225]

お疲れ様です！！とても貴重な講義をありがとうございました！ 次は何か何かといつも楽しみにしていますw くれぐれも今時期、体調には十二分にお気を付けてください！

[@kiheyyoneyama]

わ〜！　嬉しい　 はい、体調管理に気をつけます❤️ コメント嬉しいです。 動画を作るモチベーションを上げてくれてありがとうございます。❤️ k

[@MrTymu810]

医学部6年のものです。 目からウロコのことばっかでした！

[@kiheyyoneyama]

だよね〜　6年生がこれ見たらすごい医者になるよ。将来頼むよ〜❤️ k

[@user-if4kx7wz3j]

2021年に完全房室ブロックでペースメーカーを埋め込んだ60歳女性です。術後も息苦しさ、起座呼吸、ntpro BNP2000以上の高値、浮腫みが続き、歩きが辛く、10分以上連続会話が辛いです。利尿剤とフェブリクで対処しています。ペースメーカー入れても心不全になることもあるのでしょうか。 ペースメーカー入れると心不全の治療が難しいですか？大学病院で手術、連携医で対応中です。

[@user-rp5mz5vq1l]

いいね👍 バックサウンドミュージックがまた素敵💕

[@kiheyyoneyama]

せんせい　あざっす❤️ k

[@user-po3donbeikurikabocha]

何故心不全が急増パンデミック化しているのか？ そこに興味がありますね、単に高齢化が原因とは思えないので、その他の原因と理由を知りたいところです。

[@andcatscats6972]

バックミュージックが理解の邪魔

[@kiheyyoneyama]

バックミュージックが理解の邪魔!!

[@dontama1]

今度は是非、学校検診医（中学校）の心音聴診の講義レクチャーをやって下さい。

[@user-uo9pn7rx4j]

胸部レントゲン検査は色々わかるんですね。 呼吸器の専門医も、胸部レントゲンで、ほぼ分かるって言ってました。

[@user-en5gs1fd3f]

呼吸が苦しくて喘息の発作と思い医者に行ったら酸素が72でレントゲン肺が1/3しかなくて即救急車で集中治療室でした！高血圧と心不全が原因で５年生存率50パーセント❓️ネットでみました6年たちスポーツも元気にしていたら野球場で意識がなくなり心房細動でもうすぐペースメーカーとアデレード❓️とかの手術します‼️なかなか死なないものですね⁉️

[@user-fe2qy2uy2p]

先生、こんにちは！ 今…母が肺、心臓に水がたまって入院しています。 もともと心臓肥大でしたが2023年12月19日にインフルにかかってから心臓、肺に水、身体も浮腫んでしまって😅 町の病院です！ 質問ですが…人工呼吸機をつけたら外すことはできないと言われましたが…本当に外すことができないのですか？👀

[@kiheyyoneyama]

連絡ありがとうございます。びっくりですね。担当の先生によく聞いてみましょう。一般的には改善すれば外せますが、改善しなければ外すことは困難です。担当の先生は、一般的な内容でなくお母様に対しての指導をして下さいます。同じ質問をご担当の先生に聞いてみて下さい。少しでもお母様の状態が安定しますように、僕もこちらからお祈りしました。

[@user-fe2qy2uy2p]

@@kiheyyoneyama 先生、返信ありがとうございました。町立で運営？している病院です。母も心不全なのすね。先生からは、心臓、肺に水がたまって圧迫しているとしか説明がありませんでした。人工呼吸機の話しをした時に(私が)横から口をだしたのは、同席していた看護士(上の方、婦長さん)です。母は78歳で高齢で函館の病院迄の体力を考えて町の病院にお願いしたのです。又町立の先生に聞いて見ます。なんか私が聞いてても？？？な説明で婦長は横から口を挟む…。 先生のような丁寧な説明はありませんでした。 先生のような方が母の担当医師なら良かったです！ 返信ありがとうございました。 感謝です🙏

[@777skyblue]

さすがの集中力！二時間ぶっ通し！ 休み休み見ましたが難しかった(笑) 1：57辺りの比較画像　面白かったです！ Kerleylineよくわかりました ありがとうございます♪

[@kiheyyoneyama]

はい　ありがとうございます😊 ぶっ通し 見る方も大変ですよね コメント嬉しいよ〜❤️ ありがとうございます😊 k

[@pharosnearco1713]

心不全の所見は肺静脈だけの拡張ですよね。でも写真見て動脈と静脈の区別が出来なければ何か変な写真だなあでおわっちゃいます。解剖学的知識も必要ですよね。呼吸の仕方しだいで大きく見えたり小さく見えたりしますよね。ほとんどの放射線技師も患者さんも判ってないけど胸式呼吸では肺は横に広がり、横隔膜は上がります。結果小さく見えるという錯覚になる。動脈静脈両方が拡張すると別の心疾患ですよね。by卒後44年の元放射線技師

[@kiheyyoneyama]

さすがです👏👏👏 教えて頂きありがとうございます!!

[@pharosnearco1713]

@@kiheyyoneyama いえいえ、腹式呼吸で撮影しろとどの本にも書いてあるのですが、その理由は書いてないのです。だからそれを判らずただ撮ってるだけの技師がほとんどなので腹立たしい限りです。もし私が技師教育の現場に立てたなら、ここの所もしっかり教えたいのですが、名前・顔売れてないのでかないません。又病気のため出来ないのも事実ですが。実例として私が病棟へポータブルで胸部撮影に行ったとき、安直に"息を吸って、そこで止めて、楽にして”といって撮影した事があります。その時患者さんが、急に大きく胸式呼吸したんです。結果呼吸停止、意識無し、多分心停止だったんだろうと思います。顔色が変わりだんだん青黒く変わっていきました。チアノーゼ起きてると思いました。すぐ大声出して看護婦さんを呼んだら、声の届く所にいてくれて患者さんの頬を叩いてくれました。帰ってきてくれました。意識も戻り、顔色も戻り呼吸も戻りました。人間死ぬ時の変化ってこういうふうになるんだと思った経験があります。それ以来注意していました。X線室でも胸式呼吸したなと思ったら、意識消失、目をむいて、口から泡を吹いて倒れていきました。すぐ部屋に飛び込み患者さんと後に有った臥位撮影用のベッドの間に体滑り込ませ患者さん支えました。臥位撮影用のベッドに乗せ、時代劇でよく見るカツを入れる意味で座位で体起こしたまま背中を平手で目いっぱい叩きました。意識戻ってくれました。この場合は後でEpi起こしたんだろうなと言う事が2回ありました。私は合図してから操作室に戻る時も患者から目を離さない様にしてます。整形でもそうです。戻ってくる時に少しでも動かれたらずれた写真が出来てしまうので最初からやり直しです。そういうふうにして来ました。それを何人の後輩が気付いてるかは不明です。教えてませんから。

[@user-un2be7wd2q]

抗がん剤治療で　ある日突然　呼吸困難になり　うっ血性心不全になりました　まさかと思いましたが　利尿剤で三キロ減りました　一時入院して　今は薬治療中です　薬剤から心不全になったので　薬に不安があります　一生飲み続けるようですか？トラセミド　リクシアナ　ビゾプロロールフマルを飲んでます　癌を治療して　心不全になりかなりショックです

[@kiheyyoneyama]

和歌さま❤️ 薬に不安があるんですね。心不全になりショックを受けたんですね。僕にできることは気持ちを受け取ることです。疑問があれば担当医にきけるといいですね。教えて頂きありがとうございました。k

[@user-tu3lx5kg3m]

呼「うっ血してるから心不全」循「熱あるから肺炎」救「どっちでも良いからはよ持ってけ」

[@shoji45]

先生いつもありがとうございます。 時々、むせるのが気になります〜 (*>ω

[@kiheyyoneyama]

ほんとよくむせます〜。 気をつけます コメント嬉しいです。 ありがとうございます。

[@user-ws1pr7rc1t]

いつも勉強になる動画あちがとうございます。上行Ao形成、AVR2回うけた患者です。OP歴おおきなものだけでも20回以上うけています。輸血でC形肝炎、完成された非代償性肝硬変患者でteawaterのJの天◯先生を緊急入院から2ヶ月なやませOP、生還できました。JのCABGは上皇陛下でも採用されたくらいですからPCIかCABGかの議論からははずれるとおもいます。OPご、某弁膜症患者のOFFかいで南◯先生がいったことば、そんなOPだめ、肝硬変で再置換なんてだめ、あんたの体では心臓OPどころか超かんたんな外科OPもお断りしますと、、、あのーでもOPしていただかないと確実に生体弁こわれたんでしんじゃうんですが、、だまった。じぶんでブラックジャックという先生南◯、OP経験 天◯先生の3割、臨床数がちがいます。

[@user-xz8th2fz7w]

息子を急性鬱血性心不全で亡くしました。 急性なので突然あっという間に亡くなったのですが、苦しみがどうだったのか知りたいのですが、鬱血して肺に水が溜まり息ができなくなって亡くなったと説明を受けました。　 そこは理解したのですが、肺に水が溜まり溺れた状況になった場合苦しみは少なく、どちらかと言うと意識が朦朧として苦しみよりもぼーっとして心臓が止まるのでしょうか。 苦しみがどうだったのか知りたいのです。

[@user-ob3hu5jr4q]

亡くなった人の苦しみ？ それを知るよりも一度精神科受診した方が良いかも知れません。 軽い鬱状態ではないでしょうか。

[@user-rt9dt2id2w]

こういうのＡＩに見せたら瞬時に的確な診断結果出すんだろうな、

[@user-sy6et3ho5b]

心不全が多くなったのは、日本人がより長く生きるようになったからでは、ないのですか？

[@kiheyyoneyama]

高橋さん　はい　その通りです。特に収縮の保たれた心不全はその通りかも知れません。さすがです❤️ コメントありがとうございます　k

[@user-sy6et3ho5b]

今度、村田先生に診察してもらいたいです。

[@kiheyyoneyama]

はい❤️ 医者も診て欲しいと思えるすてきな医者でものすごく賢いです。僕も診察してもらいたいです。コメントありがとうございます😊k

[@user-vs3ky4mg3b]

時間通りです。

[@kiheyyoneyama]

笑‼️ ゆっぴぃのファンになりそう❤️ コメント嬉しいです❤️ ありがとう〜❤️ k

[@user-vs3ky4mg3b]

Dr. Kihei Yoneyama心臓のお医者さん ファンになりそう…ではなく、なってください🤩

[@user-tu3lx5kg3m]

心不全か腎不全かなんてクリアに分けられないことが多いしそもそもレントゲンじゃわからんのでは

[@user-ll5dz6sv9f]

バックに流れている音楽がmurmurに感じますが！